ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN RIWAYAT HIPERTENSI DI SAMARANG

KABUPATEN GARUT
Disusun untuk memenuhi salah satu tugas Stase Keperawatan Keluarga
Program Profesi Ners Angkatan IX

Disusun oleh :

Hari Hardiana

KHGD. 19051

PROGRAM PROFESI NERS ANGKATAN IX

SEKOLAH TINGGI KESEHATAN KARSA HUSADA GARUT

Tahun Ajaran 2020

 Asuhan Keperawatan Keluarga dengan riwayat hioertensi

Nama Mahasiswa : Hari Hardiana

Pengkajian Tanggal : 21 Maret 2020
Jam : 16.00 WIB

PENGKAJIAN
I. Data Umum

1. Nama Kepala Keluarga : Tn. K

2. TTL/Umur : Garut, 19-02-1965 / 55 tahun
3. Alamat dan Tlp : Kp sukamaju RT/RW 02/01 Desa Sukakarya Kec
Samarang Kab Garut.
4. Pekerjaan : Wiraswasta
5. Komposisi keluarga dengan Genogram
Komposisi
Perkawinan
Hub dg KK

Pendidikan
TTL/Umur

Pekerjaan
Status

Nama JK Agama

Tn. K L Islam Suami Garut,19-02-1965 / 55 Kawin Wiraswasta SD

Ny. I P Islam Istri Garut, 21-07-1972/48 Kawin IRT SD

An. H L Anak Garut, 21-08-1998/22 Belum Belum Mahasi
Islam Kawin Kerja swa/Pel
ajar
An.A P Anak Garut, 08-04-2004/16 Belum Belum kerja Pelajar
Islam
kawin
An. A P Anak Garut, 08-04-2004/16 Belum Belum kerja Pelajar
Islam
kawin

Genogram
 Tn. J (39) Ny. S (30) Tn. J (39) Ny. S (30)

An. L (1) An. L (1) AAAn. LAn.

(1) L (1)
Ny. S (30) Ny. S (30)NNy. S (30) Ny. S (30)Ny. S (30) Ny. S (30)Ny. (30) AAAn. L (1)
Ny.SS(30)
Ny. S (30)

Ny. S (30) AAAn. L (1) Ny. S (30) Ny. S (30)

Ket : : laki laki

: Pasien Perempuan

: Pasien Perempuan

-------- : tinggal serumah

1. Tipe keluarga
Keluarga Tn. K adalah keluarga dengan tipe nuclear family, dimana dalam keluarga
hanya ada suami, istri dan anak.

II. Budaya
1. Suku Bangsa
Sunda
2. Bahasa yang digunakan
Indonesia
3. Pantangan
Alergi seafood dan jeroan kambing
4. Kebiasaan keluarga terkait kesehatan
Darah tinggi akibat pola makan dan kebiasaan
 5. Agama
Islam
6. Status Sosial Ekonomi Keluarga
Tn. K mengatakan ekonominya cukup ga cukup harus tercukupi dan sosialisasi
dengan masyarakat akrab atau erat
7. Kegiatan rutin keagamaan
Alhamdulillah setiap malam selasa istri melakukan pengajian, malam jum’at ngaji
bersama di rumah.
8. Penghasilan anggota keluarga
Tidak menentu
9. Pemenuhan kebutuhan sehari –hari
Ny I mengatakan semuanya tercukupi
10. Tabungan / asuransi
Ny. I mengatakan mempunyai tabungan di bank untuk masa depan
11. Aktivitas rekreasi keluarga
Kegiatan didalam rumah : nonton tv, karoke dan kumpul keluarga ( ngobrol )
Kegiatan diluar rumah : Jalan-jalan ke pantai, alam sekitar dan olahraga (berenang)

III. Riwayat Dan Tahapan Perkembangan Keluarga

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
 Memberikan perhatian lebih pada anak remaja
 Bersama-sama mendiskusikan tentang rencana sekolah/kegiatan di luar sekolah
 Memberikan kebebasan dalam batasan yang bertanggung jawab
 Mempertahankan komunikasi dua arah

2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Ny.I tidak bisa mengkontrol makanan sehingga ketika di cek tekanan darah hasil
pemeriksaannya suka tinggi.

