A G2P0A1
DENGAN MASALAH DEFISIENSI PENGETAHUAN
DI RSUD ....
Disusun Oleh :
Dian Fitriani
32722001D19022
Kelas :
3 B ( DIII Keperawatan )
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SUKABUMI
2022
Ringkasan kasus
Hari ini (tanggal hari H anda mendapat kasus) seorang perempuan usia 26 tahun G2P0A1 datang ke
Puskesmas untuk melakukan pemeriksaan kehamilan. Keluhan utama sering sakit selama hamil , pada saat
dilakukan anamnesa Pendidikan terakhir klien SMA dan suaminya SMA. Aktivitas sehari-hari IRT, ini
merupakan kehamilan pertamanya dan menikah sudah 3 tahun. Klien belum pernah mengalami sakit berat, dan
sakit yang paling lama terkena typoid. TB: 160 cm, BB 43 kg selama hamil naik 2kg (hitung IMT)
Pemeriksaan kehamilan dilakukan di bidan tapi tidak rutin. Menstruasi lancar setiap bulan selama 5-7 hari tiap
28 hari. HPHT: 05 April 2020 (TP, Usia Kehamilan, TBJ, hitung sendiri)
Pada saat dilakukan pemeriksaan fisik, TD: 110/70 mmHg, N: 80x/mnt, R: 20x/mnt, S: 36,5 C, konjungtiva
anemis, TFU 24 cm, teraba bagian bulat lunak, sebelah kiri ibu teraba Panjang seperti papan, kanan teraba
gundukan-gundukan kecil, pada bagian bawah keras, melenting, segmen bawah Rahim masih dapa
digoyangkan. Kaki edema, tidak ada varises, tidak ada keputihan yang berbau dan berwarna.
Selama pemeriksaan klien banyak bertanya tentang meningkatkan berat badan dan meningkatkan nafsu makan
karena kata bidan terlalu kurus.
I. PENGKAJIAN
A. BIODATA
1. IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny. A
Umur : 26 Tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Alamat :-
Status perkawinan : Menikah
Agama : Islam
Suku : Sunda
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT
No. Register : XXXXXX
Diagnosa medis :-
Tanggal persalinan : 12 Januari 2021
Tanggal masuk :-
Tanggal pengkajian :-
B. ALASAN MASUK RS
Klien datang ke puskesmas untuk melakukan pemeriksaan kehamilan dengan G2P0A1
c. Riwayat kontrasepsi
1) Jenis kontrasepsi yang digunakan sebelum hamil : -
2) Waktu dan lama penggunaan : -
3) Masalah dalam penggunaan cara tersebut : -
4) Jenis kontrasepsi yang akan dilaksanakan setelah persalinan sekarang : -
5) Jumlah anak yang direncanakan keluarga : -
2. RIWAYAT OBSTETRI
a. Riwayat kehamilan, persalinan, & nifas yang lalu
G….. P…… A…..
3 ELIMINASI
BAK
- frekuensi 4-5x Perhari 4-5x Perhari
- jumlah - -
- warna Kuning jernih Kuning jernih
- bau Tidak ada Tidak ada
- kesulitan Tidak ada Tidak ada
BABBAB
- frekuensi 2x Sehari 2x Sehari
- jumlah - -
- warna Kuning Kuning
- bau - -
- kesulitan Tidak ada Tidak ada
No ADL Sebelum Hamil Setelah Hamil
4 PERSONAL HYGIENE
MANDI
- frekuensi 2x Sehari 2x Sehari
- menggunakan sabun Sabun cair Sabun cair
- frekuensi gosok gigi 3x Sehari 3x Sehari
- gangguan Tidak ada Tidak ada
BERPAKAIAN
frekuensi ganti pakaian 2x Sehari 2x Sehari
5 MOBILITAS dan
AKTIVITAS
- aktivitas yang dilakukan Ibu rumah tangga Ibu rumah tangga
- kesulitan Tidak ada Tidak ada
2. Pemeriksaan Fisik
a. Penampilan umum
- Kondisi umum : Klien selama pemeriksaan mengatakan bagaimana cara meningkatkan berat
badan dan meningkatkan nafsu makan
- Tingkat kesadaran : Composmentis
- TTV (T, N, R, S) : TD : 110/70 mmHg, N : 80x/ menit, R : 20x/ menit, S : 36,5◦C.
- BB/TB : BB : 43 kg, TB : 160 cm.
