Proposal Penelitian

PROPOSAL PENELITIAN
HUBUNGAN KEJADIAN STUNTING DENGAN

PERKEMBANGAN BAHASA, PERSONAL SOSIAL DAN
KOGNITIF PADA BALITA USIA 12-59 BULAN DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS KALASAN KABUPATEN SLEMAN
Disusun Sebagai Acuan untuk Melaksanakan Penelitian
Disusun oleh
NAMA : Devi Novitasari
NIM : 16120051
PROGRAM STUDI GIZI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS RESPATI YOGYAKARTA
2020
HALAMAN PERSETUJUAN
Proposal dengan judul “Hubungan Kejadian Stunting dengan

Perkembangan Bahasa, Personal Sosial dan Kognitif pada Balita Usia 12-59
bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Kalasan”
Proposal ini dipersiapkan dan disusun oleh:
Nama : Devi Novitasari
NIM : 16120051
Telah diperiksa, disetujui, dan siap untuk dipertahankan di hadapan Tim Penguji
Proposal FIKES Universitas Respati Yogyakarta, pada:
Hari : Kamis
Tanggal : 30 Januari 2020
Waktu : 09.00 WIB
Tempat/Ruangan : Kampus 2 / A.308
Pembimbing I Pembimbing II
Rr. Dewi Ngaisyah, SKM., MKM Novi Indrayani, S.ST., M.Kes

NIK : 450 412 002 NIK : 450 715 001
ii Universitas Respati Yogyakarta

LEMBAR PENGESAHAN
PROPOSAL
Proposal dengan judul “Hubungan Kejadian Stunting dengan Perkembangan

Bahasa, Personal Sosial dan Kognitif pada Balita Usia 12-59 bulan di Wilayah
Kerja Puskesmas Kalasan”
Disusun Oleh:
Nim : 16120051
Telah dipertahankan di hadapan Dewan Penguji Pada tanggal

Susunan Dewan Penguji
Penguji I
Nama : Rr. Dewi Ngaisyah, SKM., MKM (………………………)
NIK : 450 412 002
Penguji II
Nama : Novi Indrayani, S.ST., M.Kes (………………………)
NIK : 450 715 001
Penguji III
Nama : Lenna Maydianasari , SST,M.P.H (……………………...)
NIK : 450 607 001
Mengetahui,
Ketua Program Studi S1 Ilmu Gizi
Farissa Fatimah, S.Gz., M.Sc

NIK : 450 405 002
iii Universitas Respati Yogyakarta

PERNYATAAN TIDAK MELAKUKAN PLAGIAT
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
NIM : 16120051
Peminatan : Gizi Masyarakat
Judul Proposal : Hubungan Kejadian Stunting dengan
Perkembangan Bahasa, Personal Sosial dan
Kognitif pada Balita Usia 12-59 bulan di Wilyah
Kerja Puskesmas Kalasan.
Diajukan untuk diuji pada hari tanggal:

Dengan ini saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa di dalam
proposal ini:
1) tidak terdapat keseluruhan atau sebagian tulisan orang lain yang saya
ambil dengan cara menyalin, atau meniru dalam bentuk rangkaian kalimat
atau siombol yang menunjukkan gagasan atau pendapat atau pemikiran
dari penulis lain, yang saya akui sebagai tulisan saya sendiri.
2) tidak terdapat bagian atau keseluruhan yang saya salin, tiru atau yang saya
ambil dari tulisan orang lain tanpa memberikan pengakuan kepada penulis
aslinya.
3) tidak terdapat proses rekayasa data dana tau melakukan perubahan data
penelitian orang lain yang saya akui sebagai data hasil penelitian saya.
Apabila di kemudian hari, terbukti bahwa saya melakukan plagiat pada
naskah ini baik sengaja ataupun tidak, saya menyatakan menarik proposal yang
telah saya ajukan sebagai hasil karya saya dan berarti gelar dan izasah yang telah
diberikan oleh Universitas Respati Yogyakarta dinyatakan BATAL dan segala
Konsekuensi hokum yang ada melekat pada saya menjadi tanggung jawab saya.
Yogyakarta, Januari 2020
Devi Novitasari
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkat dan
karuniaNya, sehingga penulis dapat menyelesaikan proposal dengan judul
“Hubungan Kejadian Stunting dengan Perkembangan Bahasa, Personal
Sosial dan Kognitif pada balita usia 12-59 bulan di Wilayah Kerja
Puskesmas Kalasan Sleman. Sholawat serta salam selalu tercurahkan pada Nabi
Besar Muhammad SAW, sehingga penulis mendapatkan kemudahan dalam
menyelesaikan proposal penelitian ini. Proposal ini disusun dalam rangka
menyelesaikan tugas akhir untuk memperoleh gelar sarjana S-1 Ilmu Gizi Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Respati Yogyakarta.
Penulis meyadari tersusunnya proposal ini karena bantuan, bimbingan dan
dukungan dari berbagai pihak. Untuk itu perkenankan penulis untuk
menyampaikan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Prof Dr. dr. Santoso, MS., Sp.Ok selaku Rektor Universitas Respati
Yogyakarta.
2. Mohamad Judha, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Dekan Fakultas Ilmu Universitas
Respati Yogyakarta.
3. Farissa Fatimah, S.Gz., M.Sc selaku Ketua Program Studi S-1 Ilmu Gizi
Universitas Respati Yogyakarta.
4. Rr. Dewi Ngaisyah, SKM, MKM selaku Dosen Pembimbing I yang telah
memberikan bimbingan, arahan, saran, serta masukan dalam menyusun
proposal ini.
v Universitas Respati Yogyakarta

5. Novi Indrayani SST, M.Kes selaku Dosen Pembimbing II yang telah
memberikan bimbingan, arahan, saran, serta masukan dalam menyusun
proposal ini.
6. Ibunda Ari Prihatini beserta keluarga besar yang telah membantu penulis
dengan dukungan do’a, dorongan moril, dan materi sehingga semua dapat
berjalan dengan baik.
7. Teman-teman seperjuanganku Angel, Novia, Fatma, Dina, Nelly, Lusi, Dita,
Ulfiana, Febri dan Retno atas segala dukungan dan bantuan yang luar biasa
dalam penyusunan proposal penelitian ini.
8. Teman-teman angkatan 2016 Ilmu Gizi khususnya kelas A 13.2 yang sudah
membantu memberikan dorongan, dukungan serta pemikiran dalam proses
penyusunan proposal ini.
9. Semua pihak yang telah memberikan dukungan, baik moral maupun material
yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bahwa proposal ini masih jauh dari kesempurnaan.
Untuk itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk
kesempurnaan proposal ini. Akhir kata semoga proposal ini bermanfaat bagi
kita semua.
Yogyakarta, 7 November 2019
Devi Novitasari
vi Universitas Respati Yogyakarta

DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ..................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ..................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... iii
PERNYATAAN TIDAK PLAGIAT ........................................................... iv
KATA PENGANTAR ................................................................................... v
DAFTAR ISI .................................................................................................. vii
DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... xi
DAFTAR TABEL ......................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xi
DAFTAR SINGKATAN ............................................................................... xii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .................................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ............................................................................. 6
C. Tujuan Penelitian .............................................................................. 6
D. Manfaat Penelitian ............................................................................ 7
E. Keaslian penelitian ............................................................................ 9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Pustaka ............................................................................... 13
1. Balita .......................................................................................... 14
2. Kejadian Stunting ....................................................................... 16
3. Perkembangan Bahasa ............................................................... 20
4. Perkembangan Personal Sosial .................................................. 26
5. Perkembangan Kognitif ............................................................. 31
6. Lembar Observasional Perkembangan........................................ 38
B. Kerangka Teori ................................................................................. 40
C. Kerangka Konsep .............................................................................. 41
vii Universitas Respati Yogyakarta

D. Hipotesis ............................................................................................ 42
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian .................................................................................. 43
B. Waktu dan Tempat Pengambilan Data .............................................. 44
C. Populasi dan Sampel ......................................................................... 44
D. Variabel dan Definisi Operasional .................................................... 49
E. Teknik Pengumpulan Data ................................................................ 51
F. Instrument Penelitian ........................................................................ 53
G. Pengolahan dan Analisis Data ........................................................... 54
H. Rencana Jalannya Penelitian ............................................................. 58
I. Etika Penelitian .................................................................................. 60
Daftar Pustaka
Lampiran
viii Universitas Respati Yogyakarta

DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Teori .............................................................................

Gambar 2.2 Kerangka Konsep .........................................................................
ix Universitas Respati Yogyakarta

DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian....................................................................

Tabel 2.1 Pengelompokan status gizi berdasarkan Z-score ......................
Tabel 3.1 Definisi Operasional .................................................................
Tabel 3.2 Tabel Presentase Kategori Penilaian .........................................
Tabel 3.3 Tabel Presentase Kategori Penilaian
Tabel 3.4 Dummy Chi Square Perkembangan Bahasa ..............................
Tabel 3.5 Dummy Chi Square Perkembangan Personal Sosial..................
Tabel 3.6 Dummy Chi Square Perkembangan Kognitif ...........................
x Universitas Respati Yogyakarta

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Informed Concent

Lampiran 2 : Kuesioner Penelitian
Lampiran 3 : Rencana Anggaran Biaya
Lampiran 4 : Rencana Jadwal Kegiatan Penelitian
xi Universitas Respati Yogyakarta

DAFTAR SINGKATAN
HPK : Hari Pertama Kehidupan

BBLR : Berat Bayi Lahir Rendah
PB/U : Panjang Badan Menurut Umur
TB/U : Tinggi Badan Menurut Umur
BB/U : Tinggi Badan Menurut Umur
BB/TB : Berat Badan Menurut Tinggi Badan
TB : Tinggi Badan
UNICEF : United Nations Children’s Fun
WHO : World Health Organization
xii Universitas Respati Yogyakarta

1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Anak merupakan generasi penerus bangsa. Sumber daya manusia yang
berkualitas dapat dipersiapkan sejak masa anak-anak agar dapat tumbuh
dan berkembang secara optimal karena anak merupakan generasi penerus
bangsa (Sumarmi, 2017). Menurut Kemenkes RI (2010), masa anak
merupakan masa keemasan, jendela kesempatan, dan masa kritis bagi
perkembangan otak. Pada masa ini, lima tahun pertama kehidupan proses
tumbuh kembang anak berjalan sangat pesat dan optimal. Perkembangan
anak sangat dipengaruhi oleh lingkungan dan interaksi antara anak dengan
orang tuanya. Sementara itu, lingkungan yang tidak mendukung akan
menghambat perkembangan anak (Adriana, 2013).
Hambatan perkembangan anak dapat terjadi karena beberapa factor,
salah satunya kekurangan zat gizi. Kekurangan gizi pada masa anak-anak
akan melahirkan orang dewasa yang lebih pendek dan berat badan yang
lebih ringan dan tingkat produktivitas yang lebih rendah. Stunting
merupakan kondisi kekurangan gizi kronis yang enyebabkan postur tubuh
tidak maksimal dan kemampuan kognitif yang berkurang. Stunting terjadi
karena selama 1.000 Hari Pertama Kehidupan (HPK) anak terganggu yang
terhitung dari 270 hari kandungan ibu dan sampai dengan usia si anak 2
tahun (730 hari). Prevalensi stunting meningkat seiring bertambahnya usia
1 Universitas Respati Yogyakarta

2
pada usia 0 – 11 bulan sebesar 19%, usia 12 – 24 bulan sebesar 36% dan
usia 24 – 35 bulan sebesar 44%, sebagian besar disebabkan karena banyak
balita yang menjadi stunting tidak dilakukan tumbuh kejar untuk mencapai
tinggi badan yang sesuai dengan usianya (Beaty et al, 2017). Diperkirakan
lebih dari 200 juta anak di negara berkembang gagal mencapai potensi
perkembangan optimalnya, karena masalah kemiskinan, malnutrisi, dan
lingkungan yang tidak mendukung. Kejadian stunting mencerminkan
adanya malnutrisi yang berdampak pada kesejahteraan anak yang
terhambat. Masyarakat maupun orangtua menganggap stunting sebagai
masalah yang biasa dan bukan suatu masalah yang perlu di khawatirkan.
Orang tua menyakini bahwa anak mereka akan tetap tumbuh dan
berkembang sesuai usianya sebab masih balita. Kenyataanya bila anak
mengalami stunting minimal sebelum berusia 2 tahun dan tidak terdeteksi
secara dini, maka perbaikan untuk gizinya akan mengalami keterlambatan
untuk tahun berikutnya (Fitri, 2018).
Secara global pada tahun 2017 sebanyak 22,2% atau satu dari empat
anak – anak usia 0 – 5 tahun di dunia mengalami stunting. Prevalensi
stunting tertinggi sebesar 35% ditempati oleh Asia Selatan yang kemudian
disusul oleh Afrika Timur dan Selatan sebesar 34,1% dan Asia Barat dan
Tengah sebesar 33,7% (UNICEF, 2018). Di Indonesia, stunting
merupakan masalah serius dan juga marupakan masalah gizi utama yang
sedang di hadapi. Prevalensi balita pendek di Indonesia paling tinggi
dibandingkan beberapa negara di Asia yaitu sebanyak 37,2% dibandingkan
Universitas Respati Yogyakarta

3
dengan Myanmar (35%), Vietnam (23%), Malaysia (17%), Thailand
(16%), dan Singapura (4%) (UNSD, 2014). Indonesia termasuk 17 negara,
diantara 117 negara yang mempunyai tiga masalah gizi yaitu stunting,
wasting dan overweight pada balita (Global Nutrition Report, 2014). Hal
ini menunjukkan bahwa Indonesia sedang mengalami masalah kesehatan
masyarakat yang berat dalam kasus balita stunting.
Stunting pada usia di bawah lima tahun dapat menyebabkan berbagai
macam gangguan perkembangan, termasuk perkembangan kognitif,
bahasa, dan personal sosial (Muhoozi et al, 2016). Hal ini disebabkan
karena pada usia lima tahun perkembangan vital terjadi pada seluruh
bagian otak yang mempengaruhi perkembangan kognitif, bahasa, dan
personal sosial. Stunting menunjukkan adanya manifestasi masalah
kekurangan zat gizi dan infeksi yang dialami sejak atau pun sebelum masa
kelahiran anak. Kekurangan zat gizi sebelum masa kelahiran dan pada
masa tahun pertama kehidupan dapat mempengaruhi perkembangan otak.
Perkembangan otak anak terjadi secara cepat pada masa prenatal dan
berlanjut setelah masa kelahiran hingga masa kanak-kanak awal.
Penelitian menunjukkan bahwa bayi yang baru lahir memiliki kurang lebih
seratus milyar sel otak. Proses pematangan dan pembentkan koneksi
sistem neurologis terjadi secara progresif setelah proses kelahiran hingga
masa kanak-kanak awa. Kekurangan zat gizi pada masa prenatal hingga
masa kanak-kanak awal dapat menyebabkan kelainan neurologis dan