3. Riwayat keluarga inti

Tidak ada data
 4. Riwayat keluarga sebelumnya
Tidak ada data

IV. Lingkungan
1. Karakteristik rumah
 Situasi lingkungan ; Rumah permanen terdapat enam buah jendela di sebelah pintu
masuk, terdapat ruang tamu, terdiri dari empat kamar tidur yang hanya memiliki
masing-masing pintu, terdapat 1 dapur, 3 kamar mandi. Rumah slalu tersinari
matahari. Pembuangan sampah : ada. Sumber air minum dari air sumur, tempat
pembuangan tinja dan tempat pembuanga limbah terdapat septictank.
 Denah Rumah

Halaman Rumah

KAMAR
KAMAR
J J
P

RUANG TAMU
&
w
TV
c
Pintu masuk DAPUR

 Kondisi : Kondisi rumah baik

 Kebiasaan perawatan : Perawatan rumah dan pembersihan seminggu sekali
tetapi untuk menyapu dan mengepel setiap pagi hari
 Sistem pembuangan sampah : Pembuangan sampah di buang ke tempat sampah
kemudian di bakar di belakang rumah dengan jarak ± 10 m
 Sistem drainase air : Baik
 Kondisi jamban dan sumber air: Jamban bersih terdapat kloset, septictank pembersihan
jamban dan bak mandi seminggu sekali. Sumber air terdapat dari air pegunungan.
 Pengetahuan keluarga tentang masalah kesehatan : Baik
 Penuturan Ny. I ketika anak atau keluarga sakit Ny. I membawanya ke dokter terdekat.
Karena kesehatan nomber satu, apabila salah satu anggota keluarga sakit ia tidak akan
bisa beraktifitas.
 Karakteristik tetangga dan komunitas RW : bermasyarakat yang akur, sopan, ramah,
gotong royong dan slalu musyawarah mufakat dalam memutuskan masalah.
 Mobilitas geografis keluarga
-
 Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan masyarakat

Tn. K dan Ny. I selalu berinteraksi dengan tetangganya.

 Sistem pendukung keluarga

Kepala keluarga

V. Struktur keluarga

 Pola komunikasi keluarga

Setiap keputusan ada di tangan kepala keluarga dan slalu memerlukan persetujuan
dari anggota keluarga yang lain.

 Struktur kekuatan keluarga

Kepala keluarga dan istri

 Struktur peran

Kepala keluarga yang berperan untuk keluarganya

 Nilai atau norma budaya

Baik

VI. Fungsi Keluarga

 Fungsi Afektif

Baik

 Fungsi Sosialisasi

Keluarga Tn. K berinteraksi dengan baik dengan keluarga dan tetangga.

  Fungsi Perawatan Kesehatan
Jika anak atau anggota keluarga ada yang sakit Tn.K langsung membawa anak dan
keluarganya ke pelayanan kesehatan terdekat karena menurut Tn.K kesehatan adalah
hal yang paling penting dan kesehatan no 1.

VII. Stres dan Koping Keluarga

 Stressor Jangka Panjang Dan Jangka Pendek

Ny.I suka tinggi tekanan darahnya , karena pola makan dan kebiasaan sehari harinya.

 Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Masalah

Setiap keputusan ada ditangan kepala keluarga dan slalu memerlukan persetujuan dari
anggota yang lain

 Strategi Koping

Setiap keputusan ada ditangan kepala keluarga dan slalu memerlukan persetujuan dari
anggota yang lain

 Strategi Adaptasi Disfungsional

Dari hasil pengkajian didapatkan adanya cara-cara keluarga mengatasi masalah secara
maladaptive.

VIII. Harapan Keluarga

Ingin membahagiakan keluarga kecil, sehat dunia akhirat.

IX. Data Tambahan

1. Nutrisi

Makanan yang dikonsumsi keluarga Tn. K sesuai dengan gizi seimbang.

