KEGIATAN HARIAN PELAKSANA LABORATORIUM

PUSKESMAS BERANGAS KECAMATAN ALALAK

BULAN JULI 2016
I PEJABAT PENILAI II Aparatur sipil Negara yang dinilai
NAMA : dr. Mimbarwati Kabir NAMA : Firmansyah
NIP : 19770316 200904 2 003 NIP : 19761211 200012 1 003
PANGKAT/ GOLONGAN RUANG : Pembina III C PANGKAT/ GOL RUANG : Penata Muda / III A
JABATAN : Kepala Puskesmas Berangas JABATAN : Pranata Laboratorium Pelaksana lanjutan
UNIT KERJA : Puskesmas berangas UNIT KERJA : Puskesmas Berangas

TANGGAL AK TOTAL
No BUTIR KEGIATAN JLH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Mempersiapkan kegiatan pelayanan lab 0
Menyusun rencana tahunan 0 0
a.Mengumpulkan data 5 1 0.045 0.045
b.Mengolah data 1 0.035 0.035
2 Menyusun rencana triwulan 0 0
a.Mengumpulkan data 1 3 1 0.01 0.01
b.Mengolah data 1 1 0.018 0.018
c.Mempersiapkan rencana 1 1 0.1 0.1
3 Menyusun rencana bulanan 0 0
a.Mengumpulkan data 1 1 0.008 0.008
b.Mengolah data 1 1 0.012 0.012
c. Mempersiapkan rencana 1 1 0.08 0.08
4 Mempersiapkan pasien 2 2 2 1 1 1 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 1 2 2 2 1 46 0.0003 0.0138
5 Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk 0 0
pengambilan sampel 0 0
a.Dilaboratorium 2 2 2 1 1 1 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 1 2 2 2 1 46 0.0007 0.0322
b.Dilapangan 0 0.002 0
6 Menerima sampel / specimen 1 1 1 1 1 5 0.002 0.01
7 Mengambil sampel dengan tindakan sederhana 2 2 2 1 1 1 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 1 2 2 2 1 46 0.0004 0.0184
8 Mengambil sampel dilapangan secara Sederhana 0 0.001 0
10 Mempersiapkan peralatan utk px sampel sederhana 2 2 2 1 1 1 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 1 2 2 2 1 46 0.0007 0.0322
11 Mempersiapkan bhn penunjang utk px sampel sederhana 2 2 2 1 1 1 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 1 2 2 2 1 46 0.0007 0.0322
12 Membuat sediaan 1 1 1 1 1 5 0.0003 0.0015
13 Mewarnai sediaan 1 1 1 1 1 5 0.0007 0.0035
14 Melakukan penanganan dan pengolahan sampel sederhana 2 2 2 1 1 1 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 1 2 2 2 1 46 0.0005 0.023
15 Melakukan pemeriksaan sampel sederhana secara mikroskopis 1 1 1 1 1 5 0.001 0.005
17 Melakukan pemeriksaan metode cepat 2 1 2 1 3 2 1 4 2 2 4 4 2 3 2 4 2 2 2 3 48 0.0002 0.0096
18 Melakukan pemeriksaan secara reaksi 1 1 2 0.0004 0.0008
19 Melakukan pemeriksaan secara aglutinasi kwalitatif 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9 0.0007 0.0063
20 Melakukan pemeriksaan sampel dilapangan secara sederhana 0 0.0007 0
21 Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan umum 6 3 5 2 0 4 4 4 6 5 2 0 4 5 9 4 5 2 0 5 6 5 2 5 2 0 1 5 2 6 1 110 0.0002 0.022
22 Memelihara peralatan laboratorium 6 3 5 2 0 4 4 4 6 5 2 0 4 5 9 4 5 2 0 5 6 5 2 5 2 0 1 5 2 6 1 110 0.0007 0.077
23 Memelihara fungsi peralatan lab secara sederhana 6 3 5 2 0 4 4 4 6 5 2 0 4 5 9 4 5 2 0 5 6 5 2 5 2 0 1 5 2 6 1 110 0.007 0.77
25 Melakukan sterilisasi desinfeksi 0 0.001 0
26 Memusnahkan sisa spesimen dan bahan penunjang 6 3 5 2 0 4 4 4 6 5 2 0 4 5 9 4 5 2 0 5 6 5 2 5 2 0 1 5 2 6 1 110 0.001 0.11
27 Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk 6 3 5 2 0 4 4 4 6 5 2 0 4 5 9 4 5 2 0 5 6 5 2 5 2 0 1 5 2 6 1 110 0.0007 0.077
pembuatan media/ reagen 0 0
28 Membuat reagen / media secara sederhana 6 3 5 2 0 4 4 4 6 5 2 0 4 5 9 4 5 2 0 5 6 5 2 5 2 0 1 5 2 6 1 110 0.002 0.22
29 Menerima dan mengeluarkan bhn penunjang 0 0.003 0
30 Melakukan pencatatan dan pelaporan persediaan & kondisi 0 0.002 0
bahan & peralatan penunjang 0 0
JUMLAH 0 0
0 1.7725