4
gangguan perkembangan otak yang mempengaruhi kemampuan motorik,
kognitif,bahasa, sosio-emosional serta redartasi mental (Hanani, 2016).
Hasil penelitian di Jawa Tengah menunjukkan bahwa 72,2% dari
seluruh anak stunting yang ikut subyek penelitian memiliki status
perkembangan yang mencurigakan. Jenis perkembangan kategori
mencurigakan paling banyak terjadi pada sektor perkembangan personal
sosial yaitu sebesar 87,5%, bahasa sebesar 75%, motorik kasar 25% dan
motorik halus sebesar 12,5% (Hanani, 2016). Penelitian lain yang
dilakukan di Kalasan Sleman, menunjukkan bahwa presentase anak yang
mengalami kejadian stunting dalam kelompok perkembangan sosial
emosionalnya tidak normal lebih besar dibandingkan dengan anak yang
tidak mengalami kejadian stunting (57,1% dibanding 33,9%) yang berarti
kejadian stunting berhubungan dengan perkembangan sosial emosional
anak prasekolah (Pramitha, 2018).
Gangguan pada perkembangan bahasa merupakan keadaan dimana
sesorang tidak dapat menggunakan simbol linguistik untuk berkomunikasi
secara verbal atau terjadi keterlambatan dalam perkembangan bicara.
Seorang anak dikategorikam mengalami gangguan perkembangan bahasa
apabila terjadi keterlambatan bicara sesuai kelompok umur, jenis kelamin,
adat istiadat dan kecerdasan anak tersebut (Hartanto et al, 2011).
Stunting memberikan efek jangka panjang seperti kelangsungan hidup
yang menurun, selain itu di bidang perkembangan berupa penurunan

5
perkembangan kognitif, personal sosial, dan bahasa, sedangkan di bidang
ekonomi berupa peningkatan pengeluaran untuk biaya kesehatan serta
kesempatan untuk hidup dalam kemiskinan yang lebih tinggi di masa
dewasa (WHO, 2013).
Berdasarkan hasil data Dinas Kesehatan DIY tahun 2017 menyebutkan
di Daerah Istimewa Yogyakarta jumlah balita stunting pada tahun 2016
sebesar 11% dan angka ini turun dari tahun 2016 sebesar 14,36 dan
kembali turun menjadi 13,86 % pada tahun 2017. Prevlensi terbesar adalah
Kabupaten Sleman (20,60%) dan terendah Kabupaten Bantul (10,41%)
(Profil Kesehatan DIY, 2017). Jumlah tertinggi status gizi balita pendek
dan sangat pendek di DI Yogyakarta berdasarkan hasil penilaian status gizi
(PGS) kelompok balita stunting pada tahun 2017 dari 5 Kab / Kota 4
Kabupaten dengan prevalensi >20% salah satunya Kabupaten Sleman,
dimana terdapat 10 Puskesmas yang prevalensi stunting masih tinggi,
salah satunya di wilayah kerja Puskesmas Kalasan yaitu menempati urutan
kedua dengan presentase sebesar 20,71 % di tahun 2017, sehingga perlu
mendapatkan perhatian yang lebih mengacu pada standar WHO yang
mana prevalensi stunting harus kurang dari 20% (Profil Kesehatan
Sleman, 2018)
Sejumlah penelitian memperlihatkan keterkaitan antara stunting
dengan perkembangan bahasa, personal sosial dan mental yang buruk pada
usia dini serta prestasi kognitif dan prestasi sekolah yang buruk pada usia
kanak-kanak lanjut (Hanani, 2016). Penelitian di Kecamatan Kalasan

6
Sleman menyatakan bahwa ada hubungan antara stunting dengan
perkembangan anak usia 0 - 60 bulan (Probosiwi, 2017), tetapi untuk
aspek perkembangan bahasa, kognitif dan personal sosial belum pernah
diteliti secara khusus. Berdasarkan masalah yang sudah diuraikan
sebelumnya peneliti ingin mengetahui hubungan kejadian stunting dengan
perkembangan bahasa, personal sosial dan kognitif pada balita usia 12-59
bulan di wilayah kerja Puskesmas Kalasan Kabupaten Sleman.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian penulis pada latar belakang, maka rumusan
masalah penelitian ini, “ Apakah ada hubungan antara kejadian stunting
dengan perkembangan bahasa personal sosial dan kognitif pada balita 12-
59 bulan di wilayah kerja Puskesmas Kalasan Kabupaten Sleman.
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui hubungan kejadian stunting dengan
perkembangan bahasa, personal sosial dan kognitif pada balita usia 12
- 59 bulan di wilayah kerja Puskesmas Kalasan Kabupaten Sleman.
2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui karakteristik ibu dan balita usia 12-59 bulan di
wilayah Puskesmas Kalasan Kabupaten Sleman.
b. Mengetahui kejadian stunting pada balita usia 12-59 bulan di
wilayah kerja Puskesmas Kalasan Kabupaten Sleman.

7
c. Mengetahui perkembangan Bahasa pada balita usia 12-59 bulan di
wilayah kerja Puskesmas Kalasan Kabupaten Sleman.
d. Mengetahui hubungan perkembangan Personal social pada balita
usia 12-59 bulan di wilayah kerja Puskesmas Kalasan Kabupaten
Sleman.
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis
Secara teoritis, penelitian ini dapat menjadi tambahan
informasi serta menambah bukti empiris mengenai hubungan
kejadian stunting dengan perkembangan bahasa, personal sosial dan
kognitif pada balita usia 12-59 bulan.
2. Manfaat Praktis
a. Bagi Responden
Penelitian ini diharapkan bermanfaat bagi ibu yang
memiliki balita stunting untuk menambah pengetahuan dan
wawasan tentang pengendalian dampak stunting pada balita.
b. Bagi Puskesmas Kalasan Sleman
Hasil Penelitian ini dapat menjadi informasi bagi
puskesmas untuk menyusun rencana kerja dalam mengatasi
masalah stunting pada usia 12-59 bulan maupun hambatan
perkembangan bahasa, personal social dan kognitif.

8
c. Bagi Universitas Respati Yogyakarta
Penelitian ini dapat digunakan sebagai tambahan referensi
kepustakaan tentang hubungan kejadian stunting dengan
perkembangan bahasa, personal sosial dan kognitif pada balita
usia 12-59 bulan di wilayah kerja Puskesmas Kalasan.
d. Peneliti selanjutnya
Hasil penelitian ini diharapkan menjadi referensi pembanding
untuk melaksanakan penelitian lebih lanjut tentang stunting
maupun perkembangan balita usia 12-59 bulan.

E. Keaslian Penelitian
Tabel 1.1 Keaslian penelitian
NO. Nama Judul Hasil Penelitian Persamaan Perbedaan
1. Hanani Perbedaan Hasil penelitian menunjukkan Persamaan dengan penelitian Penelitian sebelumnya
(2016) perkembangan bahwa sebanyak 22,4 % anak yang dilakukan terletak pada menggunakan desain penelitian
motorik kasar, tergolong stunting. Status variabel bebasnya yaitu cross-sectional, sedangkan
motorik halsu, perkembangan kategori stunting, penelitian yang akan dilakukan
bahasa, dan mencurigakan pada anak sedangkan variabel menggunakan case-control
personal sosial terikatnya Peneliti sebelumnya menggunakan
stunting lebih tinggi (72,2%)
pada juga ada tentang personal umur 24-59 bulan sedangkan
dibandingkan dengan non
anak stunting dan sosial dan bahasa peneliti 12-59 bulan.
non stunting. stunting (31,6%). Terdapat Peneliti ini sama sama Tempat peneliti sebelumnya di
perbedaan perkembangan anak menggunakan Uji statistik Jawa Tengah, sedangkan peneliti
stunting dan non stunting Chi Square saat ini di Kalasan Sleman
dengan berturut-turut meliputi
perkembangan personal social
(87,5%), bahasa (75%), motoric
kasar (25%), dan motoric halus
(12,5%).

2. Hanum Pola asuh makan, Hasil penelitian menunjukkan Persamaan penelitian yang Penelitian sebelumnya
(2012) perkembangan bahwa terdapat perbedaan dilakukan terletak pada menggunakan desain penelitian
bahasa, dan signifikan (p<0.05) skor variabel bebas yaitu balita cross-sectional sedangkan
kognitif perkembangan bahasa dan stunted, dan variabel penelitian yang akan dilakukan
anak balita kognitif pada anak balita terikatnya tentang menggunakan case-control.
stunted dan normal perkembangan bahasa dan Tempat penelitian juga berbeda,
normal dan stunted berdasarkan
di kelurahan kognitif. peneliti sebelumnya di Bekasi,
usia balita, tingkat pendidikan
Sumur Batu, Peneliti ini juga sama sama sedangkan peneliti saat ini di
Bantar Gebang ibu, pendapatan keluarga, dan mnggunakan Uji statistik Chi Kalasan Sleman.
Bekasi. keluarga besar. Square

3. Pramitha Hubungan Hasil penelitian menunjukkan bahwa : Persamaan dengan Penelitian yang akan dilakukan
(2018) kejadian Kejadian stunting berhubungan peneliti yang menggunakan desain penelitian
stunting dengan dengan perkembangan social dilakukan terletak Cohort Restropektif,
perkembangan emosional anak prasekolah dengan p- pada variabel bebas dan penelitian selanjutnya juga
sosioal value 0,023 (p<0,05). Lebih dari yaitu kejadian menggunakan desain penelitian
emosional stunting. case-control.
setengah anak dengan kejadian
anak
stunting dengan perkembangan social
prasekolah Tempat penelitian Peneliti sebelumnya
di wilayah kerja emosional anak sebesar 0,227. Hasil ini juga sama di menggunakan variabel terikat
Puskesmas keeratan hubungan tersebut wilayah kerja perkembangan sosial
Kalasan menggambarkan angka yang lemah. Puskesmas emosional, sedangkan peneliti
Sleman. Kalasan. saat ini variabel perkembangan
Penelitian ini juga bahasa, personal sosial dan
sama-sama kognitif.
menggunakan Uji
statistik Chisquare.

4. Probosiwi Hubungan Hasil menunjukkan bahwa : Status Persamaan dengan Perbedaan dengan penelitian
( 2017) antara stunting dengan perkembangan anak penelitian yang yang dilakukan yaitu terletak
stunting dengan menunjukkan bahwa terdapat dilakukan terletak pada tempat penelitian yaitu,
perkembangan a hubungan bermakna (p<0,05) dan nilai pada variabel bebas penelitian sebelumnya di
nak usia dini OR 3,9 (95% CI; 1,7-8,9). Hasil yaitu kejadian Posyandu Purwomartani
12-60 bulan stunting. Kalasan, sedangkan peneliti
analisis multivariable stunting dengan
di Posyandu saat ini di wilayah kerja
mengendalikan panjang badan lahir
Purwomartani Puskesmas Kalasan.
Kalasan dan asupan energy berpengaruh Peneliti sebelumnya variabel
sebesar 8% dengan perkembangan terikat perkembangan anak
anak usia 12-60 bulan. secara umum, sedangkan
peneliti saat ini perkembangan
secara khusus yaitu bahasa,
personal sosial dan kognitif.

13
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Teori
1. Balita
a. Pengertian
Balita merupakan individu atau sekelompok dari suatu
penduduk yang berada dalam rentan usia tertentu. Menurut
Peraturan Menteri Kesehatan tentang Pemantauan, Pertumbuhan,
Perkembangan, dan Gangguan Tumbuh Kembang Anak Nomor 66
tahun 2014, usia balita dikelompokkan menjadi tiga golongan yaitu
usia bayi (0-11 bulan), anak balita (12 bulan – 59 bulan ) dan anak
prasekolah (60 bulan – 72 bulan).
Para ahli menggolongkan usia balita sebagai tahapan
perkembangan anak yang cukup rentan terhadap berbagai serangan
penyakit, termasuk penyakit yang disebabkan oleh kekurangan
atau kelebihan asupan nutrisi tertentu. Setiap tahun lebih dari
sepertiga kematian anak di dunia berkaitan dengan masalah kurang
gizi (Pusat Data dan Informasi Kemenkes RI, 2015).
Periode penting dalam perkembangan anak adalah pada saat
anak berusia dibawah lima tahun. Pada masa ini, perkembangan
kemampuan berbahasa, kreativitas, kesadaran sosial, emosional
dan intelegensia berjalan sangat cepat dan merupakan landasan
untuk perkembangan berikutnya. Oleh karena itu, setiap

14
penyimpangan yang dilakukan oleh anak sekecil apapun baik
diketahui ataupun tidak diketahui ataupun ditangani dengan baik,
akan mengurangi kualitas sumber daya manusia di kemudian hari.
Masa anak usia dini merupakan masa keemasan atau sering disebut
Golden age (Fauziddin, 2018).
b. Karakteristik Balita
Anak usia 1 sampai 3 tahun akan mengalami pertumbuhan
fisik yang relatif melambat, namun perkembangan motoriknya
akan meningkat cepat (Hatfield, 2008). Anak mulai
mengeksplorasi lingkungan secara intensif seperti anak akan
mencoba mencari tahu bagaimana suatu hal dapat bekerja atau
terjadi mengenai arti kata “tidak”, peningkatan pada amarahnya,
serta sikap yang negatif dan keras kepala (Hockenberry, 2016).
Perkembangan selanjutnya pada anak usia 2 tahun adalah
anak mulai bisa menggunakan sepeda beroda tiga, berdiri dengan
satu kaki dalam beberapa detik, melompat luas, dapat membangun
atau menyusun menara dengan menggunakan 9 sampai 10 kubus,
melepaskan pakaian dan menggunakan baju sendiri. Untuk
perkembangan anak usia 4 tahun yaitu dapat melompat dengan
satu kaki, dapat menyalin gambar persegi, mengetahui lagu yang
mudah, eksplorasi dan rasa ingin tahu yang tinggi dengan
ditunjukkan dengan bermain seperti menjadi dokter atau perawat.
Sedangkan perkembangan anak usia 5 tahun yaitu dapat melempar

15
dan menangkap bola dengan baik, menyebutkan empat atau lebih
warna, bicara mudah dimengerti, dan sebagainya (Buku KIA,
2016).
Pertumbuhan dan perkembangan seorang anak memiliki
karakteristik yang berbeda-beda di setiap tahapannya.
Karakteristik perkembangan pada balita secara umum dibagi
menjadi 4 yaitu negativism, ritualism, temper tantrum, dan
egocentric. Negativism adalah sikap anak yang cenderung
memberikan respon yang negatif dengan mengatakan kata “tidak”.
Ritualism adalah sikap anak yang selalu sibuk membuat tugas
yang sederhana untuk melindungi diri dan meningkatkan rasa
aman. Balita akan melakukan hal secara leluasa apabila ada
sesorang seperti anggota keluarganya berada disampingnya,
karena mereka akan merasa aman dan ada yang melindungi ketika
mendapat ancaman.
Karakteristik selanjutnya adalah Temper tantrum, yaitu sikap
dimana anak memiliki rasa emosi yang cepat sekali berubah.
Anak akan menjadi cepat marah jika dia tidak dapat melakukan
sesuatu yang tidak bisa dia lakukan. Sedangkan egocentric
merupakan fase di perkembangan psikososial anak. Ego anak
akan menjadi bertambah pada masa balita. Berkembangnya ego
ini akan membuat anak menjadi lebih percaya diri, sehingga dapat
membedakan dirinya dengan orang lain, mulai mengembangkan

16
kemauan dan mencapai dengan cara yang tersendiri, serta anak
juga dapat menyadari adanya kegagalan dalam mencapai sesuatu
(Price&Gwin,2014).
2. Stunting
a. Pengertian
Stunting merupakan gambaran gangguan pada sosial ekonomi
yang bisa berakibat pada berat badan lahir rendah dan kekurangan
gizi pada masa balita sehingga mengakibatkan pertumbuhan tidak
sempurna pada masa berikutnya (Kemenkes, 2016). Stunting
terjadi mulai dari dalam janin dalam kandungan dan baru nampak
saat berusia dua tahun. Stunting juga dapat dikatakan sebagai
bentuk kegagalan pertumbuhan (growth faltering) akibat
akumulasi ketidakcukupan nutrisi yang berlangsung lama mulai
dari kehamilan sampai usia 24 bulan (Blom et al, 2013). Keadaan
ini diperparah dengan tidak terimbanginya kejar tumbuh (catch up,
growth) yang memadai. Indikator yang digunakan untuk
mengidentifikasi balita stunting adalah berdasarkan indeks Tinggi
badan memurut umur (TB/U) menurut WHO child growth standar
dengan kriteria jika z score TB/U <-2 Standar Deviasi (SD)
(Picualy & Toy, 2013)

