MAGNESIUM SULFAT

(MgSO4)
ENI FATMAWATI
RSML
 EFEK POSITIF
• Efek sistemik: vasodilatasi dan peningkatan
relaksasi endotelium
• Mengurangi trombosis plasenta
• Efek anti inflamasi; protektif terhadap sel
endotelium
• Mencegah dan mengatasi kejang (kemampuan
selektif memperbaiki perfusi vaskular otak)
 EFEK NEGATIF
• Antikoagulan; meningkatkan bleeding time
• Tokolitik
• Neonatal depressive effect
• Depresi nafas
• Penurunan fungsi ginjal, urin output
berkurang
• Lemas - somnolen
 CARA PEMBERIAN MgSO4
ALTERNATIF I
DOSIS AWAL: DOSIS PEMELIHARAAN:
MgSO4 4 g IV bolus pelan MgSO4 1g/jam melalui
sebagai larutan 20% infus RL atau syringe
selama 5-10 menit pump yang diberikan
Jika kejang berulang sampai 24 jam
setelah 15 menit, berikan
MgSO4 (20%) 2 g IV bolus
pelan selama 5-10 menit
 ALTERNATIF II
DOSIS AWAL DOSIS
• MgSO4 8 g IM larutan PEMELIHARAAN
40% ♦ MgSO4 (40%) 4 g IM
tiap 6 jam
Pasien akan merasa
agak panas pada saat
pemberian MgSO4
 SEDIAAN MgSO4
I. Konsentrasi larutan 20 %, 25 ml dalam vial
• 20 gram MgSO4 dalam 100 ml pelarut
• 5 gram MgSO4 dalam 25 ml pelarut
• 1 gram MgSO4 dalam 5 ml pelarut

II. Konsentrasi larutan 40%, 25 ml dalam vial

 SYARAT PEMBERIAN MgSO4
• Frekwensi pernafasan minimal 16x/mnt
• Reflex patella +
• Produksi urin minimal 30 ml/jam dalam 4 jam
terakhir
 STOP MgSO4
• Reflex patella –
• Bradipnea/depresi nafas
• Produksi urin < 30 ml/jam
 CATATAN PENTING
• Gunakan magnesium sulfat pada
– Wanita dengan eklampsia
– Wanita dengan pre-eklampsia
– Mulailah magnesium sulfat pada saat
keputusan melahirkan telah dibuat
• Lanjutkan terapi hingga 24 jam setelah
melahirkan atau konvulsi terakhir
 CATATAN PENTING
• Lama pengobatan tidak melebihi 24 jam
• Rute intravena seharusnya tidak melebihi 1
g/jam
• Observasi efek samping: lemas, paralisis nafas,
somnolen
• Risiko tinggi terutama pada pasien dengan
oliguria atau mendapat calsium channel blocker
(Nifedipin)
• Pemantauan serum tidak diperlukan
 OVERDOSIS MGSO4
 ANTIDOTUM
 Hentikan infus magnesium
 Kalsium glukonas 10% 10 mL IV selama 3
menit
 Assist ventilasi dengan mask dan bagging
 SEDIAAN KALSIUM GLUKONAS
Konsentrasi larutan 10%, 10 ml dalam ampul
• 10 gram Ca glukonas dalam 100 ml pelarut
• 1 gram ca glukonas dalam 10 ml pelarut
TERIMAKASIH