NUTRISI

PARENTERAL
DIVISI NEONATOLOGI - RSUD DR SOETOMO

Tabel 1. Sediaan dan dosis yang digunakan di RSUD Dr Soetomo
Dosis
Sediaan Kandungan dari sediaan Kebutuhan
yang digunakan
NaCl 15% 1 mL = 2,5 mEq = 2,5 mmoL Natrium 2-4 mEq/kg/hari 3 mL/kg/hari
KCl 7,4% 1 mL = 1 mEq = 1 mmol Kalium 1-2 mEq/kg/hari 1 mL/kg/hari
Ca Glukonas 10% 1 mL = 0,226 mmol = 9 mg = 0,45 mEq Kalsium 0,6-1,5 mmol/kg/hari 4 mL/kg/hari
atau
3-7 mL/kg/hari
MgSO4 20% 20 g Magnesium dalam 100 mL cairan 8-15 mg/kg/hari 0,5 mL/kg/hari
atau
1 g = 8,12 mEq Magnesium
Aminosteril 6% 6 g asam amino dalam 100 mL cairan Mulai 2 g/kg/hari
Aminosteril 10% 10 g asam amino dalam 100 mL cairan Dinaikkan 0,5 g/kg/hari sd. 3,5-4 g/kg/hari
Smoflipid 20% 20 g lipid dalam 100 mL cairan Mulai 1 g/kg/hari
Dinaikkan 0,5 g/kg/hari sd. 3 g/kg/hari
Dextrose 10% 10 g dextrose dalam 100 mL cairan Mulai GIR 5-6 mg/kg/menit
Dextrose 40% 40 g dextrose dalam 100 mL cairan Dinaikkan 1-2 mg/kg/menit sd. 10-12 mg/kg/menit
Vitalipid Vit A 500 mcg/hari 4 mL/kg/hari
Vit D 40-160 IU/kg/hari
Vit E 2,8 mg/hari
Vit K 80 mcg/hari
Soluvit Vit C 25 mg/hari 1 mL/kg/hari
Vit B1 Thiamine 0,35 mg/hari
Vit B2 Riboflavin 0,15 mg/hari
Vit B3 Niacin 6,8 mg/hari
Vit B5 Pantothenate 2 mg/hari
Vit B6 Pyridoxine 0,18 mg/hari
Vit B7 Biotin 6 mcg/hari
Vit B9 Folic acid 56 mcg/hari
Vit B12 0,3 mcg/hari



1

Tabel 2. Pembuatan cairan dextrose (per 100 mL)

Konsentrasi Dextrose (%) Dextrose 40 % (mL) Dextrose 10 % (mL)

12,5 8 92

15 17 83

17,5 25 75

20 33 67

22,5 42 58

25 50 50

Tabel 3. Penyesuaian dosis lipid parenteral bila terjadi hipertrigliseridemia
Jumlah penurunan lipid
Kadar trigliserida (mg/dL) Dosis setelah diturunkan
parenteral (g)
201-249 1 g/kg/hari Dosis awal dikurangi 1 g/kg/hari
250-299 1,5 g/kg/hari Dosis awal dikurangi 1,5 g/kg/hari
³300 Diturunkan menjadi 0,5 g/kg/hari 0,5 g/kg/hari
untuk mencegah defisiensi asam
lemak esensial

Tabel 4. Penyesuaian kecepatan infus glukosa bila terjadi hiperglikemia
1. Kadar glukosa dipertahankan 50-150 mg/dL
2. Bila kadar glukosa >150 mg/dL kecepatan infus glukosa diturunkan 1-2 mg/kg/menit
3. Bila tetap hiperglikemia meskipun glukosa turun menjadi 4 mg/kg/menit, maka bisa diberikan insulin
0,05 IU/kg/jam
4. Terapi insulin dini tidak direkomendasikan
5. Untuk bayi <1000 g kadar glukosa diperbolehkan <300 mg/dL tanpa diberikan terapi (permissive
hyperglycemia)





2

Tabel 5. Weaning nutrisi parenteral
Volume minum Kandungan nutrisi Volume nutrisi Konsentrasi
Volume total
enteral parenteral parenteral formula enteral
(mL/kg/hari)
(mL/kg/hari) (KH/protein/lipid) (mL/kg/hari) (kcal/oz)
0-49 10 / 3,5 / 3 150 100-140 20
50-74 8 / 2,5 / 2 150 70-90 20
75-99 6 / 2 / 1,5 150 55-65 20
100-119 4 / 2 / 1 150 50 20
120-149 Tidak ada 150 Tidak ada 22-24
150-180 Tidak ada 150-180 Tidak ada 24

3


DOSIS NUTRISI PARENTERAL
AKSES VENA SENTRAL

Berat lahir < 1000 gram


Vol Dex AA Lipid NaCl KCl CaGluk MgSO4 Vita Solu Kalori
Hari GIR
mL/kg %D g/kg g/kg mL mL mL mL mL mL Kcal/kg
0 80 10 5 2 0 0 0 3 1 0 0 40
1 90 10 6 2 1 0 0 3 1 3 1 45
2 100 15 7 2,5 1,5 2 1 3 1 3 1 50
3 110 17,5 8 3 2 2 1 3 1 3 1 55
4 130 20 9 3,5 2,5 2 1 3 1 3 1 65
5 150 25 10 4 3 2 1 3 1 3 1 70

Berat lahir 1000-1800 gram


Vol Dex AA Lipid NaCl KCl CaGluk MgSO4 Vita Solu Kalori
Hari GIR
mL/kg %D g/kg g/kg mL mL mL mL mL mL Kcal/kg
0 80 10 5 2 0 0 0 5 1 0 0 45
1 90 10 6 2 1 0 0 5 1 6 2 50
2 100 15 7 2,5 1,5 4 2 5 1 6 2 60
3 110 17,5 8 3 2 4 2 5 1 6 2 75
4 130 20 9 3,5 2,5 4 2 5 1 6 2 80
5 150 25 10 3,5 3 4 2 5 1 6 2 100

4


Berat lahir 1801-2500 gram


Vol Dex AA Lipid NaCl KCl CaGluk MgSO4 Vita Solu Kalori
Hari GIR
mL/kg %D g/kg g/kg mL mL mL mL mL mL Kcal/kg
0 80 10 5 2 0 0 0 8 2 0 0 45
1 90 10 6 2 1 0 0 8 2 8 3 50
2 100 15 7 2,5 1,5 6 2 8 2 8 3 60
3 110 17,5 8 3 2 6 2 8 2 8 3 75
4 130 20 9 3 2,5 6 2 8 2 8 3 80
5 150 25 10 3 3 6 2 8 2 8 3 100

Berat lahir > 2500 gram


Vol Dex AA Lipid NaCl KCl CaGluk MgSO4 Vita Solu Kalori
Hari GIR
mL/kg %D g/kg g/kg mL mL mL mL mL mL Kcal/kg
0 60 10 5 2 0 0 0 8 2 0 0 45
1 70 10 6 2 1 0 0 8 2 10 3 50
2 90 15 7 2,5 1,5 6 3 8 2 10 3 60
3 110 17,5 8 3 2 6 3 8 2 10 3 75
4 130 20 9 3 2,5 6 3 8 2 10 3 80
5 150 25 10 3 3 6 3 8 2 10 3 100