2. Eliminasi
 Baik sesuai setiap hari

3. Istirahat Tidur

Keluarga Tn. K tidur pada pukul 21.00 wib dan bangun pukul 04.00 wib

4. Aktivitas Sehari-hari

Tn. K kerja pada pukul 09.00 dan Ny. I membereskan rumah sedangkan anak anaknya
sekolah.

5. Merokok

Tn. K tidak merokok

X. Pemeriksaan Fisik

Head to toe : hasil pemeriksaan bagus

 Analisa Data

Data subjektif

No Data Dx Keperawatan
1 Data subyektif Manajemen kesehatan keluarga
- Ny. I mengatakan pusing dan berat pada tidak efektif
kepala
- Setiap pagi olah raga rutin
- Mengikuti kegiatan kampung seperti
pengajian.
- Kontrol teratur 1 minggu 2 kali
- Siap mengikuti pola hidup sehat

Data obyektif :
- hasil pemeriksaan tekanan darah yaitu
150/90 mmHg
2 Data subyektif :- ketidakefektifan pemeliharaan
rumah b/d ketidakmampuan
 Data obyektif keluarga Tn K memodifikasi
Rumah permanen dan keadaan yang sedikit lingkungan untuk menjamin
beranytakan kesehatan keluarga.

 Diagnose keperawatan keluarga dan scoring

Diagnose keperawatan keluarga yang muncul antara lain :

1. Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif berhubungan dengan ketidaktahuan

keluarga Tn.K mengenal masalah kesehatan

No Kriteria Score Pembenaran

1 Sifat masalah : 2/3 x Ny, I mengatakan klien mempunyai

resiko 1 riwayat hipertensi semenjak 2 tahun
yang lalu

2 Kemungkinan 1/2 x Sumber daya dan dana keluarga tersedia,

masalah untuk 2 tetapi pengetahuan yang mereka miliki
diubah :mudah kurang terkait penyakit hipertensi

3 Potensial masalah 2/3 x Masalah diperlukan waktu yang cukup,

untuk di cegah : 1 supaya mereka dapat mengenal penyakit
tinggi hipertensi dan mengerti bagaimana cara
mencegah penyakit hipertensi.

4 Menonjolnya 2/2 x Karena masalah terjadi maka perlu

masalah : tidak 1 segera di atasi dan harus dilakukan.
segera diatasi

Total 3,2
2. Ketdakefektifan pemeliharaan rumah b/d ketidakmampuan keluarga Tn K
memodifikasi lingkungan untuk menjamin kesehatan keluarga.

No Kriteria Skore Pembenaran

1 Sifat masalah: 2/3 x 1 Rumah permanen terdapat mainan yang
berantakan.
aktual
2 Kemungkinan 2/2 x 2 Masalah mudah diubah, jika semua
masalah dapat di anggota keluarga ikut berpartisipasi
ubah: dalam menjaga kebersihan lingkungan
rumah.
mudah
3 Potensial masalah 3/3 x 1 Masalah masih dapat dicegah agar tidak
untuk dicegah: berlanjut dengan menjaga kebersihan
lingkungan.
Cukup
4 Menonjolnya ½x1 Keluarga merasakan betul adanya
masalah: masalah pemeliharaan rumahnya yang
bisa menyebabkan timbulnya masalah
Masalah berat dan
kesehatan, jadi harus segera ditangani.
harus segera
ditangani
Total 4 1/3

