Ny.

J, 49 th; 154 cm; 50 kg

LBP

Pasien datang dengan keluhan nyeri pinggang sejak 1 bulan SMRS, nyeri menjalar sampai
ke paha kiri, nyeri bertambah bila berjalan, nyeri ulu hati (-), mual (-), muntah (-), sesak
nafas (-), demam (-), batuk (-), pilek (-).

Pemeriksaan fisik:

TTV: Tensi: 127/87 mmHg; Nadi : 98x/menit ; Nafas : 20x/menit ; Suhu : 36,5 ; SpO2 :
96% free air

GCS : 15 (E4V5M6)

Kepala : normocephal

Mata : CA (-/-), SI (-/-), pupil isokor 3 mm/3 mm, RC (+/+)

Mulut : dbn

Leher : dbn

Dada : Ves (+/+), Wh (-/-), Rh (-/-), S1 dan S2 reg, M (-), G (-)

Perut : Soefl, BU (+) N, nyeri tekan (-)

Extremitas : Akral hangat, CRT <2’’, Oedem (-)

Pemeriksaan Penunjang:

Lab : Normal

Ro. Thorax AP : Normal

Ro. Lumbal : Spondylosis Lumbal

Tx :

IVFD NaCl 0,9%+ drip NB 1 amp. 20 tpm

Inj. Ranitidine 1x50 mg

Inj. Dexketoprofen 1 ampul

Inj. Mecobalamin 1x500 mcg

Ny. B, 44 th; 154 cm; 55 kg

LBP, General weakness, DMT2,HTS2

Pasien datang dengan keluhan nyeri pinggang sejak 2 hari smrs, nyeri menjalar sampai ke
kaki, badan lemah (+), nafsu makan berkurang, tangan kanan bengkak sejak 2 hari terakhir,
nyeri ulu hati (-), mual (-), muntah (-), sesak nafas (-), demam (-), batuk (-), pilek (-).

RPD : HT (+), DM (+).

RPO : novorapid 3x15 unit, levemir 30 unit > 3 hari terakhir tidak ada suntik insulin, obat
rutin lain habis dan lupa namanya

Pemeriksaan fisik:

TTV: Tensi: 184/116 mmHg; Nadi : 68x/menit ; Nafas : 21x/menit ; Suhu : 36,5 ; SpO2 :
99% free air

GCS : 15 (E4V5M6)

Kepala : normocephal

Mata : CA (-/-), SI (-/-), pupil isokor 3 mm/3 mm, RC (+/+)

Mulut : dbn

Leher : dbn

Dada : Ves (+/+), Wh (-/-), Rh (-/-), S1 dan S2 reg, M (-), G (-)

Perut : Soefl, BU (+) N, nyeri tekan (-)

Extremitas : Akral hangat, CRT <2’’, Oedem (-),edema pretibial minimal +/+, motorik
5/5/5/5

Status lokalis manus dextra : bengkak(+), eritem(-), hangat(+), NT(+)

Pemeriksaan Penunjang:

Lab : Normal

Ro. Thorax AP : Normal

Ro. Lumbal : Spondylosis Lumbal

Tx :

Diet DM

IVFD NaCl 0,9%+ drip ketorolac 2 amp. 15 tpm

Inj. Ranitidine 2x50 mg

Inj. Antrain 3x1 ampul

Inj. Mecobalamin 3x500 mcg

Inj. Novorapid 3x15 unit

Inj. Levemir 1x30 unit

Po. Amlodipine 1x10 mg

Po. Candesartan 1x16 mg

Po. Esperison 3x50 mg

Evaluasi GDS/12 jam

Ny. B, 44 th; 154 cm; 55 kg

LBP, General weakness, DMT2,HTS2

Pasien datang dengan keluhan nyeri pinggang sejak 2 hari smrs, nyeri menjalar sampai ke
kaki, badan lemah (+), nafsu makan berkurang, tangan kanan bengkak sejak 2 hari terakhir,
nyeri ulu hati (-), mual (-), muntah (-), sesak nafas (-), demam (-), batuk (-), pilek (-).

RPD : HT (+), DM (+).

