NAMA PENYAKIT SUBJECTIVE OBJECTIVE ASSESSMENT PLANNING

Abortus Imminens Pemeriksaan fisik Diagnosis Banding Hal pertama yang ahrus
Pengeluaran hasil - Terlambat haid Imminens • Kehamilan ektopik dilakukan yaitu penilaian
konsepsi sebelum - Usia kehamilan < • Ostium uteri masih tertutup • Mola hidatidosa cepat terhadap tanda vital
janin dapat hidup di 20 minggu • Perdarahan kecoklatan • Missed abbortion (nadi, tekanan darah,
pernapasan, suhu).
luar kandungan, - Perdarahan disertai lendir
Pada kondisi dijumpai
kehamilan < 20 pervagina tidak • Ukurn uterus sesuai dengan adanya sepsis / dugaan
minggu / berat < 500 terlalu banyak, usia kehamilan Komplikasi abortus dengan komplikasi,
gr. berwarna • Setak jantung janin masih • Perdarahan berikan antiiotika dengan
kecoklatan dan ditemukan • Infeksi kombinasi:
Jenis & derajat bercampur lendir • Perforasi 1. Ampicilin 2 gr IV / IM
abortus: - Tidak disetai • Syok lalu 1 gr tiap 6 jam
1. Imminens nyeri / kram 2. Gentamicin 5 mg/KgBB
perdarahan tiap 24 jam
pervaginum, ostium Insipiens Insipiens 3. Metronidazole 500 mg
uteri masih tertutup & - Perdarahan • Osteum uteri terbuka sengan IV tiap 8 jam
4. Segera lakukan rujukan
hasil konsepsi masih bertambah penonjolan kantung dan ke pelayanan kesehatan
baik di dalam banyak, berwarna didalamnya berisi cairan sekunder / RS
kandungan. merah segar ketuban
2. Insipiens, abortus disertai terbukanya • Perdarahan merah segar Penatalaksanaan khusus
yang mengancam, serviks • Ukurn uterus sesuai dengan sesuai jenis abortus:
serviks telah - Perut nyeri ringan / usia kehamilan Imminens
mendatar & ostium spasme (seperti • Setak jantung janin masih • Tablet penambah darah
uteri telah terbuka kontraksi saat ditemukan • Vitaminibu hamil
namun hasil konsepsi persalinan) diteruskan
masih di dalam
kavum uteri
NAMA PENYAKIT SUBJECTIVE OBJECTIVE ASSESSMENT PLANNING
3. Inkomplit Inkomplit Inkomplit Diagnosis Banding Insipiens
Sebagian hasil - Perdarahan aktif • Ostium uteri terbuka dengan • Kehamilan ektopik • Usia <16 minggu,
konsepsi telah keluar - Nyeri perut terdapat sisa konsepsi • Mola hidatidosa lakukan evakuasi uterus,
dari kavum uteri dan hebat seperti • Perdarahan aktif • Missed abbortion jika tidak bisa berikan
ergometrin 0,2 mg IM
sebagian lagi masih saat persalinan • Ukurn uterus sesuai dengan
• Usia > 16 minggu,
ada yang tertinggal di - Mulut rahim usia kehamilan tunggu pengeluaran hasil
dalam. terbuka dan Komplikasi konsepsi secara spontan
sebagian sisa • Perdarahan lalu evakuasi, bila perlu
konsepsi Komplit • Infeksi berikan infus oksitosin 40
tertinggal • Osteum uteri tertutup • Perforasi IU dalam 1 L.
- Terkadang • Perdarahan sedikit • Syok Inkomplit
pasien datang • Ukuran uterus < usia • Perdarahan ringan-
dalam keadaan kehamilan sedang < 16 minggu,
syok akibat gunakan jari / forcep
perdarahan Pemeriksaan penunjang cincin untuk
mengeluarkan hasil
• USG konsepsi
4. Komplit Komplit • Pemeriksaan tes kehamilan • Perdarahan berat < 16
Seluruh hasil - Perdarahan (BHCG) biasanya positif minggu, lakukan
konsepsi telah keluar sedikit sampai 7-10 hari setelah evakuasi isi uterus dg
dari kavum uteri pada - Nyeri perut / abortus metode yg dianjurkan
kehamilan < 20 kram ringan • Pemeriksaan darah lengkap yaitu aspirasi vakum
minggu - Mulut rahim manual (AVM)
sudah tertutup Komplit
- Pengeluaran Tidak perlu pengobatan
seluruh hasil khusus, jika anemia berikan
sulfas ferosus & dianjurkan
konsepsi
banyak makan protein, vit &
mineral
 NAMA PENYAKIT SUBJECTIVE OBJECTIVE ASSESSMENT PLANNING
5. Septik Septik Septik Diagnosis Banding Septik
abortus septik adalah - Perdarahan vagina - Demam • Kehamilan ektopik Terapi antibiotik
abortus infeksiosa - Nyeri perut bagian - Detak jantung meningkat • Mola hidatidosa clindamycin 900 mg IV
berat dengan bawah - Tekanan darah turun • Missed abbortion every 8 hours plus
penyebaran kuman - Tampak sakit berat - Distensi abdomen gentamicin 5 mg/kg IV
atau toksinnya ke - Bising usus lamban once a day, with or
dalam peredaran - Kondisi anemis Komplikasi without ampicillin 2 g IV
darah atau • Perdarahan every 4 hours.
peritoneum Pemeriksaan penunjang • Infeksi
- USG • Perforasi Kuretase jika keadaan
- Darah lengkap • Syok telah membaik min.6 jam
(leukositosis) setelah pemb. antibiotik
- Tes urin

iminens insipien inkomplit komplit

Perdarahan pervaginam Sedikit - sedang Sedang-banyak Sedikit-banyak Sedikit-tidak ada

Ostium uretri Tertutup Terbuka Terbuka Tertutup

Besar uterus Sesuai usia kehamilan ≤ usia kehamilan < usia kehamilan < usia kehamilan

Nyeri perut Ringan, sedikit mulas, tanpa Mulas/ sangat nyeri - Nyeri (-), ada riwayat nyeri
keluhan hebat
Uterus Lunak Lunak Lunak Uterus kenyal

Plano test Positif (+) Positif (+) Positif (+) Positif hingga 7-10 hari setelah
abortus
Daftar pustaka

- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4126947/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC381898/pdf/canmedaj000
93-0033.pdf
- Medical mini notes production 2014
- Gabbe: obstetric: normal and problem pregnancy, 5th edition
- Jpt unimus 7881