 Prioritas Diagnosa Keperawatan

1. Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif berhubungan dengan ketidaktahuan

keluarga Tn.K mengenal masalah kesehatan
2. Ketidakefektifan pemeliharaan rumah b/d ketidakmampuan keluarga Tn K
memodifikasi lingkungan untuk menjamin kesehatan keluarga.
Tingka Kriteria
t 1. Keluarga 2. Keluarga 3. Keluarga tahu Kemandirian ga 6. Keluarga 7. Keluarga
Keluarga perawat pelayanan mengungkap fasilitas tindakan tindakan tindakan
kesehatan kan masalah pelayana keperawatan pencegahan promotif
sederhana secara aktif secara aktif
Definisi sesuai
Definisi kesehatanny
Definisi n
Definisi Definisi Definisi Definisi
Operasional Operasional: Operasional: Operasional: Operasional: Operasional: Operasional:
: Keluarga Keluarga dapat Keluarga Keluarga dapat Keluarga dapat Keluarga dapat
Keluarga menyepakati menjelaskan mengetahui melakukan melakukan melakukan
menerima perencanaan masalah fasilitas tindakan tindakan tindakan
perawat keperawatan kesehatan pelayanan keperawatan pencegahan promosi
untuk yang telah prioritas secara kesehatan sesuai dengan secara aktif kesehatan
dilakukan dibuat oleh lengkap yang dapat perencanaan terhadap secara aktif di
asuhan perawat dan (pengertian, dimanfaatkan keperawatan. masalah keluarga dan
keperawata keluarga penyebab, oleh keluarga Contoh: kesehatan atau
n dan tanda dan dan  patuh prioritas. masyarakat.
keluarga gejala, akibat melakukan minum obat Contoh: Contoh:
bersedia bila tidak kunjungan sesuai anjuran  pencegahan  keluarga
menerima tertangani) sesuai anjuran  patuh penularan, berbagi
kunjungan perawat.
memenuhi contoh menutup pengalaman
perawat
terapi diet mulut ketika dan
sesuai pengetahuan
berikutnya anjuran penderita Tb kesehatan
 mampu batuk/ bersin kepada orang
melakukan  kontrol rutin ke lain
perawatan fasyankes (keluarga dan
sederhana  modifikasi masyarakat)
yang sudah lingkungan rumah  keluarga aktif
diajarkan oleh  Imunisasi menerapkan
perawat.  taat minum PHBS di
Contoh obat
merawat luka  taat terapi diet rumah tangga
sederhana  mampu untuk
KM-
KM-
KM-III √ √ √ √ √
KM-IV
 INTERVENSI

1. Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif berhubungan dengan ketidaktahuan keluarga Tn.K mengenal masalah kesehatan

No Diagnosa Tujuan Evaluasi rasional

Keperawatan
Tujuan Tujuan Khusus Kriteria intervensi
Umum
1 Gangguan penyakit Setelah 1. Selama Respon - Berikan penjelasan - Menambah pengetahuan
yang bisa dicegah diberikan 1x60 menit verbal dan diskusikan untuk manajemen kesehatan
dengan pola hidup askep pada kunjungan pada keluarga
sehat pada Ny.I 48 keluarga Tn. Keluarga Tn.K tentang hipertensi, - Latihan dan olah raga yang
tahun di keluarga K , tidak mampu seperti: pengertian, teratur dapat mengurangi

Tn.K b.d terjadi mengenal tanda gejala, faktor morbiditas dan mortalitas

ketidaktahuan gangguan masalah yang yang di akibatkan oleh

keluarga Tn.K penyakit pada kesehatan yang mempengaruhi penyakit kardiovaskuler

mengenal masalah Ny.I terjadi pada Ny.I cara pencegahan

dan komplikasi - Resiko berbahaya yang
kesehatan Dengan cara:
- Melatih dan mungkin ditimbulkan oleh
-Menyebutkan
mengajarkan hoipertensi alangkah baiknya
pengertian
 Hipertensi senam hipertensi mencegah daripada
-Menyebutkan - Mengajarkan untuk mengobati dengan cara
manfaat pola membuat ramuan melakukan pemeriksaan

hidup sehat tradisional dengan secara teratur tekanan dara

daun seledri. untuk deteksi dini komplikasi
- Motivasi atau hipertensi.
anjurkan kepada
keluarga untuk
memeriksa TD Ny.I
secara teratur ke
pelayanan
kesehatan

2. Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumah b/d ketidakmampuan keluarga Tn E memodifikasi lingkungan untuk menjamin
kesehatan keluarga.

