ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS ANTENATAL CARE (ANC)

PADA Ny.A 22 TAHUN G1P0A0 TRIMESTER I (12-13 MINGGU) DENGAN

HIPERMESIS GRAVIDARUM DI UPT PUSKESMAS SUKAWENING

Disusun untuk memenuhi salah satu syarat dalam memenuhi tugas Stase Keperawatan
Maternitas Program Profesi Ners

Dosen Pembimbing: Tantri Puspita., MN

Di Susun Oleh :
MUHAMMAD JAMHUR HIDAYAT
KHGD20039

PROGRAM PROFESI NERS ANGKATAN X SEKOLAH TINGGI

KESEHATAN KARSA HUSADA GARUT

TAHUN 2020 / 2021

A. PENGKAJIAN
1.  BIODATA
a.   Identitas Pasien
Nama : Ny. A
Umur : 22 Tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Alamat : kostrarea rt002 rw001 Ds Mekarluyu Kec Sukawening
Status perkawinan : Menikah
Agama : Islam
Suku : Sunda
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT
Tanggal persalinan :-
Tanggal Pengkajian : 22 Maret 2021

b.  Identitas Penanggung Jawab
Nama : Tn.J
Umur : 25
Jenis kelamin : Laki-laki
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : wiraswasta
Hubungan dengan pasien : Suami
Alamat : kostrarea rt002 rw001 Ds Mekarluyu Kec Sukawening
-

B. KELUHAN UTAMA SAAT DIKAJI

Mual muntah.
C. RIWAYAT KESEHATAN SEKARANG
ibu hamil anak pertama dengan keluhan mual muntah dengan kurang nafsu makan
P : mengeluh mual muntah, Q : . R : mual dirasakan di area dada dan perut, S skala
nyeri: - , T : Keluhan dirasakan hampir setiap pagi
 D. RIWAYAT KESEHATAN DAHULU
Tidak mempunyai penykit terdahulu / penyakit lainnya, Imunisasi lengkap ,tidak  alergi
makanan dan tidak memiliki alergi obat tidak berkebiasaan 
merokok, minum alkohol, obat, kopi, maupun obat–obatan.
.
E. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA

Genogram

Keterangan :
: Laki – Laki

: Perempuan

: Pasien/ Klien

: Sudah Meninggal

: Sudah Meninggal
: Garis Perkawinan
: Garis Keturunan
------ : Tinggal Serumah

F. RIWAYAT OBSTETRI GINEKOLOGI

 1. RIWAYAT GINEKOLOGI
a. Riwayat menstruasi
1) Manarche : Pasien mengatakan haid pertama kali pada umur 12 th
2) Lamanya haid : Pasien mengatakan siklus haidnya 28-30 hari
3) Siklus : Pasien mengatakan lamanya haid 6-7 hari
4) Banyaknya : Pasien mengatakan 2-3 x ganti pembalut perhari
5) Sifat darah : Warnanya merah kecoklatan, Sifat darahnya encer,
Tidak ada gumpalan, Bau darah khas darah haid
Pasien mengatakan tidak pernah Mengeluh nyeri saat
menstruasi
6) HPHT : 20 Januari-2021
7) Taksiran persalinan :
b. Riwayat perkawinan (Suami dan istri)
1) Usia perkawinan : -
2) Lama perkawinan : 3 tahun
3) Pernikahan yang ke : Satu (1)
c. Riwayat kontrasepsi
Pasien mengatakan belum pernah menggunakan alat kontrasepsi apapun
sebelumnya.
1) Jenis kontrasepsi yang digunakan sebelum hamil : KB suntik 3 bulan
2) Waktu dan lama penggunaan :4 bulan
3) Masalah dalam penggunaan cara tersebut : tidak ada masalah.
4) Jenis kontrasepsi yang akan dilaksanakan setelah persalinan sekarang :
5) Jumlah anak yang direncanakan keluarga : 2anak
2. RIWAYAT OBSTETRI
a. Riwayat kehamilan, persalinan, & nifas yang lalu

No Tanggal Umur Jenis Tempat Jenis BB Masalah Keadaan

Partus Kehamilan Partus Penolong Kelami anak
Hami Lahir Nifa Bayi
n
l s
1
G:1 P : 0 A : 0
 b. Riwayat kehamilan sekarang
1) Klien merasa hamil : Ya
2) Keluhan waktu hamil
Trimester I : Mual muntah
Trimester II :-
Trimester III :-

