Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Perilaku Kekerasan

PERENCANAAN
Tgl DX
Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi
1 2 3 4 5
Perilaku Pasien mampu : Setelah……… pertemuan, pasien mampu : SP.1 (Tgl
kekerasan o Mengidentifikasi penyebab o Menyebutkan penyebab, tanda, gejala, dan …………………………………………………………….. )
dan tanda perilaku akibat perilaku kekerasan o Identifikasi penyebab, tanda dan gejala serta akibat
kekerasan o Memperagakan cara fisik 1 untuk mengontrol perilaku kekerasan
o Menyebutkan jenis perilaku perilaku kekerasan o Latih cara fisik 1
kekerasan yang pernah o Tarik napas dalam
dilakukan o Masukan dalam jadwal harian pasien
o Menyebutkan akibat dari
perilaku kekerasan yang
dilakukan
o Menyebutkan cara
mengontrol perilaku
kekerasan
o Mengontrol perilaku
kekerasannya secara :
1. Fisik
2. Social/ Verbal
3. Spiritual
4. Terapi Psikofarmaka
(patah obat)

Setelah……… pertemuan, pasien mampu : SP.2 (Tgl

o Menyebutkan kegiatan yang sudah dilakukan
o Memperagakan cara fisik untuk mengontrol
perilaku kekerasan
…………………………………………………………….. )
o Evaluasi kegiatan yang lalu (SP.1)
o Latik cara fisik 2
o Pukul kasur/ bantal
o Masukan dalam jadwal harian pasien

1 2 3 4 5

1
 Setelah……… pertemuan, pasien mampu :
o Menyebutkan kegiatan yang sudah dilakukan
o Memperagakan cara social/ verbal untuk
mengontrol perilaku kekerasan
Setelah……… pertemuan, pasien mampu :
o Menyebutkan kegiatan yang sudah dilakukan
o Memperagakan cara spiritual
Setelah……… pertemuan, pasien mampu :
Keluarga mampu : Setelah……… pertemuan, keluarga mampu :
Merawat pasien dirumah o Menjelaskan penyebab, tanda/ gejala, akibat
serta mampu memperagakan cara merawat.
1 2 3 4
SP.3 (Tgl
…………………………………………………………….. )
o Evaluasi kegiatan yang lalu (SP.1 & 2)
o Latih secara social/ verbal
o Menolak dengan baik
o Meminta dengan baik
o Mengungkapkan dengan baik
o Masukan dalam jadwal harian pasien
SP.4 (Tgl
…………………………………………………………….. )
o Evaluasi kegiatan yang lalu (SP.1, 2 & 3)
o Latih secara spiritual :
- Berdoa
- Sholat
o Masukan dalam jadwal harian pasien
SP.5 (Tgl
…………………………………………………………….. )
o Evaluasi kegiatan yang lalu (SP.1, 2, 3 & 4)
o Latih patuh obat
- Minum obat secara teratur dengan prinsip 5B
- Susun jadwal minum obat secara teratur
o Masukan dalam jadwal harian pasien
SP.1(Tgl
…………………………………………………………….. )
o Identifikasi masalah yang dirasakan keluarga dalam
merawat pasien
o Jelaskan tentang P-K dari :
- Penyebab
- Akibat
- Cara merawat
5
o Latih 2 cara merawat
2