Diagnosa keperawatan Tujuan Umum Tujuan Evaluasi Evaluasi standar Intervensi

khusus kriteria
Ketidakefektifan Setelah diberikan selama Respon Rumah yang 1.1.1 diskusikan bersama
pemeliharaan rumah b/d askep keluarga 1x60 menit verbal sehat adalah keluarga tentang pengertian
ketidakmampuan keluarga keadaan rumah kunjungan kondisi fisik, rumah sehat
Tn. J memodifikasi menjadi baik keluarga kimia, , biologi 1.1.2 tanyakan kembali kepada
lingkungan untuk mampu didalam rumah keluarga tentang pengertian
menjamin kesehatan memelihara dan perumahan rumah sehat
keluarga rumah sehingga 1.1.3berikan pujian atas
dengan baik memungkinkan jawaban yang tepat
Dengan penghuni atau
cara : masyarakat
memperoleh
1.1 Menyebutka
derajat kesehatan
n
yang optimal
pengertian
rumah yang
sehat
1.2.Menyeb Respon 1. Sirkulasi udara 1.2.1 diskusikan dengan
utkan ciri- verbal yang baik. keluarga tentang ciri-ciri
ciri rumah 2. Penerangan rumah sehat
yang sehat yang cukup.
3. Air bersih 1.2.2diskusikan bagaimana
terpenuhi memodifikasi rumah sehat
4. Pembuangan agar sesuai dengan ciri-ciri
air limbah diatur rumah sehat
dengan baik agar 1.2.3berikan pujian kepada
tidak keluarga atas pertanyaan yang
menimbulkan
 pencemaran. tepat
5. Bagian-bagian
ruang seperti
lantai dan dinding
tidak lembab
serta tidak
terpengaruh
pencemaran
seperti bau,
rembesan air
kotor maupun
udara kotor
1.3. Respon Rumah yang 1.3.1diskusikan dengan
Keluarga verbal kurang sehat akan keluarga akibat tidak menjaga
mampu menimbulkan kebersihan rumah
menyebutka berbagai akibat 1.3.2berikan pujian atas
n akibat yaitu dapat tindakan yang telah dilakukan
yang menimbulkan keluarga
ditimbulkan beragai macam
dari rumah penyakit, kurang
yang tidak memberikan
sehat kenyamanan pada
 anggota keluarga
1.4. Respon Keluarga dapat 1.4.1ajak keluarga menjaga
keluarga afektif melakukan kebersihan rumah dimulai dari
mampu perubahan halaman rumah
memperbai terhadap kondisi
ki kondisi Respon rumahnya agar 1.4.2.ajak keluarga
rumahnya psikomo sesuai dengan memperbaiki bagian-bagian
tor rumah yang sehat rumah yang tidak baik
dan memberikan
kenyamanan
kepada keluarga 1.4.3.motivasi keluarga untuk
Respon memelihara rumah agar selalu
afektif tercipta kenyamanan bagi
anggota keluarga

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

1. Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif berhubungan dengan ketidaktahuan keluarga Tn.K mengenal masalah kesehatan

No Diagnosa Implementasi Evaluasi

 Keperawatan
1 1. Manajemen 1. Memberikan penyuluhan pada S:
kesehatan keluarga keluarga tentang penyakit
- - Keluarga menjawab salam
tidak efektif hopertensi
- - Keluarga mengatakan belum mengetahui tentang hipertensi
berhubungan 2. Melatih dan mengajarkan
- - Keluarga menyetujui pertemuan saat ini selama 60 menit tentang
dengan senam hipertensi
hipertensi
ketidaktahuan 3. Mengajarkan untuk
- - Keluarga mendengarkan
keluarga Tn.K pembuatan obat herbal

mengenal masalah dengan daun seledri

kesehatan 4. Menganjurkan untuk periksa O:

secara teratur ke pelayanan
- Keluarga kooperatif dan aktif saat diberikan penjelasan
kesehatan
-Keluarga mendengarkaan penjelasan yang diberikan

A:
-Keluarga dapat menyebutkan pengertian hipertensi dan
penyebabnya.
P : Ingatkan kembali keluarga agar melakukan pola hidup sehat dan
periksa TD secara teratur.
 1. Ketidakefektifan pemeliharaan rumah b/d ketidakmampuan keluarga Tn k memodifikasi lingkungan untuk menjamin kesehatan
keluarga.

