diffuse
Alopecian totalis or
Telogen effluvium
Definisi : Telogen efluvium (TE) adalah pelepasan rambut
telogen dalam jumlah berlebihan, yang disebabkan oleh
kelainan siklus rambut, tanpa disertai peradangan
Pathogenesis : terjadi ketika sejumlah besar rambut Anagen
yang berhenti tumbuh secara prematur akibat berbagai
stimulus memasuki Fase Katagen dan akhirnya Telogen.
S:
 kerontokan rambut mendadak dan berlebihan
 Tidak dijumpai adanya sikatriks maupun tanda
radang pada area ET
 Rambut mudah di cabut
O:
 Hair pull test + hair telogen
 Pmx mikroskopik menunjukkan club hair
 Biopsy kulit kepala : presentase rambut telogen
meningkat
 DL, Urinalisa, TSH, T3 T4, ANA
P:
 Hindari faktor pencetus
 sulfas ferosus 300 mg 3 sampai 4 kali sehari
 Minoksidil topical
 Makanan yang seimbang
 KIE : Kerontokan rambut membutuhkan waktu 3
sampai 6 bulan untuk berhenti
Anagen effluvium
kerontokan rambut yang muncul selama anagen
atau tahap pertumbuhan dari siklus rambut.
patogenesis
Gangguan pada pembelahan(mitosis) sel pada
matriks rambut shg rambut menyempit pada
dasarnya ,& rentan patah tepat di atas
zona keratinisasi
etiologi
Penyebab utama ialah infeksi, obat, toksin, radiasi
atau penyakit autoimun
Klinis
Anagen effluvium muncul dengan kerontokan
tiba-tiba sebagian besar atau seluruh rambut di
kulit kepala, dan seringkali dari seluruh tubuh
termasuk alis, bulu mata, dan rambut tubuh hingga
90% rambut rontok selama beberapa minggu.
Pemeriksaan penunjang
- Dermoskopi
ujung rambut yang berasal dari kulit kepala
meruncing, menyempit, tidak beraturan, atau
putus.
Rambutnya memiliki akar panjang yang ditutupi
dengan selubung akar dalam dan luar
dan berpigmen
-trikogram-->sbgain rmbut anagen distrofik
-biopsi kukit kepala
Tx.
 minoxidil topikal
 Pendinginan kulit kepala selama kemoterapi
 Kamuflase kosmetik untuk alis
universal
kondisi kronis kerontokan rambut total pada kulit kepala yang
mempengaruhi sebagian kecil pasien dengan alopectia arerata
etiologi : genetic, penyakit tertentu, infeksi, obat-obatan, dan stress
MK :
alopesia totalis (AT)  kerontokan pada 100% rambut kepala
alopesia universalis (AU)  kerontokan 100% rambut pada seluruh
kepala dan tubuh
diagnosis : menyisir jari pada rambut guna melihat seberapa banyak
kerontokan yang di alami
tatalaksana :
1. Farmakologi
 Minoksidil 2 kali sehari untuk membantu
pertumbuhan rambut kembali pada kasus
alopesia aerate yang meluas
 Kortikosteroid (predsinon oral (dosis awal 40 mg
sehari)
2. KIE : (edukasi bahwa pertumbuhan rambut kembali tidak
dapat diharapkan dalam 3 bulan dan bisa menggunakan wig)

Alopecia arerata
Adalah jenis kerontokan rambut tanpa jaringan
parut yang berulang, dapat mempengaruhi
hear-bearing area.