Setelah……… pertemuan, keluarga mampu :
o Menyebutkan kegiatan yang sudah dilakukan
dan mampu merawat serta dapat membuat RTL
Setelah……… pertemuan, keluarga mampu :
o Menyebutkan kegiatan yang sudah dilakukan
dan mampu merawat serta dapat membuat RTL
Setelah……… pertemuan, keluarga mampu :
o Melaksanakan Follow Up dan rujukan serta
mampu menyebutkan kegiatan yang sudah
dilakukan
Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Gangguan Sensori Persepsi Halusinasi
o RTL keluarga/ jadwal untuk merawat pasien
SP.2 (Tgl
…………………………………………………………….. )
o Evaluasi SP.1
o Latih (simulasi) 2 cara lain untuk merawat pasien
o Latih langsung ke pasien
o RTL keluarga/ jadwal keluarga untuk merawat pasien
SP.3 (Tgl
…………………………………………………………….. )
o Evaluasi SP.1 & 2
o Latih langsung ke pasien
o RTL keluarga/ jadwal keluarga untuk merawat pasien
SP.4 (Tgl
…………………………………………………………….. )
o Evaluasi SP.1, 2 & 3
o Latih langsung ke pasien
o RTL keluarga
- Follow Up
- Rujukan
3
 PERENCANAAN
Tgl DX
Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi
1 2 3 4 5
Gangguan Pasien mampu : Setelah……… pertemuan, pasien dapat SP.1 (Tgl
sensori o Mengenali halusinasi yang menyebutkan : …………………………………………………………….. )
persepsi dialaminya o Isi waktu, frekuensi, situasi pencetus, perasaan o Bantu pasien mengenal halusinasi :
halusinasi o Mengontrol halusinasinya o Mampu memperagakan cara dalam mengontrol - Isi
o Mengikuti program halusinasi - Waktu terjadinya
pengobatan secara optimal - Frekuensi
- Situasi pencetus
- Perasaan saat terjadi halusinasi

o Latih mengontrol halusinasi dengan cara menghardik :

Tahapan tindakannya meliputi :
- Jelaskan cara menghardik halusinasi
- Peragakan cara menghardik
- Minta pasien memperagakan ulang
- Pantau penerapan cara ini, beri penguatan
perilaku pasien
- Masukan dalam jadwal kegiatan pasien

Setelah……… pertemuan, pasien mampu : SP.2 (Tgl

o Menyebutkan kegiatan yang sudah dilakukan
o Memperagakan cara bercakap-cakap dengan
orang lain
…………………………………………………………….. )
o Evaluasi kegiatan yang lalu (SP.1)
o Latih berbicara/ bercakap dengan orang lain saat
halusinasi muncul
o Masukan dalam jadwal kegiatan pasien

Setelah……… pertemuan, pasien mampu : SP.3 (Tgl

o Menyebutkan kegiatan yang sudah dilakukan, …………………………………………………………….. )
dan o Evaluasi kegiatan yang lalu (SP.1 & 2)
o Latih kegiatan agar halusinasi tidak muncul

1 2 3 4 5
o Membuat jadwal kegiatan sehari-hari & mampu Tahapannya :
memperagakannya - Jelaskan pentingnya aktivitas yang teratur untuk
mengatasi halusinasi
4
 - Diskusikan aktivitas yang biasa dilakukan oleh
pasien
- Latih pasien melakukan aktivitas
- Susun jadwal aktivitas sehari-hari sesuai dengan
aktivitas yang telah dilatih (dari bangun pagi
sampai tidur malam)
Pantau pelaksanaan jadwal kegiatan, berikan
penguatan terhadap perilaku pasien yang (+)

Setelah……… pertemuan, pasien mampu : SP.4 (Tgl

o Menyebutkan kegiatan yang sudah dilakukan
o Menyebutkan manfaat dari program pengobatan
…………………………………………………………….. )
o Evaluasi kegiatan yang lalu (SP.1, 2 & 3)
o Tanyakan program pengobatan
o Jelaskan pentingnya penggunaan obat pada
gangguan jiwa
o Jelaskan akibat bila tidak digunakan sesuai program
o Jelaskan akibat bila putus obat
o Jelaskan cara mendapatkan obat/ berobat
o Jelaskan pengobatan (5B)
o Latih pasien minum obat
o Masukan dalam jadwal harian pasien

Keluarga mampu : Setelah……… pertemuan, keluarga mampu SP.1 (Tgl

Merawat pasien dirumah dan menjelaskan tentang halusinasi …………………………………………………………….. )
menjadi system pendukung o Identifikasi masalah keluarga dalam merawat pasien
yang efektif untuk pasien o Jelaskan tentang halusinasi
- Pengertian halusinasi
- Jenis halusinasi yang dialami pasien
- Tanda & gejala halusinasi