16
Anak yang mengalami stunting sering terlihat memiliki badan
normal yang proporsional, namun sebenarnya tinggi badannya
lebih pendek dari tinggi normal yang dimiliki anak seusianya.
Stunting dapat juga terjadi sebelum kelahiran dan disebabkan oleh
asupan gizi yang sangat kurang, rendahnya kualitas makanan
sejalan dengan frekuensi infeksi sehingga dapat menghambat
pertumbuhan (Unicef, 2009).
b. Penentuan Status Gizi Stunting secara Antropometri
Tinggi badan menurut umur (TB/U) adalah indikator untuk
mengetahui seorang anak termasuk kategori stunting atau normal.
Tinggi badan merupakan ukuran antropometri yang
menggambarkan pertumbuhan skeletal. Dalam keadaan normal,
tinggi badan tumbuh seiring pertambahan umur. Pertumbuhan
tinggi badan relatif kurang sensitif terhadap masalah kekurangan
gizi dalam waktu yang pendek. Indeks TB/U menggambarkan
status gizi masa lampau serta erat kaitannya dengan sosial ekonomi
(Supariasa et al, 2002).
Indikator TB/U memberikan indikasi masalah gizi yang
sifatnya kronik sebagai akibat dari keadaan berlangsung lama,
misalnya kemiskinan, perilaku hidup sehat dan pola asuh atau
pemberian makanan yang kurang baik dari sejak anak dilahirkan
yang mengakibatkan anak menjadi pendek (Riskesdas, 2010).
Balita pendek adalah balita dengan status gizi yang berdasarkan

17
panjang atau tinggi badan menurut umurnya bila dibandingkan
dengan standar buku WHO MGRS (Multicenter Growth Reference
Study) tahun 2005, nilai z scorenya kurang dari -2SD dan
dikategorikan sangat pendek jika nilai z-scorenya kurang -3SD
(Infodatin, 2017).
Kategori dan ambang batas penilaian status gizi berdasarkan
indikator tinggi badan menurut (TB/U) atau panjang badan
menurut umur (PB/U) disajikan dalam tabel berikut :
Tabel 2.1 Kategori dan Ambang Batas Penilaian TB/U
Kategori Ambang BatasZscore

Sangat pendek <-3 SD
Pendek -3 SD s.d. <-2SD
Normal -2SD s.d. 2SD
(Sumber : Balitbangkes, 2015).
Anak yang mengalami kegagalan pertumbuhan (growth
faltering) tidak saja berdampak pada pertumbuhan fisik anak,
melainkan juga perkembangan kognitif dan kecerdasan lainnya.
c. Penyebab Stunting
Stunting dapat disebabkan oleh berbagai faktor. WHO (2013)
membagi penyebab stunting pada anak menjadi 4 kategori besar
yaitu faktor keluarga dan rumah tangga, makanan atau
komplementer yang tidak adekuat, menyusui dan infeksi.
Menurut UNICEF (2011), pada dasarnya status gizi anak dapat
dipengaruhi oleh faktor langsung maupun tidak langsung. Faktor
langsung yang berhubungan dengan stunting yaitu karakteristik

18
anak berupa jenis kelamin lakilaki, berat badan lahir rendah,
konsumsi makanan berupa asupan energi rendah dan asupan
protein redah, sedangkan faktor langsung lainnya yaitu status
kesehatan, penyakit infeksi, ISPA, dan diare. Pola pengasuhan,
tidak ASI eksklusif, imunisasi tidak lengkap, serta karakteristik
keluarga berupa pekerjaan orang tua, pendidikan orang tua dan
status ekonomi keluarga merupakan faktor tidak langsung yang
mempengaruhi stunting.
Berdasarkan penelitian Oktarina & Sudiarti (2013), di Sumatra
menunjukkan bahwa peningkatan prevalensi stunting terjadi pad
anak usia 24-59 bulan, hal tersebut dikarenakan ada faktor yang
mempengaruhi, yaitu balita memiliki berat badan lahir rendah,
tingkat asupan rendah dan karakteristik keluarga. Penelitian lain
menunjukkan bahwa, gambaran faktor penyebab stunting yang
masih tinggi pada anak umur 6-24 bulan di Kecamatan
Penanggalan Kota Subulussalam, Aceh meliputi rendahnya
pendapatan keluarga, menderita diare, ISPA, rendahnya tingkat
kecukupan protein, BBLR, pola asupan kurang dengan tidak diberi
ASI ekslusif (Lestari dkk, 2014).
d. Dampak Stunting bagi Perkembangan
Stunting menandakan terjadinya gangguan pertumbuhan yang
potensial pada tinggi badan balita, dimana penyebabnya meliputi
retardasi pertumbuhan di dalam intrauterine, gizi yang tidak

19
terpenuhi untuk menunjang pertumbuhan dan perkembangan serta
penyakit infeksi selama awal kehidupan yang akan mempengaruhi
kehidupan mereka selanjutnya.
Dampak buruk yang ditimbulkan oleh masalah gizi pada balita
dalam jangka pendek adalah terganggunya perkembangan otak,
kecerdasan, gangguan fisik, dan gangguan metabolism dalam
tubuh, sedangkan dalam jangka panjang akibat buruk yang
ditimbulkan adalah menurunnya kemampuan kohnitif dan prestasi
belajar, menurunnya kekebalan tubuh sehingga mudah sakit dan
risiko tinggi untuk munculnya penyakit diabetes, kegemukan, dan
disabilitas pada usia tua, serta kualitas kerja yang tidak kompetitif
yang berakibat pada rendahnya produktivitas ekonomi (Kemenkes
RI, 2016).
Pengaruh stunting yang perlu disadari adalah rusaknya fungsi
kognitif sehingga anak-anak pendek sulit mencapai pertumbuhan
dan perkembangan optimal dari segi fisik dan psikomotor yang
terkait dengan kemampuan intelektual dan produktivitas. Stunting
pada masa anak-anak juga merupakan faktor resiko kematian,
perkembangan kognitif rendah, kemampuan berbahasa dan
personal social menurun, dan ketidakseimbangan fungsional
(Anwar, 2014).

20
3. Perkembangan Bahasa
a. Pengertian Perkembangan Bahasa
Perkembangan bahasa adalah kemampuan anak untuk
memberikan respon terhadap suara, mengikuti perintah, dan
berbicara sopan (Soetijiningsih, 2008). Perkembangan bahasa
sangat penting peranan nya dalam masa tumbuh kembang
seorang anak. Hal ini karena, perkembangan bahasa menunjang
perkembangan lainnya pada diri seorang anak. Oleh karena itu,
apabila perkembangan bahasa seorang anak tidak berkembang,
selayaknya sebagai orang tua atau pendidik perlu adanya tanggap
untuk mencari penyelesaian penyebab mengapa anak tersebut
mengalami masalah dalam perkembangannya (Zulela et al,
2017).
Bahasa anak berkembang dari hal yang sederhana menuju hal
yang lebih kompleks. Anak -anak belajar berbahasa dari meniru
ucapan orang lain, kemudian mengucapkan kata-kata tersebut
secara berulang-ulang. Setelah itu, anak belajar bahasa lewat
peniruan pada bunyi-bunyi yang didengar di sekitarnya (Mursid,,
2015).
Anak-anak memiliki perkembangan bahasa yang bermacam-
macam. Hal tersebut dikarenakan pemberian stimulasi yang
diberikan oleh orang dewasa di sekitarnya terutama peran kedua

21
orang tuanya. Bahasa dalam perkembangan aspek kognitif
digunakan dan diperlukan untuk melakukan inisiatif,
memecahkan suatu permasalahan, mengetahui semua hal,
mengurutkan dan menyebutkan lambang maupun simbol tertentu.
Selain itu, bahasa dapat digunakan untuk mengekspresikan emosi
yang sedang dirasakan seperti senang, sedih, marah, dan gembira
serta digunakan untuk keperluan berinteraksi dengan orang lain.
Oleh karena itu, bahasa memiliki hubungan yang cukup erat
dengan perkembangan kognitif dan emosional anak (Wiyani,
2016).
Setiap anak memiliki perkembangan bahasa yang berbeda-
beda dan akan selalu berkembang ke arah yang lebih kompleks
sesuai dengan jenjang usia anak. Menurut Permendikbud No.137
tahun 2014, indikator tingkat pencapaian bahasa pada anak usia
0-60 bulan diantaranya adalah :
1) Usia 12-18 bulan, mengucapkan kalimat yang terdiri dari
dua kata, merespon pertanyaan dengan jawaban “ya” atau
“tidak”, menunjukkan bagian tubuh yang ditanyakan,
memahami cerita pendek.
2) Usia 18-24 bulan, menggunakan kata-kata sederhana
untuk menyatakan keinginan, menaruh perhatian pada
gambar-gambar dalam buku, menjawab pertanyaan
dengan kalimat pendek, menyanyikan lagu sederhana.

22
3) Usia 24-36 bulan, hafal beberapa lagu sederhana,
memahami cerita / dongeng sederhana, menggunakan
kata tanya dengan tepat (apa, siapa, bagaimana, mengapa,
dimana).
4) Usia 36- 48 bulan, menyatakan keinginan dengan kalimat
sederhana, menceritakan pengalaman yang dialami
dengan cerita sederhana, membaca cerita bergambar
dalam buku dengan kata-kata sendiri, memahami perintah
yang mengandung dua kata.
5) Usia 48- 60 bulan, mengurutkan sesuatu hal kepada orang
lain, menyatakan alasan terhadap sesuatu yang diinginkan
atau ketidaksetujuan, mengenal perbendaharaan kata
mengenai kata sifat (nakal, pelit, baik hati, baik, jelek,
dan lainya), menceritakan kembali cerita / dongeng yang
pernah didengar
b. Faktor - faktor yang mempengaruhi perkembangan bahasa
Menurut Yusuf (2010) perkembangan bahasa dipengaruhi
oleh beberapa faktor, yaitu sebagai berikut :
1) Faktor pertama, kesehatan. Kesehatan menjadi faktor yang
sangat mempengaruhi perkembangan bahasa, terutama pada
usia awal kehidupannya. Apabila pada usia dua tahun
pertama, anak mengalami sakit terus-menerus, maka anak
cenderung akan mengalami keterlambatan atau kesulitan

23
dalam perkembangan bahasanya.
2) Kedua, intelegensi. Perkembangan bahasa anak dapat dilihat
dari tingkat intelegensinya. Anak yang perkembangan
bahasanya cepat, pada umumnya mempunyai intelegensi
normal atau diatas normal. Namun, tidak semua anak yang
mengalami keterlambatan perkembangan bahasa pada usia
awal dikategorikan sebagai anak yang bodoh. Hurlock
mengemukakan hasil studi mengenai anak yang mengalami
keterlambatan mental, yaitu bahwa sepertiga di antara
mereka dapat berbicara secara normal dan anak yang berada
pada tingkat intelektual paling rendah, sangat miskin dalam
bahasanya.
3) Ketiga, status sosial ekonomi keluarga. Beberapa studi
tentang hubunga antara perkembangan bahasa dan status
sosial ekonomi keluarga menunjukkan bahwa anak yang
berasal dari keluarga miskin mengalami kerterlambatan
dalam bahasanya dibandingkan dengan anak yang berasal
dari keluarga yang lebih baik.
4) Keempat, jenis kelamin. Pada tahun petama tidak ada
perbedaan dalam vokalisasi antara anak laki-laki dan
perempuan. Namun mulai usia dua tahun, anak perempuan
menunjukkan perkembangan yang lebih cepat daripada laki-
laki.

24
5) Terakhir, adalah hubungan keluarga. Hubungan ini
dimaknai sebagai proses pengalaman berinteraksi dan
berkomunikasi dengan lingkungan keluarga, terutama
dengan orangtua yang mengajar, melatih, dan memberi
contoh kepada anak. Hubungan yang sehat antara orangtua
dan anak (penuh perhatian dan kasih sayang) memfasilitasi
perkembangan bahasa anak, sedangkan hubungan yang
tidak sehat mengakibatkan anak akan mengalami kesulitan
atau keterlambatan dalam perkembangan bahasanya.
c. Hubungan stunting dengan perkembangan bahasa
Pada usia 2 sampai 3 tahun, perbendaharaan kata mereka
meningkat menjadi sembilan ratus hingga seribu kata.
Perkembangan berbahasa berlangsung sangat cepat karena anak
memiliki suatu sistematika dalam otaknya yang dikenal dengan
istilah mapping (Kuther, 2014). Proses mapping akan terhambat
saat anak mengalami kekurangan zat gizi dalam jangka panjang.
Hal ini berkaitan dengan terhambatnya proses perkembangan sel-
sel otak. Kekurangan zat gizi dalam jangka waktu lama akan
menghambat proses pertumbuhan akson dan dendrit, formasi
sinapsis, dan proses mielinisasi, yang sangat mempengaruhi
percepatan impuls syaraf dari satu sel otak ke sel otak yang lain
(Prado, 2012).

