SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Lengkap : Dini noviadi
Tempat/Tanggal Lahir : Air Bini,12-24-2000

Alamat Lengkap :Jl.Desan, Rt/Rw 001/001,Kel,Air bini,Kec.Siantan

Selatan,Kab. Anambas,Prov.Kepri

No. Handphone : 0822-8397-3419

Dengan ini saya menyatakan bersedia menjadi finalis PUTERA PUTERI PENDIDIKAN
KEPULAUAN RIAU 2021 yang diselenggarakan oleh EXOTIC MODEL PROJECT selaku
pemegang lisensi untuk Tahun 2021, dengan memenuhi persyaratan sebagai berikut :

1. Melengkapi berkas administrasi pendaftaran

2. Membayar biaya administrasi apabila dinyatakan lolos tahap seleksi 2
sebesar Rp. 150.000 ( seratus lima puluh ribu rupiah )

Apabila saya tidak memenuhi persyaratan tersebut dengan batas waktu yang telah ditentukan
oleh panitia Pemilihan Putera Puteri Pendidikan Kepulauan Riau 2021, saya siap menerima
sanksi hukuman yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan yang sebenar-benarnya dalam keadaan sadar
tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

(Tanjungpinang), Juli 2021

MATRAI

10.000

(Dini noviadi)