Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • lAMPIRAN KLAIN RUJUKAN

    Diunggah oleh

    Hasmizar iemirah
    5 tayangan1 halaman

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    5 tayangan1 halaman

    lAMPIRAN KLAIN RUJUKAN

    Diunggah oleh

    Hasmizar iemirah

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    LAMPIRAN PENGAJUAN KLAIM RUJUKAN AMBULANCE

    UPTD PUSKESMAS UJUNG PADANG RASIAN KECAMATAN PASIE RAJA KABUPATEN ACEH SELATAN
    BULAN AGUSTUS 2020

    JARAK
    NO NAMA PESERTA NO.BPJS ALAMAT & NO.TELP DIAGNOSA TANGGAL TUJUAN TEMPU SOPIR PENDAMPING JUMLAH SELURUH
    KESEHATAN RUJUKAN RUJUKAN TANGIHAN
    H (Km)
    1 2 3 4 5 6 1 8 9 10 11

    1 ANWAR 0000978363944 Puloe Ie Hernia + Bronchitis 06 / 08 / 2020 RSUYA 56 Amrija Susilawati,Amd.Kep 155000

    2 MURNIATI 0000004032595 Up.Rasian Selulitis + DM Tipe 2 07 / 08 / 2020 RSUYA 56 Amrija Salmiati,Amd.Keb 155000

    3 SYAHRIAL 000026340664 Teupin Gajah Ruptur Tendon 13 / 08 / 2020 RSUYA 56 Amrija Putri Surya Linda 155000

    4 RAHMAT 0000212461751 Up.Rasian Febris + Tonsilitis 31 / 08 / 2020 RSUYA 56 Amrija Susilawati,Amd.Kep 155000

    RSUD YULIDDIN AWAY 620000

    Mengetahui Ujong Padang Rasian,02 September 2020


    Kepala UPTD Puskesmas Ujung Padang Rasian Bendahara JKN
    Kecamatan Pasie Raja Kab.Aceh Selatan Uptd Puskesmas Ujong Padang Rasian

    MASRIBIN,Amd.Kep ARHAS JUANDA


    NIP.19730131 199603 1 001 NIP.19800601 201406 1 006

    Anda mungkin juga menyukai