25
Zat gizi yang mempengaruhi proses proses perkembangan
otak diantaranya meliputi energi, lemak, protein dan zat gizi
mikro seperti zat besi, zink, dan iodin. Energi dibutuhkan untuk
melakukan seluruh seluruh proses dalam perkembangan otak,
seperti pembentukan dan pertumbuhan akson dan dendrit,
formasi sinapsis, dan proses mielinasi. Lemak dan protein
berperan penting dalam proses meilinasi, hal ini disebabkan
karena lemak dan protein merupakan komponen utama dari
mielin yang menyelubungi akson untuk mempercepat impuls dari
satu sel menuju otak yang lain. Zat besi merupakan zat gizi
mikro yang berperan penting dalam proses transport oksigen
untuk metabolisme energi, kekurangan zat besi dapat
menyebabkan terhambatnya produksi energi untuk
perkembangan otak. Selain itu zink merupakan ion terbanyak
yang terdapat di dalam otak. Zink berperan untuk mempercepat
impuls dari satu sel otak menuju sel yang lain, zink juga berperan
dalam proses pengikatan protein. Sedangkan Iodin merupakan
salah satu zat mikro yang berfungsi untuk membantu sistem
tiroksin yang berperan memstimulasi hormon pertumbuhan dan
perkembangan otak (Prado, 2012).
Stunting menunjukkan manifestasi masalah kekurangan zat
gizi dan infeksi yang dialami sejak atau pun sebelum masa
kelahiran anak (dalam jangka waktu yang panjang). Kekurangan

26
zat gizi sebelum masa kelahiran dan masa satu tahun pertama
kehidupan dapat mempengaruhi perkembangan otak. Stunting
juga menyebabkan terhambatnya perkembangan sistem pada
anak balita salah satunya perkembangan bahasa (UNICEF,
2010).
Penelitian yang dilakukan pada anak usia prasekolah di Peru
pada tahun 2011 menunjukkan bahwa hasil pengukuran heigth
for age z-score (HAZ) sebesar satu standar deviasi berkaitan
dengan adanya peningkatan skor pada Peabody Picture
Vocabolary Test (PPVT) sebesar 2,35 poin, yang berarti anak
dengan badan yang lebih tinggi pada usianya memiliki kosakata
yang lebih banyak dibandingkan yang lebih pendek. Hal ini
menunjukkan bahwa anak dengan riwayat stunting pada masa
kanak-kanak awal memiliki kosakata terbatas dan beresiko
mempunyai tingkat intelegensi yang rendah saat duduk dibangku
sekolah (Crookston et al, 2011).
4. Perkembangan Personal Sosial
a. Pengertian Perkembangan Personal Sosial
Personal sosial merupakan suatu sektor perkembangan berupa
aspek yang berhubungan dengan lingkungannya (Soetjiningsih &
Gde Ranuh, 2012). Personal mempunyai tiga dimensi, yaitu
individu yang semua bergantung menjadi individu yang mandiri,
dari individu yang tidak bertanggung jawab menjadi individu

27
yang bertanggung jawab dan dari individu yang tidak mampu
menjadi individu yang mampu (Doll, 2010). Menurut Kemenkes
RI (2013), berikut ini perkembangan personal sosial anak normal
sesuai dengan usianya antara lain :
1) Usia 12-18 bulan, bertepuk tangan, melambai-lambai,
menggelindingkan bola ke arah sasaran, membantu/
menirukan pekerjaan rumah tangga, memegang cangkir
sendiri, belajar makan minum sendiri.
2) Usia 24-36 bulan, makan nasi sendiri tanpa banyak
tumpah, melepas pakaianya sendiri.
3) Usia 36-48 bulan, mencuci dan mengeringkan tangan
sendiri, bermain bersama teman, mengikuti permainan,
mengenakan sepatu sendiri, mengenakan celana panjang,
kemeja, dan baju.
4) Usia 60 bulan, berpakaian sendiri tanpa di bantu,
menggosok gigi tanpa dibantu, bereaksi tenang dan tidak
rewel ketika ditinggal ibu.
b. Faktor -faktor yang mempengaruhi perkembangan personal
social
Personal sosial anak dipengaruhi oleh beberapa faktor sebagai
berikut:
1) Pola asuh, Orang tua mempunyai peranan yang penting
dalam perkembangan personal sosial anak. Peranan

28
orang tua yang dimaksud adalah pola asuhyang diberikan
orang tua kepada anak berhubungan dengan
pembentukan dan perkembangan anak termasuk
pemberian stimulasi (Soetjiningsih & Gde Ranuh, 2012).
2) Genetik, Faktor genetik dapat mempengaruhi
perkembangan anak, yaitu perbedaan ras, etnis atau
bangsa dan kelainan kromosom. Kelainan kromoson
dapat mengakibatkan gangguan pencapaian
perkembangan bagi anak, seperti anak dengan down
syndrome.
3) Lingkungan, Lingkungan memiliki peranan penting
dalam perkembangan personal sosial anak. Faktor
lingkungan yang berpengaruh dalam perkembangan
personal sosial adalah musim, iklim,kehidupan sehari-
hari dan status sosial ekonomi. Lingkungan yang
kondusif akan menciptakan keadaan yang aman dan
nyaman bagi anak utuk mengeksplorasi perkembangan
sosial (Potter,P., & Perry, 2005).
4) Status kesehatan, kondisi tubuh anak yang sehat akan
mengalami percepatan perkembangan, sebaliknya anak
dengan kondisisakit akan mengalami perlambatan
perkembangan. Status kesehatan sangat mempengaruhi
status gizi anak. Gizi merupakan sumber utama yang

29
sangat dibutuhkan anak untuk memberikan kesempatan
lebih besar bagi anak dalam melakukan aktivitas
lingkungannnya. Anak dengan keadaan gizi yang kurang
akan cenderung terganggu perkembangan personal
sosialnya (Trisnawati, 2013).
5) Kelompok teman sebaya, Proses sosialisasi dengan
lingkungan membutuhkan teman sebaya, akan tetapi
perhatian orang tua tetap menjadi kebutuhan utama
untuk memantau dengan siapa saja anak bermain. Teman
sebaya adalah dunia untuk bermain sehingga
kemampuan dalam pemenuhan kebutuhan pribadi dan
perilaku sosial dapat terstimulasi dengan optimal
(Soetjiningsih & Gde Ranuh, 2012).
c. Hubungan stunting dengan perkembangan personal sosial
Perkembangan personal sosial pada anak usia dini yang tidak
terpenuhi akan menyebabkan anak menjadi pasif, takut, dan
inisiatifnya menjadi kurang (Fatoni, 2014). Anak dengan
masalah perkembangan personal sosial dapat mengalami
kecemasan dalam berinteraksi sosial. Kecemasan yang dialami
oleh anak usia dini diantaranya adalah fobia sosial yang
menampilkan tingkah laku ketakutan yang signifikan yang
berdampak jangka panjang yaitu perilaku anti sosial (Supratikya,
2012).

30
Anak yang mengalami gangguan dalam interkasi sosial akan
mengalami kesepian, kesendirian, tidak tenang, menutup diri dan
sulit diajak bicara (Santoso & Ranti, 2012). Masalah-masalah
perkembangan tersebut akan menyebabkan anak selalu
tergantung pada orangtua dan tidak bisa berhubungan sosial
dengan baik di masyarakat.
Kekurangan zat gizi (stunting) akan mempengaruhi
pertumbuhan, perkembangan dan aktivitas fisik anak yang akan
berdampak pada perkembangan otak melalui perilaku atau pola
asuh pengasuh serta interaksi anak dengan ligkungannya.
Kondisi stunting juga mempengaruhi personal sosial anak.
Kemampuan personal sosial dasar yang harus dikuasai oleh anak
usia 24-60 bulan diantaranya mampu melakukan tugas-tugas
sederhana secara mandiri, seperti makan, melepas baju, memakai
sepatu, dan mampu bersosialisasi dengan baik dengan
lingkungannya (Hassan, 2013). Namun, anak dengan kondisi
stunting biasanya akan terlihat apatis dan cenderung enggan
bermain dengan orang lain yang ada di sekitarnya. Dalam
kondisi malnutrisi, pangasuh akan cenderung memperlakukan
anak seperti anak-anak yang berusia lebih muda dari usia
normalnya, yang akan dapat menghambat perkembangan
personal anak.

31
Anak dengan kondisi kekurangan gizi juga cenderung lebih
rentan terkena penyakit infeksi. Kondisi anak yang lemah ,
mudah sakit mengakibatkan terhambatnya aktivitas fisik anak.
Terhambatnya aktivitas fisik anak akan mengakibatkan
kurangnya eksplorasi anak tehadap lingkungannya. Sehingga
kurangnya eksplorasi anak terhadap lingkungan akan berdampak
pada terhambatnya perkembangan personal dan sosial anak
dengan lingkungannya (PapaliaDE, 2008)
Penelitian yang dilakukan di Kenya, anak usia 30 bukan
dengan skor TB/U yang rendah cenderung lebih senang bermain
di rumah dibandingkan anak dengan skor TB/U yang lebih
tinggi yang memiliki kecenderungan untuk bermain di luar
rumah bersama teman sebayanya untuk melakukan permaianan
yang lebih kompleks (Chang SM et al, 2002).
5. Perkembangan Kognitif
a. Pengertian Perkembangan Kognitif
Perkembangan kodnitif merupakan dasar bagi kemampuan
anak untuk berpikir. Menurut Mansur (2014), perkembangan
kognitif adalah proses dimana individu dapat meningkatkan
kemampuan dalam menggunakan pengetahuannya. Istilah
cognitif diartikan senagai strategi untuk mengorganisasi
lingkungan sekitarnya.

32
Perkembangan kognitif mencakup peningkatan kemampuan
dan membuat argumentasi. Selain itu, perkembangan kognitif
juga diartikan sebagai kemampuan berfikir manusia yang
meliputi perhatian, daya ingat, penalaran kreativitas, dan bahasa.
Selain itu juga kamampuan berfikir anak perlu dikembangkan,
sehingga akan mendukung anak guna memiliki pemahaman
tentang permasalahan yang sering terjadi dikehidupan sehari-hari
(Rianti, 2016). Jadi perkembangan kognitif diartikan sebagai
perubahan psikis yang berpengaruh terhadap kemampuan
berpikirnya, sehingga anak usia dini dapat mengeksplor
dunianya, orang lain, tumbuhan, hewan maupun berbagai benda
yang ada disekitarnya, sehingga anak-anak memperoleh
pengetahuan (Topik dkk, 2017)
Menurut Sekartini (2006), Berikut adalah indikator
perkembangan kognitif pada usia 0-60 bulan diantaranya yaitu :
1) Usia 12-18 bulan, dapat menemukan objek yang
disembunyikan, membedakan bentuk dan warna,
memberi respon terhadap intruksi sederhana,
menggunakan trial and error untuk mempelajari tentang
objek.
2) Usia 18-24 bulan, membantu/ menirukan pekerjaan
rumah tangga, mulai bermain pura-pura, memegang
cangkir sendiri, belajar makan minum sendiri,

33
mengeksplorasi lingkungan, mengetahui bagian bagian
tubuhnya.
3) Usia 24-36 bulan, dapat menunjuk satu atau lebih bagian
tubuhnya, dapat menyebutkan gambar, dapat bercerita
dengan paragraf sederhana, dapat menggabungkan 2-3
kata menjadi kalimat, dapat menyebutkan nama sendiri.
4) Usia 36-48 bulan, mengenal 2-4 warna, dapat
menyebutkan nama, umur, tempat tinggal. mengerti arti
kata di atas, samping, belakang, depan. dapat mencuci
dan mengeringkan tangan sendiri, bermain dan mengikuti
permainan bersama teman, mengenakan sepatu, baju dan
celanan sendiri, dapat menggambar orang dengan kepala
ditambai dengan bagian tubuh lainnya.
5) Usia 48-60 bulan, dapat menggambar garis lurus,
bertanya arti kata, menggambar rumah yang dapat
dikenal.
b. Faktor - faktor yang mempengaruhi perkembangan kognitif
Menurut Ahmad Susanto (2011) ada lima faktor yang
mempengaruhi perkembangan kognitif antara lain :
1) Faktor keturunan atau hereditas : diyakini bahwa manusia
sejak lahir sudah membawa potensi tertentu yang tidak
dapat dipengaruhi oleh lingkungannya.

34
2) Faktor lingkungan : taraf intelegensi ditentukan oleh
pengalaman pengetahuan yang diperolehnya dari
lingkungan hidupnya.
3) Faktor kematangan : setiap organ baik berupa psikis
maupun fisik dikatakan matang jika telah siap untuk
menjalankan fungsinya masing-masing.
4) Faktor pembentukan : segala keadaan diluar diri seseorang
ynag memiliki bakat atau minat tertentu akan semakin cepat
dan mudah dalam mempelajari apa yang dia ingin tahu.
5) Faktor kebebasan : pada dasarnya anak mengetahui segala
hal dari apa yang dilihat dan dilakukaknya.
c. Hubungan stunting dengan Perkembangan kognitif
Perkembangan kognitif merupakan salah satu aspek
perkembangan pada anak usia dini yang memegang memegang
pengaruh besar terhadap perkembangan dan pertumbuhan sistem
otak anak usia dini. Untuk melatih keterampilan dasar kognitif,
diperlukan adanya stimulus-stimulus positif. Baik dari segi gizi,
perlakuan, bahasa yang digunakan oleh lingkungan, emosi dan
lain sebagainya. Namun jika hal tersebut tidak terpenuhi secara
baik, akan mengganggu perkembangan otak anak, bahkan
menimbulkan gangguan neurologis dan perilaku yang tidak
diinginkan. Dari segi asupan gizi, pertumbuhan dan
perkembangan mengindikasikan efek kumulatif dari kekurangan

35
atau ketidakcukupan asupan energi, zat gizi baik mikro maupun
makro dalam jangka waktu panjang akan mengakibatkan infeksi
kronis. Menurut Riskesdas, gangguan pertumbuhan dicirikan
dengan rendahnya tinggi badan menurut umur (stunting) pada
anak di bawah usia lima tahun (balita).
Masalah stunting sering dihubungkan dengan kualitas anak.
Kinerja sistem syaraf pada anak stunting kerap menurun yang
berimplikasi pada rendahnya kecerdasan anak , sehingga anak
yang memiliki tingkat kecerdasan yang tidak maksimal akibat
stunting pada akhirnya dapat menghambat pertumbuhan
ekonomi, meningkatkan kemiskiskinan, dan memperlebar
ketimpangan si suatu negara( Pratikyo, 2017).
Aryastami (2017) menyebutkan bahwa stunting memiliki
dampak terhadap menurunya intelektualitas dan kemampuan
kognitif anak. Hal ini dikarenakan adanya kerusakan pada
gangguan organ pada tubuh yaitu otak. Otak merupakan pusat
syaraf yang sangat berpengaruh terhadap respon anak untuk
melihat, mendengar, berpikir, dan melakukan gerakan.
Gangguan kerusakan otak terjadi karena keadaan kurang gizi
yang lebih berat dan kronis, sehingga tidak hanya mengganggu
pertumbuhan (stunting), tetapi juga menyebabkan jumlah sel
dalam otak berkurang dan terjadi ketidakmatangan serta
ketidaksempurnaan organisasi biokimia dalam otak. Selain itu

36
kekurangan gizi pada masa lampau juga menyebabkan perubahan
metabolisme di dalam otak terutama jika terjadi saat golden
periode (3 tahun) pertumbuhan dan perke mbangan otak anak,
sehingga menyebabkan ketidakmampuan otak untuk nerfungsi
normal.
Hasil penelitian ini didukung oleh penelitian Ijarotimi dan
Ijadunola (2007) di Nigeria, yang menemukan bahwa anak
dengan kekurangan gizi akan mengalami perubahan pada
metabolisme yang berdampak pada kemampuan kognitif dan
otak. Hal ini diakibatkan karena kurangnya asupan nutrisi pada
anak seperti kekurangan energi protein akan berefek pada fungsi
hipotalamus dan korteks otak dalam membentuk dan menyimpan
memori.
Penelitian lain yang dilakukan oleh Pantaleon (2015) dengan
sampel penelitian sebanyak 100 anak berusia 6-23 bulan yang
terdiri dari 50 baduta stunting dan 50 baduta tidak stunting.
Melalui analisis data menggunakan uji chi-square dan regresi
logistik dengan confident interval (CI) 95%, didapatkan hasil
bahwa anak yang stunting lebih banyak memiliki perkembangan
kognitif kurang (12%) jika dibandingkan dengan anak yang tidak
stunting (8%). Dalam Makalah Utama Bidang 5 Widyakarya
Nasional Pangan dan Gizi XI 2018 oleh Lembaga Ilmu
Pengetahuan Indonesia disebutkan bahwa stunting di awal

37
kehidupan seorang anak dapat menyebabkan kerusakan
permanen pada perkembangan kognitif, yang diikuti dengan
perkembangan motorik dan intelektual yang kurang optimal
sehingga cenderung dapat menimbulkan konsekuensi terhadap
pendidikan, pendapatan, dan produktivitas pada masa dewasa
sehingga berpotensi menurunan pertumbuhan ekonomi.

