Anda di halaman 1dari 30

PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARANGKANCANA
Alamat : Jalan Raya Sebelas April No. 40 Karangkancana
Kode Pos 45584

Nomor : 440 / /PKM-KRC Karangkancana, 06 Oktober 2022


Sifat : Penting Yth. Kepala Sekolah Dasar
Lampiran : 1 Lembar Se-Kec Karangkancana
Perihal : Tes Kebugaran Anak Sekolah Di
Tempat

Dalam upaya meningkatkan kebugaran jasmani untuk menunjang prestasi belajar anak
Sekolah khusus nya siswa Sekolah Dasar maka kami dari UPTD Puskesmas Karangkancana
akan melaksanakan kegiatan Tes Kebugaran Anak Sekolah. Untuk itu kami mohon
bantuannya agar dapat di persiapkan siswa kelas IV (empat),kelas V (lima) dan kelas VI
(enam) untuk kelancaran kegiatan dimaksud. Adapun persiapan yang harus di siapkan :

- Anak wajib sarapan


- Anak wajib membawa air minum

Demikian surat pemberitahuan ini kami sampaikan atas perhatian dan


kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Kepala UPTD Puskesmas Karangkancana

Yudi Supriyadi,S.Kep.Ns
NIP.19820201 200701 1 006

Tembusan :
1. Korwil Pendidikan Kecamatan Karangkancana
2. Dinas Kesehatan Kab. Kuningan
3. Kepala Dinas Pendidikan Kec.Karangkancana

PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARANGKANCANA
Alamat : Jalan Raya Sebelas April No. 40 Karangkancana 45584

SURAT REKOMENDASI

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Kurniawati, SKM

Tempat,Tanggal Lahir : Kuningan, 01 Oktober 1971

Jabatan : Bendahara

No HP : 085795008758

Alamat : Desa Sukasari

Dengan ini merekomendasikan izin kepada saudari Nuraeni,Am.Kep perawat UPTD Puskesmas
Karangkancana untuk meminjam ke Koperasi Gotong Royong dengan jaminan gaji 13 melalui
rekening….....................

Demikian surat rekomendasi ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Kuningan, 24 Nopember 2020


Penerima Rekomendasi Bendahara,

Nuraeni, Am.Kep Kurniawati,SKM


Nip.19850901 201101 2 002 Nip. 19711001 200701 2 011
PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARANGKANCANA
Alamat : Jalan Raya Sebelas April No. 40 Karangkancana 45584

Nomor : 440 / /PKM-KRC Karangkancana, 08 Nopember 2019


Sifat : Penting Yth. Kepada Kepala Desa
Lampiran : 1 Lembar Se-Kec Karangkancana
Di
Perihal : Sweeping POPM Filariasis
Tempat

Sehubungan telah dilaksanakan kegiatan pemberian obat popm filariasis tapi masih ada sasaran
yang belum minum obat , maka dengan ini kami akan melaksanakan Sweeping pemberian obat popm
filariasis di wilayah kecamatan karangkancana.
Adapun jadwal pemberian obat terlampir.
Demikian surat pemberitahuan ini kami sampaikan atas perhatian dan kerjasama kami
ucapkan terima kasih.

Kepala UPTD Puskesmas Karangkancana

Hj.Nanay Haendrayani, SKM.MM.Kes


NIP.19691101 198903 2 003
Tembusan :
1. Camat Kec.Karangkancana
PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CIWARU
Alamat : Jalan Raya Sebelas April No. 479 Ciwaru 45583

SURAT REKOMENDASI

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Yuyun Mugirahayu,AMK

Tempat,Tanggal Lahir : Kuningan, 13 Mei 1969

Jabatan : Bendahara

No HP : 085723631279

Alamat : Desa Ciwaru

Dengan ini merekomendasikan izin kepada saudara Bayu Nugraha, Am.Kep perawat UPTD
Puskesmas Ciwaru untuk meminjam ke Koperasi Gotong Royong dengan jaminan gaji 13 melalui
rekening….....................