3) Gerakan anak pertama dirasakan : -

4) Imunisasi : Pasien mengatakan mendapatkan imunisasi TT pada
Saat akan menikah
5) Penambahan BB selama hamil : 6 Kg
6) Pemeriksaan kehamilan teratur/tidak : Pasien mengatakan teratur
7) Tempat pemeriksaan dan hasil pemeriksaan : Bidan Dan Poli KIA

G. DATA BIOLOGIS
1. Aktivitas kehidupan sehari-hari/Activity Daily Living (ADL)

No ADL Sebelum Hamil Setelah Hamil

1 NUTRISI MAKAN MAKAN
MAKAN - Frekuensi - Frekuensi
-  jenis menu Pasien mengatakan Pasien mengatakan
-  frekuensi makan sehari 3x setiap makan sehari 3x setiap
-  porsi hari. hari.
-  pantangan - Porsi - Porsi
-  keluhan Cukup Cukup
MINUM - Pantangan - Pantangan
-  jenis minuman Tidak ada Tidak ada
-  frekuensi - Keluhan - Keluhan
-  jumlah Tidak ada Tidak ada
-  pantangan MINUM MINUM
-  keluhan - Frekuensi - Frekuensi
 minum sehari kadang sampai 8 gelas/ hari
6-7 gelas. - Jenis minuman
- Jenis Minuman Air putih, jus, teh
minum air putih, - Jumlah
Jumlah 300ml
Kurang lebih 200ml - Pantangan
- Pantangan Tidak ada
Tidak ada - Keluhan
- Keluhan Tidak ada
Tidak ada
2 ISTIRAHAT dan TIDUR TIDUR TIDUR
MALAM
-7-8 jam/ hari -6-7 jam/hari
-  berapa jam
-Dari jam 21.00 s.d -Dari jam 21.00 s.d 03.00
-  dari jam …..s.d. jam…. 05.00 WIB WIB
-  kesukaran tidur -Tidak ada -Susah Tidur karena
sering buang air kecil
SIANG
-1-2 jam/hari
-  berapa jam -Dari jam 01.00 s.d -1/2 - 1 jam/ hari
-dari jam …..s.d. jam…. 02.00 WIB -Dari jam 01.00 s.d 01.30
-Tidak Ada WIB
-  kesukaran tidur
-Susah tidur sering buang
air kecil
3 ELIMINASI BAB BAB
BAK - Frekuensi - Frekuensi
-  frekuensi Pasien mengatakan Pasien mengatakan BAB
-  jumlah BAB sehari 1 kali sehari 1 kali
-  warna - Jumlah - Jumlah
-  bau
-  kesulitan - Warna - Warna
-  frekuensi Kuning kecoklatan Kuning kecoklatan
-  jumlah - Bau - Bau
-  warna Khas Khas
-  bau - Kesulitan - Kesulitan
 -  kesulitan Tidak ada kesulitan Tidak ada kesulitan
BAK BAK
-  Frekuensi -  Frekuensi
Pasien mengatakan Pasien mengatakan BAK
BAK kurang lebih 3x kurang lebih 3x dalam
dalam sehari, sehari, jika minum banyak
-  Jumlah sampai 4x dalam sehari
-  Jumlah
-  Warna
Kuning jernih -  Warna
-  Bau Kuning jernih
Khas urine -  Bau
-  Kesulitan Khas urine
Tidak ada -  Kesulitan
Tidak ada
4 PERSONAL HYGIENE MANDI MANDI
MANDI -mandi 2x sehari - mandi 2x sehari
-  frekuensi - Menggunakan sabun - Menggunakan sabun
- menggunakan sabun -Gosok gigi 2x sehari -Gosok gigi 2x sehari
- frekuensi gosok gigi - tidak ada gangguan - Susah membersihkan
-  gangguan berpakaian - Ganti pakaian 2x ektremitas bagian bawah
Frekuensi ganti pakaian sehari - Ganti pakaian 2x sehari
5 MOBILITAS dan AKTIVITAS AKTIVITAS
AKTIVITAS
-  aktivitas yang dilakukan - Mengurus pekerjan - Mengurus pekerjan
-  kesulitan rumah rumah
-Tidak ada -Lebih cepat lelah