1 2 3 4 5
- Cara merawat pasien halusinasi (cara
berkomunikasi pemberian obat & pemberian
aktivitas kepada pasien)
o Sumber-sumber pelayanan kesehatan yang bisa

5
 dijangkau
o Bermain peran cara merawat
o Rencana tindak lanjut keluarga, jadwal keluarga untuk
merawat pasien

Setelah……… pertemuan, keluarga mampu : SP.2 (Tgl

o Menyelesaikan kegiatan yang sudah dilakukan …………………………………………………………….. )
o Memperagakan cara merawat pasien o Evaluasi kemampuan keluarga (SP.1)
o Latih keluarga merawat pasien
o RTL keluarga/ jadwal keluarga untuk merawat pasien

Setelah……… pertemuan, keluarga mampu : SP.3 (Tgl

o Menyebutkan kegiatan yang sudah dilakukan …………………………………………………………….. )
o Memperagakan cara merawat pasien serta o Evaluasi kemampuan keluarga (SP.2)
mampu membuat RTL o Latih keluarga merawat pasien
o RTL keluarga/ jadwal keluarga untuk merawat pasien

Setelah……… pertemuan, keluarga mampu SP.4 (Tgl

o Menyebutkan kegiatan yang sudah dilakukan …………………………………………………………….. )
o Melaksanakan Follow Up rujukan o Evaluasi kemampuan keluarga
o Evaluasi kemampuan pasien
o RTL keluarga :
- Follow Up
- Rujukan

Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Resiko Bunuh Diri (Hal 12)

PERENCANAAN
Tgl DX
Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi
1 2 3 4 5
6
 Resiko Pasien tetap aman dan Setelah……… pertemuan, pasien mampu :
bunuh diri selamat o Mengidentifikasi benda-benda yang dapat
mampu mengendalikan dorongan bunuh diri
Setelah……… pertemuan, pasien mampu :
o Mengidentifikasi aspek positif dan mampu
menghargai diri sebagai individu yang berharga
Setelah……… pertemuan, pasien mampu :
o Mengidentifikasi pola koping yang kostruktif dan
mampu menerapkannya
Setelah……… pertemuan, pasien mampu :
o Membuat rencana masa depan yang realistis
dan mampu melakukan kegiatan
1 2 3 4
Keluarga mampu : Setelah……… pertemuan, keluarga mampu :
SP.1 (Tgl
…………………………………………………………….. )
o Identifikasi benda-benda yang dapat membahayakan
pasien
o Amankan benda-benda yang dapat membahayakan
pasien
o Lakukan kontrak treatment
o Ajarkan cara mengendalikan dorongan bunuh diri
o Latih cara mengendalikan dorongan bunuh diri
SP.2 (Tgl
…………………………………………………………….. )
o Identifikasi aspek positif pasien
o Dorong pasien untuk berfikir positif terhadap diri
o Dorong pasien untuk menghargai diri sebagai individu
yang berharga
SP.3 (Tgl
…………………………………………………………….. )
o Identifikasi pola koping yang biasa diterapkan pasien
o Nilai pola koping yang biasa dilakukan
o Identifikasi pola koping yang konstruktif
o Dorong pasien memilih pola koping yang konstruktif
o Anjurkan pasien menerapkan pola koping yang
konstruktif dalam kegiatan harian
SP.4 (Tgl
…………………………………………………………….. )
o Buat rencana masa depan yang realistis bersama
pasien
o Identifikasi cara mencapai rencana masa depan yang
5
realistis
o Beri dorongan pasien melakukan kegiatan dalam
rangka meraih masa depan yang realistis
SP.1 (Tgl
7
 Merawat pasien dengan resiko
bunuh diri
Merawat pasien dan mampu menjelaskan
pengertian, tanda dan gejala serta jenis perilaku
bunuh diri
…………………………………………………………….. )
o Diskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam
merawat pasien
o Jelaskan pengertian, tanda dan gejala resiko bunuh
diri dan jenis perilaku bunuh diri yang dialami pasien
beserta proses terjadinya
o Jelaskan cara-cara merawat pasien resiko bunuh diri