Mengetahui Berangas, 2016

Kepala Puskesmas Berangas
Kecamatan Alalak Petugas laboratorium

dr. Mimbarwati Kabir Firmansyah

NIP 19770316 200904 2 003 NIP 19761211 200012 1 003
 KEGIATAN HARIAN PELAKSANA LABORATORIUM
PUSKESMAS BERANGAS KECAMATAN ALALAK
BULAN AGUSTUS 2016
I PEJABAT PENILAI II Aparatur sipil Negara yang dinilai
NAMA : dr. Mimbarwati Kabir NAMA : Firmansyah
NIP : 19770316 200904 2 003 NIP : 19761211 200012 1 003
PANGKAT/ GOLONGAN RUANG : Pembina III C PANGKAT/ GOL RUANG : Penata Muda / III A
JABATAN : Kepala Puskesmas Berangas JABATAN : Pranata Laboratorium Pelaksana lanjutan
UNIT KERJA : Puskesmas berangas UNIT KERJA : Puskesmas Berangas

JUMLAH PRESTASI KERJA AK TOTAL

No BUTIR KEGIATAN JLH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Mempersiapkan kegiatan pelayanan lab 0
Menyusun rencana tahunan 0
a.Mengumpulkan data 1 0.045 0.045
b.Mengolah data 1 0.035 0.035
2 Menyusun rencana triwulan 0 0
a.Mengumpulkan data 1 0.01 0.01
b.Mengolah data 1 0.018 0.018
c.Mempersiapkan rencana 1 0.1 0.1
3 Menyusun rencana bulanan 0 0
a.Mengumpulkan data 1 1 0.008 0.008
b.Mengolah data 1 1 0.012 0.012
c. Mempersiapkan rencana 1 1 0.08 0.08
4 Mempersiapkan pasien 3 2 2 2 2 1 4 1 1 1 2 3 1 2 2 2 1 1 1 2 2 2 1 2 43 0.0003 0.0129
5 Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk 0 0
pengambilan sampel 0 0
a.Dilaboratorium 3 2 2 2 2 1 4 1 1 1 2 3 1 2 2 2 1 1 1 2 2 2 1 2 43 0.0007 0.0301
b.Dilapangan 0 0.002 0
6 Menerima sampel / specimen 1 1 1 3 0.002 0.006
7 Mengambil sampel dengan tindakan sederhana 3 2 2 2 2 1 4 1 1 1 2 3 1 2 2 2 1 1 1 2 2 2 1 2 43 0.0004 0.0172
8 Mengambil sampel dilapangan secara Sederhana 0 0.001 0
10 Mempersiapkan peralatan utk px sampel sederhana 3 2 2 2 2 1 4 1 1 1 2 3 1 2 2 2 1 1 1 2 2 2 1 2 43 0.0007 0.0301
11 Mempersiapkan bhn penunjang utk px sampel sederhana 3 2 2 2 2 1 4 1 1 1 2 3 1 2 2 2 1 1 1 2 2 2 1 2 43 0.0007 0.0301
12 Membuat sediaan 1 1 1 3 0.0003 0.0009
13 Mewarnai sediaan 1 1 1 3 0.0007 0.0021
14 Melakukan penanganan dan pengolahan sampel sederhana 3 2 2 2 2 1 4 1 1 1 2 3 1 2 2 2 1 1 1 2 2 2 1 2 43 0.0005 0.0215
15 Melakukan pemeriksaan sampel sederhana secara mikroskopis 1 1 1 3 0.001 0.003
17 Melakukan pemeriksaan metode cepat 2 3 2 2 2 2 2 3 3 2 2 2 2 3 2 2 2 1 2 3 1 45 0.0002 0.009
18 Melakukan pemeriksaan secara reaksi 0 0.0004 0
19 Melakukan pemeriksaan secara aglutinasi kwalitatif 0 0.0007 0
20 Melakukan pemeriksaan sampel dilapangan secara sederhana 1 1 0.0007 0.0007
21 Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan umum 6 0 2 5 4 5 3 4 0 1 4 3 5 6 1 0 4 4 4 3 5 3 0 2 4 4 2 2 3 0 3 92 0.0002 0.0184
22 Memelihara peralatan laboratorium 6 0 2 5 4 5 3 4 0 1 4 3 5 6 1 0 4 4 4 3 5 3 0 2 4 4 2 2 3 0 3 92 0.0007 0.0644
23 Memelihara fungsi peralatan lab secara sederhana 6 0 2 5 4 5 3 4 0 1 4 3 5 6 1 0 4 4 4 3 5 3 0 2 4 4 2 2 3 0 3 92 0.007 0.644
25 Melakukan sterilisasi desinfeksi 1 1 1 3 0.001 0.003
26 Memusnahkan sisa spesimen dan bahan penunjang 6 0 2 5 4 5 3 4 0 1 4 3 5 6 1 0 4 4 4 3 5 3 0 2 4 4 2 2 3 0 3 92 0.001 0.092
27 Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk 6 0 2 5 4 5 3 4 0 1 4 3 5 6 1 0 4 4 4 3 5 3 0 2 4 4 2 2 3 0 3 92 0.0007 0.0644
pembuatan media/ reagen 0 0
28 Membuat reagen / media secara sederhana 6 0 2 5 4 5 3 4 0 1 4 3 5 6 1 0 4 4 4 3 5 3 0 2 4 4 2 2 3 0 3 92 0.002 0.184
29 Menerima dan mengeluarkan bhn penunjang 0 0.003 0
30 Melakukan pencatatan dan pelaporan persediaan & kondisi 0 0.002 0
bahan & peralatan penunjang 0 0
JUMLAH 0 0
0 1.5418

