Human chorionic gonadotropin (HCG) stimulation test is a reliable dynamic test for the

evaluation of testicular function during childhood. A single dose of HCG injection at

dose of 100 iu/kg is able to produce a progressive but modest rise in testosterone level
for 72 to 120 hours in presence of a viable testicular Leydig cells.

Male Hypogonadotropic Hypogonadism

Novarel, Pregnyl 
 500-1,000 units IM 3 times/week for 3 weeks, followed by same dose
twice/week for 3 weeks

We conducted a retrospective investigation of testosterone response to a 3-day hCG test (3,000

IU/m2/day) in prepuberty to indicate the need for hormone replacement therapy (HRT) in
adolescence. Results: Fifty Japanese boys (range, 0.8-15.4 years of age; median, 8.9) with
micropenis were enrolled.

Pendahuluan

Micropenis adalah diagnosis medis yang sering salah dibuat. Misdiagnosis dapat menyebabkan
kecemasan orang tua dan dapat menyebabkan pemeriksaan dan tes yang tidak perlu. Diagnosis
yang benar dibuat dengan mengukur panjang penis yang
membentang. Deskripsi pertama dari panjang penis standar untuk usia digunakan oleh Schonfeld
dan Beebe ( 1 ). Pada waktunya, definisi micropenis diterima sebagai panjang penis lebih kecil
dari 2,5 standar deviasi (SD) di bawah rata-rata ( 2 ). Micropenis dapat terjadi sebagai kelainan
independen dengan sendirinya atau sebagai temuan klinis banyak
sindrom. Di Amerika Serikat (AS), insiden micropenis dilaporkan sebagai 1,5 dari 10.000 anak
laki-laki yang lahir antara tahun 1997 dan 2000

Penis kecil yang sering dikeluhkan orang tua biasanya mengenai ukuran panjangnya saja. Sebenarnya
selain ukuran, harus diperhatikan juga keadaan lainnya seperti diameter, konsistensi maupun fungsi penis
itu sendiri karena lebih berhubungan dengan normal tidaknya jaringan penis. Banyak faktor yang
mempengaruhi panjang penis pada anak, seperti gizi, usia kehamilan saat bayi lahir, obesitas, dan berat
badan lahir. Mikropenis harus dibedakan dengan hidden penis syndrome, yaitu penis tertanam pada
lemak suprapubik, yang terjadi pada anak obesitas

Peran orang tua sangat diperlukan dalam tata laksana secara komprehensif, karena akan diperlukan biaya
yang mahal untuk terapi endokrin maupun terapi bedah. Di negara maju telah banyak organisasi yang
membantu orang tua dan pasien mikropenis mempersiapkan mental dan emosional, serta memberikan
gambaran tentang mikropenis, kemudian merujuk kasus tersebut ke ahli endokrinologi dan ahli urologi
anak. Pengalaman klinis menunjukkan bahwa kunjungan untuk konsultasi mikropenis meningkat dari
tahun ke tahun di Poliklinik Endokrinologi Anak RSCM. Tridjaja menemukan 23 kasus mikropenis di
Poliklinik Endokrinologi Anak RSCM tahun 1998-1999.
There are several hCG stimulation protocols and normative data have to be established for each
of them. We established a normal testosterone response 72 and 96 hours after the last of 4 doses
of hCG, 50-100 U/kg body weight, given via intramuscular every 4 days in boys with
cryptorchidism but an otherwise normal external genitalia: testosterone peak levels reached 391
± 129 ng/dL and we consider a subnormal response a value <130 ng/dL (equivalent to -2 SD)