Setelah……… pertemuan, keluarga mampu : SP.2 (Tgl

Merawat pasien dan mampu melakukan langsung
cara merawat pasien
…………………………………………………………….. )
o Latih keluarga mempraktekan cara merawat pasien
dengan resiko bunuh diri
o Latih keluarga melakukan cara merawat langsung
kepada pasien resiko bunuh diri

Setelah……… pertemuan, keluarga mampu : SP.3 (Tgl

Membuat jadwal aktifitas di rumah dan mampu …………………………………………………………….. )
melakukan follow up o Bantu keluarga membuat jadwal aktifitas di rumah
termasuk minum obat
o Jelaskan follow up pasien setelah pulang

Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Gangguan Proses Pikir Waham (Hal 12)

PERENCANAAN
Tgl DX
Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi
1 2 3 4 5
Gangguan Pasien mampu : Setelah pertemuan pasien dapat memenuhi SP.1 (Tgl
8
 proses piker o Berorientasi kepada realitas
waham secara bertahap
o Mampu berinteraksi dengan
orang lain & lingkungan
o Menggunakan obat dengan
prinsip 6 benar
Keluarga mampu :
o Mengidentifikasi waham
pasien
o Memfasilitasi pasien untuk
memenuhi kebutuhannya
1 2 3 4
o Mempertahankan program
pengobatan pasien secara
optimal
kebutuhannya
Setelah pertemuan, pasien mampu :
o Menyebutkan kegiatan yang sudah dilakukan
o Mampu menyebutkan serta memilih
kemampuan yang dimiliki
Setelah pertemuan, pasien dapat menyebutkan
kegiatan yang sudah dilakukan dan mampu
memilih kemampuan lain yang dimiliki
Setelah pertemuan, keluarga mampu :
Mengidentifikasi masalah menjelaskan cara
merawat pasien
Setelah pertemuan, keluarga mampu :
o Menyebutkan kegiatan yang sesuai dilakukan
…………………………………………………………….. )
o Identifikasi kebutuhan pasien
o Bicara konteks realita (tidak mendukung atau
membantah waham pasien)
o Latih pasien untuk memenuhi kebutuhannya
o Masukan dalam jadwal harian pasien
SP.2 (Tgl
…………………………………………………………….. )
o Evaluasi kegiatan yang lalu (SP1)
o Identifikasi potensi/ kemampuan yang dimiliki
o Pilih & latih potensi kemampuan yang dimiliki
o Masukan dalam jadwal kegiatan pasien
SP.3 (Tgl
…………………………………………………………….. )
o Evaluasi kegiatan yang lalu (SP1 & 2)
o Pilih kemampuan yang dapat dilakukan
o Pilih & latih potensi kemampuan yang dimiliki
o Masukan dalam jadwal kegiatan pasien
SP.1 (Tgl
…………………………………………………………….. )
o Identifikasi masalah keluarga dalam merawat pasien
o Jelaskan proses terjadinya waham
o Jelaskan tentang cara merawat pasien waham
o Latih (simulasi) cara merawat
o RTL keluarga/ jadwal merawat pasien
5
SP.2 (Tgl
…………………………………………………………….. )
9
 o Mampu memperagakan cara merawat pasien o Evaluasi kegiatan yang lalu (SP1)
o Latih keluarga cara merawat (langsung ke pasien)
o RTL keluarga

Setelah pertemuan, keluarga mampu : SP.3 (Tgl

o Mengidentifikasi masalah dan mampu …………………………………………………………….. )
menjelaskan cara merawat pasien o Evaluasi kemampuan keluarga
o Evaluasi kemampuan pasien
o RTL keluarga :
- Follow Up
- Rujukan

