Bedah-IGD

Pasien datang dengan keluhan nyeri seluruh lapang perut yang memberat 1hr SMRS, nyeri perut terus
menerus, demam (+) semalam, mual (+), muntah (+) 2x BAK (n) dan Tidak BAB dan flatus 1hr SMRS,
perut terasa kembung dan membuat sesak

Riw. Operasi LE 2th yg lalu

O/KU : Sedang KS: CM

TD : 130/90 N: 120 T: 37 RR: 28 Sp02: 98%

Kepala : SI -/- CA -/-

Leher : KGB (-)

Thorax :

Paru

- inspeksi: simetris, massa (-)

- Palpasi : premitus ka=ki

- Perkusi : Sonor ka & ki

- Auskultasi : VBS +/+, Rh -/-, Wh -/-Jantung —> S1-S2 reguler, gallop (-), murmur (-)

Abd :

- Inspeksi : massa (-)

- Auskultasi : BU (+) menurun

- Palpasi : Hepar tidak teraba, NT (+) semua regio, Acites (-)

- Perkusi : Timpani

Ekstremitas atas : akral hangat 5|5

Ekstremitas bawah: akral hangat 5|5, pitting oed (-)

Px penunjang :

Ro abd 3 posisi : stap ladder (+), air fluid level (+), herring bone (+)

EKG : NSR
Lab : Leukositosis

A/ Kolik abdomen ec susp peritonitis

Oksigen 3lpm

NGT

Inf. Asering asnet

Inj. Ketorolac 2x1

Inj. Pantoprazole 1x1

Inj. Ceftriaxone 2x1