RPO : novorapid 3x15 unit, levemir 30 unit > 3 hari terakhir tidak ada suntik insulin, obat
rutin lain habis dan lupa namanya

Pemeriksaan fisik:

TTV: Tensi: 184/116 mmHg; Nadi : 68x/menit ; Nafas : 21x/menit ; Suhu : 36,5 ; SpO2 :
99% free air

GCS : 15 (E4V5M6)

Kepala : normocephal

Mata : CA (-/-), SI (-/-), pupil isokor 3 mm/3 mm, RC (+/+)

Mulut : dbn

Leher : dbn

Dada : Ves (+/+), Wh (-/-), Rh (-/-), S1 dan S2 reg, M (-), G (-)

Perut : Soefl, BU (+) N, nyeri tekan (-)

Extremitas : Akral hangat, CRT <2’’, Oedem (-),edema pretibial minimal +/+, motorik
5/5/5/5

Status lokalis manus dextra : bengkak(+), eritem(-), hangat(+), NT(+)

Pemeriksaan Penunjang:

Lab : Normal

Ro. Thorax AP : Normal

Ro. Lumbal : Spondylosis Lumbal

Tx :

Diet DM

IVFD NaCl 0,9%+ drip ketorolac 2 amp. 15 tpm

Inj. Ranitidine 2x50 mg

Inj. Antrain 3x1 ampul

Inj. Mecobalamin 3x500 mcg

Inj. Novorapid 3x15 unit

Inj. Levemir 1x30 unit

Po. Amlodipine 1x10 mg

Po. Candesartan 1x16 mg

Po. Esperison 3x50 mg

Evaluasi GDS/12 jam

Ny. B, 44 th; 154 cm; 55 kg

LBP, General weakness, DMT2,HTS2

Pasien datang dengan keluhan nyeri pinggang sejak 2 hari smrs, nyeri menjalar sampai ke
kaki, badan lemah (+), nafsu makan berkurang, tangan kanan bengkak sejak 2 hari terakhir,
nyeri ulu hati (-), mual (-), muntah (-), sesak nafas (-), demam (-), batuk (-), pilek (-).

RPD : HT (+), DM (+).

RPO : novorapid 3x15 unit, levemir 30 unit > 3 hari terakhir tidak ada suntik insulin, obat
rutin lain habis dan lupa namanya
Pemeriksaan fisik:

TTV: Tensi: 184/116 mmHg; Nadi : 68x/menit ; Nafas : 21x/menit ; Suhu : 36,5 ; SpO2 :
99% free air

GCS : 15 (E4V5M6)

Kepala : normocephal

Mata : CA (-/-), SI (-/-), pupil isokor 3 mm/3 mm, RC (+/+)

Mulut : dbn

Leher : dbn

Dada : Ves (+/+), Wh (-/-), Rh (-/-), S1 dan S2 reg, M (-), G (-)

Perut : Soefl, BU (+) N, nyeri tekan (-)

Extremitas : Akral hangat, CRT <2’’, Oedem (-),edema pretibial minimal +/+, motorik
5/5/5/5

Status lokalis manus dextra : bengkak(+), eritem(-), hangat(+), NT(+)

Pemeriksaan Penunjang:

Lab : Normal

Ro. Thorax AP : Normal

Ro. Lumbal : Spondylosis Lumbal

Tx :

Diet DM

IVFD NaCl 0,9%+ drip ketorolac 2 amp. 15 tpm

Inj. Ranitidine 2x50 mg

Inj. Antrain 3x1 ampul

Inj. Mecobalamin 3x500 mcg

Inj. Novorapid 3x15 unit

Inj. Levemir 1x30 unit

Po. Amlodipine 1x10 mg

Po. Candesartan 1x16 mg

Po. Esperison 3x50 mg

Evaluasi GDS/12 jam

Ny. B, 44 th; 154 cm; 55 kg

LBP, General weakness, DMT2,HTS2

Pasien datang dengan keluhan nyeri pinggang sejak 2 hari smrs, nyeri menjalar sampai ke
kaki, badan lemah (+), nafsu makan berkurang, tangan kanan bengkak sejak 2 hari terakhir,
nyeri ulu hati (-), mual (-), muntah (-), sesak nafas (-), demam (-), batuk (-), pilek (-).

RPD : HT (+), DM (+).

RPO : novorapid 3x15 unit, levemir 30 unit > 3 hari terakhir tidak ada suntik insulin, obat
rutin lain habis dan lupa namanya

Pemeriksaan fisik:

TTV: Tensi: 184/116 mmHg; Nadi : 68x/menit ; Nafas : 21x/menit ; Suhu : 36,5 ; SpO2 :
99% free air

GCS : 15 (E4V5M6)

Kepala : normocephal

Mata : CA (-/-), SI (-/-), pupil isokor 3 mm/3 mm, RC (+/+)

Mulut : dbn
Leher : dbn

Dada : Ves (+/+), Wh (-/-), Rh (-/-), S1 dan S2 reg, M (-), G (-)

Perut : Soefl, BU (+) N, nyeri tekan (-)

Extremitas : Akral hangat, CRT <2’’, Oedem (-),edema pretibial minimal +/+, motorik
5/5/5/5

