Anda di halaman 1dari 21

PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KUTAMUKTI
Jalan Raya Desa Kutamukti Kec Kutawaluya Kab Karawang 41358
puskesmaskutamukti@gmail.com

SURAT KETERANGAN BUTA WARNA


NOMOR : 440/004/III/PKM/2023

Yang Bertanda tangan dibawah ini dokter UPTD Puskesmas Kutamukti Kabupaten Karawang
Menerangkan bahwa :
Nama : Naila Azahra
Umur : 17 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan :-
Alamat : Dusun Citeureup RT 008 RW 003 Desa Kutamukti
Kec Kutawaluya Kab Karawang

Setelah Diperiksa Kesehatan Matanya Pada Tanggal Tersebut : TIDAK BUTA WARNA
Surat Keterangan Buta Warna dipergunakan untuk : MELANJUTKAN PENDIDIKAN

Demikian Surat Keterangan ini, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Karawang, 11 Maret 2023


dokter Puskesmas Kutamukti

dr. Alban Ramadhan

PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KUTAMUKTI
Jalan Raya Desa Kutamukti Kec Kutawaluya Kab Karawang 41358
puskesmaskutamukti@gmail.com

SURAT KETERANGAN BUTA WARNA


NOMOR : 440/28/V/PKM/2023
Yang Bertanda tangan dibawah ini dokter UPTD Puskesmas Kutamukti Kabupaten Karawang
Menerangkan bahwa :
Nama : Hayatun Nisa
Umur : 22 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan :-
Alamat : JL. Cigondewah Kidul RT 004 RW 004 Desa Cigondewah Kidul
Kec Bandung Kulon Kota Bandung

Setelah Diperiksa Kesehatan Matanya Pada Tanggal Tersebut : TIDAK BUTA WARNA
Surat Keterangan Buta Warna dipergunakan untuk : MELANJUTKAN PENDIDIKAN

Demikian Surat Keterangan ini, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Karawang, 22 Mei 2023


dokter Puskesmas Kutamukti

dr. Alban Ramadhan

PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KUTAMUKTI
Jalan Raya Desa Kutamukti Kec Kutawaluya Kab Karawang 41358
puskesmaskutamukti@gmail.com

SURAT KETERANGAN BUTA WARNA


NOMOR : 440/28/V/PKM/2023

Yang Bertanda tangan dibawah ini dokter UPTD Puskesmas Kutamukti Kabupaten Karawang
Menerangkan bahwa :
Nama : Aah Siti Robiah
Umur : 16 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan :-
Alamat : Dususn Krajan I-B RT 004 RW 002 Desa Kutagandok
Kec Kutawaluya Kab. Karawang
Setelah Diperiksa Kesehatan Matanya Pada Tanggal Tersebut : TIDAK BUTA WARNA
Surat Keterangan Buta Warna dipergunakan untuk : MELANJUTKAN PENDIDIKAN

Demikian Surat Keterangan ini, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Karawang, 24 Mei 2023


dokter Puskesmas Kutamukti

dr. Alban Ramadhan

PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KUTAMUKTI
Jalan Raya Desa Kutamukti Kec Kutawaluya Kab Karawang 41358
puskesmaskutamukti@gmail.com

SURAT KETERANGAN BUTA WARNA


NOMOR : 440/29/V/PKM/2023

Yang Bertanda tangan dibawah ini dokter UPTD Puskesmas Kutamukti Kabupaten Karawang
Menerangkan bahwa :
Nama : Neng Dadah
Umur : 14 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan :-
Alamat : Dususn Rawamacan RT 006 RW 002 Desa Kutaraja
Kec Kutawaluya Kab. Karawang

Setelah Diperiksa Kesehatan Matanya Pada Tanggal Tersebut : TIDAK BUTA WARNA
Surat Keterangan Buta Warna dipergunakan untuk : MELANJUTKAN PENDIDIKAN

Demikian Surat Keterangan ini, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Karawang, 24 Mei 2023


dokter Puskesmas Kutamukti

dr. Alban Ramadhan

PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KUTAMUKTI
Jalan Raya Desa Kutamukti Kec Kutawaluya Kab Karawang 41358
puskesmaskutamukti@gmail.com

