PEMERINTAH KABUPATEN EMPAT LAWANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANJUNGAN
Alamat: Desa Nanjungan Kec. Pasemah Air Keruh Kab. Empat Lawang Kode Pos:31594

Nanjungan, 03 November 2016

No : 445 / / / PKM.N / 2016 Kepada Yth

Sifat : Penting Kepala Desa..............................
Lampiran : II (Dua) Lembar Di-
Perihal : Pemberitahuan Puskesmas Keliling (Pusling) Tempat.
dan Jadwal Posyandu Desa.

Dengan Hormat

Bersama surat ini kami beritahukan bahwa program Puskesmas Keliling adalah kegiatan pelayanan
kesehatan yang dilaksanakan bersamaan dengan Posyandu Lansia di setiap desa di wilayah kerja
Puskesmas Nanjungan Kecamatan Pasemah Air Keruh. Adapun pelayanan kesehatan yang dapat dilayani
pada saat Puskesmas Keliling meliputi:
1. Pemeriksaan fisik kesehatan
2. Pengobatan
3. Konsultasi/ Edukasi kesehatan
4. Promosi Kesehatan

Sehubungan dengan hal tersebut, kami mohon kerjasama Bapak dan Ibu untuk dapat memberitahukan
kepada masyarakat, bahwa dapat berobat pada saat Jadwal Pusling berlangsung yang bersamaan dengan
Posyandu Lansia/Balita/Bumil,dengan membawa persyaratan sebagai berikut :

1. Untuk peserta KIS/BPJS/ASKES: fotokopi kartu sebanyak 4 (empat) lembar

2. Untuk pasien Jamsoskes: fotokopi KTP/ KK sebanyak 4 (empat lembar)
3. Untuk pasien ibu hamil: fotokopi KK dan KTP sebanyak 4 (empat) lembar dan Membawa Buku
Periksa Hamil.

Adapun jadwal dan nama–nama petugas Posyandu Desa Terlampir.

Demikianlah surat pemberitahuan ini, atas kerjasamanya di ucapkan terima kasih.

Kepala UPTD Puskesmas Nanjungan

Siti Hodijah, S.Kep

NIP.198505112009042001

Tembusan :

1. Camat Pasemah Air Keruh

2. Arsip