Demikian surat rekomendasi ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Kuningan, 24 Nopember 2020


Penerima Rekomendasi Bendahara,

Bayu Nugraha, Am.Kep Yuyun Mugirahayu, AMK


Nip.19830209 200902 1 001 Nip. 19690513 199303 3 006
PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN
KECAMATAN KARANGKANCANA
Alamat : Jalan Raya Sebelas April No. 79 Karangkancana 45584

Karangkancana, 05 Maret 2016


Nomor : / / Kepada :
Sifat : Penting Yth. 1.Kepala UPT/UPTD Se-Kec. Karangkancana
Lampiran :- 2.Kepala KUA Kec. Karangkancana
Hal : LOKMIN TRIWULAN 3.Kepala Desa Se- Kec.Karangkancana
4.Danramil Kec. Karangkancana
5.Kapolsek Kec. Karangkancana
6.Ketua TP-PKK Kec. Karangkancana
7.Ketua TP-PKK Desa Se-KecKarangkancana
Di
Tempat

Dalam rangka evaluasi dan penyampaian informasi program kesehatan,bersama ini


kami mengundang untuk menghadiri kegiatan sebagaimana termaksud pada pokok surat
diatas.
Dengan ketentuan waktu sebagai berikut ::
Hari/ Tanggal : Senin, 07 Maret 2016
Waktu : Pkl. 08.30 WIB
Tempat : Aula Kantor Karangkancana
Mengingat pentingnya acara tersebut kami harap Saudara tidak mewakilkannya.
Demikian untuk diperhatikan.

CAMAT KARANGKANCANA
R.IMAM REAPDIANTORO,S.Sos. M.si
NIP 19690905 199003 1 004

PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN

KECAMATANKARANGKANCANA
Alamat : Jalan Raya Sebelas April No. 79 Karangkancana 45584

Karangkancana, 25 Pebruari 2016


Nomor : / / Kepada :
Sifat : Penting Yth. 1.Kepala UPT/UPTD Se-Kec. Karangkancana
Lampiran :- 2.Kepala KUA Kec. Karangkancana
Hal : SOSIALISASI PIN 3.Kepala Desa Se- Kec.Karangkancana
TINGKAT KECAMATAN 4.Danramil Kec. Karangkancana
5.Kapolsek Kec. Karangkancana
6.Ketua TP-PKK Kec. Karangkancana
7.Ketua TP-PKK Desa Se-KecKarangkancana
Di
Tempat

Sehubungan akan dilaksanakan Pekan Imunisasi Nasional (PIN) Polio bagi Balita
pada tanggal 08 s/d 15 Maret 2016, maka dengan ini kami mengundang saudara untukn hadir
dalam acara Sosialisasi Tingkat Kecamatan.
Dengan ketentuan waktu sebagai berikut :
Hari :Senin
Tanggal : 29 Pebruari 2016
Waktu : Pkl. 08.30 WIB
Tempat : Aula Kantor Karangkancana
Mengingat pentingnya acara tersebut kami harap Saudara tidak mewakilkannya.
Demikian untuk diperhatikan.

CAMAT KARANGKANCANA
R.IMAM REAPDIANTORO,S.Sos. M.si
NIP 19690905 199003 1 004

PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARANGKANCANA
Alamat : Jalan Raya Sebelas April No. 79 Karangkancana 45584

Karangkancana, 25 April 2016


Nomor : 440 / / PKM - KRC Kepada :
Sifat : Penting Yth. Kepala UPTD Puskesmas Luragung
Lampiran :-
Hal : PEMERIKSAAN KESEHATAN HIV/AIDS Di
Tempat

Berdasarkan surat dari Dinas Kesehatan Kab.Kuningan Nomor : 443.24 / 1133 /


Dalmalkes tanggal 28 Maret 2016 tentang layanan pencegahan Penularan Human
Immunodeficiency Virus ( HIV ) dari ibu ke anak ( PPIA ), maka dengan ini kamimohon
bantuan TIM Medis Pemeriksaan HIV/AIDS untuk dapat hadir dalam acara pemeriksaan
kesehatan HIV/AIDS di Puskesmas Karangkancana dengan sasaran Ibu hamil, pasien Tb dan
yang berisiko tertular HIV/AIDS.

Dengan ketentuan waktu sebagai berikut :


Hari :Selasa
Tanggal : 26 April 2016
Waktu : Pkl. 08.30 WIB
Tempat : Puskesmas Karangkancana
Demikian hal ini kami sampaikan atas segala perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terima kasih.