No Dx kep Implementasi Evaluasi

2 Ketidakefektifan pemeliharaan -mengucapkan salam S:
rumah b/d ketidakmampuan keluarga -menvalidasi keadaan -keluarga menjawab salam
Tn k memodifikasi lingkungan untuk keluarga - keluarga mengatakankeadaan rumahnya masih seperti semula
menjamin kesehatan keluarga. -mengingatkan -keluarga menyetujui pertemuan saat ini selama 120 menit
kontrak
-menjelaskan tujuan
-Keluarga mengatakan mengerti tentang diskusi yang dilakukan.
TUK 1 -Keluarga mengatakan pengertian rumah sehat adalah kondisi,
fisik, kimia, biologi di dalam rumah dan perumahan sehingga
1.1.1 Mendiskusikan
memungkinkan penghuni atau masyarakat memperoleh derajat
bersama keluarga
kesehatan yang optimal.
tentang pengertian
- Keluarga menyebutkan ciri-ciri rumah yang sehat yaitu sirkulasi
rumah sehat
udara yang baik.Penerangan yang cukup. Air bersih terpenuhi
1.1.2 Menanyakan
Pembuangan air limbah diatur dengan baik agar tidak
 kembali kepada menimbulkan pencemaran. Dan Bagian-bagian ruang seperti
keluarga tentang lantai dan dinding tidak lembab serta tidak terpengaruh
pengertian rumah pencemaran seperti bau, rembesan air kotor maupun udara kotor
sehat - Keluarga menyebutkan akibat yang ditimbulkan dari rumah yang
1.2.1 Mendiskusikan tidak sehat yaitu rumah yang kurang sehat akan menimbulkan
dengan keluarga berbagai akibat yaitu dapat menimbulkan berbagai macam
tentang ciri-ciri rumah penyakit, kurang memberikan kenyamanan pada anggota keluarga
sehat - keluarga mengatakan mau menjaga kebersihan rumah
keluarganya.

-Keluarga mengatakan akan memperbaiki kondisi rumahnya

1.2.2 Mendiskusikan seperti keluarga dapat melakukan perubahan terhadap kondisi
bagaimana rumahnya agar sesuai dengan rumah yang sehat dan memberikan
memodifikasi rumah kenyamanan kepada keluarga.
sehat agar sesuai
dengan ciri-ciri rumah -Keluarga menyetujui untuk memelihara rumahnya untuk
sehat. seterusnya.
-Keluarga mengatakan merasa senang.

O:
1.3.1 Mendiskusikan
-Keluarga kooperatif dan aktif saat diberikan penjelasan
dengan keluarga
 akibat tidak -Keluarga mendengarkaan penjelasan yang diberikan
menjaga \kebersihan A:
rumah. Keluarga mampu menyebutkan pengertian dan ciri-ciri rumah
sehat,
Keluarga menyebutkan akibat yang ditimbulkan dari rumah yang
tidak sehat, keluarga mengatakan mau menjaga kebersihan rumah
1.4.1 Mengajak
keluarganya dan akan memperbaiki kondisi rumahnya. Keluarga
keluarga menjaga
juga menyetujui untuk memelihara rumahnya untuk seterusnya
kebersihan rumah
P : Ingatkan kembali keluarga untuk tetap menjaga dan
dimulai dari halaman
mempertahankan lingkungan rumahnya
rumah

1.4.2 Mengajak
keluarga memperbaiki
bagian-bagian rumah
yang tidak baik

1.4.3 Memotivasi
keluarga memelihara
rumah agar selalu
 tercipta kenyamanan
bagi anggota keluarga

1.1.1 memberikan
pujian atas jawaban
yang tepat