DI PRIGEN-PASURUAN
1. Identitas
2. Alasan Utama
1. Pemeriksaan umum
Kesadaran : Composmentis
N : 80 x/menit
RR : 20 x/menit
S : 36,2°C
2. Pemeriksaan Fisik
Rambut : Bersih, berwarna hitam, tidak ada ketombe, tidak ada kutu
Mata : Bersih, simetris, konjungtiva sedikit pucat, sklera putih, tidak oedema
Hidung : Bersih, simetris, tidak ada secret, tidak ada pembesaran polip
Mulut : Bersih, tidak ada caries gigi, tidak ada stomatitis dan palatoskisis
Leher : Bersih, tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan vena jugularis
Dada : Bersih, simetris tidak ada penarikan intercostae, tidak terdengar wheezing atau
terdapat warna hitam pigmentasi areola, ASI sudah keluar, tidak ada benjolan abnormal
Ekstermitas
Atas : Bersih, simetris, tidak oedema, tidak ada sindaktil dan polidaktil
Bawah : Bersih, simetris, tidak ada varises, tidak oedema, tidak ada sindaktil dan
Abdomen
Genetalia
Tidak Dikaji
Analisa (A)
Penatalaksanaan (P)
1. Menmberitahu ibu hasil pemeriksaan, bahwa keadaan ibu baik apabila melakukan KB,
suami-istri, tidak memiliki pengaruh terhadap ASI, sedikit efek samping. Kekurangannya
adalah sering ditemukan gangguan haid, klien sangat bergantung pada tempat sarana
pemakaian.
3. Menjelaskan cara kerja dari KB suntik 3 bulan yaitu melalui pemberian suntikan secara
intramuscular pada bokong. Dan waktu terbaik saat penyuntikkan adalah 5 hari pertama
saat haid, karena pada periode ini, obatt kontrasepsi dapat langsung menunda kehamilan.
Bila KB Suntik telah diberikan pada periode tersebut, obat memerlukan waktu tujuh hari
sebelum bekerja dengan efektif. Pasien mungkin memerlukan alat kontrasepsi untuk
perlindungan yaitu kondom saat berhubungan intim atau dapat menunda terlebih dahulu
terlebih dahulu dengan petugas kesehatan (Bidan). Dan datang sesuai protokol kesehatan
Ibu bersedia menerima pemberitahuan dari petugas
DOKUMENTASI