INSTRUMEN ASESMEN AKADEMIK

IDENTITAS PESERTA DIDIK

Nama (Inisial) :
Tanggal Lahir :
Kelas :
Jenis Kelamin :
Kelas/Mata Pelajaran :
Tanggal Asesmen :
Nama Asesor :

Penilaian
No Kompetensi Dasar / Indikator Mampu Tidak Keterangan
Mampu
Isikan dengan satu Kompetensi Dasar ceklis ceklis
yang telah bapak dan ibu pilih beserta
indikator yang telah bapak dan ibu buat
dari Kompetensi Dasar tersebut.

*Format asesmen di atas tidak baku