DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KUTAMUKTI
Jalan Raya Desa Kutamukti Kec Kutawaluya Kab Karawang 41358
puskesmaskutamukti@gmail.com
Yang Bertanda tangan dibawah ini dokter UPTD Puskesmas Kutamukti Kabupaten Karawang
Menerangkan bahwa :
Nama : Naila Azahra
Umur : 17 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan :-
Alamat : Dusun Citeureup RT 008 RW 003 Desa Kutamukti
Kec Kutawaluya Kab Karawang
Setelah Diperiksa Kesehatan Matanya Pada Tanggal Tersebut : TIDAK BUTA WARNA
Surat Keterangan Buta Warna dipergunakan untuk : MELANJUTKAN PENDIDIKAN
Setelah Diperiksa Kesehatan Matanya Pada Tanggal Tersebut : TIDAK BUTA WARNA
Surat Keterangan Buta Warna dipergunakan untuk : MELANJUTKAN PENDIDIKAN
Yang Bertanda tangan dibawah ini dokter UPTD Puskesmas Kutamukti Kabupaten Karawang
Menerangkan bahwa :
Nama : Aah Siti Robiah
Umur : 16 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan :-
Alamat : Dususn Krajan I-B RT 004 RW 002 Desa Kutagandok
Kec Kutawaluya Kab. Karawang
Setelah Diperiksa Kesehatan Matanya Pada Tanggal Tersebut : TIDAK BUTA WARNA
Surat Keterangan Buta Warna dipergunakan untuk : MELANJUTKAN PENDIDIKAN
Yang Bertanda tangan dibawah ini dokter UPTD Puskesmas Kutamukti Kabupaten Karawang
Menerangkan bahwa :
Nama : Neng Dadah
Umur : 14 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan :-
Alamat : Dususn Rawamacan RT 006 RW 002 Desa Kutaraja
Kec Kutawaluya Kab. Karawang
Setelah Diperiksa Kesehatan Matanya Pada Tanggal Tersebut : TIDAK BUTA WARNA
Surat Keterangan Buta Warna dipergunakan untuk : MELANJUTKAN PENDIDIKAN
Yang Bertanda tangan dibawah ini dokter UPTD Puskesmas Kutamukti Kabupaten Karawang
Menerangkan bahwa :
Nama : Naila Tusa’adah
Umur : 14 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan :-
Alamat : Dususn Rawamacan RT 006 RW 002 Desa Kutaraja
Kec Kutawaluya Kab. Karawang
Setelah Diperiksa Kesehatan Matanya Pada Tanggal Tersebut : TIDAK BUTA WARNA
Surat Keterangan Buta Warna dipergunakan untuk : MELANJUTKAN PENDIDIKAN
Yang Bertanda tangan dibawah ini dokter UPTD Puskesmas Kutamukti Kabupaten Karawang
Menerangkan bahwa :
Nama : Meysa Septia Rini
Umur : 15 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan :-
Alamat : Dususn Pulocaim RT 005 RW 003 Desa Kutagandok
Kec Kutawaluya Kab. Karawang
Setelah Diperiksa Kesehatan Matanya Pada Tanggal Tersebut : TIDAK BUTA WARNA
Surat Keterangan Buta Warna dipergunakan untuk : MELANJUTKAN PENDIDIKAN
Yang Bertanda tangan dibawah ini dokter UPTD Puskesmas Kutamukti Kabupaten Karawang
Menerangkan bahwa :
Nama : Hani Suhartini
Umur : 15 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan :-
Alamat : Dususn Citeureup RT 006 RW 003 Desa Kutamukti
Kec Kutawaluya Kab. Karawang
Setelah Diperiksa Kesehatan Matanya Pada Tanggal Tersebut : TIDAK BUTA WARNA
Surat Keterangan Buta Warna dipergunakan untuk : MELANJUTKAN PENDIDIKAN
Yang Bertanda tangan dibawah ini dokter UPTD Puskesmas Kutamukti Kabupaten Karawang
Menerangkan bahwa :
Nama : Nurul Fitri
Umur : 15 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan :-
Alamat : Dususn Pulocaim RT 005 RW 003 Desa Kutagandok
Kec Kutawaluya Kab. Karawang
Setelah Diperiksa Kesehatan Matanya Pada Tanggal Tersebut : TIDAK BUTA WARNA
Surat Keterangan Buta Warna dipergunakan untuk : MELANJUTKAN PENDIDIKAN
Yang Bertanda tangan dibawah ini dokter UPTD Puskesmas Kutamukti Kabupaten Karawang
Menerangkan bahwa :
Nama : Reyna Ajeng Meliani