2. Pemeriksaan Fisik

a. Penampilan umum
Kondisi umum : Baik
Tingkat kesadaran : Composmetis
TTV (T, N, R, S) : T = 100/60mmHg R = 20 x/menit N = 78 x/menit S = 36,9^C
BB/ TB : 54 Kg/ 166cm
Pemeriksaan fisik Head To Toe
a) Kepala & Rambut
Inpeksi : Warna rambut hitam, penyebaran rambut merata, tidak
tampak adanya lesi pada bagian kepala, rambut klien
tidak rontok.
Palpasi : Tekstur kulit halus, tidak terdapat benjolan disekitar
kepala dan juga tidak terdapat nyeri tekan
Perkusi :-
Auskultasi :-
b) Mata
Inspeksi : Simetris antara kanan da kiri, konjungtiva tidak
anemis, sklera bewarna putih, kornea berwarna coklat, bola
mata dapat digerakan ke segala arah fungsi penglihatan
agak buram.
Palpasi : Tidak ada benjolan
c) Telinga
Inspeksi : Simetris antara kanan dan kiri, kebersihan bersih,
fungsi pendengaran baik terbukti klien dapat menjawab
pertanyaan dari perawat.
Palpasi : Tidak ada nyeri tekan
d) Hidung
Inspeksi : Simetris, terlihat bersih, tidak terdapat sputum.
Fungsi penciuman : Normal, klien bisa membedakan antara bau parfum
dan minyak kayu putih.
Palpasi : Normal, tidak ada nyeri tekan.
e) Mulut
Inspeksi : Bibir tidak kering, lidah tidak kotor, gigi terlihat
 kekuning-kuningan, jumlah gigi 30 buah, tidak ada
pendarahan di gusi, lidah bewarna merah muda, pergerakan
lidah normal.
Fungsi pengecapan : Normal, terbukti saat klien dapat membedakan rasa
manis dan pahit.
f) Leher
Inspeksi : Simetris antara kanan dan kiri, tidak terdapat
bengkak, tumor dan bisa digerakan dengan normal.
Palpasi : Tidak ada pembengkakan di kelenjar tiroid
Fungsi menelan : Normal
g) Dada
Inspeksi : Dada kanan dan kiri terlihat simetris, frekuensi nafas
x/mnt, irama nafas teratur, tidak menggunakan alat bantu
nafas, vocal fremitus kanan sama dengan kiri
Pekusi : suara nafas sonor
Auskultasi : suara nafas sonor
h) Payudara / Mamae
Inspeksi : Simetris kiri dan kanan, papila mamae terbenam tidak
Ada lecet, bersih, ada pembengkakan.
i) Abdomen
Inspeksi : Berbentuk datar, tidak ada penonjolan, tidak terdapat
luka bekas oprasi, pembesaran perut normal, linea
striae albican, tidak ada keluhan.
Palpasi : Tidak terdapat massa ataupun juga tumor, nyeri tekan
tidak ada.
j) Ekstremitas
Atas : Kedua tangan dapat digerakan tangan kanan dan kiri.
Tidak ada lesi, kuku pendek, refleks kuat.
Bawah : Pada ekstremitas bawah tidak ada lesi, kedua kaki
pasien dapat di gerakan, kuku pendek.
 H. DATA PSIKOSOSIAL DAN SPIRITUAL
1. Psikososial
a) Pola pikir dan persepsi
Ny.A merencanakan pemberian ASIekslusif pada bayi selama 6 bulan, karena ASI sangat baik
untuk tumbuh kembang bayi selain itu penggunaan ASI menghemat ekonomi. Jenis kelamin
anak pertama yang di harapkan yaitu anak perempuan adapun yang akan membantu
perawatan di rumah yaitu suami dan orang tuanya. Serta Ny.A mengharapkan persalinannya
normal dan lancar.

b) Persepsi diri
Ibu merasa cemas dengan kehamilannya pertamanya dan kelahirannya semoga lancar.
c)  Konsep diri
Klien menerima dengan hati yang ikhlas apa yang telah Allah berikan dengan keadaan
sekarang yang sebentar lagi akan melahirkan dengan anak ke 1.
d) Hubungan/komunikas
Bahasa sehari-hari menggunakan bahasa sunda. Kejelasan bicarabaik, relevan, dan
mampu mengerti orang lain/lawan bicara.
e) Kebiasaan seksual
Gangguan hubungan seksual normal tidak ada gangguan , serta pemahaman tentang
pemahaman seksual baik tidak ada gangguan.