Status lokalis manus dextra : bengkak(+), eritem(-), hangat(+), NT(+)

Pemeriksaan Penunjang:

Lab : Normal

Ro. Thorax AP : Normal

Ro. Lumbal : Spondylosis Lumbal

Tx :

Diet DM

IVFD NaCl 0,9%+ drip ketorolac 2 amp. 15 tpm

Inj. Ranitidine 2x50 mg

Inj. Antrain 3x1 ampul

Inj. Mecobalamin 3x500 mcg

Inj. Novorapid 3x15 unit

Inj. Levemir 1x30 unit

Po. Amlodipine 1x10 mg

Po. Candesartan 1x16 mg

Po. Esperison 3x50 mg

Evaluasi GDS/12 jam

Ny. B, 44 th; 154 cm; 55 kg

LBP, General weakness, DMT2,HTS2

Pasien datang dengan keluhan nyeri pinggang sejak 2 hari smrs, nyeri menjalar sampai ke
kaki, badan lemah (+), nafsu makan berkurang, tangan kanan bengkak sejak 2 hari terakhir,
nyeri ulu hati (-), mual (-), muntah (-), sesak nafas (-), demam (-), batuk (-), pilek (-).

RPD : HT (+), DM (+).

RPO : novorapid 3x15 unit, levemir 30 unit > 3 hari terakhir tidak ada suntik insulin, obat
rutin lain habis dan lupa namanya

Pemeriksaan fisik:

TTV: Tensi: 184/116 mmHg; Nadi : 68x/menit ; Nafas : 21x/menit ; Suhu : 36,5 ; SpO2 :
99% free air

GCS : 15 (E4V5M6)

Kepala : normocephal

Mata : CA (-/-), SI (-/-), pupil isokor 3 mm/3 mm, RC (+/+)

Mulut : dbn

Leher : dbn

Dada : Ves (+/+), Wh (-/-), Rh (-/-), S1 dan S2 reg, M (-), G (-)

Perut : Soefl, BU (+) N, nyeri tekan (-)

Extremitas : Akral hangat, CRT <2’’, Oedem (-),edema pretibial minimal +/+, motorik
5/5/5/5

Status lokalis manus dextra : bengkak(+), eritem(-), hangat(+), NT(+)

Pemeriksaan Penunjang:

Lab : Normal

Ro. Thorax AP : Normal

Ro. Lumbal : Spondylosis Lumbal

Tx :

Diet DM

IVFD NaCl 0,9%+ drip ketorolac 2 amp. 15 tpm

Inj. Ranitidine 2x50 mg

Inj. Antrain 3x1 ampul

Inj. Mecobalamin 3x500 mcg

Inj. Novorapid 3x15 unit

Inj. Levemir 1x30 unit

Po. Amlodipine 1x10 mg

Po. Candesartan 1x16 mg

Po. Esperison 3x50 mg

Evaluasi GDS/12 jam

Ny. B, 44 th; 154 cm; 55 kg

LBP, General weakness, DMT2,HTS2

Pasien datang dengan keluhan nyeri pinggang sejak 2 hari smrs, nyeri menjalar sampai ke
kaki, badan lemah (+), nafsu makan berkurang, tangan kanan bengkak sejak 2 hari terakhir,
nyeri ulu hati (-), mual (-), muntah (-), sesak nafas (-), demam (-), batuk (-), pilek (-).
RPD : HT (+), DM (+).

RPO : novorapid 3x15 unit, levemir 30 unit > 3 hari terakhir tidak ada suntik insulin, obat
rutin lain habis dan lupa namanya

Pemeriksaan fisik:

TTV: Tensi: 184/116 mmHg; Nadi : 68x/menit ; Nafas : 21x/menit ; Suhu : 36,5 ; SpO2 :
99% free air

GCS : 15 (E4V5M6)

Kepala : normocephal

Mata : CA (-/-), SI (-/-), pupil isokor 3 mm/3 mm, RC (+/+)

Mulut : dbn

Leher : dbn

Dada : Ves (+/+), Wh (-/-), Rh (-/-), S1 dan S2 reg, M (-), G (-)

Perut : Soefl, BU (+) N, nyeri tekan (-)

Extremitas : Akral hangat, CRT <2’’, Oedem (-),edema pretibial minimal +/+, motorik
5/5/5/5

Status lokalis manus dextra : bengkak(+), eritem(-), hangat(+), NT(+)

Pemeriksaan Penunjang:

Lab : Normal

Ro. Thorax AP : Normal

Ro. Lumbal : Spondylosis Lumbal

Tx :

