Anda di halaman 1dari 4

PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KUTAMUKTI
Jalan Raya Poris Desa Kutamukti Kec Kutawaluya Kab Karawang 41358
puskesmaskutamukti@gmail.com

HASIL PEMERIKSAAN
RAPID ANTIGEN TES COVID-19

Tanggal Periksa :

Nama Pasien :

Tgl Lahir :

Alamat :

Keperluan :

N
Jenis Pemeriksaan Hasil Standar Hasil Pemeriksaan
O
1 Antigen Corona Virus
2(SARS-Cov 2) Non Reaktif Non Reaktif

Kutamukti, April 2021


Petugas Laboratorium Penanggung Jawab

(Budi Widana) (Tatang Kurniawan)


PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KUTAMUKTI
Jalan Raya Desa Kutamukti Kec Kutawaluya Kab Karawang 41358
puskesmaskutamukti@gmail.com

HASIL PEMERIKSAAN
RAPID TES COVID-19

Tanggal Periksa : 15 Maret 2021

Nama Pasien : Royati Aprilliana

Tgl Lahir : 23-04-2001

Alamat : Dusun Krajan II Rt/Rw 006/004 Desa Kutagandok Kec Kutawaluya

Keperluan : Persyaratan Kerja

N
Jenis Pemeriksaan Hasil Standar Hasil Pemeriksaan
O
1 Antigen Corona Virus
2(SARS-Cov 2) Non Reaktif

Kutamukti, 15 Maret 2021


Petugas Laboratorium Penanggung Jawab

(Budi Widana) (Tatang Kurniawan)


PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KUTAMUKTI
Jalan Raya Desa Kutamukti Kec Kutawaluya Kab Karawang 41358
puskesmaskutamukti@gmail.com

HASIL PEMERIKSAAN
RAPID TES COVID-19

Tanggal Periksa : 15 Maret 2021

Nama Pasien :

Tgl Lahir :

Alamat : Kec Kutawaluya

Keperluan : Persyaratan Kerja

N
Jenis Pemeriksaan Hasil Standar Hasil Pemeriksaan
O
1 Antigen Corona Virus
2(SARS-Cov 2) Non Reaktif

Kutamukti, 15 Maret 2021


Petugas Laboratorium Penanggung Jawab

(Budi Widana) (Tatang Kurniawan)


PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KUTAMUKTI
Jalan Raya Desa Kutamukti Kec Kutawaluya Kab Karawang 41358
puskesmaskutamukti@gmail.com

HASIL PEMERIKSAAN
RAPID TES COVID-19

Tanggal Periksa : 15 Maret 2021

Nama Pasien : Lia Handayani

Tgl Lahir : 29-05-1992

Alamat : Kp. Ciseda Rt/Rw 005/002 Desa Dawungsari Kec Cilawu

Keperluan : Persyaratan Kerja

N
Jenis Pemeriksaan Hasil Standar Hasil Pemeriksaan
O
1 Antigen Corona Virus
2(SARS-Cov 2) Non Reaktif

Kutamukti, 15 Maret 2021


Petugas Laboratorium Penanggung Jawab

(Budi Widana) (Tatang Kurniawan)

Anda mungkin juga menyukai