38
6. Lembar Observasional Perkembangan Bahasa, Personal Sosial
dan Kognitif
Lembar Observasional perkembangan bahasa, personal sosial dan
kognitif merupakan sebuah instrument skrining untuk anak usia dini
(12-59 bulan). Lembar Observasional ini terdiri dari 9 item. Lembar
Observasional ini untuk tingkat pencapaian perkembangan anak
peneliti mengadopsi dari Permendikbud No 137 tahun 2014 tentang
Standar Nasional Pendidikan Anak Usia Dini, lalu untuk aspek
perkembangan peneliti menyusun sendiri. Untuk penilaian skor
menggunakan pedoman dari Ditjen Mandas Diknas 2010 dalam
Dimyanti (2014 )dengan kategorisasi sebagai berikut :
1. BB = Belum Berkembang
2. MB = Mulai Berkembang
3. BSH = Berkembang Sesuai Harapan
4. BSB = Berkembang Sangat Baik
Tabel 2.2 Indikator Penilaian Pencapaian Perkembangan
Kriteria Indikator Penilain

BB (Belum Berkembang) 0% - 25%
MB (Mulai Berkembang) 26 % - 50%
BSH (Berkembang Sesuai Harapan) 51%-75%
BSB (Berkembang Sangat Baik) 76%-100%
Data yang diperoleh untuk keberhasilan pada indikator
diatas oleh peneliti disederhanakan lagi menjadi dua kategori yaitu
sebagai berikut :

39
Tabel 2.3 Indikator Penilaian Pencapaian Perkembangan
Kriteria Indikator Penilaian

Sesuai Apabila nilai yang diperoleh < dari
51%
Tidak Sesuai Apabila nilai yang diperoleh ≥ dari
51%

40
B. Kerangka Teori
Stunting
Perkembangan Perkembangan Perkembangan

Bahasa Personal Sosial Kognitif
` Penilaian
Perkembangan
BB (Belum
Berkembang)
MB (Mulai
Berkembang)
BSH (Belum Sesuai
Harapan)
BSB (Berkembang
Sangat Baik)
Kerangka Teori : Ahamad Susanto (2011), Balitbangkes (2015), Kemenkes (2013),

Permendikbud No 137 (2014), Potter, P & Perry (2005), Sekartini (2006),
Soetjiningsih & Gde Ranuh (2012), Trisnawati (2013), Yusuf (2010).

41
C. Kerang Konsep
Variabel Bebas Variabel Terikat
Perkembangan
Bahasa
Kejadian Perkembangan
Stunting Personal Sosial
Perkembangan
Kognitif
Gambar 2.2 Kerangka Konsep Penelitian

42
D. Hipotesis Penelitian
1. Ada hubungan kejadian stunting dengan perkembangan bahasa
pada balita usia 12-59 bulan di wilayah kerja Puskesmas Kalasan
Kabupaten Sleman.
2. Ada hubungan kejadian stunting dengan perkembangan personal
social pada balita usia 12-59 bulan di wilayah kerja Puskesmas
Kalasan Kabupaten Sleman.
3. Ada hubungan kejadian stunting dengan perkembangan kognitif
pada balita usia 12-59 bulan di wilayah kerja Puskesmas Kalasan
Kabupaten Sleman.

43
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian
Penelitian ini merupakan jenis penelitian observasional analitik
kuantitatif dengan desain penelitian case-control yang bertujuan untuk
mengetahuai seberapa besar faktor risiko (Perkembangan Bahasa, Personal
Sosial dan Kognitif) dengan kejadian stunting pada balita usia 12-59 bulan
di wilayah kerja Puskesmas Kalasan, dengan cara membandingkan
kelompok kasus dan kelompok kontrol.
Tidak
Sesuai
Balita tidak
stunting
Sesuai
Kontrol Balita
Tidak
Sesuai
Balita
stunting
Sesuai
Kasus
Gambar 3.1 Desain Penelitian Case-Control

44
B. Waktu dan tempat Penelitian
Penelitian akan dilaksanakan pada bulan Mei - Juli2020.
Tempat Penelitian : Penelitian ini akan dilaksanakan di wilayah kerja
Puskesmas Kalasan Kabupaten Sleman.
C. Populasi dan Sampel
1. Populasi
Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri dari subyek atau
obyek yang mempunyai karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh
peneliti untuk dipelajari dan diambil kesimpulannya (Sugiyono,
2016).
Sedangkan menurut Notoatmojo (2012), populasi merupakan
keseluruhan obyek penelitian atau obyek yang akan diteliti. Populasi
dalam penelitian ini adalah seluruh balita berusia 12-59 bulan yang
berada di wilayah kerja Puskesmas Kalasan, Kabupaten Sleman
berjumlah 3.715 balita .
2. Sampel
Sampel adalah bagian dari jumlah dan karakteristik yang
dimiliki oleh suatu populasi (Sugiyono, 2016). Sampel pada
penelitian ini adalah balita yang mengalami stunting sebagai
kelompok kasus dan balita yang tidak mengalami stunting sebagai
kelompok kontrol dengan kriteria sebagai berikut ;

45
Kriteria Kasus
1) Kriteria Inklusi dalam penelitian ini adalah :
a) Ibu balita bersedia untuk berpartisipasi dalam penelitian
b) Balita usia 12-59 bulan
c) Balita dengan status gizi stunting
d) Balita yang memiliki buku KIA
e) Balita yang bertempat tinggal diwilayah kerja Puskesmas
Kalasan Kabupaten Sleman.
2) Kriteria Eksklusi dalam penelitian ini adalah
a) Balita yang mengalami kelainan kongenital atau cacat fisik.
Kriteria kontrol
1) Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah:
a) Ibu balita bersedia untuk berpartisipasi dalam penelitian
b) Balita usia 12-59 bulan
c) Balita dengan status gizi baik

46
d) Balita memiliki buku KIA
e) Balita yang bertempat tinggal diwilayah kerja Puskesmas
Kalasan
2) Kriteria Eksklusi dalam penelitian ini adalah
a) Balita yang mengalami kelainan kongenital atau cacat fisik.
3. Besar Sampel
Besar sampel yang ditentukan dalam studi kasus kontrol ini
ditentukan berdasarkan perhitungan sampel menggunakan rumus
(Lameshow 1997).
Keterangan:
n = Besar sampel minimal
Z1-α = Nilai Z pada derajat kepercayaan 1-α
Z1-β = Nilai Z pada kekuatan uji (power) 1-β
Z = 1,64 = Derajat kepercayaan 90%
P1 = Proporsi subjek terpapar pada kelompok kasus
P2 = Proporsi subjek terpapar pada kelompok kontrol
P = (P1 + P2) / 2
OR = Oods Ratio

47
Untuk mendapatkan jumlah sampel minimal menggunakan rumus
diatas, dan hitung terlebih dahulu P1 dengan menggunakan rumus :
Berdasarkan perhitungan pola P2 dan OR hasil penelitian yang
sudah dilakukan penelitian terdahulu, dihasilkan besar jumlah sampel
minimal.
Perhitungan sampel sebagai berikut :
(𝑂𝑅)𝑃
2
P1 = (𝑂𝑅)𝑃 +(1−
2 𝑃) 2
Maka dicari terlebih dahulu P2 :

10
P2 = 10+14
10
= 24 = 0,41
(𝑂𝑅)𝑃
2
P1 = (𝑂𝑅)𝑃 +(1−
2 𝑃) 2
(1,66)𝑥 (0,41)
= (1,66) 0,41 + (1− 0,41)
0,68
= 0,27+0,59
0,68
= 0,86 = 0,79

48
(2,16)2
0,144
4,66
= 33,28 = 34 sampel
0,144
4. Dari perhitungan sampel diatas, jumlah minimal sampel diperoleh
sebanyak 68 sampel serta peneliti menambahkan perhitungan sebanyak
10% untuk sampel yang akan dijadikan cadangan, sehingga total sampel
dalam penelitian ini berjumlah 76 sampel. Sampel balita stunting sebanyak
38 sampel sebagai kelompok kasus dan balita tidak stunting sebanyak 38
sampel sebagai kelompok kontrol yang akan dilakukan matching dengan
perbandingan1:1, yaitu pemilihan sampel kelompok kontrol yang memilik
kesamaan umur, jenis kelamin, dan tempat tinggal dengan masing masing
individu kelompok kasus.

49
5. Teknik Pengambilan Sampel
Pada penelitian ini teknik sampling yang digunakan adalah
Consecutive Sampling. Cara melakukan Consecutive Sampling yaitu
dengan menetapkan sampel yang telah memenuhi kriteria yang dimasukkan
ke dalam penelitian sampai waktu tertentu agar jumlah sampel terpenuhi
(Nursalam,2013). Pengambilan sampel pada penelitian ini dilakukan pada
30 posyandu di wilayah kerja Puskesmas Kalasan Sleman. Adapun
pengambilan data dengan cara mengunjungi rumah ke rumah (door to
door).
D. Variabel dan Definisi Operasional
1. Variabel Penelitian
a. Variabel Bebas (Independen)
Merupakan variabel yang mempengaruhi atau menjadi sebab
perubahan variabel terikat (Sugiyono,2016). Dalam penelitian ini
menggunakan variabel bebas yaitu kejadian stunting.
b. Variabel Terikat (Dependen)
Merupakan variabel segala sesuatu yang ditetapkan oleh peneliti
untuk dipelajari sehingga diperoleh informasi tentang hal tersebut
kemudian diambil kesimpulannya (Sugiyono,2016). Dalam
penelitian ini variabel terikatnya yaitu Perkembangan bahasa,
personal sosial dan kognitif pada balita usia 12-59 bulan.

2. Definisi Operasional
Tabel Definisi Operasional
Variabel Defenisi Operasional Alat Ukur Parameter Skala
Balita Kondisi kronis yang Microtoise Stunting (Z-score -3 SD s.d Ordinal

stunting menggambarkan terhambatnya dengan ketelitian 0,1 < -2SD
pertumbuhan yang ditunjukkan Tidak Stunting (Z score >
pada hasil nilai z-score tinggi 2SD)
badan menurut umur dengan
indeks PB/U atau TB/U kurang
dari -2SD standar deviasi.
Perkembangan Perkembangan kemampuan Lembar 1 : Sesuai, Apabila nilai yang Ordinal
Bahasa anak untuk mengembangkan Observasional diperoleh < dari 51%
bicara dan keterampilan Perkembangan 2 : Tidak Sesuai, Apabila nilai
berbahasa. Bahasa yang diperoleh ≥ dari 51% .

Personal sosial anak memahami proses Observasional diperoleh < dari 51%
berhubungan dengan orang Perkembangan 2 : Tidak Sesuai, Apabila nilai
sekitar seperti membangun Personal Sosial yang dipoleh ≥ dari 51% .
pertemanan dan bersosialisasi.

Kognitif anak mengekspresikan berpikir Observasional diperoleh < dari 51%
dan memperoleh pemahaman Perkembangan 2 : Tidak Sesuai, Apabila nilai
tentang lingkungan sekitarnya. Kognitif yang diperoleh ≥ dari 51% .
50
51
E. Teknik Pengumpulan Data
1. Jenis Data
Jenis data dalam penelitian ini adalah data sekunder untuk
variabel dependen yang didapatkan dari data register pantauan gizi
dan data primer untuk variabel independen yang didapatkan dengan
cara pengukuran langsung dari rumah ke rumah.
a. Data Primer
Data primer merupakan data yang diambil secara langsung
dari responden. Data ini masih dalam data mentah dan belum
melalui proses analisis (Ariani, 2014). Data primer dalam
penelitian ini meliputi kejadian stunting, perkembangan bahasa,
personal sosial dan kognitif yang diperoleh dengan cara
memberikan kuesioner serta data karakteristik pada responden
seperti nama, usia, jenis kelamin, alamat padukuhan, pengukuran
TB dan BB.
b. Data Sekunder
Data primer merupakan data yang diambil secara langsung
dari responden. Data ini masih dalam data mentah dan belum
melalui proses analisis (Ariani, 2014). Data primer dalam
penelitian ini meliputi kejadian stunting, perkembangan bahasa,

52
personal sosial dan kognitif yang diperoleh dengan cara
memberikan kuesioner serta data karakteristik pada responden
seperti nama, usia, jenis kelamin, alamat padukuhan, pengukuran
TB dan BB.
2. Cara Pengambilan Data
Cara pengambilan data meliputi rangkaian kegiatan sebagai berikut:
a. Stunting
Pengumpulan data tinggi badan balita dibantu oleh
enumerator. Kriteria enumerator yang peneliti ambil adalah
mahasiswa/I gizi angkatan 2016 yang telah mendapatkan materi
perkuliahan Penilain Status Gizi. Enumerator berjumlah 5 orang
untuk membantu pengukuran antropometri balita yang terdiri
dari tinggi badan anak yang akan diukur menggunakan microtoa
dengan ketelitian 0,1 cm, setelah peengukuran lalu dilakukan
penghitungan menggunakan rumus Z-score.

52
b. Lembar Observasional Perkembangan Bahasa, Personal Sosial
dan Kognitif
Untuk pengumpulan data Perkembangan Bahasa, Personal
Sosial dan Kognitif, peneliti melakukan pengisian pada Lembar
Observasional pada responden dibantu oleh enumerator. Kriteria
enumerator yang peneliti ambil adalah mahasiswa/I gizi
angkatan 2016 yang telah mendapatkan materi perkuliahan
Penilaian Status Gizi. Enumerator berjumlah 5 orang untuk
membantu pengisian Lembar Observasional Perkembangan
Bahasa yang meliputi aspek perkembangan bahasa anak, Lembar
Observasional Perkembangan Personal Sosial yang meliputi
aspek perkembangan personal sosial anak dan Lembar
Observasional Perkembangan Kognitif yang meliputi aspek
perkembangan kognitif anak. Lembar Observasional ini berisi 9
item.
Pengukuran Perkembangan Bahasa, personal sosial dan
kognitif dinilai dari jawaban responden dengan kategori 1. BB (
Belum Berkembang), 2. MB (Mulai Berkembang ), 3. BSH
(Berkembang Sesuai Harapan) dan 4. BSB (Berkembang Sangat
Baik). Jika hasil responden mengisi dengan tanda ceklis di
angka 4 semua berarti balita tersebut termasuk dalam kategori
sesuai dengan nilai skor 100% atau nilai skor ≥ 51%, namun
sebaliknya jika tanda ceklis kebanyakan angka 1 semua berarti

53
balita tersebut dalam kategori tidak sesuai nilai skor 25% atau
nilai skor ≤ 51%.
F. Instrumen Penelitian
1. Instrumen Penelitian
Instrumen penelitian adalah suatu alat ukur yang digunakan
untuk mengukur variabel penelitian yang diamati (Sugiyono, 2016).
dalam penelitian ini alat ukur/ instrumen yang di gunakan adalah :
a. Register data pantauan status gizi Puskesmas Kalasan untuk
mengetahui pantauan status gizi balita di Puskesmas Kalasa
b. Angket untuk mengkaji karakterstik anak, berisi : nama anak,
nama ibu, alamat, tempat tanggal lahir, jenis kelamin anak,
riwayat penyakit kronis anak, tingkat pendidikan ibu, pekerjaan
ibu, pendapatan keluarga.
c. Microtoise dengan ketelitian 0,1 cm dengan mengukur secara
langsung tinggi badan responden untuk menghitung rumus z-
score (TB/U).
d. Lembar Observasional perkembangan bahasa, Lembar
Observasional Perkembangan personal sosial dan Lembar
Observasional Perkembangan kognitif untuk pengukuran
variabel dependen atau perkembangan bahasa, personal sosial
dan kognitif. Lembar Observasional ini untuk tingkat
pencapaian perkembangan anak peneliti mengadopsi dari
Permendikbud No 137 tahun 2014 tentang Standar Nasional