Umur : 15 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan :-
Alamat : Dususn Krajan I-A RT 002 RW 001 Desa Kutagandok
Kec Kutawaluya Kab. Karawang
Setelah Diperiksa Kesehatan Matanya Pada Tanggal Tersebut : TIDAK BUTA WARNA
Surat Keterangan Buta Warna dipergunakan untuk : MELANJUTKAN PENDIDIKAN
Yang Bertanda tangan dibawah ini dokter UPTD Puskesmas Kutamukti Kabupaten Karawang
Menerangkan bahwa :
Nama : Ilham Maulana
Umur : 14 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan :-
Alamat : Dusun Pulocaim RT 005 RW 003 Desa Kutagandok
Kec Kutawaluya Kab. Karawang
Setelah Diperiksa Kesehatan Matanya Pada Tanggal Tersebut : TIDAK BUTA WARNA
Surat Keterangan Buta Warna dipergunakan untuk : MELANJUTKAN PENDIDIKAN
Yang Bertanda tangan dibawah ini dokter UPTD Puskesmas Kutamukti Kabupaten Karawang
Menerangkan bahwa :
Nama : Maria Sari
Umur : 15 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan :-
Alamat : Dusun Kedungmundu RT 012 RW 004 Desa Kutakarya
Kec Kutawaluya Kab. Karawang
Setelah Diperiksa Kesehatan Matanya Pada Tanggal Tersebut : TIDAK BUTA WARNA
Surat Keterangan Buta Warna dipergunakan untuk : MELANJUTKAN PENDIDIKAN
Yang Bertanda tangan dibawah ini dokter UPTD Puskesmas Kutamukti Kabupaten Karawang
Menerangkan bahwa :
Nama : Ismawati
Umur : 16 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan :-
Alamat : Dusun Kedungmundu RT 012 RW 004 Desa Kutakarya
Kec Kutawaluya Kab. Karawang
Setelah Diperiksa Kesehatan Matanya Pada Tanggal Tersebut : TIDAK BUTA WARNA
Surat Keterangan Buta Warna dipergunakan untuk : MELANJUTKAN PENDIDIKAN
Yang Bertanda tangan dibawah ini dokter UPTD Puskesmas Kutamukti Kabupaten Karawang
Menerangkan bahwa :
Nama : Putri Kirana
Umur : 14 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan :-
Alamat : Dusun Kedungmundu RT 012 RW 004 Desa Kutakarya
Kec Kutawaluya Kab. Karawang
Setelah Diperiksa Kesehatan Matanya Pada Tanggal Tersebut : TIDAK BUTA WARNA
Surat Keterangan Buta Warna dipergunakan untuk : MELANJUTKAN PENDIDIKAN
Yang Bertanda tangan dibawah ini dokter UPTD Puskesmas Kutamukti Kabupaten Karawang
Menerangkan bahwa :
Nama : Ramdani
Umur : 15 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan :-
Alamat : Dusun Babakan Banten RT 009 RW 003 Desa Kutajaya
Kec Kutawaluya Kab. Karawang
Setelah Diperiksa Kesehatan Matanya Pada Tanggal Tersebut : TIDAK BUTA WARNA
Surat Keterangan Buta Warna dipergunakan untuk : MELANJUTKAN PENDIDIKAN
Yang Bertanda tangan dibawah ini dokter UPTD Puskesmas Kutamukti Kabupaten Karawang
Menerangkan bahwa :
Nama : Prasati Pajri
Umur : 14 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan :-
Alamat : Dusun Babakan Banten RT 009 RW 003 Desa Kutajaya
Kec Kutawaluya Kab. Karawang
Setelah Diperiksa Kesehatan Matanya Pada Tanggal Tersebut : TIDAK BUTA WARNA
Surat Keterangan Buta Warna dipergunakan untuk : MELANJUTKAN PENDIDIKAN
Yang Bertanda tangan dibawah ini dokter UPTD Puskesmas Kutamukti Kabupaten Karawang
Menerangkan bahwa :
Nama : Verra Febriyanti
Umur : 16 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan :-
Alamat : Dusun Junti Kaum RT 011 RW 006 Desa Kutagandok
Kec Kutawaluya Kab. Karawang
Setelah Diperiksa Kesehatan Matanya Pada Tanggal Tersebut : TIDAK BUTA WARNA
Surat Keterangan Buta Warna dipergunakan untuk : MELANJUTKAN PENDIDIKAN
Yang Bertanda tangan dibawah ini dokter UPTD Puskesmas Kutamukti Kabupaten Karawang
Menerangkan bahwa :
Nama : Diki Andrian