Kepala UPTD Puskesmas Karangkancan


Hj.NANAY HAENDRAYANI,SKM.M.MKes
NIP 19691101 198903 1 003
Tembusan :Kepala Dinas Kesehatan Kab.KuninganCamat Karangkancana

PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARANGKANCANA
Alamat : Jalan Raya Sebelas April No. 40 Karangkancana 45584

Karangkancana, 23 Mei 2016


Nomor : 440 / / PKM - KRC Kepada :
Sifat : Penting Yth. Kepala SDN Karangkancana 1,SDN
Lampiran :- Segong 2 & SDN Tanjungkerta 1
Hal :Undangan Di
Tempat

Berdasarkan surat dari Dinas Kesehatan Kab.Kuningan Nomor : 441.7 / 1670 /


Jamsarkes tanggal 11 Mei 2016 tentang Sosialisasi sekolah dasar mempromosikan kesehatan,
maka dengan ini kami mohon bantuan untuk menugaskan guru UKS SD untuk mengikuti
kegiatan di maksud yang akan di laksanakan pada :

Hari : Kamis
Tanggal : 26 Mei 2016
Waktu : Pkl. 08.00 WIB s/d Selesai
Tempat : Wisma Permata
Komplek Stadion Mashud Wisnusaputra
Catatan : - Peserta Membawa Surat Tugas dari Atasan rangkap tiga (3)
-Daftar nama peserta terlampir
Demikian hal ini kami sampaikan atas segala perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terima kasih.

Kepala UPTD Puskesmas Karangkancana


PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARANGKANCANA
Alamat : Jalan Raya Sebelas April No. 40 Karangkancana 45584

Karangkancana, 11 September 2019


Nomor : 440 / / PKM - KRC Kepada :
Sifat : Penting Yth. Kepala Desa...............................
Lampiran :-
Hal :Undangan Di
Tempat

Berdasarkan surat dari Dinas Kesehatan Kab.Kuningan Nomor : 443.34 / 4324 /


P2PM tanggal 02 September 2019 tentang Pemberian Obat Masal POPM Filariasis yang
akan dilaksanakan pada bulan Oktober, maka dengan ini kami mohon bantuan saudara untuk
menugaskan satu orang kader/posyandu untuk mengikuti kegiatan di maksud yang akan di
laksanakan pada :
Hari : Kamis
Tanggal : 12 September 2019
Waktu : Pkl. 09.00 WIB s/d Selesai
Tempat : Aula UPTD Puskesmas Karangkancana

Demikian hal ini kami sampaikan atas segala perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terima kasih.

Kepala UPTD Puskesmas Karangkancana

Hj.NANAY HAENDRAYANI,SKM.M.MKes
NIP 19691101 198903 1 003
Tembusan :
1.Camat Kec.Karangkancana

PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARANGKANCANA
Alamat : Jalan Raya Sebelas April No. 40 Karangkancana 45584

Karangkancana, 04 Agustus 2016


Nomor : 440 / 707 / PKM - KRC Kepada :
Sifat : Penting Yth. Kepala Desa Segong
Lampiran :-
Hal : Permohonan Di
Tempat

Berdasarkan surat dari Dinas Kesehatan Kab.Kuningan Nomor : 444 / 2227 / Yankes
tanggal 24 Juni 2016 hal Pemantauan Konsumsi Gizi ( PKG ) untuk itu kami mohon bantuan
saudara untuk dapat menugaskan satu orang kader untuk menjadi pendamping Enumerator
dalam pengambilan dataPemantauan Konsumsi Gizi ( PKG ) dari Desa ke sasaran ( Rumah
Tangga ), yang akan di laksanakan pada tanggal 08 Agustus 2016

Demikian hal ini kami sampaikan atas segala perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terima kasih.