1. SPIRITUAL
Pasien beragama islam dan rajin menunaikan sholat 5 waktu.
I. DATA PENUNJANG
-
J. PENGOBATAN

II. Analisa Data

No Data Etiologi
1 Ds. Faktor hormonal/faktor psikologis
-Ibu hamil anak pertama mual dan muntah
-ibu hamil anak pertama kurang nafsu Peningakatan hormone estrogen
makan
Do. Peningkatan HCL
-ibu hamil anak pertama terlihat lemah
-ibu hamil anak pertama muntah saat makan Mual Muntah Berlebih
-Tanda-tanda vital;
TD:100/60 mmHg Output berlebih
N :78x/m
P :20x/m Intake kurang
S ;36,9 c
Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
II. PERENCANAAN DAN IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

NO Diagno perencanaan Implementasi Evaluasi

sa Tujuan Intervensi Rasional
kepera
watan
1 nutrisi Setelah dilakukan 1.Dapat S klien
1. .Klien akan . 1 .Klien dianjurkan
kurang
mengkonsumsi mencukupi mengkonsumsi mengatakan
tindakan keperawatan muntah
dari asupan an oral diet asupan nutrisi asupan oral diet
kebutuh masalah teratasi dengan yang mengandung yang dibutuhkan yang mengandung bekurang
an
kriteria hasil zat gizi yang tubuh zat gizi yang Berat Badan
tubuh adequate 2.dapat menstimulus adequate Klien turun 3kg
berhubu
1. Klien akan 2. Anjurkan untuk mual dan muntah 2. klien dianjurkan klien
ngan 3Makanan selingan untuk mengatakan
dengan mengkonsumsi akan mengikuti
menghindari dapat menghindari makanan
mual anjuran perawat.
asupan oral diet
muntah makanan yang mengurangi yang berlemak
yang 3. Klien dianjurkan O klien sudah
berlemak atau
3. anjurkan untuk untuk makan bisa merasa
mengandung zat
menghindari makanan selingan
nyaman
gizi yang makan makanan seperti biskuit, roti
rangsang mual dan the (panas) A masalah
adequate selingan seperti hangat sebelum teratasi
muntah yang
biskuit, roti dan berlebih bagun tidur pada P hentikan
2. Klien tidak sianghari dan
4.Untuk intervensi
mengalami the (panas) sebelum tidur
mempertahankan
4. mengkaji
nausea dan vomitus hangat sebelum
keseimbangan nutrisi.
3. Klein akan 5.Untuk mengurangi intake TPN, jika
bagun tidur pada
rasa mual muntah. intake oral tidak
mentoleransi diit siang
dapat diberikan
yang telah di hari dan sebelum dalam periode
 tidur tertentu.
programkan
4. Catat intake 1. Kolaborasi dengan
4. Klien akan tim
TPN, jika
mengalami kesehatan lain :
intake oral tidak Terapi gizi :Diet
peningkatanberat
dapat diberikan makanan cukup
badan yang
dalam periode dalam semua zat gizi
sesuai selama
kecuali kalium
tertentu.
hamil
5. Kolaborasi
dengan tim
kesehatan lain :
Terapi gizi :Diet
makanan cukup
dalam semua zat
gizi kecuali kalium

IV. CATATAN PERKEMBANGAN
N Hari/Tangga Catatan Perkembangan Paraf/Nama Jelas
o l
1 16/03/2021 S: klien mengatakan muntah bekurang Berat Badan Klien turun 3kg Jamhur
klien mengatakan akan mengikuti anjuran perawat
O: ibu hamil sudah merasa nyaman .
A: masalah teratasi.
P: intervensi dihentikan
A: gangguan mual muntag
P : hentikan intervensi
I:
- mencatat tindakan yang mengurangi mual muntah
- mencatat intake TPN, jika intake oral tidak dapat diberikan dalam periode

tertentu
E: masalah teratasi