Pedoman praktik kerja klinis

Prosedur pemeriksaan kehamilan: mengukur tinggi fundus uteri

Lingkup (area) : Unit Kebidanan dan Poliklinik Kebidanan
Ruang lingkup (staff) semua staff

Tujuan yang diinginkan: untuk mendapatkan praktik terbaik saat mengukur tinggi fundus uteri

Pengertian
Tinggi fundus utero: dikenal juga dengan istilah symphyseal fundal (S-F) pengukuran tinggi
fundus adalah mengukur jarak dari ujung atas uterus ibu hamil ke ujung dari symphysis pubis
dalam satuan sentimeter. Ini digunakan untuk pengukuran pertumbuhan fetus secara tidak
langsung.

Catatan utuk menjadi perhatian

1. Setelah 20 minggu umur kehamilan, pengukuran tinggi fundus uteri setara dengan jumlah
minggu gestasi +/- 2 cm dapat dianggap normal
2. Pengukuran tinggi fundus uteri harus rutin dilakukan setiap kunjungan ANC dari umur
gestasi 25-28 minggu.
3. Pengukuran harus dimulai dari titik variable (fundus) dan berlanjut ke titik tetap (simfisis
pubis) menggunakan pita yang tidak elastis. Sisi pengukuran pita harus menghadap
kebawah untuk menghindari bias ukur
4. Perbedaan hasil ukur lebih dari 2 cm setelah 20 minggu umur kehamilan harus dirujuk ke
tim obstetric untuk dilakukan pemeriksaan lebih lanjut. Ketinggian fundus uteri yang
lebih rendah kemungkinan membutuhkan pemeriksaan lanjut menggunakan
cardiotocofraphy (CTG) , AFI (Amniotic Fluid Indeks), penggunaan Dopler dan USG
untuk menilai pertumbuhan
5. Hasil pengukuran pendek yang didapat, kemungkinan:
a. Janin turun kepanggul, dialami pada 2 sampai 4 minggu sebelum kelahiran
 b. Kesalahan dalam memperkirakan tanggal kehamilan berdasarkan hari pertama dari
haid terakhir

c. Janin sehat tetapi fisik janin kecil

d. Oligohydramnion

e. Poisis Janin miring ke samping

f. Janin berukuran kecil untuk usia kehamilan

6. Hasil pengukuran Panjang yang didapat, kemungkinan:

a. Janin kembar, atau tipe lain dari kehamilan kembar

b. Kesalahan dalam estimasi tanggal konsepsi
c. Fetus sehat tetapi memiliki fisik yang besar
d. Diabetes gestasional menyebabkan bayi besar
e. Polyhidromnios
f. Besar untuk usia gestasi (saat ini)
g. Mola hidatidosa
h. Kelahiran sungsang
PROSEDUR
1. Pastikan ibu merasa nyaman, minta ibu
untuk mengosongkan kandung kemih dan
berbaring dengan posisi semi recumbent
2. Palpasi abdomen dengan kedua tangan
untuk menentukan letak fundus
3. Tempelkan meteran pengukur dengan
tangan di atas fundus.
 Gunakan meteran pengukur non
elastis
 Meteran/Pita pengukur harus dibalik
demi menghindari skala sentimeter
mempengiaaruhi pemeriksa
4. Ukur dari puncak simfisis pubis
 Pastikan bahwa pengukuran dilakukan
memanjang mengikuti sumbu uterus
5. Dokumentasikan hasil pengukutan tinggi
fundus uteri
 Bandingkan dengan hasil pengukuran
sebelumnya dan gestasi
6. Jika terdapat ketidakcocokan usia gestasi
dan hasil pengukuran, minta petugas lain
melakukan pengukuran ulang
7. Jika hasil pengukuran ulang tetap diluar
nilai yang diharapkan, segera
konsultasikan dengan staff senior
DAFTAR PUSTAKA
REFERENCES 3Centres Collaboration. (2001). 3 Centres Consensus Guidelines on Antenatal
Care: Symphyseal Fundal (S-F) Height Measurement. Accessed 2 May, 2011, from:
http://3centres.com.au/guidelines/symphyseal-fundal-height-measurement/ King Edward
Memorial Hospital. (2008). Clinical Guidelines: 1 Antepartum Care – 1.1.4 Subsequent Visits.
Accessed 25 September, 2010, from:
http://www.kemh.health.wa.gov.au/development/manuals/O&G_guidelines/index.htm Morse K,
Williams A & Gardosi J. (2009). Fetal growth screening by fundal height measurement. Best
Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 23 (6): 809–18. National Collaborating
Centre for Women’s and Children’s Health. (2008). Antenatal care: Routine care for the healthy
pregnant woman. Accessed 2 May, 2011, from: http://guidance.nice.org.uk/CG62 National
Institute for Health and Clinical Excellence (2008). Antenatal care: Routine care for the healthy
pregnant woman (with 2010 update). Accessed 2 May, 2011, from:
http://guidance.nice.org.uk/CG62 Neilson JP. Symphysis-fundal height measurement in
pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews 1998, Issue 2. Art. No.: CD000944. DOI:
10.1002/14651858.CD000944 Royal Women’s Hospital (2011). Clinical Practice Guideline:
Standard antenatal check. Accessed 2 May, 2011 from:
http://www.thewomens.org.au/StandardAntenatalCheck
Register otoritas: kelompok kerja dokumentasi Tangal efektif diberlakukan: Desember
tata kelola institusi 2011
Tanggal direvisi: -
Penanggung Jawab Riview : Poliklinik Tanggal di riview: Desember 2014
Kebidanan NUM
Penulis Staff Kebidanan (2011)
Di update oleh : Not Available /tidak disebutkan

Kata Kunci: kehamilan, antenatal, tinggi fundus uteri, pengukuran