RUJUKAN PASIEN EMERGENCY

Nomor : 445/ /PKM.N/2019

No. Revisi : 0
SOP
Tanggal Terbit : 01/01/2019
Halaman : 1/2

UPTD Puskesmas SITI HODIJAH

Nanjungan NIP. 198505112009042001
1. Pengertian Prosedur untuk merujuk pasien dalam kondisi gawat darurat yang memuat
proses stabilisasi pra rujukan, memastikan kesiapan tempat rujukan, dan
proses transfer pasien dari puskesmas ke tempat rujukan.

2. Tujuan Melakukan proses rujukan secara cepat dan tepat untuk mencegah kematian
dan kecacatan pasien emergensi.

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Nanjungan Nomor: 445/

/PKM.N/2019 tentang Rujukan Pasien Emergency

4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 001 Tahun 2012 tentang Sistem
Rujukan Pelayanan Kesehatan Perorangan (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2012 Nomor 122);

2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang Pelayanan

Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Nasional;

3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2015

tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 tahun 2015

tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama;

5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:

828/MENKES/SK/IX/2008 tentang Petunjuk Teknis Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;

6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

296/Menkes/SK/III/2008 tentang Pedoman Pengobatan Dasar di
Puskesmas;

7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:

HK.02.02/MENKES/514/2015 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi
Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama;

5. Alat dan 1. Prosedur triase

Bahan
2. Informed consent

6. Prosedur/ 1. Pasien datang ke UGD

Langkah-
2. Petugas melakukan prosedur triase.
langkah
3. Petugas meminta inform consent.
 4. Dokter memeriksa keadaan umum pasien

5. Petugas merujuk pasien

6. Petugas menghubungi sopir ambulance.

7. Petugas Menghubungi rumah sakit untuk melapor ada ruang/tidak di RS

dan melapor keadaan umum pasien saat ini

8. Membuat surat rujukan

9. Pasien dibawa ke ambulan dengan kursi roda atau brankar sesuai kondisi
pasien.

10. Petugas merujuk pasien menggunakan ambulan di dampingi keluarga dan

memonitor keadaan umum pasien selama dalam perjalanan

7. Unit Terkait UGD

8. Dokumen 1. Rekam medis
terkait
2. Informed Concern

9. Rekaman
Historis
Perubahan Tanggal mulai
No Yang Di Ubah Isi Perubahan
diberlakukan