Kepala UPTD Puskesmas Karangkancana

Hj.NANAY HAENDRAYANI,SKM.M.MKes
NIP 19691101 198903 1 003
Tembusan :
1.Camat Kec.Karangkancana
2.Camat karangkancana
PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARANGKANCANA
Alamat : Jalan Raya Sebelas April No. 40 Karangkancana 45584

Karangkancana, 26 Oktober 2016


Nomor : 005 / 961/ PKM - KRC Kepada :
Sifat : Penting Yth. Sdri N.Watiningsih & Sdri Ecih EY
Lampiran :-
Hal : Pemanggilan Di
Tempat

Menindak lanjuti surat dari Badan Kepegawaian Daerah ( BKD ) Kab.Kuningan


Nomor : 005 / 4990 / Peng.Bin tanggal 17 Oktober 2016 hal Undangan dalam rangka
pembahasan penyelesaian Kredit macet nasabah PD.BPR Kuningan serta hasil rapat
Bendahara UPTD Puskesmas tanggal 25 Oktober 2016,dengan ini kami memanggil saudara
untuk dapat menyelesaikan masalah tersebut
Adapun waktunya sebagai berikut :
Hari : Kamis
Tanggal : 27 Oktober 2016
Tempat : Ruang Ka.UPTD Puskesmas Karangkancana
Untuk menjadi maklum , atas segala perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima
kasih.

Kepala UPTD Puskesmas Karangkancana

Hj.NANAY HAENDRAYANI,SKM.M.MKes
NIP 19691101 198903 1 003
Tembusan :
1.Kepala Dinas Kesehatan Kab.Kuningan

PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARANGKANCANA
Alamat : Jalan Raya Sebelas April No. 79 Karangkancana 45584

Karangkancana, 01 Oktober 2018


Nomor : 800 / / PKM - KRC Kepada :
Sifat : Penting Yth. 1. Kepala Desa
2. Kepala Sekolah
Lampiran : 1 Se-Kec.Karangkancana
Hal : PEMBERITAHUAN Di
Tempat

Berdasarkan Surat Kepala Dinas Kesehatan Kab.kuningan nomor : 443.34/ 4095 /P2P
tanggal 19 September 2018, hal Pemberitahuan dalam rangka Pemberian Obat Masal
POPM Filariasis ( BELKAGA ) periode ke 4 Tahun 2018 , maka dengan ini kami mohon
kerjasamanya dalam kegiatan tersebut dengan menghadirkan sasaran. Adapun Jadwal
Pelaksanaan terlampir .

Demikian untuk dilaksanakan atas segala perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima
kasih.

Kepala UPTD Puskesmas Karangkancana

Hj.NANAY HAENDRAYANI,SKM.M.MKes
NIP 19691101 198903 1 003
Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kab.Kuningan
2. Camat Karangkancana
3. Camat Karangkancana

PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARANGKANCANA
Alamat : Jalan Raya Sebelas April No. 79 Karangkancana 45584

Karangkancana, 08 Nopember 2016


Nomor : 440 / / PKM - KRC Kepada :
Sifat : Penting Yth. 1. Kepala Desa
Lampiran : 1 Lembar 2. Kepala SMP/MTs
Hal : DONOR DARAH 3. Kepala SD/MI
Se- Kec.Karangkancana
Di
Tempat

Berdasarkan surat dari PMI Kabupaten Kuningan Nomor : 272/ 02.03.11/ UTD/ X/
2016 tentang jadwal kegiatan donor darah maka dengan ini Kami mohon dukungan Saudara
untuk suksesnya kegiatan tersebut.
Adapun pelaksanaan kegiatan donor darah dengan ketentuan waktu sebagai berikut :
Hari / Tanggal : Kamis, 10 Nopember 2016
Waktu : Pkl. 09.00 s/d 11.30 WIB
Tempat : Puskesmas Karangkancana
Sehubungan dengan hal tersebut maka Kami mohon untuk dapat mengirimkan calon
pendonor pada waktunya nanti.
Demikian hal ini kami sampaikan atas segala perhatian dan kerjasamanya Kami
ucapkan terima kasih.