SURAT KETERANGAN BUTA WARNA


NOMOR : 440/30/V/PKM/2023

Yang Bertanda tangan dibawah ini dokter UPTD Puskesmas Kutamukti Kabupaten Karawang
Menerangkan bahwa :
Nama : Naila Tusa’adah
Umur : 14 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan :-
Alamat : Dususn Rawamacan RT 006 RW 002 Desa Kutaraja
Kec Kutawaluya Kab. Karawang

Setelah Diperiksa Kesehatan Matanya Pada Tanggal Tersebut : TIDAK BUTA WARNA
Surat Keterangan Buta Warna dipergunakan untuk : MELANJUTKAN PENDIDIKAN

Demikian Surat Keterangan ini, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Karawang, 24 Mei 2023


dokter Puskesmas Kutamukti

dr. Alban Ramadhan


PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KUTAMUKTI
Jalan Raya Desa Kutamukti Kec Kutawaluya Kab Karawang 41358
puskesmaskutamukti@gmail.com

SURAT KETERANGAN BUTA WARNA


NOMOR : 440/31/V/PKM/2023

Yang Bertanda tangan dibawah ini dokter UPTD Puskesmas Kutamukti Kabupaten Karawang
Menerangkan bahwa :
Nama : Meysa Septia Rini
Umur : 15 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan :-
Alamat : Dususn Pulocaim RT 005 RW 003 Desa Kutagandok
Kec Kutawaluya Kab. Karawang

Setelah Diperiksa Kesehatan Matanya Pada Tanggal Tersebut : TIDAK BUTA WARNA
Surat Keterangan Buta Warna dipergunakan untuk : MELANJUTKAN PENDIDIKAN

Demikian Surat Keterangan ini, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Karawang, 24 Mei 2023


dokter Puskesmas Kutamukti

dr. Alban Ramadhan

PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KUTAMUKTI
Jalan Raya Desa Kutamukti Kec Kutawaluya Kab Karawang 41358
puskesmaskutamukti@gmail.com
SURAT KETERANGAN BUTA WARNA
NOMOR : 440/32/V/PKM/2023

Yang Bertanda tangan dibawah ini dokter UPTD Puskesmas Kutamukti Kabupaten Karawang
Menerangkan bahwa :
Nama : Hani Suhartini
Umur : 15 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan :-
Alamat : Dususn Citeureup RT 006 RW 003 Desa Kutamukti
Kec Kutawaluya Kab. Karawang

Setelah Diperiksa Kesehatan Matanya Pada Tanggal Tersebut : TIDAK BUTA WARNA
Surat Keterangan Buta Warna dipergunakan untuk : MELANJUTKAN PENDIDIKAN

Demikian Surat Keterangan ini, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Karawang, 24 Mei 2023


dokter Puskesmas Kutamukti

dr. Alban Ramadhan

PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KUTAMUKTI
Jalan Raya Desa Kutamukti Kec Kutawaluya Kab Karawang 41358
puskesmaskutamukti@gmail.com

SURAT KETERANGAN BUTA WARNA


NOMOR : 440/33/V/PKM/2023

Yang Bertanda tangan dibawah ini dokter UPTD Puskesmas Kutamukti Kabupaten Karawang
Menerangkan bahwa :
Nama : Nurul Fitri
Umur : 15 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan :-
Alamat : Dususn Pulocaim RT 005 RW 003 Desa Kutagandok
Kec Kutawaluya Kab. Karawang

Setelah Diperiksa Kesehatan Matanya Pada Tanggal Tersebut : TIDAK BUTA WARNA
Surat Keterangan Buta Warna dipergunakan untuk : MELANJUTKAN PENDIDIKAN

Demikian Surat Keterangan ini, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Karawang, 24 Mei 2023


dokter Puskesmas Kutamukti

dr. Alban Ramadhan

PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KUTAMUKTI
Jalan Raya Desa Kutamukti Kec Kutawaluya Kab Karawang 41358
puskesmaskutamukti@gmail.com

SURAT KETERANGAN BUTA WARNA


NOMOR : 440/34/V/PKM/2023

Yang Bertanda tangan dibawah ini dokter UPTD Puskesmas Kutamukti Kabupaten Karawang
Menerangkan bahwa :
Nama : Reyna Ajeng Meliani
Umur : 15 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan :-
Alamat : Dususn Krajan I-A RT 002 RW 001 Desa Kutagandok
Kec Kutawaluya Kab. Karawang

Setelah Diperiksa Kesehatan Matanya Pada Tanggal Tersebut : TIDAK BUTA WARNA
Surat Keterangan Buta Warna dipergunakan untuk : MELANJUTKAN PENDIDIKAN

Demikian Surat Keterangan ini, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.