Indeks Masa Tubuh (IMT)
IMT = BB(kg) = 43 kg = 43 kg = 43 kg = 16,79
[160 (m)]2 [160 cm]2 [1,6 m]2 [2,56 m]
Keterangan :
< 17,0 : Gizi Kurang → Sangat Kurus
17,0 - 18,5 : Gizi Kurang → Kurus
18,6 – 25,0 : Gizi Baik → Normal
25,1 – 27,0 : Gizi Lebih → Gemuk
> 27,0 : Gizi Lebih → Sangat Gemuk
Interpretasi : Hasil dari IMT klasifikasi nilai IMT Ny. A 16,79 termasuk dalam
kategori < 17,0 (Gizi Kurang – Sangat Kurus).
b. Sistem pernafasan :
(IPPA) : Bentuk hidung simetris, tidak ada secret pada lubang hidung, tidak ada cuping hidung,
pergerakan dada pada saat bernafas simetris, frekuensi nafas 20x/ menit.
c. Sistem kardiovaskuler :
(IPPA) : TD : 110/70 mmHg, N : 80x/ menit, tidak sianosis, bentuk dada simetris, konjungtiva
anemis, bunyi jantung lup dup/normal.
Extremitas (kaki ada edema, vulva dan perineum bersih, tidak terdapat varises, CRT <2 detik).
d. Sistem pencernaan :
(IPPA) : Bibir lembab, tidak kering atau pecah-pecah, keadaan mulut bersih, lidah bersih, tidak ada
edema, tidak ada hemoroid.
e. Sistem persyarafan :
(IPPA) : Tidak ada gangguan pada sistem persyarafan, status mental baik, tidak ada kejang, refleks
patela normal.
2. Spiritual
Klien mengatakan mendapatkan support dari suami dan keluarga, klien menganut agama Islam,
klien selalu berdoa kepada Allah SWT. Sebelum dan selama hamil klien selalu melakukan
ibadahnya dengan teratur. Klien selalu berdoa agar anaknya kelak dilahirkan selamat dan sehat.
J. DATA PENUNJANG
TIDAK ADA
K. PENGOBATAN
TIDAK ADA
M. ANALISA DATA
Data Kemungkinan Etiologi Masalah
DS : Kurangnya minat untuk belajar Defisiensi
- Klien Pengetahuan
mengatakan
tidak
mengerti
tentang
nutrisi buat
ibu hamil
DO :
- Klien selama
pemeriksaan
mengatakan
bagaimana
cara
meningkatka
n berat badan
dan
meningkatka
n nafsu
makan karena
kata bidan
terlalu kurus
N. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Defisiensi Pengetahuan b.d Kurangnya minat untuk belajar
O. INTERVENSI KEPERAWATAN
Perencanaan Nama
Diagnosa
No /
Keperawatan Tujuan Intervensi Rasional
Paraf
1. Defisiensi Setelah
Pengetahuan dilakukan 1. Kaji tanda-tanda 1. Untuk mengetahui
b.d Kurangnya asuhan vital keadaan umum
minat untuk keperawatan 2. Kaji kesiapan klien melalui
belajar selama 3x24 klien untuk tanda-tanda vital
jam belajar 2. Faktor-faktor
diharapkan mengenai seperti kurang
pengetahuan perubahan yang kesadaran tentang
pasien terjadi selama kebutuhan
mengenai kehamilan, informasi dapat
kehamilan pemenuhan mempengaruhi
menjadi nutrisi, dan kesiapan untuk
adekuat. gejala yang belajar
dengan ditimbulkan 3. Dukungan dari
kriteria hasil : 3. Libatkan orang orang terdekat
- Klien terdekat dalam dapat membantu
mengetah proses belajar menguatkan
ui setiap mengajar, prinsip-prinsip
perubaha seperti suami belajar-mengajar
n selama dan keluarga 4. Memberikan dasar
kehamila 4. Berikan pengetahuan yang
n informasi tepat tentang
- Klien tentang kehamilan
mengetah kehamilan 5. Memberikan dasar
ui 5. Berikan penkes pengetahuan yang
pemenuha tentang gizi tepat tentang gizi
n nutrisi seimbang bagi seimbang bagi ibu
yang ibu hamil hamil
adekuat
selama
kehamila
n
- Klien
mengetah
ui gejala
yang
ditimbulk
an selama
kehamila
n
- Klien
dapat
mengikuti
instruktur
dan
prosedur
perawatan
- Klien
dapat
menunjuk
kan
perilaku
kesehatan
yang
positif
P. IMPLEMENTASI
Implementasi Na
Na ma/
Diagnosa