Kepala UPTD Puskesmas Karangkancana

Hj.NANAY HAENDRAYANI,SKM.M.MKes
NIP 19691101 198903 1 003
Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kab.Kuningan
2. Camat Karangkancana

PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARANGKANCANA
Alamat : Jalan Raya Sebelas April No. 79 Karangkancana 45584

Karangkancana, 08 Desember 2016


Nomor : 440 / / PKM - KRC Kepada :
Sifat : Penting Yth. 1. Kepala SMP/MTs
Lampiran : 1 Lembar 2. Kepala SD / MI
Hal : Pekan Deteksi Dini IVA dan Sadanis Se- Kec.Karangkancana
Bagi Ibu Guru dan Istri Guru Di
Tempat
Berdasarkan surat dari Dinas Kesehata Kabupaten Kuningan Nomor :
443.33/4139/Dalmalkes Perihal Gerakan Nasional Pekan deteksi Dini IVA ( Inspeksi Visual
Asam Asetat ) dan Sadanis ( Pemeriksaan Payudara Klinis ) bagi Ibu Guru dan Istri Guru
Indonesia, maka dengan ini Kami mohon dukungan Saudara untuk mensukseskan kegiatan
tersebut dengan menghadirkan Ibu Guru dan Istri Guru dengan membawa poto copy
ASKES / BPJS masing – masing.
Adapun pelaksanaan kegiatan tersebut dengan ketentuan waktu sebagai berikut :
Hari / Tanggal : Sabtu, 17 Desember 2016
Waktu : Pkl. 09.00 s/d Selesai
Tempat : Puskesmas Karangkancana
Demikian hal ini kami sampaikan atas segala perhatian dan kerjasamanya Kami
ucapkan terima kasih.

Kepala UPTD Puskesmas Karangkancana

Hj.NANAY HAENDRAYANI,SKM.M.MKes
NIP 19691101 198903 1 003
Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kab.Kuningan
2.Camat Karangkancana
3.Kepala UPTD SD Kecamatan karangkancana

Lampiran :

Ketentuan / Persyaratan Pemeriksaan IVA dan Sadanis


1. Wanita Peserta / Istri Peserta BPJS Kesehatan

2. Wanita yang sudah / pernah menikah / pernah berhubungan seksual

3. Wanita yang tidak dalam kondisi menstruasi / hamil

4. Tidak melakukan hubungan suami – istri minimal 2 x 24 jam sebelum pemeriksaan

5. Tidak menggunakan obat – obatan atau bahan pembersih pada organ intim
PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARANGKANCANA
Alamat : Jalan Raya Sebelas April No. 79 Karangkancana 45584

Karangkancana, 01 Oktober 2018


Nomor : 800 / 1035 / PKM - KRC Kepada :
Sifat : Penting Yth. Kepala Sekolah
Lampiran : 1 Lembar Se - Karangkancana
Hal : Pemberian Obat Kaki Gajah di
Tempat

Berdasarkan Surat Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kuningan nomor : 443.34 /


4095 / P2P hal Pemberian Obat Masal POPM Filariasis Periode ke 4 Tahun 2018 , maka
dari itu mohon bantuan serta dukungan Saudara untuk suksesnya kegiatan tersebut dengan
menghadirkan sasaran semua siswa siswi di sekolah. Dan diharapkan semua siswa sarapan
terlebih dahulu.
Adapun jadwal pelaksanaan terlampir
Demikian hal ini kami sampaikan atas segala perhatian dan kerjasamanya Kami
ucapkan terima kasih.

Kepala UPTD Puskesmas Karangkancana

Hj.NANAY HAENDRAYANI,SKM.M.MKes
NIP 19691101 198903 1 003
Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kab.Kuningan
2. Camat Karangkancana
3. Kepala UPTD Pendidikan Kec Karangkancana

PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARANGKANCANA
Alamat : Jalan Raya Sebelas April No. 40 Karangkancana 45584

Karangkancana, 14 Agustus 2017


Nomor : 440 / / PKM - KRC Kepada :
Sifat : Penting Yth. Kepala Sekolah SDN Kaduagung
Lampiran :-
Hal : Pemantauan Garam Beryodium Di
Tempat

Menindaklanjuti surat dari Dinas Kesehatan Kab.Kuningan Nomor : 444 / 3088 /


Kesmas tanggal 31 Juli 2017 hal Rencana Kegiatan Program Kesga dan Gizi Bulan Agustus
Tahun 2017, untuk itu kami mohon bantuan saudara untuk dapat menugaskan kepada siswa
klas IV untuk membawa Garam yang ada di rumahnya masing – masing lengkap dengan
bungkusnya.
Kegiatan Pemantauan Garam Yodium akan di laksanakan pada tanggal 22 Agustus 2017
Demikian hal ini kami sampaikan atas segala perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terima kasih.

