Anda di halaman 1dari 2

Keluhan Utama: keluar gumpalan darah dari vagina

Riwayat Penyakit Sekarang: Pasien G1P0A0 UK 17 minggu datang dengan keluhan

keluar darah dari jalan lahir, darah keluar banyak berwarna merah segar.

Pasien mengatakan keluhan disertai dengan nyeri perut atau kram

Vital Sign

KU : Tampak sakit ringan

KS: compos mentis

TD : 120/86 N: 90 T: 36,5 RR: 20 Sp02: 98%

Pemeriksaan Fisik

Kepala: Normocephal, conjungtiva anemis (-/-) sklera ikterik (-/-) sianosis (-/-)

Leher & tenggorok: simeteris, deviasi trakea (-), faring hiperemis (-) tonsil (T1-T1) pembesaran KGB (-)

Paru

Inspeksi: bentuk dada kanan dan kiri simeteris, ketertinggalan gerak dada (-) retraksi intercostae (-)
barrel chest (-) sela iga melebar (-)

Palpasi: Fremitus dada kanan dan kiri sama, ketertinggalan gerak dada (-) krepitasi (-)

Perkusi: Sonor

Auskultasi: SDV (+/+) Ronkhi (-/-) Wheezing (-/-)

Jantung

Inspeksi: Ictus cordis tidak tampak

Palpasi: Ictus cordis teraba tidak kuat angkat

Perkusi: batas jantung dalam batas normal

Auskultasi: Bunyi jantung I/II reguler, bising sistolik (-) bising diastolik (-) gallop (-)

Abdomen

Inspeksi: Perut supel (+) distended (-) sikatriks (-)

Auskultasi: Suara peristaltik (+) suara tambahan (-)


Palpasi: Nyeri tekan (-) hepar tidak teraba, ginjal tidak teraba, defans muscular (-)

Perkusi: Timpani (+)

Ekstremitas: Akral dingin (-) oedem (-)

Pemeriksaan Ginekologi

- Osteum uteri tertutup


- Perdarahan sedikit
- Ukuran uterus lebih kecil daripada usia kehamilan

Diagnosis: Abortus Komplit

Terapi

Ferrous Sulfate 1x1

KIE: makan makanan yang mengandung banyak protein, vitamin, dan mineral

Anda mungkin juga menyukai