katarak matur kortikal pada wanita usia 68 tahun, pekerjaan IRT dengan riwayat DM

Identitas:
Nama : Ny A
Usia: 68 th
Pekerjaan IRT
Sudah berkeluarga
Tempat tinggal: muara karang

Keluhan utama: penurunan penglihatan pada kedua mata sejak 2 minggu SMRS.
Keluhan tambahan: Merasa sangat silau saat melihat handphone pada malam hari atau tempat
gelap
(glare: Opacity (corneal scar or cataract) scatters light, causing glare and
image degradation; in atmosphere, scattering involves particles
(Rayleigh scattering))

RPS:
Penurunan penglihatan pada kedua mata dialami awalnya sejak 1 tahun lalu, namun pasien
merasakan perburukan sejak 2 minggu belakangan sampai pasien tidak bisa membaca. Pasien
mengatakan pada pengelihatan seperti terhalang kabut putih tebal pada kedua mata pasien, tidak
ada yang memperburuk atau memperingan gejala tersebut

Keluhan mata pasien tidak disertai mata merah maupun nyeri pada mata
Selain itu, pasien juga merasa sangat silau saat melihat HP pada malam hari terutama saat lampu
sudah dimatikan, pasien merasa silau kalau belanja ke pasar, terutama kalau pulang dari pasar
siang2 tengah hari sejak 2 minggu SMRS, dibanding dengan beberapa bulan sebelumnya.

Pasien juga menggunakan kacamata baca sejak usia 40 tahun, namun sejak 1 tahun yang lalu,
pasien merasa tidak perlu menggunakan kacamata lagi, karena pasien merasa dapat melihat
secara jelas tanpa menggunakan kacamata, namun sejak 2 minggu yang lalu, pasien merasa
bahwa pasien kesulitan membaca karena merasa pandangan tertutup kabut.
Pasien belum pernah mengalami keluhan ini sebelumnya
Pasien tidak memiliki kebiasaan merokok, atau alkohol.
Gangguan pengelihatan

Riwayat penyakit sistemik :

DM yang terdiagnosa sejak 1 tahun lalu
hipertensi, kardiovaskuler, GIT, dislipidemia, obes, reproduksi (-)
Riwayat alergi, autoimun: disangkal
Trauma disangkal
Riwayat operasi disangkal
Riwayat keluarga: ayah pasien mengalami katarak pada usia 65 tahun
Riwayat pengobatan: metformin 3x 500mg
Riwayat kebiasaan: alkohol, rokok, napza -

Resume
Ny A, 68 tahun, datang ke RSAJ dengan keluhan penurunan penglihatan pada kedua mata sejak
1 tahun SMRS, yang memburuk sejak 2 minggu SMRS hingga pasien tidak bisa membaca.
Pasien mengeluhkan seperti melihat kabut tebal yang menghalangi penglihatan pasien. Selain itu,
pasien merasa silau saat melihat cahaya HP pada malam hari dibandingkan dengan beberapa
bulan sebelumnya. Pasien memiliki penyakit sistemik DM, dan untuk riwayat keluarga pasien,
pada ayah pasien mengalami katarak pada usia 65 tahun hingga almarhum

PF
Keadaan umum: sakit ringan
Kesadaran : CM
TD : 130/80 mmhg
Nadi: 72x / menit
RR: 20 x / menit
Suhu: 36,5 derajat

Status generalis: dalam batas normal

Visus ODS 1/300
Koreksi : tidak dilakukan
Pelpebra
Shadow test negatif