Perencanaan
Diagnosa keperawatan
Penurunan Curah jantung D.0008
Standar keluaran keperawatan Indonesia Standart Intervensi Keperawatan
Indonesia
Setelah dilakukan tindakan keperawatan Perawatan jantung 1.02075
selama x 24 jam penurunan curah jantung Observasi
membaik dengan kriteria hasil : - Identifikasi tanda/gejala primer
Curah Jantung L.02008 penurunan curah jantung (dispnea,
No Indikator Skor kelelahan, edema)
1 Tekanan Darah 5 - Monitor tekanan darah
2 Dispnea 5 - Monitor adanya nyeri dada
3 Pucat/sianosis 5 Terapeutik
Keterangan : - Posisikan pasien semi-Fowler dengan
1. Memburuk posisi pasien senyaman mungkin
2. Cukup memburuk - Berikan diet jantung ( batasi asupan
3. Sedang kafein, natrium, kolesterol, dan
4. Cukup membaik makanan tinggi lemak)
5. Membaik Edukasi
- Anjurkan beraktifitas fisik sesuai
toleransi
- Anjurkan beraktifitas fisik sesuai
toleransi
Kolaborasi
- Kolaborasi pemberian antiaritmia, jika
perlu
Perfusi perifer tidak efektif D.0009
Intoleransi aktivitas D.0056
Setelah dilakukan tindakan keperawatan Perawatan sirkulasi 1.02079
selama x 24 jam perfusi perifer tidak efektif
Observasi
membaik dengan kriteria hasil : - Identifikasi faktor risiko gangguan
Curah Jantung L.02008 sirkulasi ( diabetes, perokok, hipertensi
No Indikator Skor dan kadar kolesterol)
1 Warna kulit pucat 5 - Monitor panas, kemerahan, nyeri atau
2 Turgor kulit 5 bengkak pada ekstremitas
3 Pengisian kapiler 5 Terapeutik
4 Tekanan darah 5 - Hindari pemasangan infus
Keterangan : - Hindari pengukuran tekanan darah
1. Memburuk pada ekstremitas dengan keterbatasan
2. Cukup memburuk perfusi
3. Sedang Edukasi
4. Cukup membaik - Anjurkan berhenti merokok
5. Membaik - Anjurkan berolahraga rutin
- Ajarkan program diet untuk
memperbaiki sirkulasi ( rendah lemak,
minyak ikan omega 3)
Setelah dilakukan tindakan keperawatan Manajemen energi 1.03111
selama x 24 jam intoleransi aktifitas dapat Observasi
membaik dengan kriteria hasil : - Monitor lokasi dan ketidaknyamanan
Intoleransi aktivitas L.05047 selama melakukan aktivitas
No Indikator Skor Terapeutik
1 Keluhan lelah 5 - Lakukan latihan rentang gerak pasif
2 Dispnea saat aktivitas 5 dan aktif
3 Dispnea setelah aktivitas 5 - Fasilitasi duduik di sisi tempat tidur
4 Tekanan darah 5 jika tidapat berpindah
Keterangan : Edukasi
1. Memburuk - Anjurkan tirah baring
2. Cukup memburuk - Anjurkan melakukan aktivitas bertahap
3. Sedang
4. Cukup membaik

Pola nafas tidak efektif D.0005
5. Membaik Kolaborasi
- Kolaborasi dengan ahli gizi tentang
cara meningkatkan asupan makanan
Setelah dilakukan tindakan keperawatan Manajemen jalan napas 1.01012
selama x 24 jam Pola nafas tidak efektif dapat Observasi
membaik dengan kriteria hasil : - Monitor pola napas ( frekuensi,
Pola napas L.01004 kedalaman, usaha napas)
No Indikator Skor - Monitor suara tambahan
1 Dispnea 5 (gurgling,wheezing, ronkhi)
2 Frekuensi napas 5 Terapeutik
3 Kedalaman napas 5 - Posisikan semi-fowler atau fowler
Keterangan : - Berikan minum hangat
1. Memburuk - Berikan oksigen, jika perlu
2. Cukup memburuk Edukasi
3. Sedang - Anjurkan asupan cairan 2000 ml/hari,
4. Cukup membaik jika tidak ada kontraindikasi
5. Membaik - Ajarkan teknik batuk efektif
Kolaborasi
- Kolaborasi pemberian bronkodilator,
ekspektoran, mukolitik, jika perlu