ANALISA SINTESA NURSING INTERVENTION:

PERAWATAN TRAKEOSTOMI

1. Prinsip Tindakan :
a. Tujuan :
1) Untuk mencegah sumbatan pipa trakeostomi (pluging)
2) Untuk mencegah infeksi
3) Meningkatkan fungsi pernafasan (ventilasi dan oksigenasi).
4) Bronkial toilet yang efektif.
5) Mencegah pipa tercabut.
b. Indikasi :
1) Pada pasien dengan trakeostomi
2) Bila trakeostomi kotor
3) Adanya sekret
c. Kontraindikasi :
1) Pasien dengan stidor
2) Pasien dengan kekurangan cairan cerebrospinal
3) Post pneumonectomy, ophagotomy yang baru.
d. Alat yang diperlukan :
˗ Hands sanitizer
˗ Sarung tangan steril
˗ Cairan NaCl
˗ Perlak atau handuk kecil
˗ Kom
˗ Kassa kering
˗ Gunting
˗ Mesin suction
˗ Kateter suction
˗ Bengkok
˗ Hypapix
˗ Cairan disinfektan atau salep (sesuai advice)
 e. Standar Operasional Prosedur Pengambilan Sampel Darah Arteri:
Fase Pra Interaksi
Mempersiapkan alat
Memperkenalkan diri
Mencuci tangan
Fase Orientasi
Menmberi salam/menyapa pasien
Menjelaskan tujuan tindakan
Menjelaskan langkah prosedur tindakan
Menanyakan kesiapan pasien
Fase Kerja
Kaji status pernafasan pasien
Mengatur posisi klien
Memasang perlak atau handuk kecil dibawah dagu (dada)
klien
Membuka set perawatan luka dan menuang cairan yang
dibutuhkan ke dalam kom
Mengatur tekanan mesin suction
Memakai sarung tangan
Menggunting kassa yang akan digunakan untuk menutup
luka.
Melakukan penghisapan lendir pada trakeostomi
Membuka balutan
Melakukan observasi keadaan luka
Membersihkan luka dengan cairan NaCl
Mengeringkan luka dengan kassa kering
Mengolesi luka dengan cairan disinfektan atau salep (sesuai
advice)
Menutup luka dengan kassa kering
Memfiksasi balutan dengan plester
Meletakkan kassa lembab di atas lubang trakeostomi
Melepas sarung tangan
Fase Terminasi
Mengevaluasi tindakan
Menyampaikan rencana tindak lanjut
Berpamitan

2. Analisa Tindakan :
a. Diagnosa keperawatan:
Bersihan jalan nafas tidak efektif
 b. Dasar pemikiran
Istilah trakeotomi (tracheotomy) lebih mengacu kepada tindakan
pembedahan pada trakea untuk fungsi ventilasi. Tracheostomy adalah
pembuatan lubang pada pada bagian anterior trakea untuk pemasangan
tabung guna membebaskan obstruksi saluran napas bagian atas dan
memudahkan ventilasi (Dorlan’s, 2016). Perawatan trakeostomi adalah
mengidentifikasikan dan merawat bersihan dan kepatenan jalan napas dan
mencegah komplikasi akibat trakeostomi.
3. Bahaya Dilakukannya Tindakan
Resiko masuknya mikroorganisme ke trakea.
Pencegahannya : Gunakan teknik perawatan secara steril
4. Daftar Pustaka :
https://youtu.be/0rKRbSZJmXk
Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (2019). Defenisi dan Tindakan
Keperawatan. Edisi 1. Cetakan II. Jakarta: DPP PPNI.