Umur : 16 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan :-
Alamat : Dusun Rawamanuk RT 001 RW 001 Desa Kutaraja
Kec Kutawaluya Kab. Karawang
Setelah Diperiksa Kesehatan Matanya Pada Tanggal Tersebut : TIDAK BUTA WARNA
Surat Keterangan Buta Warna dipergunakan untuk : MELANJUTKAN PENDIDIKAN
Setelah Diperiksa Kesehatan Matanya Pada Tanggal Tersebut : TIDAK BUTA WARNA
Surat Keterangan Buta Warna dipergunakan untuk : MELANJUTKAN PENDIDIKAN
Yang Bertanda tangan dibawah ini dokter UPTD Puskesmas Kutamukti Kabupaten Karawang
Menerangkan bahwa :
Nama : Lidya Azahra Nabila
Umur : 15 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan :-
Alamat : Dusun Junti Barat RT 009 RW 005 Desa Kutagandok
Kec Kutawaluya Kab. Karawang
Setelah Diperiksa Kesehatan Matanya Pada Tanggal Tersebut : TIDAK BUTA WARNA
Surat Keterangan Buta Warna dipergunakan untuk : MELANJUTKAN PENDIDIKAN
Yang Bertanda tangan dibawah ini dokter UPTD Puskesmas Kutamukti Kabupaten Karawang
Menerangkan bahwa :
Nama : Yoga Al Fareza
Umur : 15 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan :-
Alamat : Dusun Kedungmudu RT 007 RW 002 Desa Kutakarya
Kec Kutawaluya Kab. Karawang
Setelah Diperiksa Kesehatan Matanya Pada Tanggal Tersebut : TIDAK BUTA WARNA
Surat Keterangan Buta Warna dipergunakan untuk : MELANJUTKAN PENDIDIKAN
Yang Bertanda tangan dibawah ini dokter UPTD Puskesmas Kutamukti Kabupaten Karawang
Menerangkan bahwa :
Nama : Intan
Umur : 15 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan :-
Alamat : Dusun Dukuh RT 006 RW 002 Desa Kutakarya
Kec Kutawaluya Kab. Karawang
Setelah Diperiksa Kesehatan Matanya Pada Tanggal Tersebut : TIDAK BUTA WARNA
Surat Keterangan Buta Warna dipergunakan untuk : MELANJUTKAN PENDIDIKAN
SURAT KETERANGAN
Nomor : 800 / 24 / PKM
MENERANGKAN
Bahwa yang bersangkutan Benar bekerja sebagai Perawat di UPTD Puskesmas Kutamukti
Kabupaten Karawang, Terhitung Mulai tanggal 03 April 2013 sampai dengan sekarang
Demikaian surat keteranganini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
Dikeluarkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Mei 2023
Kepala UPTD Puskesmas Kutamukti
Yang Bertanda tangan dibawah ini dokter UPTD Puskesmas Kutamukti Kabupaten Karawang
Menerangkan bahwa :
Nama : Kiki Febrian
Umur : 15 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan :-
Alamat : Dusun Dukuh RT 005 RW 002 Desa Kutakarya
Kec Kutawaluya Kab. Karawang
Setelah Diperiksa Kesehatan Matanya Pada Tanggal Tersebut : TIDAK BUTA WARNA
Surat Keterangan Buta Warna dipergunakan untuk : MELANJUTKAN PENDIDIKAN
Yang Bertanda tangan dibawah ini dokter UPTD Puskesmas Kutamukti Kabupaten Karawang
Menerangkan bahwa :
Nama : Syahril Guntur Saprudin
Umur : 15 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan :-
Alamat : Dusun Karanganyar RT 014 RW 004 Desa Kutakarya
Kec Kutawaluya Kab. Karawang
Setelah Diperiksa Kesehatan Matanya Pada Tanggal Tersebut : TIDAK BUTA WARNA
Surat Keterangan Buta Warna dipergunakan untuk : MELANJUTKAN PENDIDIKAN
Yang Bertanda tangan dibawah ini dokter UPTD Puskesmas Kutamukti Kabupaten Karawang
Menerangkan bahwa :
Nama : Wendi Sadewa
Umur : 15 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan :-
Alamat : Dusun Citeureup RT 008 RW 003 Desa Kutamukti
Kec Kutawaluya Kab. Karawang
Setelah Diperiksa Kesehatan Matanya Pada Tanggal Tersebut : TIDAK BUTA WARNA
Surat Keterangan Buta Warna dipergunakan untuk : MELANJUTKAN PENDIDIKAN