Gejala klinis:
- Asimtomatik
- Sensasi terbakar/pruritus
- Sering terjadi pada area berambut
(kepala)
Localized
 Patchy alopecia, sembuh spontan
Extensive/Totalis
 Lesi bertambah luas hingga
menyebabkan kebotakan baru
mengenai seluruh kulit kepala
Universal
Kehilangan rambut menyeluruh (di kulit kepala
hingga seluruh bagian tubuh berambut)
Pem. Fisik
- adanya bercak alopecia halus,sedikit
eritematous atau berwarna normal,rambut
meruncing didekat proksimal,pull test
hair (+),adanya patch gundul bulat-oval
Pem. Penunjang
- Trikoskopi : yellow dots, black dots,
rambut berujung runcing dan rusak,
rambut berbentuk seperti tanda seru
(exclamation point hair), serta
rambut velus yang pendek
- Biopsi : infiltrate leukosit, granula
melanin yang ditemukan bebas
di dermis
Tatalaksana :
Topikal
-Inj. Kortikosteroid Intralesi (tiap 4-6 minggu)
 Triamcinolone acetonide 2,5-10 mg/ml
- Fluocinolone acetonide cream 0,2%
Immunotherapy
 Kombinasi Diphencyprone dan
Anthralin
Sistemik
- Psoralen plus UV-A (PUVA)
- Methylprednisolone 2 x
5mg/kgBB/hari
- Cyclosporine 10 mg/kgBB/hari
- Isoprinosin 50 mg/kgBB/hari
Surgery
Focal
Traction alopecia
Trichotillomani Tinea capitis
a
suatu kebotakan rambut akibat kelainan pada kulit dan rambut kepala yang disebabkan oleh spesies kerontokan dan penipisan rambut yang
kebiasaan menarik rambut yang dermatofita genus Trichophyton dan Microsporum selain Trichophyton terjadi pada area kulit kepala yang dapat
diakibatkan oleh gangguan concentricum disebabkan oleh penarikan rambut jangka
kejiwaan dari penderita panjang karena kepang/ikat rambut yang
Di dalam klinik tinea kapitis dapat dilihat sebagai 3 bentuk yang jelas,
sangat ketat, penggunaan pelembut
antara lain:
Gejalaklinis rambut yang berlebihan, serta perawatan
a. Grey patch ringworm kimia rambut dengan pewarna, pemutih,
 kebotakan pada alis, rambut, b. Kerion atau pelurus.
bulu mata c. Black dot ringworm
 Respon inflamasi pada daearah d. Favosa Gejala klinis :
yangterjadi kebotakan
 Seringdisertai abnormalitas zat Subjective : Adanya bercak di kepala, gatal dan sering disertai rontoknya
rambut di tempat lesi tersebut.
kemerahan di kulit kepala, rasa nyeri pada
kimia di otak(serotonin) kulit kepala, gatal, folliculitis
 Stress, cemas, gangguan
Faktor Risiko:
emosional Pemeriksaan penunjang dan inter :
 Hygiene pribadi dan sanitasi lingkungan yang buruk
 Kontak langsung dengan penderita 1. trikoskopi : berkurangnya
Tatalaksana  Bergantian handuk dengan penderita kepadatan rambut dengan tidak
belum ada obat khusus untuk
 Kontak dengan binatang peliharaan seperti anjing dan kucing. adanya folikel yg terbuka,
trikotilomania. Namun, obat-  Lingkungan yang kotor dan panas, serta udara yang lembab
obatan dapat digunakan untuk
meringankan gejala-gejala yang
Pemeriksaan Fisik dan Penunjang Sederhana (Obyektif)
dialami, misalnya antidepresan,
dan serotonin inhibitor.
beberapa terapi yang cukup  Lokalisasi : daerah kulit kepala dan rambut
efektif dalam membantu  Efloresensi : bergantung dari jenisnya
penderita trikotilomania adalah:
Pemeriksaan Laboratorium :
o Terapi kognitif, o Sinar Wood : fluoresensi kehijauan
membantu o Pembiakan skuama dalam media agar Sabouraud. 2. histopatologi : tampak
mengidentifikasi dan o Pemeriksaan KOH 10% : terlihat hifa atau spora dan miselium. gambaran hilangnua folikel
memeriksa pemikiran- rambut.
pemikiran yang terganggu Tatalaksana
mengenai perilaku
menarik rambut. Sistemik :
o Terapi penerimaan dan
komitmen, dapat o Griseofulvin 10-25 mg/kgBB; dewasa 500 mg/hari selama 6
membantu penderita untuk minggu.
menerima dorongan yang o Ketokonazol 5-10mg/kgBB; dewasa 200mg/hari selama 7-14 hari.
dirasakan untuk menarik
rambut tanpa
Topical :
melampiaskannya dalm
bentuk perilaku. o Mencuci kepala dan rambut dengan shampoo desinfektan
o Pelatihan pembalikan antimikotik seperti larutan asam salisilat, asam benzoate, dan sulfur
kebiasaan (habit reversal precipitatum.
training) o Obat-obat derivate Imidazol 1-2% dalam krim atau larutan dapat
menyembuhkan, demikian pula Ketokonazol krim atau larutan 2%.