Mengetahui Berangas, 2016

Kepala Puskesmas Berangas
Kecamatan Alalak Petugas laboratorium

dr. Mimbarwati Kabir Firmansyah

NIP 19770316 200904 2 003 NIP 19761211 200012 1 003
 KEGIATAN HARIAN PELAKSANA LABORATORIUM
PUSKESMAS BERANGAS KECAMATAN ALALAK
BULAN SEPTEMBER 2016
I PEJABAT PENILAI II Aparatur sipil Negara yang dinilai
NAMA : dr. Mimbarwati Kabir NAMA : Firmansyah
NIP : 19770316 200904 2 003 NIP : 19761211 200012 1 003
PANGKAT/ GOLONGAN RUANG : Pembina III C PANGKAT/ GOL RUANG : Penata Muda / III A
JABATAN : Kepala Puskesmas Berangas JABATAN : Pranata Laboratorium Pelaksana lanjutan
UNIT KERJA : Puskesmas berangas UNIT KERJA : Puskesmas Berangas

JUMLAH PRESTASI KERJA AK TOTAL

No BUTIR KEGIATAN JLH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 Mempersiapkan kegiatan pelayanan lab 0
Menyusun rencana tahunan 0 0
a.Mengumpulkan data 1 0.045 0.045
b.Mengolah data 1 0.035 0.035
2 Menyusun rencana triwulan 0 0
a.Mengumpulkan data 1 0.01 0.01
b.Mengolah data 1 0.018 0.018
c.Mempersiapkan rencana 1 0.1 0.1
3 Menyusun rencana bulanan 0 0
a.Mengumpulkan data 1 1 0.008 0.008
b.Mengolah data 1 1 0.012 0.012
c. Mempersiapkan rencana 1 1 0.08 0.08
4 Mempersiapkan pasien 2 1 1 2 1 2 1 2 1 1 1 2 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 30 0.0003 0.009
5 Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk 0 0
pengambilan sampel 0 0
a.Dilaboratorium 2 1 1 2 1 2 1 2 1 1 1 2 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 30 0.0007 0.021
b.Dilapangan 0 0.002 0
6 Menerima sampel / specimen 1 1 2 0.002 0.004
7 Mengambil sampel dengan tindakan sederhana 2 1 1 2 1 2 1 2 1 1 1 2 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 30 0.0004 0.012
8 Mengambil sampel dilapangan secara Sederhana 1 1 1 1 1 5 0.001 0.005
10 Mempersiapkan peralatan utk px sampel sederhana 2 1 1 2 1 2 1 2 1 1 1 2 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 30 0.0007 0.021
11 Mempersiapkan bhn penunjang utk px sampel sederhana 2 1 1 2 1 2 1 2 1 1 1 2 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 30 0.0007 0.021
12 Membuat sediaan 1 1 2 0.0003 0.0006
13 Mewarnai sediaan 1 1 2 0.0007 0.0014
14 Melakukan penanganan dan pengolahan sampel sederhana 2 1 1 2 1 2 1 2 1 1 1 2 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 30 0.0005 0.015
15 Melakukan pemeriksaan sampel sederhana secara mikroskopis 1 1 2 0.001 0.002
17 Melakukan pemeriksaan metode cepat 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2 3 2 2 3 3 3 3 2 1 2 44 0.0002 0.0088
18 Melakukan pemeriksaan secara reaksi 1 1 2 0.0004 0.0008
19 Melakukan pemeriksaan secara aglutinasi kwalitatif 1 1 1 3 0.0007 0.0021
20 Melakukan pemeriksaan sampel dilapangan secara sederhana 1 1 1 1 1 5 0.0007 0.0035
21 Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan umum 6 3 0 4 4 3 4 3 2 0 3 4 4 5 1 1 0 4 6 4 1 4 4 0 5 4 4 0 1 2 0 86 0.0002 0.0172
22 Memelihara peralatan laboratorium 6 3 0 4 4 3 4 3 2 0 3 4 4 5 1 1 0 4 6 4 1 4 4 0 5 4 4 0 1 2 0 86 0.0007 0.0602
23 Memelihara fungsi peralatan lab secara sederhana 6 3 0 4 4 3 4 3 2 0 3 4 4 5 1 1 0 4 6 4 1 4 4 0 5 4 4 0 1 2 0 86 0.007 0.602
24 Melakukan perbaikan peralatan lab sederhana 0 0.001 0
25 Melakukan sterilisasi desinfeksi 1 1 2 0.001 0.002
26 Memusnahkan sisa spesimen dan bahan penunjang 6 3 0 4 4 3 4 3 2 0 3 4 4 5 1 1 0 4 6 4 1 4 4 0 5 4 4 0 1 2 0 86 0.001 0.086
27 Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk 6 3 0 4 4 3 4 3 2 0 3 4 4 5 1 1 0 4 6 4 1 4 4 0 5 4 4 0 1 2 0 86 0.0007 0.0602
pembuatan media/ reagen 0 0
28 Membuat reagen / media secara sederhana 6 3 0 4 4 3 4 3 2 0 3 4 4 5 1 1 0 4 6 4 1 4 4 0 5 4 4 0 1 2 0 86 0.002 0.172
29 Menerima dan mengeluarkan bhn penunjang 1 1 0.003 0.003
30 Melakukan pencatatan dan pelaporan persediaan & kondisi 1 1 0.002 0.002
bahan & peralatan penunjang 0 0
JUMLAH 0 0
0 1.4398