Kepala UPTD Puskesmas Karangkancana


Hj.NANAY HAENDRAYANI,SKM.M.MKes
NIP 19691101 198903 1 003
Tembusan :
1.Yth . Camat Kec.Karangkancana
2. Yth. Kepala UPTD Pendidikan Kec Karangkancana

PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARANGKANCANA
Alamat : Jalan Raya Sebelas April No. 79 Karangkancana 45584

Karangkancana, 27 April 2018


Nomor : 440 / / PKM - KRC Kepada :
Sifat : Penting Yth. Kepala TK/PAUD
Lampiran : 1 Lembar Se- Kec.Karangkancana
Hal : Pemberian Obat Cacing Di
Tempat

Menindaklanjuti Hasil Pertemuan Lintas Sektor pada tanggal 02 April 2018 di Aula
Kecamatan Karangkancana dalam rangka pemberian obat cacing untuk anak sekolah, maka
dengan ini Kami mohon dukungan Saudara untuk mensukseskan kegiatan tersebut dengan
menghadirkan sasaran anak TK dan PAUD.
Adapun pelaksanaan kegiatan tersebut dengan ketentuan waktu sebagai berikut :
Jadwal : Terlampir
Waktu : Pkl. 08.00 s/d Selesai
Tempat : Di Luar Ruangan Kelas
Demikian hal ini kami sampaikan atas segala perhatian dan kerjasamanya Kami ucapkan
terima kasih.
CATATAN : 1. Siswa di sarankan Sarapan
2. Membawa Air Minum

Kepala UPTD Puskesmas Karangkancana

Hj.NANAY HAENDRAYANI,SKM.M.MKes
NIP 19691101 198903 1 003
Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kab.Kuningan
2.Camat Karangkancana
3.Kepala UPTD Pendidikan Kecamatan karangkancana

Lampiran :

Ketentuan / Persyaratan Pemeriksaan untuk Pap Smear

1. Wanita Peserta / Istri Peserta BPJS Kesehatan

2. Wanita yang sudah / pernah menikah / pernah berhubungan seksual

3. Wanita yang tidak dalam kondisi menstruasi / hamil


4. Tidak melakukan hubungan suami – istri minimal 1 x 24 jam sebelum pemeriksaan

5. Tidak menggunakan tampon,jeli,krim vagina, obat – obatan atau bahan pembersih yang

dilakukan melalui pencucian vagina(douche) selama 2 hari / 48 Jam

PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARANGKANCANA
Alamat : Jalan Raya Sebelas April No. 79 Karangkancana 45584

Karangkancana, 22 September 2017


Nomor : 440 / / PKM - KRC Kepada :
Sifat : Penting Yth. Kepala UPTD Puskesmas Luragung
Lampiran :-
Hal : JADWAL PEMERIKSAAN VCT Di
Tempat

Menindaklanjuti Surat Nomor : 440 /599 / PKM-LRG/IX/2017 tanggal 19 September


2017 tentang Jawaban Permohanonan Tenaga untuk Pemeriksaan VCT, maka dengan ini kami
menyetujui jadwal yang di minta dari Puskesmas Luragung.

Dengan ketentuan waktu sebagai berikut :


Hari :Rabu
Tanggal : 27 September 2017
Waktu : Pkl. 10.00 WIB
Tempat : Puskesmas Karangkancana
Demikian ini kami sampaikan atas segala perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima
kasih.

