Nyeri pada penekanatr dititik Mc burney (1/3 lateralga?

is ymg ditarik dari umbilikus

ke SIAS)
RebouDd tcnderness sign/Blumberg stD

::i'*'F--
iiii:i1
:riij.ill
-

\i
i'i:$i*_

Temsa sakitjika ditekan ujung jari pcrhhatr-lahan ke dinding abdomen di area kiri
bawah, kemudian secar& tiba- tiba menarik keobali jari-jari

Rovsing sign ) terasa sakit ditekan di area kiri bawah nveri si{i k-enan

I ra

Obtu.ator sigtr ) fleksi panggl & dilakukan rotasi intemal panggul. (+) n),cd
hyp(rgastri um/vagiDa

l
\
Psoas Siglr )pasien dibariEgkan kcsisi kiri t ekstensi patrggut kiran (+) tryeri kanan
hawah

Kocher sign : nyeri arral pada epigashium kemudian berpindah ke kanatr bawah
Dulphy sign : nyeri testis karan bawah saat batuk
'I
en hortr si!!n : nveri timbul saat traksi Iembut pada korda spematica kanan
Reflek t isep

{ j
jl

Posisiidilai'ulan dengan pasien duduk. dengan membiarkan lengan untuk beristimhat di

parekuar, pa.ien. arau membenluk sudut scdikit lebih dari 90 dcrajal di sihu.

Identifikasi teodon:minta pasicn memflexikan di siku senenl4ra pemeriksa mengamati dan

meraba lossa antecubital. Tendol akan ter]ihat dan terasa seperti tali tebal.

Cara : ketukan padajari pemeriksa yang ditempatka[ pada tendon m.biceps brachii, posisi
lengan serengah diketuk pada sendi siku.

Respon : fleksi lengan pada sendi siku

 Reflek trisep

Posisi ldilatriukan deigxn ilasien d{duk. delrgan Peliahiln tarik iengtrn lcluar dari tubuh
pasien. schingga lrlelnbenluk sirdut kanaD di b:]hrr. eJaI Lergnrl bawah harus meniuntai kc
bawah laigsung di siku

Cara : ketuka[ pada tendon otol triceps, posisi lengan l]eksi pada sendi siku dan sedikit
pronasi

Respon : eksleisi lengan bawah pada sendi siku

Rcfleli Patt..la

7rtr

Posisi klien: dapat dilakukan dcngan duduk atau berbar-ing tcrlcntang

Cara : ketukall prda tcrrdon patella

Respon : plantar tlcksi kiiki karena kontraksi .quadrisep ttnloris

 Reflek rchiles

Posisi : pasien dudttk, kaki merlgganturg di lepi ineja ujian. Atau dengan berbaring
terlel1tamg deDgan posisi kaki melirliasi diates kaki di atas ).ang iaifl stau mengatur kaki
dalaD1 posisi tr'pc katak.

ldeotifikasi terrdon:rnirtalah pasien ultuk plalllar lle\i.

Caru : ketuka .hanlnier pada lerdoi achilles

Respoo: plantar lleksi kaki krena kontralsi ,ll.gastroe emirN

Babinski

. P:rsien diposisjkan berbaring supinasi dengan kedua kaki diluruskan.

. Tangan i{iri pemeriksa memegang pergeiangan kaki pasien agar kaki tetap pada
tempatnya.
. Lakukan penggoresar telapak kakt bagian lale!-al dari poste.ior ke anterior

Respon : positifapabila terdapat gerakan dorsofleksi ibu jari kaki dan pengembangan jari
kaki lainnya
 Hoffm*n
Ekstensi jad tengah penderita kcmudian dipelik pada kukujai tengah dergan menggulakan
ibujari pemeriksa

Tromner

H
I
t
ljjungjari tclunjuk penderita sisi dalam dipetik dcngan njurg p€meriksa (+) bila ada gerakai

tleksi j ari jenrpol,tclutj uk atau padajari lain pada tangan tersebut

Reflek Chaddok

. Penggoresan l(ulit dorsum pedis bagian lateral sekitar maleolus

. lateraiis dari posterior ke anterior - Amati ada tidaknya gerakan dorsofleksi ibu jari,
disertai
. mekarnya
[fanningJ jari-jari kaki lainnya.
 \ r

Reflck schaeffer

. Menckan tendon achilles.

. Arllati ada tidakl,va gerakan dorso fleksi ibu.iari kaki, disertai mekamya (farmhg i:trr-t.rrr
kaki lainnya.