Asuhan Pada Pasien Dengan Harga Diri Rendah

PERENCANAAN
Tgl DX
Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi
1 2 3 4 5
Gangguan Pasien mampu : Setelah …. x pertemuan, klien mampu : SP.1 (Tgl
konsep diri; o Mengidentifikasi o Mengidentifikasi kemampuan aspek positif yang …………………………………………………………….. )
harga diri kemampuan dan aspek dimiliki  Identifikasi kemampuan positif yang dimiliki.
10
 rendah positif yang dimiliki o Memiliki kemampuan yang dapat di gunakan o Diskusikan bahwa pasien masih memiliki sejumlah
o Menilai kemampuan yang memilih kegiatan sesuai kemampuan kemampuan dan aspek positif seperti kegiatan
dapat digunakan o Melakukan kegiatan yang sudah dipilih pasien di rumah adanya keluarga dan lingkungan
o Menetapkan/ memilih merencanakan kegiatan yang sudah dilatih. terdekat pasien
kegiatan yang sesuai o Beri pujian yang realistis dan hindarkan setiap kali
dengan kemampuan bertemu dengan pasien penilaian yang negative
o Melatih kegiatan yang  Nilai kemampuan yang dapat dilakukan saat ini
sudah dipilih, sesuai o Diskusikan dengan pasien kemampuan yang masih
dengan kemampuan digunakan saat ini
o Merencanakan kegiatan o Bantu pasien menyebutkannya dan member
yang sudah di latihnya penguatan terhadap kamempuan diri yang
diungkapkan pasien
o Perlihatkan respon yang kondusif dan menjadi
pendengar yang aktif
 Pilih kemampuan yang akan dilatih
o Diskusikan dengan pasien beberapa aktifitas yang
dapat dilakukan dan dipilih sebagai kegiatan yang
akan pasien lakukan sehari-hari
o Bantu pasien menetapkan aktifitas mana yang
dapat pasien lakukan secara mandiri
- Aktifitas yang memerlukan bantuan minimal dari
keluarga
- Aktifitas apa saja yang perlu bantuan penuh dari
keluarga atau lingkungan terdekat pasien

1 2 3 4 5
- Beri contoh cara pelaksanaan aktifitas yang dapat
dilakukan pasien
- Susun bersama pasien aktifitas atau kegiatan
sehari-hari pasien
 Nilai kemampuan pertama yang telah dipilih
o Diskusikan dengan pasien untuk menetapkan
urutan kegiatan (yang sudah dipilih pasien) yang
akan dilatihkan

11

1 2 3 4
Keluarga mampu : Setelah …. x pertemuan, keluarga mampu :
Merawat pasien dengan harga o Mengidentifikasi kemampuan yang dimiliki
diri rendah di rumah dan pasien
menjadi system pendukung o Menyediakan fasilitas untuk pasien melakukan
yang efektif bagi pasien kegiatan
o Mendorong pasien melakukan kegiatan
o Memuji pasien saat pasien dapat melakukan
kegiatan
o Membantu melatih pasien
o Bersama pasien dan keluarga memperagakan
beberapa kegiatan yang akan dilakukan pasien
o Beri dukungan dan pujian yang nyata sesuai
kemajuan yang diperlihatkan pasien
 Masukan dalam jadwal kegiatan pasien
o Beri kesempatan pada pasien untuk mencoba
kegiatan
o Beri pujian atas aktifitas/ kegiatan yang dapat
dilakukan pasien setiap hari
o Tingkatkan kegiatan sesuai dengan toleransi dan
perubahan setiap
o Susun daftar aktifitas yang sudah di latihkan
bersama pasien dan keluarga
o Berikan kesempatan mengungkapkan perasaannya
setelah pelaksanaan kegiatan
o Yakinkan bahwa keluarga mendukung setiap
aktifitas yang dilakukan pasien
SP.2 (Tgl
…………………………………………………………….. )
o Evaluasi kegiatan yang lalu (SP1 & 2)
o Memilih kemampuan ketiga yang dapat dilakukan
o Masukan dalam jadwal kegiatan pasien
5
SP.1 (Tgl
…………………………………………………………….. )
o Identifikasi masalah yang dirasakan dalam merawat
pasien
o Jelaskan proses terjadinya HDR
o Jelaskan tentang cara merawat pasien
o Main peran dalam merawat pasien HDR
o Susun RTL keluarga/ jadwal keluarga untuk merawat
pasien
12
 o Membantu menyusun jadwal kegiatan pasien
o Mambantu perkembangan pasien