54
Pendidikan Anak Usia Dini, lalu untuk aspek perkembangan
peneliti menyusun sendiri. Untuk penilaian skor menggunakan
pedoman dari Ditjen Mandas Diknas 2010 dalam Dimyanti
(2014).
2. Uji Validitas
Uji validitas adalah syarat mutlak bagi suatu alat ukur agar dapat
digunakan dalam suatu pengukuran. Uji validitas menunjukan
ketepatan dalam pengukuran suatu instrumen, artinya suatu
instrumen dikatakan valid apabila instrumen tersebut mengukur apa
yang harus diukur (Dharma, 2011). Uji Validitas pada penelitian ini
yaitu uji validitas alat microtoise yang akan di ujikan di UPT
pelayanan Metrologi Kabupaten Sleman dan etika penelitian lembar
Observasional yang akan di ujikan di Komisi etik Fakultas
Kesehatan Universitas Respati Yogyakarta.
G. Pengolahan dan Analisis Data
1. Pengolahan Data
Pengolahan data yang dilakukan pada penelitian ini meliputi :
a. Editing
Dilakukan untuk meneliti kelengkapan data dan dilakukan
ditempat pengumpulan data, sehingga jika ada data yang kurang
dapat segera dilengkapi. Dalam penelitian ini untuk meneliti dan

55
mengecek kelengkapan kuesionerperkembangan bahasa, personal
sosial dan kognitif.
b. Coding
Coding yaitu memberikan kode berupa angka pada setiap
jawaban yang telah diberikan responden, supaya dapat
memudahkan dalam menganalisis data, antara lain :
1) Jenis Kelamin :
Laki-laki : Kode 1
Perempuan : Kode 2
2) Stunting
Stunting : Kode 1
Tidak stunting : Kode 2
3) Perkembangan Bahasa
Sesuai, apabila nilai yang diperoleh < 51% : Kode 1
Tidak sesuai, apabila nilai yang diperoleh ≥ 51 % : Kode 2
4) Perkembangan Personal Sosial
5) Perkembangan Kognitif

56
c. Collecting Data
Peneliti melakukan pengumpulan data dari Puskemas untuk
variable independen, dilanjutkan pengambilan data.
d. Pengolahan Data (Data Entry)
Merupakan tahap dimana memasukan data yang telah ada
kedalam program komputer untuk dilakukan analisis lebih lanjut.
Program komputer yang digunakan pada penelitian ini yaitu SPSS.
e. Tabulating
Merupakan data yang telah dianalisis disusun dalam bentuk
tabel untuk dapat dibaca dengan mudah.
2. Teknik Analisis Data
Analisis statistik dengan menggunakan program komputer untuk
mengolah data yang diperoleh, lalu akan dilakukan analisis univariat
dan bivariat.
a. Analisis Univariat
Analisis ini digunakan untuk mendeskripsikan karakteristik
yang meliputi Perkembangan Bahasa, Personal sosial dan
Kognitif dalam bentuk presentase masing-masing variabel
dengan rumus :

57
Keterangan :
P: Presentase
n: Jumlah Responden
f: Frekuensi
b. Analisis Bivariat
Analisis statistik dilakukan dengan menggunakan uji
Chi-square. Jika p value <0,05 sehingga Ho ditolak H1
iterima yang berarti ada hubungan yang bermakna secara
statistik. Analisis data dilakukan dengan menggunakan
program SPSS 16. Analisis bivariat digunakan untuk
mengetahui hubungan Perkembangan Bahasa, Personal
Sosial dan Kognitif dengan kejadian balita stunting di
Puskesmas Kalasan dengan menggunakan tabel 2x2.
Tabel 3.3 Dummy Chi Square Perkembangan Bahasa
Perkembangan Bahasa OR (CI)
Variabel Bebas Total P value

Sesuai Tidak sesuai
n %
n % n %
Stunting
Tidak stunting

58
Tabel 3.3 Dummy Chi Square Perkembangan Personal Sosial

Perkembangan Personal
OR (CI)
Sosial
Variabel Bebas Total P value

Sesuai Tidak sesuai
n %
n % n %
Stunting
Tidak Stunting
Tabel 3.3 Dummy Chi Square Perkembangan Kognitif
Perkembangan Kognitif OR (CI)
Total
Variabel Bebas P value
Sesuai Tidak sesuai n %
n % n %
Stunting
Tidak Stunting
H. Renacana Jalannya Penelitian
1. Jalannya Penelitian
a. Tahap Awal
1) Mengajukan judul proposal.
2) Persetujuan judul oleh pembimbing I dan pembimbing II.
3) Setelah judul disetujui oleh pembimbing I dan pembimbing II,
maka peneliti melakukan penyusunan proposal.
4) Selanjutnya peneliti melakukan seminar proposal.

59
b. Tahap Pelaksanaan
1) Peneliti datang ke Puskesmas Kalasan untuk mendapatkan data
register pantauan gizi anak. Lalu peneliti melakukan
penyaringan populasi untuk mendapatkan sampel penelitian
dengan cara Consecutive Sampling.
2) Setelah mendapatkan sampel, peneliti mengurus izin penelitian
di Balai Desa untuk mendapatkan surat izin melakukan
penelitian sesuai dengan sebaran sampel penelitian. Penelitian
ini dilakukan di seluruh desa wilayah kerja Puskesmas Kalasan
Kabupaten Sleman, yaitu Desa Tirtomartani, Desa
Tamanmartani, Desa Purwomartani, dan Desa Selomartani.
3) Setelah mendapatkan surat izin dari setiap Balai Desa, peneliti
melakukan pengumpulan data. Pengumpulan data dilakukan
secara tim terdiri dari 5 orang.
4) Enumerator penelitian diambil dari Prodi Gizi Universitas
Respati Yogyakarta yaitu berjumlah 5 orang yang bertugas
untuk membantu dalam pengambilan data.
5) Sebelum melakukan penelitian, peneliti melakukan apersepsi
dengan enumerator yang bertujuan untuk menyamakan apersepsi
yang disampaikan dengan tujuan peneliti.
6) Pengambilan data akan dilakukan pada saat siang dengan
berkunjung tiap rumah, lalu dilakukan pengukuran terlebih
dahulu menggunakan microtoise dan lembar observasional.

60
7) Pada awal pengambilan data, peneliti akan memberikan
informed consent untuk menjadi responden dan mengisi
kuesioner yang telah disediakan secara bersamaan selama 15 –
20 menit.
8) Selanjutnya, satu persatu dari responden akan dilakukan
pengukuran tinggi badan dan wawancara dengan mengisi lembar
observasional.
9) Setelah itu, peneliti akan melakukan pengecekan apakah data
yang didapat sudah lengkap.
10) Selanjutnya peneliti melakukan analisis dan pengolahan data
menggunakan program komputer yaitu SPSS.
c. Tahap Akhir
a. Setelah melakukan tahap analisis data, peneliti menyimpulkan
hasil penelitian.
b. Selanjutnya peneliti akan membuat hasil penelitian dan
pembahasan untuk menyusun skripsi.
I. Etika Penelitian
Penelitian ini melibatkan objek manusia maka tidak boleh
bertentangan dengan etika agar responden dapat terlindungi, untuk itu
perlu adanya ijin penelitian atau eticle clearance. Eticle Clearanec
penelitian ini, akan di ujikan di Komisi Etik Universitas Respati
Yogyakarta. Setelah mendapatkan persetujuan penelitian maka
mengajukan kebagian TU dan Kepala Prodi S-1 Ilmu Gizi Universitas

61
Respati Yogyakarta dan dilakukan dengan menggunakan etika
penelitian (Hidayat, 2010) adalah sebagai berikut :
1. Lembar Informed Consent
Diberikan kepada responden sebelum penelitian, agar dapat
memenuhi maksud dari penelitian. Serta mengtahui bersedia
atau tidaknya responden untuk diteliti.
2. Anonymity (Tanpa Nama)
Pada lembar pengumpulan data, nama responden tidak
dicantumkan hanya diberikan kode.
3. Confidentiality (Kerahasiaan)
Kerahasiaan informasi yang telah dikumpulkan dari
responden dimana dijamin kerahasiaannya oleh peneliti. Hal ini
dilakukan dengan membakar data penelitian setelah penelitian
selesai dalam melakukan penelitian
4. Menghormati Harkat dan Martabat Manusia (respect for human
dignity)
Dimana peneliti perlu mempertimbangkan hak-hak subjek
penelitian atau responden. Peneliti perluy juga harus

62
memberikan kebebasan kepada subjek penelitian untuk
memberikan informasi atau tidak memberikan informasi.
5. Keadilan dan Keterbukaan (Respect for justice an inclusiveness)
Dalam penelitian ini, semua responden diperlakukan sama
saat melakukan pengambilan data dan tidak ada perbedaan
antara responden satu dengan yang lain.
6. Reward
Souvenir balita terdiri dari tempat makan dan botol minum.

63
DAFTAR PUSTAKA
Adriana, D. 2013. Tumbuh Kembang dan Terapi Bermain pada Anak. Jakarta :
Salemba Medika.
Ahmad, S. 2011. Perkembangan Anak Usia Dini. Jakarta : Kencana Prenada.

Media Group.
Aryastami, N.K., & Tarigan, I. 2017. Kajian Kebijakan dan Penanggulangan

Masalah Gizi Stunting di Indonesia, Buletin Penelitian Kesehatan, 45 (4) :
233-240.
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan Republik

Indonesia. Riset Kesehatan Dasar. Jakarta : Balitbangkes Kemenkes RI;
2015.
Beatty, et al. 2017. Stunting Prevalence and Correlates among children in

Indonesia. Mathematica Policy Research, 1-5.
Chang SM, et al. 2002. Early Childhood stunting and later behaviour and school
achievement. Journal of Child Psychology and Phychiatry, 43:775-783.
Crookston, et al. 2011. Impact of Early and Concurrent Stunting on Cognition.

Journal of Maternal and Child Nutrition.
Fatoni. 2014. Hubungan Pola Asuh Ibu dengan Tingkat Perkembangan Personal
Sosial pada Anak Usia Prasekolah di TK PDHI Banguntapan.
Darma, K. 2011. Metodologi Penelitian Keperawatan : Panduan Melaksanakan

dan Menerapkan Hasil Penelitian, Jakkarta, Trans Infomedia.
Dasman, H. 2019. Empat Dampak Stunting bagi Anak dan Negara Indonesia.
Article Hari Gizi Nasional. Healthcare Police and Ethics : Universitas
Andalas.
Departemen Kesehatan RI. 2010. Prinsip Pengelolaan Program KIA. Jakarta :

Departemen Kesehatan RI.
Dimyanti. 2014. Metodologi Penelitian Pendidikan & Aplikasinya pada

Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD). Jakarta : Kencana Prenadamedia
Group.
Dinkes Kabupaten Sleman. 2018. Profil Kesehatan Kabupaten Sleman Tahun

2017. Sleman : Dinas Kabupaten Sleman.

64
Dinkes Kabupaten Yogyakarta. 2018. Profil Kesehatan Kabupaten Yogyakarta

Tahun 2017. Yogyakarta : Dinas Kabupaten Kota Yogyakarta.
Doll. 2010. The Measurement of social competence. New jersey : Vineland
Fauziddi, M. 2016. Peningkatan Kemampuan Kerja Sama melalui Kerja

Kelompok pada Anak Kelompok A TK Kartika Solo Kabupaten Kampar .
Jurnal Obsesi : Jurnal Pendidikan Anak Usia Dini, 2 (1).
Fitri, L. 2018. Hubungan BBLR dan ASI eksklusif dengan Kejadian Stunting di
Puskesmas Lima Puluh Pekanbaru. Jurnal Endurance, 3 (1), 131-137.
Global Nutrition Report. 2014. Action and Accountabillity to Accelerate the

World’s on Nutrition.
Hanani, R. 2016. Perbedaan Perkembangan Motorik Ksar, Motorik Halus,

Bahasa, dan Personal Sosial pada Anak Stunting dan Non Stunting.
Jurnal of Nutrition College, Vol. 5, No. 4 .
Hartanto, et al. 2011. Pengaruh Perkembangan Bahasa terhadap Perkembangan

Kognitif Anak Usia 1-3 tahun. Sari Pediart.
Hassan. 2013. Pendidikan Anak Usia Dini. Yogyakarta : Diva Press.
Hatfield. 2008. Pediatric Nursing. New Mexico. Lippinocott Williams & Wikins.
Ijarotimi & Ijadunola. 2017. Nutritional status and intelligence quotient of

primary schoolchildren in Akure community of Ondo State, Nigeria.
Tnzania Health Research Bulletin.
Kemenkes, RI. Riset Kesehatan dasar (Riskesdas). 2017. Jakarta : Balai

Penelitian dan Pengembangan Kesehatan;2017 (Laporan Nasional).
Kementrian Kesehatan RI. 2015.Infodatin Pusat Data dan Informasi Kesehatan

RI Situasi Kesehatan Balita.
Kuther. 2013. Physical and Cognitive Development in Early Childhood.
Lameshow, S. 1997. Besar Sampel dalam Penelitian Kesehatan. Gajah Mada

University. Yogyakarta.
LIPI. 2018. Widyakarya Nasional Pangan dan Gizi XI tahun 2018.
Manshur. 2015. Pendidikan Anak Usia Dini dalam Islam. Bandung

65
Muhoozi, et al. 2016. Nutritional and Developmental status among 6-to 8 month-
old children in southwestren Ugada : a cross sectional study. Food &
Nutrition research.
Mursid. 2015. Pengembangan Pembelajaran PAUD. Bandung : Remaja

Rosdakarya.
Oktarina, et al. 2013. Faktor Risiko Stunting pada Balita (24-59 Bulan) di
Sumatera. Jurnal Gizi dan Pangan, November 2013, 8(3) :175-180.
Pantaleon Maria G. 2015. Stunting berhubungan dengan Perkembangan Motorik

Anak di Kecamatan Sedayu, Bantul, Yogyakarta. Jurnal Gizi dan Dietetik
Indonesia.
Papalia DE, et al. 2008. Perkembangan Manusia. [Terjemahan dari Human

Development oleh Brian MJ]. Jakarta : Salemba Humanika.
Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia Nomor 137

tahun 2014. Tentang Standar Nasional Anak Usia Dini : Jakarta
Peraturan Menteri Kesehatan . 2014. Tentang Pemantauan, Pertumbuhan, dan

Gangguan Tumbuh Kembang Anak Nomor 66 tahun 2014. Jakarta.
Picualy, I & Toy S.M. 2013. Analisis Determinan dan Pengaruh Stunting
terhadap Prestasi Belajar Anak Sekolah di Kupang dan Sumba
Timur, NTT. Jurnal Gizi dan Pangan.
Prado E, Dewey K. Nutrition and Brain Development in Early Life, Alive &
Trive 2012.
Pramitha, P. 2018. Hubungan Kejadian Stunting dengan Perkembangan

Emosional Anak Prasekolah di Wilayah Kerja Puskesmas Kalasan,
Kabupaten Sleman. Poltekkes : Yogyakarta.
Probosiwi, H. 2017. Stunting dengan Perkembangan pada Anak Usia 12-60

bulan di Kalasan. Departement Gizi Kesehatan : UGM. Berita
Kedokteran Masyarakat (BKM Journal of Comunity Medicine and
Public Health ) Volume 33 nomor 11 hal 559-564.
Routray S, et al. 2015. Growth and Developmental among Children Living in

Orphanages of Odisha, an Eastern Indian State. Journal of Dental and
Medical Sciences (IORS).
Sally GM, et al. 2007. Developmental Potential in The First 5 Years for Children
in Developing Countries. Lancet,;369(9555):60-70.