Kepala UPTD Puskesmas Karangkancana

Hj.NANAY HAENDRAYANI,SKM.M.MKes
NIP 19691101 198903 1 003
Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kab.Kuningan
2. Camat Karangkancana
PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARANGKANCANA
Alamat : Jalan Raya Sebelas April No. 79 Karangkancana 45584

Karangkancana, 22 September 2017


Nomor : 440 / / PKM - KRC Kepada :
Sifat : Penting Yth. Kepala Desa Se - Kecamatan
Lampiran : 1 Lembar Karangkancana
Hal : Pemeriksaan Kesehatan
Di
Tempat

Dalam rangka meningkatkan Kesehatan di wilayah kerja UPTD Puskesmas


Karangkancana , kami bekerjasama dengan UPTD Puskesmas Luragung untuk Pemeriksaan
VCT dalam rangka Deteksi Dini Penyakit HIV/AIDS bagi masryarakat terutama Ibu Hamil
dan Penderita Penyakit TBC, maka dengan ini kami mohon bantuan Saudara untuk dapat
mensukseskan kegiatan tersebut dengan menghadirkan sasaran di maksud.
Adapun ketentuan waktu sebagai berikut :
Hari / Tanggal : R a b u, 27 September 2017
Waktu : Pkl. 10.00 s/d Selesai
Tempat : Puskesmas Karangkancana
Demikian hal ini kami sampaikan atas segala perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

Kepala UPTD Puskesmas Karangkancana


Hj.NANAY HAENDRAYANI,SKM.M.MKes
NIP 19691101 198903 1 003
Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kab.Kuningan
2.Camat Karangkancana

PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARANGKANCANA
Alamat : Jalan Raya Sebelas April No. 79 Karangkancana 45584

Karangkancana, 5 Januari 2018


Nomor : 440 / / PKM - KRC Kepada :
Sifat : Penting Yth. Bpk / Ibu Calon Jemaah Haji
Lampiran :- Di
Hal : Pemeriksaan Kesehatan Tempat

Dalam rangka pemeriksaaan kesehatan Calon Jemaah Haji kami Tim Pemeriksa
Kesehatan Calon Jemaah Haji tingkat pertama mengundang Bpk/Ibu Calon Jemaah Haji
untuk pemeriksaan kesehatan.
Adapun ketentuan waktu sebagai berikut :
Hari / Tanggal : Sabtu, 06 Januari 2018
Waktu : Pkl. 09.00 s/d Selesai
Tempat : Puskesmas Karangkancana
Adapun persyaratan yang harus di bawa:
1. Slip Pelunasan dari Bank
2. Pas fhoto 3 x 4 sebanayak 2 Buah ( berwarna )
3. Foto copy KTP
4. Foto copy BPJS
5. Biaya Pemeriksaan Rp.55.000,00
Demikian hal ini kami sampaikan atas segala perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

Kepala UPTD Puskesmas Karangkancana

Hj.NANAY HAENDRAYANI,SKM.M.MKes
NIP 19691101 198903 1 003
Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kab.Kuningan

PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARANGKANCANA

Alamat : Jalan Raya Sebelas April No. 79 Karangkancana 45584

Karangkancana, 16 Desember 2017


Nomor : 440 / / PKM - KRC Kepada :
Sifat : Penting Yth. Kepala Desa Sukasari
Lampiran :-
Hal : PENDATAAN PIS - PK Di
Tempat

Berdasarkan surat dari Dinas Kesehatan Kab.Kuningan Nomor : 440 /5259 / Yan
SDK tanggal 13 Desember 2017 tentang Pendataan PIS –PK ( Program Indonesia Sehat
dengan Pendekatan Keluarga) dengan ini kami mohon bantuan saudara untuk dapat
menginformasikan kepada masyrakat untuk menjadi responden dalam pendataan tersebut
Dengan ketentuan waktu sebagai berikut :
Hari : Senin s/d Jumat
Tanggal : 18 s/d 22 Desember 2017
Waktu : Pkl. 08.30 WIB s/d selesai
Tempat : Desa Sukasari
Demikian hal ini kami sampaikan atas segala perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terima kasih.