SP.2 (Tgl
…………………………………………………………….. )
o Evaluasi kemampuan SP1
o Latih keluarga langsung ke pasien
o Menyusun RTL keluarga/ jadwal keluarga untuk
merawat pasien

SP.3 (Tgl
…………………………………………………………….. )
o Evaluasi kemampuan keluarga
o Evaluasi kemampuan pasien
o RTL keluarga
- Follow Up
- Rujukan

Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Isolasi Sosial

PERENCANAAN
Tgl DX
Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi
1 2 3 4 5
Isolasi sosial Pasien mampu : Setelah …… pertemuan, pasien mampu : SP.1 (Tgl
o Menyadari penyebab isolasi o Membina hubungan saling percaya …………………………………………………………….. )
social o Menyadari penyebab isolasi social o Identifikasi penyebab
o Berinteraksi dengan orang o Keuntungan dan kerugian berinteraksi dengan - Siapa yang satu rumah dengan pasien?
lain orang lain - Siapa yang dekat dengan pasien? Apa sebabnya?

13
 o Melakukan interaksi dengan orang lain secara - Siapa yang tidak dekat dengan pasien? Apa
bertahap sebabnya?
o Tanyakan keuntungan dan kerugian berinteraksi
dengan orang lain
- Tanyakan pendapat pasien tentang kebiasaan
berinteraksi dengan orang lain
- Tanyakan apa yang menyebabkan pasien tidak
ingin berinteraksi dengan orang lain
- Diskusikan keuntungan bila pasien memiliki banyak
teman dan bergaul akrab dengan mereka
- Diskusikan kerugian bila pasien hanya mengurung
diri dan tidak bergaul dengan orang lain
- Jelaskan pengaruh isolasi social terhadap
kesehatan fisik pasien
o Latih berkenalan
- Jelaskan kepada klien cara berinteraksi dengan
orang lain
- Berikan contoh cara berinteraksi dengan orang lain
- Beri kesempatan pasien mempraktekan cara
berinteraksi dengan orang lain yang dilakukan di
hadapan perawat

1 2 3 4 5
- Mulailah bantu pasien berinteraksi dengan satu
teman/ anggota keluarga
- Bila pasien sudah menunjukan kemajuan,
tingkatkan jumlah interaksi dengan 2, 3, 4 orang
dan seterusnya
- Beri pujian untuk setiap kemajuan interaksi yang
telah dilakukan oleh pasien
- Siap mendengarkan ekspresi perasaan pasien
setelah berinteraksi dengan orang lain, mungkin
pasien akan mengungkapkan keberhasilan atau
kegagalannya, beri dorongan terus menerus agar
14

Keluarga mampu : Setelah …… pertemuan, keluarga mampu
Merawat pasien isolasi social menjelaskan tentang :
di rumah o Masalah isolasi social dan dampaknya pada
pasien
o Penyebab isolasi social
1 2 3 4
o Sikap keluarga untuk membantu pasien
mengatasi isolasi sosialnya
o Pengobatan yang berkelanjutan dan mencegah
putus obat
o Tempat rujukan dan fasilitas kesehatan yang
trsedia bagi pasien
pasien tetap semangat meningkatkan interaksinya
o Masukan jadwal kegiatan pasien
SP.2 (Tgl
…………………………………………………………….. )
o Evaluasi SP1
o Latih berhubungan social secara bertahap
o Masukan dalam jadwal kegiatan pasien
SP.3 (Tgl
…………………………………………………………….. )
o Evaluasi SP1 & 2
o Latih cara berkenalan dengan 2 orang atau lebih
o Masukan jadwal kegiatan pasien
SP.1 (Tgl
…………………………………………………………….. )
o Identifikasi masalah yang dihadapi keluarga dalam
merawat pasien
o Penjelasan isolasi social
o Cara merawat pasien isolasi social
o Latih (simulasi)
5
o RTL keluarga/ jadwal keluarga untuk merawat pasien
SP.2 (Tgl
…………………………………………………………….. )
o Evaluasi SP1
o Latih (langsung ke pasien)
o RTL keluarga/ jadwal keluarga untuk merawat pasien
15
 SP.3 (Tgl
…………………………………………………………….. )
o Evaluasi SP1 & 2
o Latih (langsung ke pasien)
o RTL keluarga/ jadwal keluarga untuk merawat pasien