66
Sugiyono.2016. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R & D. Bandung :

PT. Alfabet.
Sumarmi, S. 2017 .Tinjauan Kritis Intervensi Multi Mikronutrien pada 1000

Hari Pertama Kehidupan. Penelitian Gizi dan Makanan. 40(1),
pp.17-28. doi: 10.22435/pgm.v40il.6374.
Supariasa et al. 2002. Penilaian Status Gizi. Jakarta : Penerbit EGC.
Supratikya, A. 2012. Penelitian Hasil Belajar dengan Teknik Notes. Yogyakarta :
Universitas Sanata Darma
Soetjiningsih. (2008). Tumbuh Kembang Anak. Jakarta: EGC
Trisnawati, E. 2013. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Sulit Makan pada Usia

Prasekolah di TK Islam Nurul Hikmah Bantar Gebang Bekasi. Jurnal
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Medistra Indonesia.
UNICEF.2018. Undernutrition contributes to nearly haft of all death in children

under 5 and is widespread in Asia and Africa. New York : United Nations
Childre’s Fund.
Wiyani, N. 2016. Bina Karakter Anak Usia Dini. Yogyakarta. PT. Ar-ruzz Media.
WHO. 2013. Monitoring Health for the SDGs (Sustainable Development Goals)
WHO Press : Geneva.
Zulela. 2017. Pembelajaran Bahasa Indonesia Apresiasi Sastra di Sekolah Dasar.

Bandung : PT. Remaja Rosdakarya.

67
LAMPIRAN

68
Lampiran 1
PERMOHONAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN
Dengan Hormat,
Dengan ini saya,
Pendidikan : S1 Ilmu Gizi Universitas Respati Yogyakarta
Akan mengadakan suatu penelitian untuk menyusun skripsi dengan

judul “Hubungan Kejadian Stunting dengan Perkembangan Bahasa,
Personal Sosial dan Kognitif pada Balita Usia 12-59 Bulan di Wilayah
Kerja Puskesmas Kalasan Sleman” sebagai persyaratan dalam
menyelesaikan pendidikan S1 Ilmu Gizi.
Untuk itu peneliti berharap dengan hormat kepada para responden
untuk meluangkan waktunya untuk mengisi lembar observasional dibawah
ini dengan ikhlas.
Lembar Observasional yang diberikan hanya semata-mata untuk
kepentingan ilmu pengetahuan tanpa maksud lain. Oleh karena itu sangat
besar artinya untuk menjawab dengan kesungguhan hati demi
perkembangan ilmu pengetahuan umumnya dan ilmu gizi khususnya.
Dengan informasi penelitian ini saya buat, atas kesediaan dan waktu
yang telah diberikan, saya ucapkan terimakasih.
Yogyakarta, Juni 2020

Hormat Saya
Devi Novitasari

69
SURAT PERYATAAN SEBAGAI RESPONDEN

(informed concent)
Setalah saya mendapatkan informasi penjelasan dan memahami mengenai
penelitian dengan judul “Hubungan Kejadian Stunting dengan Perkembangan
Bahasa, Personal Sosial dan Kognitif Balita Usia 12-59 bulan di Wilayah Kerja
Puskesmas Kalasan” yang dilakukan oleh mahasiswa S1 Ilmu Gizi Universitas
Respati Yogyakarta, maka dengan ini saya:
Nama :
Umur :
Alamat :
Menyatakan bersedia menjadi responden penelitian ini dengan tidak

ada paksaan dan ancaman dari pihak manapun. Saya tahu bahwa saya
berhak menolak atau mengundurkan diri sebagai responden
Selanjutnya saya tahu bahwa jawaban yang saya berikan bersifat
rahasia. Apapun jawaban saya tidak akan mempengaruhi pelayanan yang
akan saya terima dari tempat pelayanan kesehatan yang saya jumpai.
Yogyakarta, Mei 2020
Responden
( )

70
Lampiran 2
LEMBAR OBSERVASIONAL PERKEMBANGAN BAHASA
HUBUNGAN KEJADIAN STUNTING DENGAN PERKEMBANGAN
BAHASA PADA ANAK USIA 12-59 bulan
Petunjuk pengisian :
Beri tanda (√) pada kolom yang tersedia :
Tingkat pencapaian perkembangan anak usia 12-24 bulan
No. Pencapaian Aspek perkembangan BB BM( BSH BSB

perkembangan (1) 2) (3) (4)
1. Menunjukkan bagian Anak mampu menunjuk mata dan

tubuh yang ditanyakan hidung ketika ditanya
“Mata adek yang mana”
“hidung adek yang mana”
2. Memahami tema cerita Anak mampu menjawab

yang diengar pertanyaan ketika ibu memberi
pertanyaan tentang cerita yang
baru saja di ceritakan.
Siapa yang mencuri timun tadi?
“kancil”
3. Merespon pertanyaan Anak mampu merespon jawaban

dengan jawaban” Ya” “ya” atau “ tidak”
atau “ Tidak”
“ adek mau makan? …. tidak “
“ adek mau minum susu ?
Ya”

71
No. Pencapaian Aspek perkembangan BB BM BSH BSB
perkembangan (1) (2) (3) (4)
4. Mengucapkan kalimat Anak mampu mengucapkan dua

yang terdiri dari dua kalimat
kata
“ susu nana”
“ ibu ani”
5. Menaruh perhatian Anak mampu menunjukkan

pada gambar-gambar kekaguman pada gambar dibuku
dalam buku
“ gambarnya sangat bagus “
6. Memahami katakata Anak mampu memahami kata

sederhana dari ucapan kata sederhana yang didengar
yang didengar
“ ayah kerja untuk beli susu”
7. Menjawab pertanyaan Anak mampu menjawab

dengan kalimat pendek pertanyaan dari ibu atau keluarga
disekitarnya
“ adek ita anak siapa “
..ibu, ayah.
8. Menyanyikan lagu Anak mampu menyanyikan lagu

sederhana satu-satu
“satu-satu aku sayang ibu,..
9. Menyatakan keinginan Anak mampu menyatakan

dengan kalimat pendek keinginan dengan kalimat pendek
“ ikut ayah, minum susu.

72
Tingkat pencapaian perkembangan anak usia 24-36 tahun bulan
No. Pencapaian Aspek perkembangan BB BM( BSH BSB(

perkembangan (1) 2) (3) 4)
1. Memainkan kata / Anak mampu memanikan suara

suara yang didengar yang didengar disekitarnya.
dan diucapkan
berulang-ulang “kukuruyukk petok,petok,
2. Hafal beberapa lagu Anak mampu menghafal lagu

anak sederhan sederhana
“ pok ame ame belalang kupu-

kuu…”
“ cicak cicak di dindin…”
3. Memahami cerita Anak mampu menyebutkan tokoh

dongeng sederhana tokoh dalam dongeng
“siapa yang suka berkokok setiap

pagi “
..si jago merah..
4. Memahami perintah Anak mampu membereskan

sederhana mainan nya sendiri, seperti
meletakkan maianan diatas meja
atau memasukkan dalam kotak
mainan
“ adek ayo mainan nya di

bereskan”
5. Pura-pura membaca Anak mampu mnceritakan

cerita bergambar dalam gambar dengan katakat sendiri
buku dengan katakata
sendiri “ adek naik pesawat terbang
keliling dunia”
6. Mulai memahami dua Anak mampu melaksanakan dua

perintah yang diberikan perintah sekaligus
bersamaan
“ayo adek bersikan mainanya “

73
7. Mulai menyatakan Anak mampu menyatakan

keinginan dengan keinginan dengn mengucapkan
mengucapkan kalimat kalimat sederhana
sederhana (6 kata)
“ adek tata jalan-jalan naik
delman”
8. Mulai menceritakan Anak mampu menceritakan

pengalaman yang pengalaman yang dialami
dialami dengan cerita
sederhana “ adek rara jalanjalan ketaman
melihat gajah yang besar banget,
badanya besar”
9. Menyimak perkatan Anak mampu menyimak

orang lain (bahasa ibu perkataan ibunya
atau orang sekitarnya
“ sudah malam adek cepat tidur
ya”

74
Tingkat pencapaian perkembangan anak usia 36-48bulan

1. Mengerti dua perintah Anak mampu mengerti dua

yang diberikan perintah yang diberikan secara
bersamaan bersamaan
“ selesai bermain adek beresin ya

mainan nya “
2. Memahami cerita yang Anak mampu menyebutkan tokoh
dibacakan tokoh dalam cerita
“Siapa yang suka membantu ibu

didapur”
.. riri dana tita..
3. Mengungkapkan Anak mampu mengungkapkkan

perasaan dengan kata perasaan dengan kata sifat
sifat (baik, senang,
nakal, pelit, baik hati, “ kucing hitam itu nakal karena
berani, baik, jelek dsb mengambil ayam goreng nia”
4. Menyebutlan kata-kata Anak mampu mengucapkan kata

yang dikenal kata yang dikenal
“ bapak, ibu, simbah uti, kakak,

adek, kucing, ayam”
5. Menyatkan alasan Anak mampu menyatakan alasan

terhadap sesuatu yang terhadap sesuatu
diinginkan atau
ketidaksetujuan “ adek mau makan nasi sama
telur”
6. Menceritakan kembali Anak mampu menceritakan

cerita / dongeng yang kembali cerita yang didengar
pernah didengar
“ kancil makan timun, lalu
dimarahin pak tani.....”
7. Memperkaya Anak mampu menggunakan kata

perbendaraan kata ganti kepunyaan secara konsisten
: “kepunyaanku,” “ kepunyaan
mereka,”.
“ baju ini punyaku”, “buku ini

milik ani, ana dan dinda”

75
9 Berpartisipasi dalam Anak mampu berpartisipasi

percakapan dalam percakapan
“ ibu bercakap cakap dengan ayah

tentang pesawat”
“ adek kalau besar nanti mau

jalanjalan naik pesawat...”

76

1. Menjawab pertanyaan Anak mampu menjawab dengan

yang lebih kompleks tepat bila diberi pertanyaan apa
yang dilakukannya ketika dia
lelah, kedinginan atau lapar.
2. Mendengar dan Anak mampu membedakan

membedakan bunyi- bunyi-bunyian
bunyi dalam bahasa
indonesia “ bunyi suara ayam berbeda
dengan suara kucing”
3. Memahami aturan Anak mampu memahami aturan

dalam suatu permainan permainan ketika bermain dengan
teman-teman nya
“ main petak umpet, dio yang

jaga adi yang ngumpet “
4. Mengulang kalimat Anak mampu mengucapkan

yang kompleks struktur yang lebih kompleks : “
kucing itu berlari sebelum aku
melihat warnanya.”
5. Berkomunikasi secara Anak mampu menggunakan kata

lisan, memiliki “bolehkah saya’ dengan tepat.
perbendaraan kata
“ bolehkah saya meminjam
boneknya?”, “ bolehkan saya
minta permenya”
6. Mengenal simbol- Anak mampu mem bedakan

simbol untuk persiapan simbol-simbol untuk persiapan
membaca, menulis dan membaca, menulis maupun
berhitung berhitung
Dipersiapkan buku, pensil warna,

pensil
“anak mampu membuat gambar

atau mencoret-coret gambar”
7. Melanjutkan sebagian Anak mampu melanjutkan cerita

cerita / dongeng yang yang diceritakan ibunya
diperdengarkan
“ kirakira apa yang dilakukan si
beruang “
.. si beruang menanam wortel

77
dikebun...”
8. Memiliki lebih banyak Anak mampu mengekspresikan

katakata untuk ide
mengekspresikan ide
kepada orang lain “ bunga ini warna merah, bajunya
warna biru “
9. Menyusun kalimat Anak mampu menyusun kalimat

sederhana dalam sederhana
struktur lengkap
(pokok kalimat - “ ayah membaca koran di
predikat - keterangan) halaman”
“ ibu sedang memasak di dapur

78
LEMBAR OBSERVASIONAL PERKEMBANGAN PERSONAL SOSIAL
HUBUNGAN KEJADIAN STUNTING DENGAN PERKEMBANGAN

PERSONAL SOSIAL PADA ANAK USIA 12-59 bulan

1. Menunjukkan reaksi Anak menunjukkan reaksi marah

marah apabila merasa apabila terganggu
terganggu
“mainanya diambil”
2. Menunjukkan reaksi Anak menunjukkan reaksi yang
yang berbeda terhadap berbeda terhadap orang yang baru
orang yag baru dikenal dikenal
“ suka takut kalau ada orang

baru”
3. Bermain bersama Anak menunjukkan sikap

teman tetapi sibuk menyendiri ketika bermain
dengan mainan nya dengan teman teman nya
sendiri
“ teman-teman sibuk main puzlle,
anak lebih suka mainan kertas”
4. Memperhatikan / Anak mmemperhatikan teman
mengamati teman- teman nya beraktivitas
temannya beraktivitas
“ melihat teman nya main pasir
atau main dokter-dokteran”
5. Mengekspresikan Anak mengekspresikan reaksi

berbagai reaksi emosi emosi
(senang, sedih, nangis,
marah, takut, kecewa) “ senang ketika mendapat mainan
baru”

79
6. Menunjukkan reaksi Anak menunjukkan reaksi

menerima atau menerima atau menolak
menolak kehadiran kehadiran oranglain
orang lain
“ kakaknya datang membawa
mainan, sang anak lalu mau
diajak bermain”
7. Makan dan minum Anak mulai mandiri
sendiri
“anak makan sendiri”
“minum menggunakan gelas

sendiri”
8. Meniru perilaku orang Anak meniru perilakuorang

dewasa dewasa
“ kakanya menggambar, adek ikut

ikutan mencoret-coret buku”
9. Beramain bersama Anak mulai bermain dengan

teman teman dengan teman-teman nya dengan mainan
mainan yang sama sam
“ main masak -masakan atau

mobil-mobilan

80

1. Mulai bisa Anak mampu mengungkapkan

mengungkapkan keinginan nya
keinginan nya
“ ketika anak ingin buang air
kecil, buang air besar”
2. Mulai memahami hak Anak mampu memahami hak

orang lain (harus antri, orang lain
menunggu giliran)
“ ketika berbelanja atau membeli
jajanan ketika membayar harus
antri dulu”
3. Mulai menunjukkan Anak mampu menunjukkan sikap

sikap berbagi, berbagi dan bekerja sama
membantu dan bekerja
sama “ketika adek mempunyai 2
permen dibagi satu dengan
kakak”
4. Bermain secara Anak mampu bermain secara

kooperatif dalam kooperatif dalam kelompok
kelompok
“ anak bekerja sama membuat
istana pasir bersamasama dengan
teman nya”
5. Peduli terhadap orang Anak menunjukkan sikap

lain kepedulianya
“ tersenyum ketika diajak

senyum”
“menanggapi ketika diajak

berbicara”
6. Mengucapkan salam Anak mampu mengucapkan

setiap mau pergi salam ketika mau pergi
“ assalamualaikum ayah”
“ selamat siang nenek”
Anak menunjukkan reaksi

terhadap hal-hal yang tidak benar
“ adek marah bila ada yang

81
mengganggunya”
7. Bereaksi terhadap hal-
hal yang tidak benar
8. Membagi pengalaman Anak mulai berbagi pengalaman

yang benar dan salah yang benar dan salah pada orang
pada orang lain lain
“ anak bercerita belajar

menggambar ditembok, lalu ibu
memberi pengertian tidak boleh
lagi menggambar ditembok nanti
kotor “
9. Bermain bermain peran Anak mampu bermain peran

dalam suatu permainan dalam permainan
“ kakak jadi dokter”, adek jadi

pasien nya”