Mengetahui Berangas, 2016

Kepala Puskesmas Berangas
Kecamatan Alalak Petugas laboratorium

dr. Mimbarwati Kabir Firmansyah

NIP 19770316 200904 2 003 NIP 19761211 200012 1 003
 KEGIATAN HARIAN PELAKSANA LABORATORIUM
PUSKESMAS BERANGAS KECAMATAN ALALAK
BULAN OKTOBER 2016
I PEJABAT PENILAI II Aparatur sipil Negara yang dinilai
NAMA : dr. Mimbarwati Kabir NAMA : Firmansyah
NIP : 19770316 200904 2 003 NIP : 19761211 200012 1 003
PANGKAT/ GOLONGAN RUANG : Pembina III C PANGKAT/ GOL RUANG : Penata Muda / III A
JABATAN : Kepala Puskesmas Berangas JABATAN : Pranata Laboratorium Pelaksana lanjutan
UNIT KERJA : Puskesmas berangas UNIT KERJA : Puskesmas Berangas

JUMLAH PRESTASI KERJA AK TOTAL

No BUTIR KEGIATAN JLH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 26 26 27 28 29 30 31
1 Mempersiapkan kegiatan pelayanan lab 0
Menyusun rencana tahunan 0 0
a.Mengumpulkan data 1 0.045 0.045
b.Mengolah data 1 0.035 0.035
2 Menyusun rencana triwulan 0 0
a.Mengumpulkan data 1 1 0.01 0.01
b.Mengolah data 1 1 0.018 0.018
c.Mempersiapkan rencana 1 1 0.1 0.1
3 Menyusun rencana bulanan 0 0
a.Mengumpulkan data 1 1 0.008 0.008
b.Mengolah data 1 1 0.012 0.012
c. Mempersiapkan rencana 1 1 0.08 0.08
4 Mempersiapkan pasien 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 29 0.0003 0.0087
5 Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk 0 0
pengambilan sampel 0 0
a.Dilaboratorium 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 29 0.0007 0.0203
b.Dilapangan 0 0.002 0
6 Menerima sampel / specimen 1 1 1 1 4 0.002 0.008
7 Mengambil sampel dengan tindakan sederhana 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 29 0.0004 0.0116
8 Mengambil sampel dilapangan secara Sederhana 0 0.001 0
9 Mempersiapkan pengiriman sampel rujukan 0 0.001 0
10 Mempersiapkan peralatan utk px sampel sederhana 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 29 0.0007 0.0203
11 Mempersiapkan bhn penunjang utk px sampel sederhana 0 0.0007 0
12 Membuat sediaan 1 1 1 1 4 0.0003 0.0012
13 Mewarnai sediaan 1 1 1 1 4 0.0007 0.0028
14 Melakukan penanganan dan pengolahan sampel sederhana 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 29 0.0005 0.0145
15 Melakukan pemeriksaan sampel sederhana secara mikroskopis 1 1 1 1 4 0.001 0.004
17 Melakukan pemeriksaan metode cepat 1 1 1 1 3 2 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 26 0.0002 0.0052
18 Melakukan pemeriksaan secara reaksi 0 0.0004 0
19 Melakukan pemeriksaan secara aglutinasi kwalitatif 0 0.0007 0
20 Melakukan pemeriksaan sampel dilapangan secara sederhana 0 0.0007 0
21 Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan umum 1 2 3 0 2 2 4 2 3 3 0 0 2 1 2 2 2 0 2 2 2 3 2 3 0 2 3 2 2 3 2 59 0.0002 0.0118
22 Memelihara peralatan laboratorium 1 2 3 0 2 2 4 2 3 3 0 0 2 1 2 2 2 0 2 2 2 3 2 3 0 2 3 2 2 3 2 59 0.0007 0.0413
23 Memelihara fungsi peralatan lab secara sederhana 1 2 3 0 2 2 4 2 3 3 0 0 2 1 2 2 2 0 2 2 2 3 2 3 0 2 3 2 2 3 2 59 0.007 0.413
24 Melakukan perbaikan peralatan lab sederhana 0 0.001 0
25 Melakukan sterilisasi desinfeksi 1 1 1 1 4 0.001 0.004
26 Memusnahkan sisa spesimen dan bahan penunjang 1 2 3 0 2 2 4 2 3 3 0 0 2 1 2 2 2 0 2 2 2 3 2 3 0 2 3 2 2 3 2 59 0.001 0.059
27 Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk 1 2 3 0 2 2 4 2 3 3 0 0 2 1 2 2 2 0 2 2 2 3 2 3 0 2 3 2 2 3 2 59 0.0007 0.0413
pembuatan media/ reagen 0 0
28 Membuat reagen / media secara sederhana 1 2 3 0 2 2 4 2 3 3 0 0 2 1 2 2 2 0 2 2 2 3 2 3 0 2 3 2 2 3 2 59 0.002 0.118
29 Menerima dan mengeluarkan bhn penunjang 0 0.003 0
30 Melakukan pencatatan dan pelaporan persediaan & kondisi 0 0.002 0
bahan & peralatan penunjang 0 0
JUMLAH 0 0
0 1.093