SP.4 (Tgl
…………………………………………………………….. )
o Evaluasi kemampuan keluarga
o Evaluasi kemampuan pasien
o Rencana tindak lanjut keluarga
- Follow Up
- Rujukan

Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Kurang Perawatan Diri

PERENCANAAN
Tgl DX
Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi
1 2 3 4 5
Kurang Pasien mampu : Setelah …… pertemuan, pasien mampu SP.1 (Tgl
perawatan o Melakukan kebersihan diri menjelaskan pentingnya : …………………………………………………………….. )
diri secara mandiri o Kebersihan diri o Identifikasi
o Melakukan berhias/ o Berdandan/ berhias - Kebersihan diri
berdandan secara baik o Makan - Berdandan
o Melakukan makan dengan - Makan
o BAB/ BAK
- BAB/ BAK
baik o Dan mampu melakukan cara merawat diri o Jelaskan pentingnya kebersihan diri
o Melakukan BAB/ BAK
16
 secara mandiri o Jelaskan alat dan cara kebersihan diri
o Masukan dalam jadwal kegiatan pasien

SP.2 (Tgl
…………………………………………………………….. )
o Evaluasi SP1
o Jelaskan pentingnya berdandan
o Latih cara berdandan
a. Untuk pasien laki-laki meliputi cara :
- Berpakaian
- Menyisir rambut
- Bercukur
b. Untuk pasien perempuan meliputi cara :
- Berpakaian
- Menyisir rambut
- Berhias
o Masukan dalam jadwal kegiatan pasien

SP.3 (Tgl
…………………………………………………………….. )
o Evaluasi kegiatan SP1 & 2

1 2 3 4 5
o Jelaskan cara dan alat makan yang benar
- Jelaskan cara mempersiapkan makan
- Jelaskan cara merapihkan peralatan makan
setelah makan
- Praktek makan sesuai dengan tahapan makan
yang baik
o Latih kegiatan makan
o Masukan dalam jadwal kegiatan pasien

SP.4 (Tgl
…………………………………………………………….. )
o Evaluasi kemampuan pasien yang lalu (SP1, 2 & 3)
o Latih cara BAB & BAK yang baik

17

Keluarga mampu : Setelah …… pertemuan, keluarga mampu :
Merawat anggota keluarga o Meneruskan melatih pasien dan mendukung
yang mengalami masalah
kurang perawatan diri
1 2 3 4
- Menjelaskan tempat BAB & BAK yang sesuai
- Menjelaskan cara membersihkan diri setelah BAB
& BAK
SP.1 (Tgl
…………………………………………………………….. )
agar kemampuan pasien dalam perawatan o Identifikasi masalah dalam merawat pasien dengan
dirinya meningkat masalah :
- Kebersihan diri
- Berdandan
- Makan
- BAB & BAK
o Jelaskan deficit perawatan diri
o Jelaskan cara merawat
- Kebersihan diri
- Berdandan
- Makan
- BAB & BAK
o Bermain peran cara merawat
o RTL keluarga/ jadwal untuk merawat
5
SP.2 (Tgl
…………………………………………………………….. )
o Evalusi SP1
o Latih keluarga merawat langsung ke pasien,
kebersihan diri dan berdandan
o RTL keluarga/ jadwal untuk merawat
SP.3 (Tgl
…………………………………………………………….. )
o Evaluasi kemampuan SP2
o Latih keluarga merawat langsung ke pasien cara
makan
o RTL keluarga/ jadwal untuk merawat
18
SP.4 (Tgl
…………………………………………………………….. )
o Evaluasi kemampuan keluarga
o Evaluasi kemampuan pasien
o RTL keluarga
- Follow Up
- Rujukan

19