No Wakt ma/ Evaluasi Par
Keperawatan Implemetasi dan respon
u par af
af
1. Defisiensi 1. Mengkaji tanda-tanda S : Klien mengatakan
Pengetahuan vital sekarang lebih
b.d Kurangnya 2. Mengkaji kesiapan memahami tentang
minat untuk klien untuk belajar nutrisi bagi ibu hamil
belajar mengenai perubahan O : Klien tampak
yang terjadi selama memahami
kehamilan, TD : 120/80
pemenuhan nutrisi, mmHg
dan gejala yang N : 90x/ menit
ditimbulkan RR : 20x/ menit
3. Melibatkan orang S : 36,6◦C
terdekat dalam proses BB : 43 kg
belajar mengajar, TB : 160 cm
seperti suami dan
keluarga A : Masalah teratasi
4. Memberikan sebagian
informasi tentang P : Intervensi
kehamilan dihentikan pasien
5. Memberikan penkes pulang
tentang gizi seimbang
bagi ibu hamil
Q. CATATAN PERKEMBANGAN
Paraf/Nama
No Hari/Tanggal Catatan Perkembangan
Jelas
1. S : Klien mengatakan sekarang lebih memahami tentang
nutrisi bagi ibu hamil
I:
R : Intervensi dihentikan
B. PROTEIN
Sebagai zat utama untuk membangun jaringan – jaringan bagian tubuh.
Sumber protein hewan, daging, ikan, unggas, telur.
Sumber protein nabati : kacang kedelai, kacang tanah, kacang merah,
kacang-kacangan dan lain-lain
C. VITAMIN C
Dapat meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi.
Dapat diperoleh dari :Buah – buahan yang berwarna kuning seperti :
jeruk, wortel, sayur – sayuran
D. VITAMIN A
Untuk perkembangan psikomotor dan penglihatan anak.
Sumber vitamin A
F. CAIRAN
Air merupakan bagian tubuh yang terbesar. Hampir ¾ dari berat tubuh adalah
air. Tubuh menggunakan air untuk beberapa fungsi. Air adalah pelarut semua
hasil pencernaan, pembawa zat – zat kotoran dari sel – sel ke ginjal. Air juga
menolong mengatur suhu tubuh. Seseorang memerlukan sekitar 6 – 8 gelas air
dalam sehari.
Ibu hamil dianjurkan minum 2 liter per hari.
Prinsip makanan ibu hamil Makan 1 – 2 piring lebih banyak dari
biasanya selama hamil.
Makan aneka ragam makanan 4 – 5 kali sehari untuk memenuhi gizi ibu
selama hamil;
Menghindari makanan yang berbumbu pedas dan berlemak.
Menghindari alcohol, karena dapat mengganggu pencernaan dan janin.
Sumber air bagi tubuh ada 3 macam yaitu:
1. Melalui cairan yang diminum seperti air bersih, susu, sari – sari buah dan
lain sebagainya.
2. Melalui makanan seperti sayur mentah, buah – buahan yang kaya air, sop
dan makanan lainnya yang mengandung banyak air.
3. Melalui metabolisme dalam tubuh.
G. Mineral
Mineral dibutuhkan untuk pembentukkan darah dan tulang,
keseimbangan cairan tubuh, fungsi syaraf yang sehat, fungsi system pembuluh
darah jantung dan lain-lain. mineral berfungsi sebagai ko-enzim,
memungkinkan tubuh melakukan fungsinya seperti memproduksi tenaga,
pertumbuhan dan penyembuhan. Ada 15 macam mineral yang diperlukan
tubuh seperti kalsium, ferrum, yodium, mangan, chlorine, fosfor, belerang,
seng, kalium, sodium, dsb.
Makan yang mengandung mineral diantaranya adalah susu, hati,
kuning telur, sayur-sayuran yang berwarna hijau, daging, dan ikan.
Pukul 10 : bubur
kacang hijau 1 gelas
Makan siang / sore
Nasi 200
gram = 1
½ gelas
Ikan 50
gram = 1
potong
Tempe 50 gram = 2 potong
Sayuran 100 gram = 1 gelas
Papaya 100 gram
= 1 potong
Minyak 10 gram =
1 sendok makan
III. Dampak bila ibu kekurangan gizi
Pengaruh bagi ibu hamil:
a. Ibu lemah dan kurang nafsu makan
b. Perdarahan dalam masa kehamilan
c. Kemungkinan terjadi infeksi tinggi
d.
