LAPORAN PENDAHULUAN

KOLOSTOMI CARE

DISUSUN OLEH :

FARHATUL AULIA LUTFA

191101025

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PONTIANAK

JURUSAN KEPERAWATAN SINGKAWANG

PRODI D-III KEPERAWATAN

2019/2020
A. Pengertian
Perawatan Kolostomi merupakan suatu tindakan untuk membersihkan stoma
kolostomi, kulit sekitar stoma, dan mengganti kantong kolostomi secara berkala
sesuai kebutuhan.
B. Tujuan
a. Menjaga kebersihan pasien
b. Mencegah terjadinya infeksi
c. Mencegah iritasi kulit sekitar stoma
d. Mempertahankan kenyamanan pasien dan lingkungannya
C. Indikasi
a. Klien yang memiliki diversi usus sementara atau permanen
D. Komplikasi
a. Gagal untuk memposisikan dengan benar pouch tepat diatas stoma
b. Menyebabkan cedera pada stoma dari penggunaan yang ikat pinggang (belt) yang
tidak benar
c. Reaksi alergi dari penggunaan produk ostomi
E. Alat dan Cara Kerja
Persiapan 1. Colostomy bag
alat 2. Kapas sublimate/kapas basah, NaCl
3. Kapas kering atau tissue
4. 1 pasang handscoon bersih
5. Kantong untuk balutan kotor
6. Celemek skoret
7. Zink salep
8. Perlak dan alasnya
9. Plester dan gunting
10. Bila perlu obat desinfektan
11. Bengkok
12. 1 Set alat rawat luka ( pinset anatomi 2, cirrurgy I, kassa ))
Tahap pra 1. Baca catatan medis/ Keperawatan
interaksi 2. Persiapan alat-alat
3. Jaga privasi klien: Tutup pintu dan jendela/korden
Tahap 1. Ucapkan salam, sapa klien dengan namanya, perkenalkan diri
orientasi 2. Jelaskan prosedure dan tujuan tindakan kepada klien/keluarga
3. Lakukan kontrak waktu
4. Beri kesempatan klien untuk bertanya
5. Alat di dekatkan ke bed pasien
Tahap kerja 1. Perawat cuci tangan dan memakai sarung tangan
2. Letakkan perlak dan alasnya di bagian kanan atau
kiri pasien sesuai letak stoma
3. Letakkan bengkok di atas perlak dan didekatkan ke tubuh
pasien
4. Observasi produk stoma (warna, konsistensi, dll)
5. Buka kantong kolostomi secara hati-hati dengan
menggunakan pinset dan tangan kiri menekan
kulit pasien
6. Letakan colostomy bag kotor dalam bengkok
7. Lakukan observasi terhadap kulit dan stoma
8. Bersihkan colostomy dan kulit disekitar
 colostomy dengan kapas sublimat / kapas
hangat (air hangat)/ NaCl
9. Keringkan kulit sekitar colostomy dengan sangat
hati-hati menggunakan kassa steril
10. Berikan zink salep (tipis-tipis) jika terdapat
iritasi pada kulit sekitar stoma
11. Sesuaikan lubang colostomy dengan stoma colostomy
12. Tempelkan kantong kolostomi dengan posisi
vertical/horizontal/miring sesuai kebutuhan pasien
13. Masukkan stoma melalui lubang kantong kolostomi
14. Rekatkan/pasang kolostomy bag dengan tepat tanpa udara
didalamnya
15. Rapikan klien dan lingkungannya
16. Bereskan alat-alat dan membuang kotoran
17. Melepas sarung tangan
18. Cuci tangan
Tahap 1. Evaluasi respon, perasaan, dan kondisi klien
terminasi 2. Simpulkan hasil kegiatan
3. Lakukan kontrak waktu untuk kegiatan selanjutnya
4. Mengucapkan salam

dokumentasi 1. Catat identitas klien, waktu pelaksanaan, dan

kemungkinan adanya tanda infeksi pada rekam
medis (RM)
2. Catat dan laporkan bila adanya kondisi abnormal
3. Catat respon klien

DAFTAR PUSTAKA
Saputra,Yohanes Eko.(2013)Laporan pendahuluan Kolostomi,: scribd.
Akhmad, Arif Nur. Panduan praktikum keperawatan medical bedah I