Mengetahui Berangas, 2016

Kepala Puskesmas Berangas
Kecamatan Alalak Petugas laboratorium

dr. Mimbarwati Kabir Firmansyah

NIP 19770316 200904 2 003 NIP 19761211 200012 1 003
 KEGIATAN HARIAN PELAKSANA LABORATORIUM
PUSKESMAS BERANGAS KECAMATAN ALALAK
BULAN NOVEMBER 2016
I PEJABAT PENILAI II Aparatur sipil Negara yang dinilai
NAMA : dr. Mimbarwati Kabir NAMA : Firmansyah
NIP : 19770316 200904 2 003 NIP : 19761211 200012 1 003
PANGKAT/ GOLONGAN RUANG : Pembina III C PANGKAT/ GOL RUANG : Penata Muda / III A
JABATAN : Kepala Puskesmas Berangas JABATAN : Pranata Laboratorium Pelaksana lanjutan
UNIT KERJA : Puskesmas berangas UNIT KERJA : Puskesmas Berangas

JUMLAH PRESTASI KERJA AK TOTAL

No BUTIR KEGIATAN JLH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 Mempersiapkan kegiatan pelayanan lab 0
Menyusun rencana tahunan 0 0
a.Mengumpulkan data 1 0.045 0.045
b.Mengolah data 1 0.035 0.035
2 Menyusun rencana triwulan 0 0
a.Mengumpulkan data 1 0.01 0.01
b.Mengolah data 1 0.018 0.018
c.Mempersiapkan rencana 1 0.1 0.1
3 Menyusun rencana bulanan 0 0
a.Mengumpulkan data 1 1 0.008 0.008
b.Mengolah data 1 1 0.012 0.012
c. Mempersiapkan rencana 1 1 0.08 0.08
4 Mempersiapkan pasien 2 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 2 1 1 2 1 1 2 1 28 0.0003 0.0084
5 Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk 0 0
pengambilan sampel 0 0
a.Dilaboratorium 2 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 2 1 1 2 1 1 2 1 28 0.0007 0.0196
b.Dilapangan 0 0.002 0
6 Menerima sampel / specimen 1 1 1 1 1 1 6 0.002 0.012
7 Mengambil sampel dengan tindakan sederhana 2 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 2 1 1 2 1 1 2 1 28 0.0004 0.0112
8 Mengambil sampel dilapangan secara Sederhana 0 0.001 0
9 Mempersiapkan pengiriman sampel rujukan 0 0.001 0
10 Mempersiapkan peralatan utk px sampel sederhana 2 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 2 1 1 2 1 1 2 1 28 0.0007 0.0196
11 Mempersiapkan bhn penunjang utk px sampel sederhana 2 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 2 1 1 2 1 1 2 1 28 0.0007 0.0196
12 Membuat sediaan 1 1 1 1 1 1 6 0.0003 0.0018
13 Mewarnai sediaan 1 1 1 1 1 1 6 0.0007 0.0042
14 Melakukan penanganan dan pengolahan sampel sederhana 2 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 2 1 1 2 1 1 2 1 28 0.0005 0.014
15 Melakukan pemeriksaan sampel sederhana secara mikroskopis 1 1 1 1 1 1 6 0.001 0.006
17 Melakukan pemeriksaan metode cepat 2 1 2 1 1 2 3 2 1 3 1 2 1 2 1 2 3 30 0.0002 0.006
18 Melakukan pemeriksaan secara reaksi 1 1 0.0004 0.0004
19 Melakukan pemeriksaan secara aglutinasi kwalitatif 0 0.0007 0
20 Melakukan pemeriksaan sampel dilapangan secara sederhana 0 0.0007 0
21 Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan umum 2 2 2 1 0 2 0 0 0 1 2 3 3 0 0 2 3 2 2 0 0 0 0 2 2 1 2 0 3 0 37 0.0002 0.0074
22 Memelihara peralatan laboratorium 2 2 2 1 0 2 0 0 0 1 2 3 3 0 0 2 3 2 2 0 0 0 0 2 2 1 2 0 3 0 37 0.0007 0.0259
23 Memelihara fungsi peralatan lab secara sederhana 2 2 2 1 0 2 0 0 0 1 2 3 3 0 0 2 3 2 2 0 0 0 0 2 2 1 2 0 3 0 37 0.007 0.259
24 Melakukan perbaikan peralatan lab sederhana 0 0.001 0
25 Melakukan sterilisasi desinfeksi 1 1 1 1 1 1 6 0.001 0.006
26 Memusnahkan sisa spesimen dan bahan penunjang 2 2 0.001 0.002
27 Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk 2 2 0.0007 0.0014
pembuatan media/ reagen 0 0
28 Membuat reagen / media secara sederhana 2 2 2 1 0 2 0 0 0 1 2 3 3 0 0 2 3 2 2 0 0 0 0 2 2 1 2 0 3 0 37 0.002 0.074
29 Menerima dan mengeluarkan bhn penunjang 0 0.003 0
30 Melakukan pencatatan dan pelaporan persediaan & kondisi 0 0.002 0
bahan & peralatan penunjang 0 0
JUMLAH 0 0
0 0.807

