DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN

HAMIL TRIMESTER III FISIOLOGI

DI PUSKESMAS MARTAPURA 1

Pengkajian

Hari/tanggal : Senin 26 April 2021

Pukul : 10.30 WITA

Identitas

KETERANGAN ISTRI SUAMI

Nama Ny. D Tn. E
Umur 24 Tahun 30 Tahun
Pekerjaan IRT Swasta
Agama Islam Islam
Pendidikan Akademi Akademi
Suku/ Bangsa Banjar/ Indonesia Banjar/ Indonesia
Alamat Jl. Selatan gg. Rahmah B. Jl. Selatan gg. Rahmah B.
selan selan

Prolog

Ibu Hamil 37 minggu datang ke puskesmas untuk memeriksa kehamilannya ini merupakan
kehamilan pertama, ibu tidak pernah mengalami keguguran, pada trimester 1 ibu melakukan
pemeriksaan kehamilan sebanyak 1 kali . HPHT 06-08-2020 HPL 13-05-2021

DATA SUBJEKTIF

Ibu hamil mengatakan ingin cek laboratorium lengkap dan memeriksa kehamiannya dengan
keluhan sering merasa pusing dan penglihtan berkunang- kunang dan terasa kram di perut.

DATA OBJEKTIF

Kesadaran umum : Baik

Kesadaran :composmentis

TTV :

TD : 120/80 mmHg

N : 85 x/m
T : 36.7 ℃
R : 24 x/m
Lila : 27,5 cm

Berat Badan : 70,9 Kg

Palpasi leopold

Leopold I : TFU 2 jari dibawah pxt 23 cm

Leopold II :Teraba panjang keras seperti papan pada perut ibu sebelah kiri. Teraba
bagian-bagian kecil pada perut ibu sebelah kanan.
Leopold III : Teraba keras, bulat dan melenting (kepala)
Leoplod IV : Divergen 4/5
DJJ : 142 x/menit
Pemeriksaan Penunjang
HB :-
GDS : -
Alb : N
Red : Nr
HBsAg : Nr
Sifilis : N

ANALISA DATA
Ny. D umur 24 tahun G1P0A0 Usia Kehamilan 37 minggu hamil fisiologis

PENATALAKSANAAN
1. Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa keadaan ibu baik, ibu
mengetahui hasil pemeriksaannya
2. Menjelaskan pada ibu mengenai nyeri di perut bagian bawah dan terkadang terasa kram
di perut merupakan hal yang normal karna kepala janin berusaha memasuki pentu atas
panggul sehingga nyeri pada perut ibu , ibu memahami penjelasan bidan
3. Menganjurkan ibu untuk beristirahat yang cukup seperti tidur malam7 jam dan tidur
siang 1-2 jam , ibu mengatakan akan menyempatkan waktu beristirahat di siang hari
4. Memberitahu ibu untuk senam hamil dan kelas ibu hamil untuk mengurangi nyeri perut
bagian bawag dan menyiapkan fisik dan psikologis ibu untuk menghadapi persalinan, ibu
mengerti dan akan ikut senam hamil
5. Memberitahu ibu dan menjelaskan tentang tanda bahaya kehamilan trimester III yaitu
demam tinggi, pendarahan, air ketuban pecah dini, pergerakan janin kurang, muntah
berlebih kaki bengkak, ibu harus segera kepelayanan kesehatan terdekat, ibu mengerti
6. Memberitahu ibu untuk mempersiapkan asinya dengan mempersiapkan putting susu
sebelum mandi dangan minyak zaitun , baby oil dan sejenisnya lakukan massase
payudara dan setelah dilakukan bersihkan dengan air hangat pakai handuk dan sejenisnya
, ibu mengerti dan melakukannya
7. Menyarankan ibu untuk mengurangi asupan yang mengandung gula mencegah berat
janin bertambah karena berat janin sudah sesuai dan menyarankan ibu untuk mengurangi
minum teh dan kopi karena bisa menimbulkan anemia
8. Menganjurkan ibu untuk control lagi jika ada keluhan dan bila merasakan tanda- tanda
persalinan dan memastikan ibu sudah menandatangani P4K dan sudah menyediakan
baksoku, dan jaminan kesehatan lainnya , segera ke tenaga kesehatan atau bidan jika
adanya tanda-tanda persalinan. Ibu mengerti dan bersedia.