Diet DM

IVFD NaCl 0,9%+ drip ketorolac 2 amp. 15 tpm

Inj. Ranitidine 2x50 mg

Inj. Antrain 3x1 ampul

Inj. Mecobalamin 3x500 mcg

Inj. Novorapid 3x15 unit

Inj. Levemir 1x30 unit

Po. Amlodipine 1x10 mg

Po. Candesartan 1x16 mg

Po. Esperison 3x50 mg

Evaluasi GDS/12 jam

Ny. B, 44 th; 154 cm; 55 kg

LBP, General weakness, DMT2,HTS2

Pasien datang dengan keluhan nyeri pinggang sejak 2 hari smrs, nyeri menjalar sampai ke
kaki, badan lemah (+), nafsu makan berkurang, tangan kanan bengkak sejak 2 hari terakhir,
nyeri ulu hati (-), mual (-), muntah (-), sesak nafas (-), demam (-), batuk (-), pilek (-).

RPD : HT (+), DM (+).

RPO : novorapid 3x15 unit, levemir 30 unit > 3 hari terakhir tidak ada suntik insulin, obat
rutin lain habis dan lupa namanya

Pemeriksaan fisik:

TTV: Tensi: 184/116 mmHg; Nadi : 68x/menit ; Nafas : 21x/menit ; Suhu : 36,5 ; SpO2 :
99% free air

GCS : 15 (E4V5M6)
Kepala : normocephal

Mata : CA (-/-), SI (-/-), pupil isokor 3 mm/3 mm, RC (+/+)

Mulut : dbn

Leher : dbn

Dada : Ves (+/+), Wh (-/-), Rh (-/-), S1 dan S2 reg, M (-), G (-)

Perut : Soefl, BU (+) N, nyeri tekan (-)

Extremitas : Akral hangat, CRT <2’’, Oedem (-),edema pretibial minimal +/+, motorik
5/5/5/5

Status lokalis manus dextra : bengkak(+), eritem(-), hangat(+), NT(+)

Pemeriksaan Penunjang:

Lab : Normal

Ro. Thorax AP : Normal

Ro. Lumbal : Spondylosis Lumbal

Tx :

Diet DM

IVFD NaCl 0,9%+ drip ketorolac 2 amp. 15 tpm

Inj. Ranitidine 2x50 mg

Inj. Antrain 3x1 ampul

Inj. Mecobalamin 3x500 mcg

Inj. Novorapid 3x15 unit

Inj. Levemir 1x30 unit

Po. Amlodipine 1x10 mg

Po. Candesartan 1x16 mg

Po. Esperison 3x50 mg

Evaluasi GDS/12 jam

Ny. B, 44 th; 154 cm; 55 kg

LBP, General weakness, DMT2,HTS2

Pasien datang dengan keluhan nyeri pinggang sejak 2 hari smrs, nyeri menjalar sampai ke
kaki, badan lemah (+), nafsu makan berkurang, tangan kanan bengkak sejak 2 hari terakhir,
nyeri ulu hati (-), mual (-), muntah (-), sesak nafas (-), demam (-), batuk (-), pilek (-).

RPD : HT (+), DM (+).

RPO : novorapid 3x15 unit, levemir 30 unit > 3 hari terakhir tidak ada suntik insulin, obat
rutin lain habis dan lupa namanya

Pemeriksaan fisik:

TTV: Tensi: 184/116 mmHg; Nadi : 68x/menit ; Nafas : 21x/menit ; Suhu : 36,5 ; SpO2 :
99% free air

GCS : 15 (E4V5M6)

Kepala : normocephal

Mata : CA (-/-), SI (-/-), pupil isokor 3 mm/3 mm, RC (+/+)

Mulut : dbn

Leher : dbn

Dada : Ves (+/+), Wh (-/-), Rh (-/-), S1 dan S2 reg, M (-), G (-)

Perut : Soefl, BU (+) N, nyeri tekan (-)

Extremitas : Akral hangat, CRT <2’’, Oedem (-),edema pretibial minimal +/+, motorik
5/5/5/5

Status lokalis manus dextra : bengkak(+), eritem(-), hangat(+), NT(+)

Pemeriksaan Penunjang:

Lab : Normal

Ro. Thorax AP : Normal

Ro. Lumbal : Spondylosis Lumbal

Tx :

Diet DM

IVFD NaCl 0,9%+ drip ketorolac 2 amp. 15 tpm

Inj. Ranitidine 2x50 mg

Inj. Antrain 3x1 ampul

Inj. Mecobalamin 3x500 mcg

Inj. Novorapid 3x15 unit

Inj. Levemir 1x30 unit

Po. Amlodipine 1x10 mg

Po. Candesartan 1x16 mg

Po. Esperison 3x50 mg

Evaluasi GDS/12 jam