Mengetahui Berangas, 2016

Kepala Puskesmas Berangas
Kecamatan Alalak Petugas laboratorium

dr. Mimbarwati Kabir Firmansyah

NIP 19770316 200904 2 003 NIP 19761211 200012 1003
 KEGIATAN HARIAN PELAKSANA LABORATORIUM
PUSKESMAS BERANGAS KECAMATAN ALALAK
BULAN DESEMBER 2016
I PEJABAT PENILAI II Aparatur sipil Negara yang dinilai
NAMA : dr. Mimbarwati Kabir NAMA : Firmansyah
NIP : 19770316 200904 2 003 NIP : 19761211 200012 1 003
PANGKAT/ GOLONGAN RUANG : Pembina III C PANGKAT/ GOL RUANG : Penata Muda / III A
JABATAN : Kepala Puskesmas Berangas JABATAN : Pranata Laboratorium Pelaksana lanjutan
UNIT KERJA : Puskesmas berangas UNIT KERJA : Puskesmas Berangas

JUMLAH PRESTASI KERJA AK TOTAL

No BUTIR KEGIATAN JLH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Mempersiapkan kegiatan pelayanan lab 0
Menyusun rencana tahunan 0 0
a.Mengumpulkan data 1 0.045 0.045
b.Mengolah data 1 0.035 0.035
2 Menyusun rencana triwulan 0 0
a.Mengumpulkan data 1 0.01 0.01
b.Mengolah data 1 0.018 0.018
c.Mempersiapkan rencana 1 0.1 0.1
3 Menyusun rencana bulanan 0 0
a.Mengumpulkan data 1 1 0.008 0.008
b.Mengolah data 1 1 0.012 0.012
c. Mempersiapkan rencana 1 1 0.08 0.08
4 Mempersiapkan pasien 1 2 1 2 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 1 21 0.0003 0.0063
5 Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk 0 0
pengambilan sampel 0 0
a.Dilaboratorium 1 2 1 2 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 1 21 0.0007 0.0147
b.Dilapangan 0 0.002 0
6 Menerima sampel / specimen 1 1 1 1 4 0.002 0.008
7 Mengambil sampel dengan tindakan sederhana 1 2 1 2 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 1 21 0.0004 0.0084
8 Mengambil sampel dilapangan secara Sederhana 1 2 1 2 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 1 21 0.001 0.021
9 Mempersiapkan pengiriman sampel rujukan 0 0.001 0
10 Mempersiapkan peralatan utk px sampel sederhana 1 2 1 2 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 1 21 0.0007 0.0147
11 Mempersiapkan bhn penunjang utk px sampel sederhana 1 2 1 2 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 1 21 0.0007 0.0147
12 Membuat sediaan 1 1 1 1 4 0.0003 0.0012
13 Mewarnai sediaan 1 1 1 1 4 0.0007 0.0028
14 Melakukan penanganan dan pengolahan sampel sederhana 1 2 1 2 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 1 21 0.0005 0.0105
15 Melakukan pemeriksaan sampel sederhana secara mikroskopis 1 1 1 1 4 0.001 0.004
17 Melakukan pemeriksaan metode cepat 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 19 0.0002 0.0038
18 Melakukan pemeriksaan secara reaksi 1 1 2 0.0004 0.0008
19 Melakukan pemeriksaan secara aglutinasi kwalitatif 0 0.0007 0
20 Melakukan pemeriksaan sampel dilapangan secara sederhana 0 0.0007 0
21 Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan umum 2 2 0 1 1 1 0 0 2 2 1 2 0 0 0 0 0 2 1 2 1 0 0 0 2 1 1 1 0 0 25 0.0002 0.005
22 Memelihara peralatan laboratorium 2 2 0 1 1 1 0 0 2 2 1 2 0 0 0 0 0 2 1 2 1 0 0 0 2 1 1 1 0 0 25 0.0007 0.0175
23 Memelihara fungsi peralatan lab secara sederhana 2 2 0 1 1 1 0 0 2 2 1 2 0 0 0 0 0 2 1 2 1 0 0 0 2 1 1 1 0 0 25 0.007 0.175
24 Melakukan perbaikan peralatan lab sederhana 0 0.001 0
25 Melakukan sterilisasi desinfeksi 1 1 1 1 4 0.001 0.004
26 Memusnahkan sisa spesimen dan bahan penunjang 2 2 0 1 1 1 0 0 2 2 1 2 0 0 0 0 0 2 1 2 1 0 0 0 2 1 1 1 0 0 25 0.001 0.025
27 Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk 2 2 0 1 1 1 0 0 2 2 1 2 0 0 0 0 0 2 1 2 1 0 0 0 2 1 1 1 0 0 25 0.0007 0.0175
pembuatan media/ reagen 0 0
28 Membuat reagen / media secara sederhana 2 2 0 1 1 1 0 0 2 2 1 2 0 0 0 0 0 2 1 2 1 0 0 0 2 1 1 1 0 0 25 0.002 0.05
29 Menerima dan mengeluarkan bhn penunjang 1 1 0.003 0.003
30 Melakukan pencatatan dan pelaporan persediaan & kondisi 1 1 0.002 0.002
bahan & peralatan penunjang 0 0
JUMLAH 0 0
0 0.7179