Anemia/k
urang
darah
Pengaruh
waktu
persalinan
:
a. Persalinan sulit dan lama
b. Persalinan sebelum waktunya (prematur)
c. Perdarahan
setelah
persalinan
Pengaruh
pada janin:
a. Keguguran
b. Bayi lahir mati
c. Cacat bawaan
d. Anemia pada bayi
e. Berat badan lahir rendah
APA ITU NUTRISI
IBU HAMIL??? APA SIH 2. Protein
Dapat diperoleh dari:
Pentingnya Gizi Protein hewani : daging, ikan,
Pada Ibu Hamil? unggas, telur, kerang, dll.
Protein nabati : kacang-kacangan
Untuk memenuhi zat-zat gizi janin seperti kedelai, kacang tanah, kacang
dalam kandungan dan kebutuhan gizi tolo, dll.
sang ibu sendiri
Meningkatkanberatbadanjanin dalam
kandungan
Mengurangi resiko dan komplikasi
pada ibu.
Menghinadariterjadinya komplikasi
3. Lemak
anemi dan praklamsi
Lemak selain sebagai sumber kalori juga
Meningkatkanpertumbuhandan
untuk memperoleh vitamin-vitamin
perkembangan otak menjadi
yang larut dalam lemak yaitu vitamin A,
sempurna
D, E, K.
>> Nutrisi ibu hamil adalah makanan
bergizi seimbang yang diperlukan oleh ibu
hamil untuk menjaga kesehatan dan Apa Saja Kebutuhan
kelangsungan pertumbuhan normal bayi Gizi Pada Ibu Hamil??
dalam kandungan sehingga bayi sehat. 4. Vitamin
1. Kebutuhan Energi
Dapat diperoleh dari: Golongan padi-
padian seperti beras, jagung, dan
gandum; Golongan umbi-umbian seperti Sumber vitamin A
kentang dan ketela; dan sagu.
• Hewani : minyak ikan , kuning telur
•Nabati : wortel, sayuran hijau, buah-
buahan seperti papaya dan tomat.
Sumber vitamin B Kompleks
• Vitamin B1 : telur, otak ikan, kebutuhan misalnya ibu hamil yang sedang sakit.
beras tumbuk, kacang-kacangan, Ibu hamil hamil yang umurnya kurang dari 20
Niasin 15 mg
beras merah, daun singkong, dan tahun, kurang gizi, perlu diberikan suplemen atau
Vitamin B6 2,6 mg
daun kacang panjang multivitamin dan mineral. Suplemen yang perlu
Vitamin 12 4 mg
• Vitamin B 2 : buah-buahan dan
Asam folic 800 mg diberiakan adalah B6,C,D,E, asam folat dan lain-
sayur-sayuran
4. Mineral lain.
• Asam nikotin (B6 dan B12): sayur-
Calsium 1200 mg
sayuran, daging dan kacang-
Phosparus 1200 mg
kacangan
Magnesium 450 mg
• Asam folat : sayur yang warna
Zat besi 18 mg
hijau tua, telur, jeruk, pisang, kacang
Zn 20 mg
dan roti
Iodium 175 mg
Contoh kebutuhan
nutrisi untuk Ibu Hamil
NUTRISI IBU
5. Garam mineral
Yang dibutuhkan ibu hamil antara lain Jenis Wanita Ibu Hamil
HAMIL
makan Dewasa Trimeste Trimeste Trimeste
kalsium atau garam dapur, zat besi dan
an (2000kall) rI r II r III
zat posfor, untuk pembentukan tulang
Nasi 3 piring 3 piring 4 piring 3 piring
pada janin. Ikan 1,5 potong 2potong 2 potong 3 potong
Tempe 3 potong 3potong 4 potong 5 potong
Kebutuhan Nutrisi Ibu Sayura 1,5
n mangkok
2mangk
ok
3mangk
ok
3mangk
ok
Hamil per Hari Buah
Gula
2 potong
5 sdm
2 potong 2 potong 2 potong
5 sdm 5 sdm 5 sdm
Susu --- 1 gelas 1 gelas 1 gelas
Sumber Nutrisi Jumlah yang dibutuhkan Air 4 gelas 6 gelas 6 gelas 6 gelas
1. Karbohidrat 2.500 kkal Gunakan minyak atau santan pada waktu memasak
2. Protein 76 gr
3. Vitamin
Vitamin A 5.000 (UI) Kebutuhan Tambahan
Thiamin 1,4 mg Secara teknis ibu hamil tidak perlu
Ribo flafin 1,5 mg suplemen atau multivitamin maupun mineral.
Namun ibu