PEMERINTAH KABUPATEN BUTON SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUKIT LAMANDO
Jl. Lamando Desa Sandang Pangan Kec. Sampolawa
e-mail : pkmbukitlamando@gmail.com

Rongi, 04 April 2022

Nomor : 440/ 050 /2022 Kepada

Lampiran : 1 Rangkap Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Pengajuan Transfer Data Prov. Sulawesi Tenggara
Cq. Kabid. Yankes
di-
Tempat

Dengan Hormat,
Dengan ini kami mengajukan transfer data PIS PK dari wilayah
UPTD Puskesmas Sampolawa ke UPTD Puskesmas Bukit Lamando.
Adapun data wilayah kerja yang diajukan transfer data terlampir.

Demikian surat ini dibuat, atas perhatiannya kami ucapkan banyak

terima kasih.

Plt. Kepala UPTD Puskesmas Bukit Lamando,

MASTON, S.Kep.,Ns
NIP.19890115 201904 1 001

Tembusan :
1. Pusdatin, Kementerian Kesehatan RI
2. Dinas Kesehatan Kabupaten Buton Selatan
3. Kepala UPTD Puskesmas Sampolawa
4. Arsip
Lampiran

No. Item Ket.

UPTD Puskesmas Sampolawa

Wilayah Kerja:
1. Desa Bangun
2. Desa Watiginanda
3. Desa Wawoangi
4. Kelurahan Katilombu
1 Puskesmas Induk
5. Kelurahan Jayabakti
6. Kelurahan Todombulu
7. Desa Lipumangau
8. Desa Gunung Sejuk
9. Desa Sandang Pangan
10. Desa Hendea

2 Puskesmas Tujuan UPTD Puskesmas Bukit Lamando

1. Desa Lipumangau
Nama Wilayah Kerja yang 2. Desa Gunung Sejuk
3
diajukan ditransfer data 3. Desa Sandang Pangan
4. Desa Hendea

4 Nama Supervisor La Ode Sabarudin

1. Titin Muliyanti
2. Wa Ode Siti Minarsih
5 Nama Surveyor
3. Wa Sandora
4. Desri Amasari