Karawang, 24 Mei 2023
dokter Puskesmas Kutamukti

dr. Alban Ramadhan

PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KUTAMUKTI
Jalan Raya Desa Kutamukti Kec Kutawaluya Kab Karawang 41358
puskesmaskutamukti@gmail.com

SURAT KETERANGAN BUTA WARNA


NOMOR : 440/35/V/PKM/2023

Yang Bertanda tangan dibawah ini dokter UPTD Puskesmas Kutamukti Kabupaten Karawang
Menerangkan bahwa :
Nama : Ilham Maulana
Umur : 14 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan :-
Alamat : Dusun Pulocaim RT 005 RW 003 Desa Kutagandok
Kec Kutawaluya Kab. Karawang

Setelah Diperiksa Kesehatan Matanya Pada Tanggal Tersebut : TIDAK BUTA WARNA
Surat Keterangan Buta Warna dipergunakan untuk : MELANJUTKAN PENDIDIKAN

Demikian Surat Keterangan ini, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Karawang, 24 Mei 2023


dokter Puskesmas Kutamukti

dr. Alban Ramadhan


PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KUTAMUKTI
Jalan Raya Desa Kutamukti Kec Kutawaluya Kab Karawang 41358
puskesmaskutamukti@gmail.com

SURAT KETERANGAN BUTA WARNA


NOMOR : 440/36/V/PKM/2023

Yang Bertanda tangan dibawah ini dokter UPTD Puskesmas Kutamukti Kabupaten Karawang
Menerangkan bahwa :
Nama : Maria Sari
Umur : 15 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan :-
Alamat : Dusun Kedungmundu RT 012 RW 004 Desa Kutakarya
Kec Kutawaluya Kab. Karawang

Setelah Diperiksa Kesehatan Matanya Pada Tanggal Tersebut : TIDAK BUTA WARNA
Surat Keterangan Buta Warna dipergunakan untuk : MELANJUTKAN PENDIDIKAN

Demikian Surat Keterangan ini, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Karawang, 24 Mei 2023


dokter Puskesmas Kutamukti

dr. Alban Ramadhan

MERINTAH KABUPATEN KARAWANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KUTAMUKTI
Jalan Raya Desa Kutamukti Kec Kutawaluya Kab Karawang 41358
puskesmaskutamukti@gmail.com

SURAT KETERANGAN BUTA WARNA


NOMOR : 440/37/V/PKM/2023

Yang Bertanda tangan dibawah ini dokter UPTD Puskesmas Kutamukti Kabupaten Karawang
Menerangkan bahwa :
Nama : Ismawati
Umur : 16 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan :-
Alamat : Dusun Kedungmundu RT 012 RW 004 Desa Kutakarya
Kec Kutawaluya Kab. Karawang

Setelah Diperiksa Kesehatan Matanya Pada Tanggal Tersebut : TIDAK BUTA WARNA
Surat Keterangan Buta Warna dipergunakan untuk : MELANJUTKAN PENDIDIKAN

Demikian Surat Keterangan ini, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Karawang, 24 Mei 2023


dokter Puskesmas Kutamukti

dr. Alban Ramadhan

PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KUTAMUKTI
Jalan Raya Desa Kutamukti Kec Kutawaluya Kab Karawang 41358
puskesmaskutamukti@gmail.com

SURAT KETERANGAN BUTA WARNA


NOMOR : 440/38/V/PKM/2023

Yang Bertanda tangan dibawah ini dokter UPTD Puskesmas Kutamukti Kabupaten Karawang
Menerangkan bahwa :
Nama : Putri Kirana
Umur : 14 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan :-
Alamat : Dusun Kedungmundu RT 012 RW 004 Desa Kutakarya
Kec Kutawaluya Kab. Karawang