Kepala UPTD Puskesmas Karangkancana

Hj.NANAY HAENDRAYANI,SKM.M.MKes
NIP 19691101 198903 1 003
Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kab.Kuningan
2. Camat Karangkancana
PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARANGKANCANA
Alamat : Jalan Raya Sebelas April No. 79 Karangkancana 45584

Karangkancana, 23 Maret 2022


Nomor : 440 / / PKM - KRC Kepada :
Sifat : Penting Yth. Calon Jemaah Haji Se - Kecamatan
Lampiran : 1 Lembar Karangkancana
Hal : Pemberian Vaksinasi Meningitis
Di
Tempat

Menindaklanjuti Surat Kementerian Kesehatan Republik Indonesia nomor :


SR.03.03/3/2461/2022 tertanggal 21 februari 2022 perihal permohonan informasi pemberian
vaksin meningitis meningokokus, dengan ini kami Tim Pemeriksa Kesehatan Calon Haji
Tingkat Puskesmas akan melaksanakan kegiatan tersebut dengan ketentuan jadwal :
Adapun ketentuan waktu sebagai berikut :
Hari / Tanggal : Jum’at, 25 Maret 2022
Waktu : Pkl. 08.30 s/d Selesai
Tempat : Aula Puskesmas Karangkancana
Adapun Pesyaratan yang harus dibawa:
- Fotocopy ktp
- Fotocopy BPJS
- Kartu Vaksin Covid-19
Demikian hal ini kami sampaikan atas segala perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

Kepala UPTD Puskesmas Karangkancana

YUDI SUPRIYADI,S.Kep.Ners
NIP 19820201 200702 1 006
Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kab.Kuningan
2.Camat Karangkancana

PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARANGKANCANA
Alamat : Jalan Raya Sebelas April No. 79 Karangkancana 45584

Karangkancana, 29 Maret 2018


Nomor : 440 / / PKM - KRC Kepada :
Sifat : Penting Yth. Kepala Desa Se - Kecamatan
Lampiran : 1 Lembar Karangkancana
Hal : Undangan
Di
Tempat

Dalam rangka meningkatkan Pelayanan Pemberian Obat Pencegahan Filariais dan


Kecacingan di wilayah kerja UPTD Puskesmas Karangkancana , kami akan mengadakan
kegiatan Pertemuan Persiapan Layanan Pengendalian Filariasis , maka dengan ini kami
mohon bantuan Saudara untuk dapat hadir dalam kegiatan tersebut beserta kader, dengan
nama terlampir.
Adapun ketentuan waktu sebagai berikut :
Hari / Tanggal : Senin, 02 April 2018
Waktu : Pkl. 08.00 s/d Selesai
Tempat : Aula Kecamatan Karangkancana
Demikian hal ini kami sampaikan atas segala perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

Kepala UPTD Puskesmas Karangkancana

Hj.NANAY HAENDRAYANI,SKM.M.MKes
NIP 19691101 198903 1 003
Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kab.Kuningan
2.Camat Karangkancana

PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN

KECAMATANKARANGKANCANA
Alamat : Jalan Raya Sebelas April No. 79 Karangkancana 45584

Karangkancana, 29 Maret 2018


Nomor : / / Kepada :
Sifat : Penting Yth. 1. Danramil Kec. Karangkancana
Lampiran : - 2. Kapolsek Kec. Karangkancana
Hal : Undangan Sosialisasi 3.Kepala UPT/UPTD Se-Kec. Karangkancana
POPM Filariasis 4.Kepala Desa Se- Kec.Karangkancana
5.Kader PKK Kec. Karangkancana
6.Kepala MUI Kec. Karangkancana
7.Guru UKS Se-Kec.Karangkancana
Di
Tempat

Dalam rangka meningkatkan Pelayanan Pemberian Obat Pencegahan Filariais dan


Kecacingan di wilayah kerja UPTD Puskesmas Karangkancana , kami akan mengadakan
kegiatan Pertemuan Persiapan Layanan Pengendalian Filariasis , maka dengan ini kami
mohon bantuan Saudara untuk dapat hadir dalam kegiatan tersebut dengan nama terlampir.
Adapun ketentuan waktu sebagai berikut :
Hari / Tanggal : Senin, 02 April 2018
Waktu : Pkl. 08.00 s/d Selesai
Tempat : Aula Kecamatan Karangkancana
Catatan : Guru UKS dan Kader membawa Surat Tugas
Demikian kami sampaikan atas segala perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terima kasih.

An. CAMAT KARANGKANCANA


Sekmat

Drs.Asep Yuli Sudiana


NIP. 19660717 199303 1 006
Tembusan :
Yth : 1. Bupati Kabupaten Kuningan
2.Dinas Kesehatan Kabupaten Kuningan

Anda mungkin juga menyukai