0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
128 tayangan4 halaman
Bayi berusia 13 hari dirujuk karena kepala, badan, lengan atas dan paha yang kuning. Pasien didiagnosis dengan ikterus neonatorum dan hiperbilirubinemia yang mengindikasikan phototerapi dan pemberian ASI secara teratur serta pemantauan kadar bilirubin dan tanda vital. Keluarga diperjelas tentang kondisi pasien dan tindakan yang akan dilakukan.
Bayi berusia 13 hari dirujuk karena kepala, badan, lengan atas dan paha yang kuning. Pasien didiagnosis dengan ikterus neonatorum dan hiperbilirubinemia yang mengindikasikan phototerapi dan pemberian ASI secara teratur serta pemantauan kadar bilirubin dan tanda vital. Keluarga diperjelas tentang kondisi pasien dan tindakan yang akan dilakukan.
Bayi berusia 13 hari dirujuk karena kepala, badan, lengan atas dan paha yang kuning. Pasien didiagnosis dengan ikterus neonatorum dan hiperbilirubinemia yang mengindikasikan phototerapi dan pemberian ASI secara teratur serta pemantauan kadar bilirubin dan tanda vital. Keluarga diperjelas tentang kondisi pasien dan tindakan yang akan dilakukan.
Jenis kelamin : Laki-laki Alamat : Usia : 13 hari Pekerjaan :-
SUMMARY OF CLUE AND PROBLEM LIST INITIAL PLANNING
DATA BASE CUE DIAGNOSI DIAGNOSIS THERAPY MONITORING EDUCATION S A. A, 13 hari - Kepala, badan, -hiperbilirubinemia -ikterus -pemeriksaan -phototerapy -keluhan utama -menjelaskan KU : kepala dan kedua lengan -resiko dehidrasi neonatorum bilirubin( direct -pemberian -kadar bilirubin. kepada pasien dan badan kuning atas tangan, dan -resiko anemia dan indirect) ASI secara -Vital sign keluarga tentang RPS : paha kaki kuning secara berkala teratur - Jumlah minum keadaan pasien - Kepala, badan, sejak 6 hari yll -pemeriksaan ASI -menjelaskan kedua lengan atas - Bayi rewel dan Darah lengkap -output cairan tentang tindakan tangan, dan paha terlihat lemas -pemeriksaan dan buang air yang akan kaki kuning sejak 6 -riwayat G6PD besar dilakukan hari yll persalinan dg -observasi tanda- -menjelaskan - Bayi rewel dan sectio caesarea tanda kern pada keluarga terlihat lemas e.c placenta ikterus tentang prognosis RPD : (-) hiperoll lilitan penyakit RPK : (-) -Bayi kurang RPSos (-) bulan (35-36 mgg) Riwayat kelahiran : -kadar bilirubin -sectio caesarea e.c >10 mg/dl pada placenta hiperoll hari ke 13 lilitan -penilaian kramer -BBL 2780 gr 14 -PB 47 cm - ASI eksklusif -usia kelahiran 35- -golongan darah 36 mgg O dengan rhesus Riwayat Imunisasi : +, golongan -Hep B1 darah ibu O dan Asi eksklusif ayah B Golongan darah O rhesus positif Pemeriksaan Fisik : - GCS 456 - Pupil 3mm/3mm - Refleks cahaya +/+ - Nadi : 137 x/menit reguler - Suhu : 37 C - RR : 36 x/ menit - SpO2 : 99% - Akral hangat - CRT < 2 detik - BB : 3 kg - PB : 47 cm - K/L : anemis -/-, ikterik +/+ nilai kramer kurang lebih 14 - Thorax dbn - Abdomen dbn - Genitourinaria dbn - Neurologi dbn - Ekstremitas dbn CLUE AND PROBLEM LIST INITIAL PLANNING DATA BASE CUE DIAGNOSI DIAGNOSIS THERAPY MONITORING EDUCATION S .