PEMERINTAH KABUPATEN ACEH SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS UJUNG PADANGRASIAN
Jln. Tapaktuan – Medan Kode Pos 23755 No.Hp 082211553921
Email : uptdpuskesmasupara@gmail.com

SURAT KETERANGAN SAKIT

Nomor :441 / / XII / 2020

Yang Bertanda tangan di bawah ini Dokter Umum Puskesmas Ujung Padang Rasian Kecamatan
Pasie Raja Kabupaten Aceh Selatan dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : ALFANISATUL MARWA

Tempat / Tgl. Lahir : Tapaktuan,06 September 2006
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Santri
Alamat : Gampong Teupin Gajah Kec. Pasie Raja Kabupaten Aceh
Selatan

Telah diperiksa kesehatan badannya yang ternyata dalam keadaan Sakit dengan diagnosa dokter
sementara Penyakit ITP Idiopatik Trombositopenic Purpura dan kepadanya merasa perlu diberikan
istirahat selama 2 (Minggu) hari Tanggal 07 Desember 2020 s/d 21 Desember 2020.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan Sebenar – benarnya, untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Dikeluarkan di : Ujung Padang Rasian

PadaTanggal : 14 Desember 2020

Dokter Puskesmas Ujung Padang Rasian

Kec.Pasie Raja Kab. Aceh Selatan

dr. WARISA NUHURRIDHA

NIP.19890223 201504 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS UJUNG PADANGRASIAN
Jln. Tapaktuan – Medan Kode Pos 23755 No.Hp 082211553921
Email : uptdpuskesmasupara@gmail.com

SURAT KETERANGAN SAKIT

Nomor :441 / / VI / 2020

Yang BertandatangandibawahiniDokterUmumPuskesmasUjong Padang RasianKecamatanPasie

Raja Kabupaten Aceh Selatan denganinimenerangkanbahwa :

Nama : WARDAH ALFIMAR,

Tempat / Tgl. Lahir : Bakongan, 06 April 1988
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil (PNS)
Alamat : Gampong Ujung Padang Rasian, Kec. Pasie Raja, Kab. Aceh
Selatan

Telah diperiksa kesehatan badannya yang ternyata dalam keadaan Sakit dengan diagnosa dokter
sementara PenyakitObs. Febrisdan kepadanyamerasaperludiberikan istirahat selama 3(tiga) hari
Tanggal 18s/d 19Juni 2020.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan Sebenar – benarnya, untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Dikeluarkan di : Ujong Padang Rasian

PadaTanggal : 17 Juni2020

DokterPuskesmasUjong Padang Rasian

Kec.Pasie Raja Kab. Aceh Selatan

dr. YUNI AGNES LUBIS

NIP.19920619 201903 2 008
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS UJUNG PADANGRASIAN
Jln. Tapaktuan – Medan Kode Pos 23755 No.Hp 082211553921
Email : uptdpuskesmasupara@gmail.com

SURAT KETERANGAN SAKIT

Nomor :441 / / VI / 2020

Yang BertandatangandibawahiniDokterUmumPuskesmasUjong Padang RasianKecamatanPasie

Raja Kabupaten Aceh Selatan denganinimenerangkanbahwa :

Nama : WARDAH ALFIMAR,

Tempat / Tgl. Lahir : Bakongan, 06 April 1988
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil (PNS)
Alamat : Gampong Ujung Padang Rasian, Kec. Pasie Raja, Kab. Aceh
Selatan

Telah diperiksa kesehatan badannya yang ternyata dalam keadaan Sakit dengan diagnosa dokter
sementara PenyakitObs. Febrisdan kepadanyamerasaperludiberikan istirahat selama 3(tiga) hari
Tanggal 18s/d 19Juni 2020.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan Sebenar – benarnya, untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Dikeluarkan di : Ujong Padang Rasian

PadaTanggal : 17 Juni2020

DokterPuskesmasUjong Padang Rasian

Kec.Pasie Raja Kab. Aceh Selatan

dr. YUNI AGNES LUBIS

NIP.19920619 201903 2 008
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS UJUNG PADANGRASIAN
Jln. Tapaktuan – Medan Kode Pos 23755 No.Hp 082211553921
Email : uptdpuskesmasupara@gmail.com

SURAT KETERANGAN SAKIT

Nomor :441 / / VI / 2020

Yang BertandatangandibawahiniDokterUmumPuskesmasUjong Padang RasianKecamatanPasie

Raja Kabupaten Aceh Selatan denganinimenerangkanbahwa :

Nama : WARDAH ALFIMAR,

Tempat / Tgl. Lahir : Bakongan, 06 April 1988
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil (PNS)
Alamat : Gampong Ujung Padang Rasian, Kec. Pasie Raja, Kab. Aceh
Selatan

Telah diperiksa kesehatan badannya yang ternyata dalam keadaan Sakit dengan diagnosa dokter
sementara PenyakitObs. Febrisdan kepadanyamerasaperludiberikan istirahat selama 3(tiga) hari
Tanggal 18s/d 19Juni 2020.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan Sebenar – benarnya, untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Dikeluarkan di : Ujong Padang Rasian

PadaTanggal : 17 Juni2020

DokterPuskesmasUjong Padang Rasian

Kec.Pasie Raja Kab. Aceh Selatan

dr. YUNI AGNES LUBIS

NIP.19920619 201903 2 008