Rellek Oppenheim

. Pengurrtan dcngan cepat krisla anterior tibia dari proksinrl kc distal

. Amati nda tidakn),a geEkar dorso lleksi ibu jai kalii. disedai mekamya (fanning)-iari-.ar
kaki lainnla.

Reflek Gordon

ffid

. Nfcnekan pada musculus gastrocnemius (otot betis)

. Amali cda tidakn,va gerakan tlorsotleksi ibujarikaki. disertai mekarnya (1'anning)jari kaki
lairnrya.
 Rellek gonda

. MenekaD [rnemfleksikan) jari kaki ke-4,lalu melepas]rannya dengan cepat

. Amati ada tidaknya ge.akan dorso fleksi ibu jari kaki, disertai mekarnya (fanning)
jari"jari kaki lainnya.

Kernig sign

. ['osisikan pasien untuk tidr]r terlentang

. fleksikan scndi pauggul tegak lurus (90")de[gan tubuh. tungkai aras dao bawah pada
posisi tegak lurus pula.

. Setelah itu tungkai bawah dickstensikan pada persendian lutut sampai membentuk sudut
lebih dari 135" lerhadap plha.

. tsila teradapat tahanan dan rasa nycri sebelum atau kurang dari sudut 135o, karena nlrri
arau spasnre otot hanstdrg / n-reri scpanjang N.lschiadicus, sehingga panggul ikut fleksi
dan juga bila terjadi fleksi involuter pada lutut kontralateral maka dikaakan Kertrig sign
positil.
 Brudrunski

Brudzinski I fBrudzitrski's treck sigtr)

Pasien berbaring dalam silap terleotang, tangan kanan ditempalkan dibawah kepala pasien
yang sedang berbaring . tangan pemeriksa yang salu lagi ditempatkan didada pasien untul

oencegah diangkatnya badan kernudiao kepala pasiel difleksikan sehingga dasu men\ entull
dada. Brudzinski I positifbila gorakan fleksi kepala disusul delgan gerakan fleksi di senCi

lutut dan panggul kedua tungkai secara rcfleklorik.

Brudzinski II
Pasien berbadng terleltang. Trmgkai yang akan dimngsang difleksikanpada sendi lLrtul

kemudian tungkai atas diekstensikan pada sendi panggul.

Brudzinski lll (Srudzitrski's Check Sign)
Pasien lidur terientang lekaD pjpi kiri kanal detrgan kedua ibu jari pemeriksa tepat di ba\\ ah

os ozygomaticum.

BrudziDski Iv (Brudzinski's Symphisis Sign)

Pasien tidur tcrlentang lekan simpisis pubis dengan kebua ibu.iari tangan peme.iksaan.

Phaletr Tcst
. Pasien diminta melakukan fieksitangan secara maksimal.
. Bila dalanl waktu 60 detik timbul gejala seperti CTS, tes ini menyokong diagnosis
Torniquet test
. Pada pemeriksaan ini dilakukan pemasanga. tonmiquet dg menggunaal tensi meter
diatas siku dg tekanan sedikit diatas tekanan sistol
. Bila dalam 1 menit timbul gejala seperti CTS, Tes ini menyokong diagnosis
 I

Titrel sign
Tes ini me[dukung diagnosis bila timbul parcstesia alau n).eri pada daerah disttbusi nen'us
mcdianusjika dilakukan perkrr-si pada terowongan karpal dengan posisi tangan seditit
dorsofleksi
Flick's sign
. Pasien diminta mengibas-ibaskan tangan atau menggerakan jarinya
. Bila keluhan berkurang atau menghilang akan melyokong diagnosis CTS
Thenar wasting
Pada inspeksi dan palpasi frapat ditemukan adanya otot otot thenar

PEMERIKSAAN.PEMERIKSAAN KHUSUS
. TesLoseque {Sfroight Leg Roising Tesl = SLRT} posiiif
' Gongguon sensibililos.joripodo bogion loterol jori ke-s {sl), otou
bqgion rnediol dori ibu koki (15)
. Gongguon motoris, penderilo tidqk dopot dqso-fleksi, terutqmo ibu
jori koki {15), oiou plontqr fleKi {sl}
. Gongguon otonom: relensi urin
. Tes provokosi: tes volsovo don nofflger -+ unfuk rnenoikkon
lekonon introlekol
. Tes refleks fisiologis: refleks tendon qch les mentrun otou
menghilong jiko rodix onloro L5 - 51 lerkeno