Mengetahui Berangas, 2016

Kepala Puskesmas Berangas
Kecamatan Alalak Petugas laboratorium

dr. Mimbarwati Kabir Firmansyah

NIP 19770316 200904 2 003 NIP 19761211 200012 1003
 REKAP KEGIATAN PELAYANAN LABORATORIUM 2019

BULAN JUMLAH AK
No BUTIR KEGIATAN
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGST SEPT OKT NOV DES
A PENDIDIKAN
Mengikuti Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah
1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III
2. Diploma II
3. SLTA / Diploma I
Mengikuti Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang 1 1 5
Kesehatan dan mendapat Surat Tanda Tamat
Pelatihan ( STTP )
1. Lamanya lebih dari 960 jam
2. Lamanya antara 641 - 690 jam
3. Lamanya antara 481 - 640 jam
4. Lamanya antara 161 - 480 jam
5. Lamanya antara 81 - 160 jam
6. Lamanya antara 30 - 80 jam
JUMLAH I
B PELAYANAN LABORATORIUM
1 Mempersiapkan kegiatan pelayanan lab 0
Menyusun rencana tahunan 0
a.Mengumpulkan data 1 1 0.045
b.Mengolah data 1 1 0.035
2 Menyusun rencana triwulan 1 1 1 1 4
a.Mengumpulkan data 0 0.01
b.Mengolah data 0 0.018
c. Mempersiapkan rencana 0 0.1
3 Menyusun rencana bulanan 0
a.Mengumpulkan data 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 0.008
b.Mengolah data 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 0.012
 c. Mempersiapkan rencana 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 0.08
4 Mempersiapkan pasien 193 454 229 192 269 172 203 230 236 238 209 156 2781 0.0003
5 Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk
pengambilan sampel
a.Dilaboratorium 171 433 202 160 243 154 182 203 205 214 193 143 2503 0.0007
b.Dilapangan 22 21 27 32 26 18 21 27 31 24 16 13 278 0.002
6 Menerima sampel / specimen 193 454 229 192 269 172 203 230 236 238 209 156 2781 0.002
7 Mengambil sampel dengan tindakan sederhana 91 283 69 47 81 62 62 57 58 72 65 74 1021 0.0004
8 Mengambil sampel dilapangan secara Sederhana 22 21 27 32 26 18 21 27 31 24 16 13 278 0.001
10 Mempersiapkan peralatan utk px sampel sederhana 91 283 69 47 81 62 62 57 58 72 65 74 1021 0.0007
11 Mempersiapkan bhn penunjang utk px sampel sederhana 91 283 69 47 81 62 62 57 58 72 65 74 1021 0.0007
12 Membuat sediaan 0 0 1 0 1 7 5 7 6 6 6 0 39 0.0003

13 Mewarnai sediaan 0 0 1 0 1 7 5 7 6 6 6 0 39 0.0007

14 Melakukan penanganan dan pengolahan sampel sederhana 91 283 69 47 81 62 62 57 58 72 65 74 1021 0.0005

15 Melakukan pemeriksaan sampel sederhana secara mikroskopis 0 0 1 0 1 7 5 7 6 6 6 0 39 0.001

16 Melakukan pemeriksaan secara makroskopis 193 454 228 192 268 165 198 223 230 232 203 156 2742 0.0002

17 Melakukan pemeriksaan metode cepat 52 96 56 51 89 46 62 79 80 61 60 30 762 0.0002

18 Melakukan pemeriksaan secara reaksi 18 6 45 32 42 15 24 36 41 41 39 27 366 0.0004

19 Melakukan pemeriksaan secara aglutinasi kwalitatif 32 60 16 20 26 24 39 26 20 24 23 12 322 0.0007

20 Melakukan pemeriksaan sampel dilapangan secara sederhana 22 21 27 32 26 18 21 27 31 24 16 13 278 0.0007

21 Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan umum 193 454 229 192 269 172 203 230 236 238 209 156 2781 0.0002

22 Memelihara peralatan laboratorium 193 454 229 192 269 172 203 230 236 238 209 156 2781 0.0007

23 Memelihara fungsi peralatan lab secara sederhana 193 454 229 192 269 172 203 230 236 238 209 156 2781 0.007
25 Melakukan sterilisasi desinfeksi 193 454 229 192 269 172 203 230 236 238 209 156 2781 0.001
26 Memusnahkan sisa spesimen dan bahan penunjang 193 454 229 192 269 172 203 230 236 238 209 156 2781 0.001
27 Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk 193 454 229 192 269 172 203 230 236 238 209 156 2781
pembuatan media/ reagen 0 0.0007

28 Membuat reagen / media secara sederhana 193 454 229 192 269 172 203 230 236 238 209 156 2781 0.002
29 Menerima dan mengeluarkan bhn penunjang 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 0.003
27 Melakukan pencatatan dan pelaporan persediaan & kondisi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
bahan & peralatan penunjang 0 0.002
JUMLAH II
III UNSUR PENUNJANG
Mengikuti seminar dalam bidang kesehatan 1 1 2 1
TOTAL (I +II)

Mengetahui Berangas, 2019

Kepala Puskesmas Berangas
Kecamatan Alalak Pengelola Laboratorium

dr. Mimbarwati Kabir Firmansyah

NIP 19770316 200904 2 003 NIP 19761211 200012 1 003
TOTAL

0.045
0.035
0
0
0
0
0
0.096
0.144
 0.96
0.8343
0
0
1.7521
0.556
5.562
0.4084
0.278
0.7147
0.7147
0.0117
0.0273
0.5105
0.039
0.5484
0.1524
0.1464
0.2254
0.1946
0.5562
1.9467
19.467
2.781
2.781
0
0
5.562
0.036
0
0
0
0
2
0
 NOMOR : 07/KEP/M.PAN/2/2000