Setelah Diperiksa Kesehatan Matanya Pada Tanggal Tersebut : TIDAK BUTA WARNA
Surat Keterangan Buta Warna dipergunakan untuk : MELANJUTKAN PENDIDIKAN

Demikian Surat Keterangan ini, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Karawang, 24 Mei 2023


dokter Puskesmas Kutamukti

dr. Alban Ramadhan

PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KUTAMUKTI
Jalan Raya Desa Kutamukti Kec Kutawaluya Kab Karawang 41358
puskesmaskutamukti@gmail.com

SURAT KETERANGAN BUTA WARNA


NOMOR : 440/39/V/PKM/2023

Yang Bertanda tangan dibawah ini dokter UPTD Puskesmas Kutamukti Kabupaten Karawang
Menerangkan bahwa :
Nama : Ramdani
Umur : 15 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan :-
Alamat : Dusun Babakan Banten RT 009 RW 003 Desa Kutajaya
Kec Kutawaluya Kab. Karawang

Setelah Diperiksa Kesehatan Matanya Pada Tanggal Tersebut : TIDAK BUTA WARNA
Surat Keterangan Buta Warna dipergunakan untuk : MELANJUTKAN PENDIDIKAN

Demikian Surat Keterangan ini, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Karawang, 24 Mei 2023


dokter Puskesmas Kutamukti

dr. Alban Ramadhan

PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KUTAMUKTI
Jalan Raya Desa Kutamukti Kec Kutawaluya Kab Karawang 41358
puskesmaskutamukti@gmail.com

SURAT KETERANGAN BUTA WARNA


NOMOR : 440/40/V/PKM/2023

Yang Bertanda tangan dibawah ini dokter UPTD Puskesmas Kutamukti Kabupaten Karawang
Menerangkan bahwa :
Nama : Prasati Pajri
Umur : 14 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan :-
Alamat : Dusun Babakan Banten RT 009 RW 003 Desa Kutajaya
Kec Kutawaluya Kab. Karawang

Setelah Diperiksa Kesehatan Matanya Pada Tanggal Tersebut : TIDAK BUTA WARNA
Surat Keterangan Buta Warna dipergunakan untuk : MELANJUTKAN PENDIDIKAN

Demikian Surat Keterangan ini, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Karawang, 24 Mei 2023


dokter Puskesmas Kutamukti
dr. Alban Ramadhan

PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KUTAMUKTI
Jalan Raya Desa Kutamukti Kec Kutawaluya Kab Karawang 41358
puskesmaskutamukti@gmail.com

SURAT KETERANGAN BUTA WARNA


NOMOR : 440/43/V/PKM/2023

Yang Bertanda tangan dibawah ini dokter UPTD Puskesmas Kutamukti Kabupaten Karawang
Menerangkan bahwa :
Nama : Verra Febriyanti
Umur : 16 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan :-
Alamat : Dusun Junti Kaum RT 011 RW 006 Desa Kutagandok
Kec Kutawaluya Kab. Karawang

Setelah Diperiksa Kesehatan Matanya Pada Tanggal Tersebut : TIDAK BUTA WARNA
Surat Keterangan Buta Warna dipergunakan untuk : MELANJUTKAN PENDIDIKAN

Demikian Surat Keterangan ini, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Karawang, 24 Mei 2023


dokter Puskesmas Kutamukti

dr. Alban Ramadhan


PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KUTAMUKTI
Jalan Raya Desa Kutamukti Kec Kutawaluya Kab Karawang 41358
puskesmaskutamukti@gmail.com

SURAT KETERANGAN BUTA WARNA


NOMOR : 440/47/V/PKM/2023

Yang Bertanda tangan dibawah ini dokter UPTD Puskesmas Kutamukti Kabupaten Karawang
Menerangkan bahwa :
Nama : Diki Andrian
Umur : 16 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan :-
Alamat : Dusun Rawamanuk RT 001 RW 001 Desa Kutaraja
Kec Kutawaluya Kab. Karawang

Setelah Diperiksa Kesehatan Matanya Pada Tanggal Tersebut : TIDAK BUTA WARNA
Surat Keterangan Buta Warna dipergunakan untuk : MELANJUTKAN PENDIDIKAN