82

1. Meminjam dan Anak mampu meminjamkan

meminjamkanya barang miliknya dengan teman
barang nya
“ adek memiliki 2 bola, bola yang

satu dipinjamkan dito”
2. Mulai bisa buang air Anak mampu buang air kencil
kecil tanpa bantuan sendiri tanpa ditemani
3. Mulai menunjukkan Anak menunjukkan reaksi

reaksi menyesal ketika menyesal ketika melakukan
melakukan kesalahan kesalahan
“ketika ibu memberikan

pengertian kepada adek tidak
boleh menggambar ditembok
lagi, adek menunjukkan ekspresi
menunduk dan mengatakan tidak
akan mengulangi lagi”
4. Bersabar menunggu Anak menunjukkan sikap sabar

giliran bila menunngu giliran
“ ketika jajan diwarung, adek

antri dan sabar menunggu teman
didepanya yang sedang
membayar”
5. Memahami adanya Anak mampu memahami
perbedaan perbedaan peraaan teman nya
perasaan(teman takut,
saya tidak) “ ketika bermain ayunan, teman
menangis dan harus ditunggu
ibunya karena takut, adek tidak
takut bermain sendiri”
6. Mengikuti aktivitas Anak mampu mengikuti aktivitas

dalam suatu kegiatan suatu kegiatan
“ ikut posyandu, piknik,

pengajian …)
7. Mulai menunjukkan Anak mampu menunjukkan sikap

sikap toleran sehingga toleransi
dapat bekerja dalam

83
berkelompok
“ anak mau bergantian memakai
mainan dengan teman nya”
8. Meniru apa yang Anak mulai meniru apa yang

dilakukan orang dilakukan orang dewasa
dewasa
“ ketika ibu memasak, adek
ikutikutan membantu memasak”
“kakak menyapu halaman, adek

ikut-ikutan menyapu”
9. Membangun kerja Anak mampu membangun kerja

sama sama
“ menyusun puzlle bersama

teman “

84

1. Memiliki sikap gigih Anak menunjukkan sikap gigih

tidak menyerah dan tidak menyerah
“ adek bermain mengurutkan

balok dari besar ke yang keci
kalau tidak sesuai berusaha
sampai bisa sesuai”
2. Bangga terhadap karya Anak menunjukkan rasa bangga

sendiri atas dirinya sendiri
“ anak bisa menyelesaikan

menyusun puzzle”
3. Menaati peraturan Anak mampu menaati permainan

dalam permaianan
“ main petak umpet, adek yang
jaga teman-teman yang
mengumpet”
4. Menunjukkan sikap Anak mampu menunjukkan sikap

mandiri dalam memilih mandiri
kegiatan
“ ketika posyandu adek berani
ditimbang dan tidak menangis “
5. Bermain dengan teman Anak mampu bermain dengan

sebaya teman sebaya
“ ketika ibu sedang memasak, zizi

bermain dengan aska dan rara”
6. Menghargai Anak mampu menghargai
keunggulan orang lain keunggulan orang lain
“ anang bisa menyusun balok

dengan cepat”
“ kakak pintar mewarnai”
7. Mau berbagi, Anak menunjukkan berbagi dan

menolong dan menolong kepada teman nya
membantu teman
“ ketika bermain bola dwi
terjantuh, lalu dani menolongnya”
8. Menunjukkan rasa Anak menunjukkan rasa empati

85
empati
“ ketika ana menangis di tinggal
ibunya kerja, andi berusaha
menenangkan dengan mengajak
bermain”
9. Menunjukkan Anak mampu menunjukkan
antusiasme dalam antusiasme dalam melakukan
melakukan permainan permainan
kompetitif secara
positif “ mengikuti lomba permainan”

86
LEMBAR OBSERVASIONAL PERKEMBANGAN KOGNITIF
HUBUNGAN KEJADIAN STUNTING DENGAN PERKEMBANGAN KOGNITIF

PADA ANAK USIA 12-59 bulan

1. Menyebutkan beberapa Anak mampu meyebutkan

nama benda, jenis beberapa benda dan makanan
makanan
“ ini topi”
“ ini botol susu”
“ini roti”
2. Menanyakan nama Anak mampu menanyakan benda
benda yang belum yang belum dikanal
dikenal
“ mama ini apa”
“itu sapu lidi adek, untuk

menyapu halaman rumah”
3. Mengenal beberapa Anak mampu menyebutkan

warna dasar (merah, beberapa warna dasar
kuning, hijau, biru)
“ baju adek warna biru”
“ baju mama warna merah”
4. Menyebutkan nama Anak mampu menyebutkan nama

sendiri dan orang orang nya sendiri dan nama teman nya
yang dikenal
“ nama adek dina”
“ teman adek namanya fatma”
5. Membedakan ukuran Anak mampu membedakan

benda (besar dan kecil ukuran
6. Mempergunakan alat Anak mampu memainkan alat

permainan dengan cara permaian seperti
memainkannya tidak
beraturan Balok dipukul pukul

87
7. Merangkai puzzle Anak mampu merangkai puzzle

secara sederhan
8. Menyusun balok dari Anak mampu menyusun balok

besar ke kecil
Balok besar ke kecil
9. Memahami gambar Anak mampu menyebutkan siapa

wajah orang anggota keluarganya
“ini ibu”, “ini ayah”, ini simbah

uti”, ini kakak”

88

1. Menyebut bagian- Anak mampu meyebutkan

bagian suatu gambar gambar bagian tumbuhnya atau
gambar gambar bintang disekitar
rumah
“ini mata, ini kaki, ini tangan”
“ ini gambar ayam, ini gambar

kucing, gambar burung”
2. Mengenal bagian- Anak menunjuk bagian bagian

bagian tubuh (lima tubuh
bagian)
“ Dua mata saya, hidung saya
satu, dua kaki saya pakai sepatu
baru, dua teling saya yang kiri
dan kanan, satu mulut saya tidak
berhenti makan”
3. Memahami konsep Anak mampu menyebutkan

ukuran (besar, kecil, konsep ukuran
panjang-pendek)
“ baju adek pendek”
“ biskuit adek kecil-kecil”
4. Mengenal tiga macam Anak mampu menyebutkan

bentuk macam bentuk
, , “ bola berbentuk bulat”
Buku berbentuk kotak
5. Mulai mengenal pola Anak mampu mengenal pola

dengan cara
“ menebalkan gambar”
6. Memahami simbol Anak mampu menyebutkan angka

angka dan maknanya
“ angka 1,2,3,4,5,6”

89
7. Melihat dan menyentuh Anak mampu menyentuh benda

benda yang yang ditunjukkan orang lain
ditunjukkan oleh orang
lain
8. Konsentrasi dalam Anak mampu berkonsentrasi
mengerjakan sesuatu dalam mengerjakan sesuatu tanpa
tanpa bantuan orangtua bantuan orangtua
“ anak belajar menyusun puzzle)
9. Mengikuti kebiasaan Anak mampu mengikuti

sehari-hari kebiasaan sehari-hari
(mandi,makan,dl)

90

1. Paham bila ada bagian Anak mampu menunjuk bagian

yang hilang dari suatu gambar yang hilang
pola gambar
“ gambar wajah orang ini
matanya tidak ada satu”
“ gambar mobil ini ban nya

copot”
2. Menyebutkan berbagai Anak mampu menjyebutkan

nama masakan dan nama masakan dan rasanya
rasanya (asin,manis,
pedas) “ ini ayam kecap rasanya manis”
3. Menyebutkan berbagai Anak mampu menyebutkan

macam kegunaan dari berbagai macam benda
benda
“ ini botol minum adek untuk
minum susu”
“ ini piring adek untuk makan”
4. Memahami persamaan Anak mampu memahami

antara dua benda persamaan dua benda
“ botol minum dan gelas

samasam untuk minum”
5. Memahami perbedaan Anak mampu memahami

antar dua hal dari jenis perbedaan antar dua hal jenis
yang sama yang sama
“membedakan buah rambutan dan

pisang”
“membedakan ayam dan kucing”
6. Berekspresimen Anak mampu bereksperimen

dengan bahan denngan cara baru
menggunakan cara baru
“ membuat permainan bentuk
menggunakan plastisin”

91
7. Mengerjakan tugas Anak mampu mengerjakan tugas

sampai selesai sampai selesai
“ anak membereskan maianan

setelah selesai bermain”
8. Menyebutkan peran Anak mampu menyebutkan peran

dan tugasnya dan tugasnya
“ koki tugasnya memasak”
“ dokter tugasnya bekerja

dirumah sakit”
9. Melakukan aktivitas Anak mampu melakukan aktivitas

bersama teman- bersama temanteman nya
temannya dengan
terencana “ bermain dokter dokteran”
“ bermain masak-masaka/ mobil-

mobilan)

92

1. Mengenal benda Anak mampu menyebutkan benda

berdasarkan fungsinya berdasarkan fungsinya
“ pisau untuk memotong”
“pensil untuk menulis”
2. Menggunakan benda- Anak mampu menggunakan

benda sebagai benda disekitarnya untuk
permaianan simbolik permainan
“kursi sebagai mobil”
3. Mengenal pola Anak mampu mengenal pola

huruf
“ AB, AB”
“ABC, ABC”
4. Mengenal konsep Anak mampu mengenal konsep

sederhana dalam sederhana kehidupan sehari-hari
kehidupan sehari-
harigerimis, hujan, “ langit gelap tandanya hujan”
gelap, terang)
5. Mengenal pola Anak mampu menyadari

kegiatan dan menyadari pentingnya waktu
pentingnya waktu
“ sudah malam waktunya tidur
jangan bermain lagi”
6. Menunjukkan aktivitas Anak mampu menunjukkan
yang bersifat aktivitas yang bersifat eksploratif
eksploratif
“ apa yang terjadi ketika air
ditumpahkan”
7. Mengenal perbedaan Anak mampu mengenal

berdasarkan ukuran perbedaan ukuran
“lebih dari”, “kurang
dari”, dan paling/ter” “ biskuit dita lebih banyak dari
novi”
“ jeruk lili paling banyak dari

sita”

93
8. Mengenal sebab-akibat Anak mampu mengenal sebab-

tentang lingkungannya akibat tentang keadaan sekitar
“air bertiup menyebabkan daun

bergerak “
“air dapat menyebabkan sesuatu

yang basah”
9. Mengklasifikasikan Anak mampu mengklasifikasikan
benda disekitarnya
benda berdasarkan
warna, bentu, dan “ ini bola warnya merah bentuk
ukuran (3 variasi nya bulat ukuranya kecil”

94
Lampiran 3
RENCANA ANGGARAN BIAYA
No. Kegiatan Bahan dan Alat Biaya (Rp)

1. Penyusunan proposal Kertas, tinta 50.000
2. Seminar Pengetikan , jilid, 200.000
3. Perbaikan proposal Pengetikan , 100.000

penggandaan
4. Perizinan proposal Penggandan, perizinan 100.000

penjilidan
5. Persiapan penelitian Kuesioner (kertas, 200.000
6. Pelaksanaan penelitian Transport , akomodasi 200.00

tinta)
7. Pengolahan data Data entri, 200.000
8. Laporan skripsi Pengetikan , penjilidan 100.000

pembersihan data
9. Sidang Pengetikan, jilid, 200.000
10. Perbaikan laporan Pengetikan, penjilidan 100.000

penggandaan
11. Reward Tempat Makan dan 700.000
Botol Minum
12. Biaya tak terduga Lain – lain 200.000
Jumlah 2.260.000

95
Lampiran 4
No Kegiatan Sep 2019 Okt 2019 Nov 2019 Des 2019 Jan 2020 Feb 2020 Mar 2020 Apr 2020 Mei 2020 Jun 2020 Jul 2020
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Pengumpulan
judul/tema
2 Pengumuman
seleksi judul
dan
pembimbing
3 Penyusunan
proposal
Pengumpulan
persyaratan
seminar
proposal
5 Seminar
proposal
6 Revisi Proposal
7 Pengumpulan
proposal
8 Pengambilan
Data
9 Penyusunan
Skripsi
RENCANA JADWAL KEGIATAN PENELITI

96

Proposal Penelitian

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Proposal Penelitian

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PROPOSAL PENELITIAN

HUBUNGAN KEJADIAN STUNTING DENGAN

Disusun Sebagai Acuan untuk Melaksanakan Penelitian

PROGRAM STUDI GIZI

Proposal dengan judul “Hubungan Kejadian Stunting dengan

Proposal ini dipersiapkan dan disusun oleh:

Nama : Devi Novitasari

Proposal FIKES Universitas Respati Yogyakarta, pada:

Tanggal : 30 Januari 2020

Waktu : 09.00 WIB

Tempat/Ruangan : Kampus 2 / A.308

Rr. Dewi Ngaisyah, SKM., MKM Novi Indrayani, S.ST., M.Kes

ii Universitas Respati Yogyakarta

Proposal dengan judul “Hubungan Kejadian Stunting dengan Perkembangan

Telah dipertahankan di hadapan Dewan Penguji Pada tanggal

Farissa Fatimah, S.Gz., M.Sc

iii Universitas Respati Yogyakarta

Diajukan untuk diuji pada hari tanggal:

Yogyakarta, Januari 2020

karuniaNya, sehingga penulis dapat menyelesaikan proposal dengan judul

“Hubungan Kejadian Stunting dengan Perkembangan Bahasa, Personal

Besar Muhammad SAW, sehingga penulis mendapatkan kemudahan dalam

menyelesaikan proposal penelitian ini. Proposal ini disusun dalam rangka

Ilmu Kesehatan Universitas Respati Yogyakarta.

Penulis meyadari tersusunnya proposal ini karena bantuan, bimbingan dan

dukungan dari berbagai pihak. Untuk itu perkenankan penulis untuk

menyampaikan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:

Universitas Respati Yogyakarta.

memberikan bimbingan, arahan, saran, serta masukan dalam menyusun

v Universitas Respati Yogyakarta

memberikan bimbingan, arahan, saran, serta masukan dalam menyusun

berjalan dengan baik.

7. Teman-teman seperjuanganku Angel, Novia, Fatma, Dina, Nelly, Lusi, Dita,

dalam penyusunan proposal penelitian ini.

membantu memberikan dorongan, dukungan serta pemikiran dalam proses

penyusunan proposal ini.

yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu.

Penulis menyadari bahwa proposal ini masih jauh dari kesempurnaan.

Yogyakarta, 7 November 2019

vi Universitas Respati Yogyakarta

HALAMAN JUDUL ..................................................................................... i

vii Universitas Respati Yogyakarta

viii Universitas Respati Yogyakarta

Gambar 2.1 Kerangka Teori .............................................................................

ix Universitas Respati Yogyakarta

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian....................................................................

x Universitas Respati Yogyakarta

Lampiran 1 : Informed Concent

xi Universitas Respati Yogyakarta

HPK : Hari Pertama Kehidupan

xii Universitas Respati Yogyakarta

Anak merupakan generasi penerus bangsa. Sumber daya manusia yang

berkualitas dapat dipersiapkan sejak masa anak-anak agar dapat tumbuh

dan berkembang secara optimal karena anak merupakan generasi penerus

bangsa (Sumarmi, 2017). Menurut Kemenkes RI (2010), masa anak

merupakan masa keemasan, jendela kesempatan, dan masa kritis bagi

tumbuh kembang anak berjalan sangat pesat dan optimal. Perkembangan

orang tuanya. Sementara itu, lingkungan yang tidak mendukung akan

menghambat perkembangan anak (Adriana, 2013).

Hambatan perkembangan anak dapat terjadi karena beberapa factor,

lebih ringan dan tingkat produktivitas yang lebih rendah. Stunting

merupakan kondisi kekurangan gizi kronis yang enyebabkan postur tubuh

tidak maksimal dan kemampuan kognitif yang berkurang. Stunting terjadi