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN ( PLK ) TERAMPIL
Masa Penilaian 01 Januari 2015 s.d 30 juni 2015

NAMA : FIRMANSYAH
NIP : 19761211 200012 1 003
NO KARPEG : J 066281
JENIS KELAMIN : LAKI-LAKI
PENDIDIKAN : SMAK
PANGKAT/ GOLONGAN : PENATA MUDA / III A
JABATAN : PRANATA LABORATORIUM PELAKSANA LANJUTAN
UNIT KERJA : PUSKESMAS BERANGAS KEC. ALALAK

ANGKA KREDIT MENURUT

BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
A UNSUR UTAMA
PENDIDIKAN
Mengikuti Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah
1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III 0
2. Diploma II
3. SLTA / Diploma I 0
Mengikuti Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang
Kesehatan dan mendapat Surat Tanda Tamat
Pelatihan ( STTP )
1. Lamanya lebih dari 960 jam 0 0
2. Lamanya antara 641 - 690 jam 0 0
3. Lamanya antara 481 - 640 jam 0 0
4. Lamanya antara 161 - 480 jam 0 0
5. Lamanya antara 81 - 160 jam 0 0
6. Lamanya antara 30 - 80 jam 0 0
JUMLAH A 0 0
II PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN
Mempersiapkan kegiatan pelayanan lab 0 0
Menyusun rencana tahunan 0 0
a.Mengumpulkan data 0.045 0.045
b.Mengolah data 0.035 0.035
Menyusun rencana triwulan 0 0
a.Mengumpulkan data 0.02 0.02
b.Mengolah data 0.036 0.036
c. Mempersiapkan rencana 0.2 0.2
Menyusun rencana bulanan 0 0
a.Mengumpulkan data 0.048 0.048
b.Mengolah data 0.072 0.072
c. Mempersiapkan rencana 0.48 0.48
Mempersiapkan pasien 0.0942 0.0942
Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk 0 0
pengambilan sampel 0 0
a.Dilaboratorium 0.147 0.147
b.Dilapangan 0.196 0.196
Menerima sampel / specimen 0.206 0.206
Mengambil sampel dengan tindakan sederhana 0.084 0.084
Mengambil sampel dilapangan secara Sederhana 0.098 0.098
Mempersiapkan pengiriman sampel rujukan 0.002 0.002
Mempersiapkan peralatan utk px sampel sederhana 0.147 0.147
Mempersiapkan bhn penunjang utk px sampel sederhana 0.147 0.147
Membuat sediaan 0.0309 0.0309
 Mewarnai sediaan 0.0721 0.0721
Melakukan penanganan dan pengolahan sampel sederhana 0.105 0.105
Melakukan pemeriksaan sampel sederhana secara mikroskopis 0.103 0.103
Melakukan pemeriksaan secara makroskopis 0.042 0.042
Melakukan pemeriksaan metode cepat 0.042 0.042
Melakukan pemeriksaan secara reaksi 0.084 0.084
Melakukan pemeriksaan secara aglutinasi kwalitatif 0.0238 0.0238
Melakukan pemeriksaan sampel dilapangan secara sederhana 0.0686 0.0686
Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan umum 0.063 0.063
Memelihara peralatan laboratorium 0.2205 0.2205
Memelihara fungsi peralatan lab secara sederhana 2.205 2.205
Melakukan perbaikan peralatan lab sederhana 0 0
Melakukan sterilisasi desinfeksi 0.103 0.103
Memusnahkan sisa spesimen dan bahan penunjang 0.103 0.103
Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk 0 0
pembuatan media/ reagen 0.1792 0.1792
Membuat reagen / media secara sederhana 0.206 0.206
Menerima dan mengeluarkan bhn penunjang 0.018 0.018
Melakukan pencatatan dan pelaporan persediaan & kondisi 0 0
bahan & peralatan penunjang 0.012 0.012
JUMLAH B 4.60 4.60
III PENGEMBANGAN PROFESI
A Membimbing Prana Laboratorium Kesehatan dibawah
jenjang jabatannya
B Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan /
petunjuk teknis dibidang laboratorium kesehatan
JUMLAH C
IV PENUNJANG KEGIATAN
A Mengikuti kegiatan seminar / lokakarya dalam bidang
laboratorium kesehatan / kesehatan
1. Mengikuti seminar / lokakarya internasional /
Nasional sebagai
a. Pemrasaran
b. Peserta 1 1
2. Mengikuti / berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
a. Sebagai ketua
b. Sebagai anggota
B Menjadi anggota organisasi profesi
1. Tingkat internasional / nasional
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif
2. Tingkat propinsi
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif
C Mendapat penghargaan / tanda jasa
1. Tanda jasa dari pemerintah atas prestasi kerjanya,
tingkat :
a. Nasional / Internasional
b. Propinsi
c. Kabupaten / kotamadya
2. Gelar kehormatan di bidang akademis
JUMLAH D 1 1
TOTAL 5.55 5.55

Mengetahui Berangas, 2015

Kepala Puskesmas Berangas Petugas laboratorium
Kecamatan Alalak
dr. Mimbarwati Kabir Firmansyah
NIP 19770316 200904 2 003 NIP 19761211 200012 1 003