Demikian Surat Keterangan ini, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Karawang, 24 Mei 2023


dokter Puskesmas Kutamukti

dr. Alban Ramadhan

PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KUTAMUKTI
Jalan Raya Desa Kutamukti Kec Kutawaluya Kab Karawang 41358
puskesmaskutamukti@gmail.com

SURAT KETERANGAN BUTA WARNA


NOMOR : 440/51/V/PKM/2023
Yang Bertanda tangan dibawah ini dokter UPTD Puskesmas Kutamukti Kabupaten Karawang
Menerangkan bahwa :
Nama : Wahyudi
Umur : 15 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan :-
Alamat : Dusun Kedungmudu RT 007 RW 002 Desa Kutakarya
Kec Kutawaluya Kab. Karawang

Setelah Diperiksa Kesehatan Matanya Pada Tanggal Tersebut : TIDAK BUTA WARNA
Surat Keterangan Buta Warna dipergunakan untuk : MELANJUTKAN PENDIDIKAN

Demikian Surat Keterangan ini, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Karawang, 25 Mei 2023


dokter Puskesmas Kutamukti

dr. Alban Ramadhan

PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KUTAMUKTI
Jalan Raya Desa Kutamukti Kec Kutawaluya Kab Karawang 41358
puskesmaskutamukti@gmail.com

SURAT KETERANGAN BUTA WARNA


NOMOR : 440/49/V/PKM/2023

Yang Bertanda tangan dibawah ini dokter UPTD Puskesmas Kutamukti Kabupaten Karawang
Menerangkan bahwa :
Nama : Lidya Azahra Nabila
Umur : 15 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan :-
Alamat : Dusun Junti Barat RT 009 RW 005 Desa Kutagandok
Kec Kutawaluya Kab. Karawang

Setelah Diperiksa Kesehatan Matanya Pada Tanggal Tersebut : TIDAK BUTA WARNA
Surat Keterangan Buta Warna dipergunakan untuk : MELANJUTKAN PENDIDIKAN

Demikian Surat Keterangan ini, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Karawang, 24 Mei 2023


dokter Puskesmas Kutamukti

dr. Alban Ramadhan

PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KUTAMUKTI
Jalan Raya Desa Kutamukti Kec Kutawaluya Kab Karawang 41358
puskesmaskutamukti@gmail.com

SURAT KETERANGAN BUTA WARNA


NOMOR : 440/52/V/PKM/2023

Yang Bertanda tangan dibawah ini dokter UPTD Puskesmas Kutamukti Kabupaten Karawang
Menerangkan bahwa :
Nama : Yoga Al Fareza
Umur : 15 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan :-
Alamat : Dusun Kedungmudu RT 007 RW 002 Desa Kutakarya
Kec Kutawaluya Kab. Karawang

Setelah Diperiksa Kesehatan Matanya Pada Tanggal Tersebut : TIDAK BUTA WARNA
Surat Keterangan Buta Warna dipergunakan untuk : MELANJUTKAN PENDIDIKAN

Demikian Surat Keterangan ini, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.


Karawang, 25 Mei 2023
dokter Puskesmas Kutamukti

dr. Alban Ramadhan

PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KUTAMUKTI
Jalan Raya Desa Kutamukti Kec Kutawaluya Kab Karawang 41358
puskesmaskutamukti@gmail.com

SURAT KETERANGAN BUTA WARNA


NOMOR : 440/57/V/PKM/2023

Yang Bertanda tangan dibawah ini dokter UPTD Puskesmas Kutamukti Kabupaten Karawang
Menerangkan bahwa :
Nama : Intan
Umur : 15 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan :-
Alamat : Dusun Dukuh RT 006 RW 002 Desa Kutakarya
Kec Kutawaluya Kab. Karawang

Setelah Diperiksa Kesehatan Matanya Pada Tanggal Tersebut : TIDAK BUTA WARNA
Surat Keterangan Buta Warna dipergunakan untuk : MELANJUTKAN PENDIDIKAN

