SURAT PERNYATAAN

Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Kelompok C

Periode : Siklus KMB

Ruangan : Bedah RSUP DR. M. Djamil Padang

Menyatakan bahwa kelompok telah selesai melaksanakan responsi laporan kasus dan
mengumpulkan tugas laporan kasus kepada pembimbing klinik di ruangan Bedah RSUP DR. M.
Djamil Padang pada tanggal

Berikut nama-nama anggota kelompok C antara lain :

1. NADIA LISNA PUTRI 20131041

2. SAFADILLA UMMIA YOLANDA 20131066
3. TRIA DITA PUTRI 20131076
4. RATIH MAGFIRAH 20131058
5. SHAFIRA HASANAH 20131069
6. ANNISA ZAHRA 20131100
7. VANIA FEBRIANITA 20131077
8. FADILLA OKTAVIA 20131027
9. HENY HENDRIANI 20131030
10. ARDINAL 20131109

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Padang, 9 April 2021

Mengetahui

Ketua Kelompok

( )
 Pembimbing Klinik Pembimbing Klinik

( ) ( )

Pembimbing Klinik Pembimbing Klinik

( ) ( )