Demikian Surat Keterangan ini, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Karawang, 25 Mei 2023


dokter Puskesmas Kutamukti

dr. Alban Ramadhan


PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KUTAMUKTI
Jalan Raya Desa Kutamukti Kec Kutawaluya Kab Karawang 41358
puskesmaskutamukti@gmail.com

SURAT KETERANGAN
Nomor : 800 / 24 / PKM

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : DIDI MOH ALI TURMUDI, SKM.,MAP


NIP : 19720711 199203 1 005
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I/ III.D
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Kutamukti
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Kutamukti Dinas Kesehatan Kabupaten Karawang

MENERANGKAN

Nama : Yayah Herlina, AMK


NIP : 19750308 2010012006
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I/ III.D
Jabatan : Perawat Penyelia
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Kutamukti Dinas Kesehatan Kabupaten Karawang

Bahwa yang bersangkutan Benar bekerja sebagai Perawat di UPTD Puskesmas Kutamukti
Kabupaten Karawang, Terhitung Mulai tanggal 03 April 2013 sampai dengan sekarang
Demikaian surat keteranganini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Dikeluarkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Mei 2023
Kepala UPTD Puskesmas Kutamukti

Didi Moh Ali Turmudi,SKM.,MAP


NIP : 19720711 199203 1 005
PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KUTAMUKTI
Jalan Raya Desa Kutamukti Kec Kutawaluya Kab Karawang 41358
puskesmaskutamukti@gmail.com

SURAT KETERANGAN BUTA WARNA


NOMOR : 440/58/V/PKM/2023

Yang Bertanda tangan dibawah ini dokter UPTD Puskesmas Kutamukti Kabupaten Karawang
Menerangkan bahwa :
Nama : Kiki Febrian
Umur : 15 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan :-
Alamat : Dusun Dukuh RT 005 RW 002 Desa Kutakarya
Kec Kutawaluya Kab. Karawang

Setelah Diperiksa Kesehatan Matanya Pada Tanggal Tersebut : TIDAK BUTA WARNA
Surat Keterangan Buta Warna dipergunakan untuk : MELANJUTKAN PENDIDIKAN

Demikian Surat Keterangan ini, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Karawang, 27 Mei 2023


dokter Puskesmas Kutamukti

dr. Alban Ramadhan


PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KUTAMUKTI
Jalan Raya Desa Kutamukti Kec Kutawaluya Kab Karawang 41358
puskesmaskutamukti@gmail.com

SURAT KETERANGAN BUTA WARNA


NOMOR : 440/59/V/PKM/2023

Yang Bertanda tangan dibawah ini dokter UPTD Puskesmas Kutamukti Kabupaten Karawang
Menerangkan bahwa :
Nama : Syahril Guntur Saprudin
Umur : 15 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan :-
Alamat : Dusun Karanganyar RT 014 RW 004 Desa Kutakarya
Kec Kutawaluya Kab. Karawang

Setelah Diperiksa Kesehatan Matanya Pada Tanggal Tersebut : TIDAK BUTA WARNA
Surat Keterangan Buta Warna dipergunakan untuk : MELANJUTKAN PENDIDIKAN

Demikian Surat Keterangan ini, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Karawang, 29 Mei 2023


dokter Puskesmas Kutamukti

dr. Alban Ramadhan


PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KUTAMUKTI
Jalan Raya Desa Kutamukti Kec Kutawaluya Kab Karawang 41358
puskesmaskutamukti@gmail.com

SURAT KETERANGAN BUTA WARNA


NOMOR : 440/60/V/PKM/2023

Yang Bertanda tangan dibawah ini dokter UPTD Puskesmas Kutamukti Kabupaten Karawang
Menerangkan bahwa :
Nama : Wendi Sadewa
Umur : 15 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan :-
Alamat : Dusun Citeureup RT 008 RW 003 Desa Kutamukti
Kec Kutawaluya Kab. Karawang

Setelah Diperiksa Kesehatan Matanya Pada Tanggal Tersebut : TIDAK BUTA WARNA
Surat Keterangan Buta Warna dipergunakan untuk : MELANJUTKAN PENDIDIKAN

Demikian Surat Keterangan ini, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Karawang, 31 Mei 2023


dokter Puskesmas Kutamukti

dr. Alban Ramadhan

Anda mungkin juga menyukai