Form.

A WAKTU LAPOR HASIL TES KRITIS LABORATORIUM

Bulan : Oktober 2018

tidak terlapornya
WAKTU HASIL DITETAPKAN WAKTU LAPORAN hasil kritis Keterangan (Nama
No Tanggal RM Nama Pasien DPJP NILAI KRITIS RUANGAN O/ DOKTER PK KE UNIT pengirim dan Penerima)
a b Ya tidak
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 01 - 10 - 2018 056374 Rusli / 65 th dr. Suci Hemoglobin IGD umum 11:10.00 11:15.00 √ - Yeni / Dewi
2 01 - 10 - 2018 169745 Asri Bunar / 44 th dr. Suci Kgd IGD umum 11:15.00 11:20.00 √ - Yeni / Dewi
3 02 - 10 - 2018 000693 Nurliana / 30 th dr. Suarman Hemoglobin IGD umum 06:30.00 06:35.00 √ - Riski / Leni
4 02 - 10 - 2018 000804 Latifah / 67 th dr. Eka Hemoglobin IGD umum 15:50.00 15:55.00 √ - Jumiati / Ibro
5 02 - 10 - 2018 113261 Nurliana / 56 th dr. Ferdi Maulana Hemoglobin IGD umum 16:20.00 16:25.00 √ - Jumiati / Ibro
6 02 - 10 - 2018 000813 Maryamah / 68 th dr. Riska W Hemoglobin IGD umum 17:00.00 17:05.00 √ - Jumiati / Nasuha
7 02 - 10 - 2018 000820 Satiem / 72 th dr. Eka Hemoglobin IGD umum 20:30.00 20:35.00 √ - Jumiati / Nasuha
8 04 - 10 - 2018 000918 Edwin / 32 th dr. Diko Hemoglobin IGD umum 21:10.00 21:15.00 √ - Rodiah / Jupri
9 05 - 10 - 2018 110033 Efendi Gondam / 64 th dr. Fatimah, Sp.PD Kgd Poli penyakit dalam 11:00.00 11:05.00 √ - Cintia / Wiwik
10 06 - 10 - 2018 110040 Jumaniz / 49 th dr. Rendra Hemoglobin IGD umum 17:10.00 17:15.00 √ - Sri Rezki / Iwandi
11 07 - 10 - 2018 045403 Syafrudin Aries / 40 th dr. Eka Hemoglobin IGD umum 03:10.00 03:15.00 √ - Rodiah / Jupri
12 07 - 10 - 2018 123077 Ratnawilis / 48 th dr. M. Fauzi, Sp.PD Kgd Mawar 08:30.00 08:35.00 √ - Jumiati / Tri Handayani
13 07 - 10 - 2018 001008 M. Hendrik / 36 th dr. Aditya Hemoglobin IGD umum 11:00.00 11:05.00 √ - Jumiati / Ena
14 07 - 10 - 2018 110612 Jamil / 52 th dr. Dwi Ariska Kgd IGD umum 20:45.00 20:50.00 √ - Nopi / Leni
15 10 - 10 - 2018 001188 Muslim / 58 th dr. Nining Hemoglobin IGD umum 18:00.00 18:05.00 √ - Ira Diana / Ibro
16 10 - 10 - 2018 169978 Erpina / th dr. Fatimah, Sp.PD Hemoglobin HCU 22:00.00 22:05.00 √ - Rodiah / Beti
17 11 - 10 - 2018 169337 Iskandar / 49 th dr. Tisan Hemoglobin IGD umum 12:45.00 12:50.00 √ - Nena / Rika
18 11 - 10 - 2018 072202 M. Saed / 63 th dr. Sunita Hemoglobin IGD umum 16:30.00 16:35.00 √ - Jumiati / Ena
19 11 - 10 - 2018 060994 Khairul Amri / 38 th dr. Sunita Hemoglobin IGD umum 16:50.00 16:55.00 √ - Jumiati / Ena
20 12 - 10 - 2018 000798 Edi Rianto / th dr. Jhon, Sp.B Kgd Melur 06:20.00 06:25.00 √ - Jumiati / Kiki
21 13 - 10 - 2018 169337 Iskandar / 49 th dr. Pasaoran L. S Hemoglobin IGD umum 02:05.00 02:10.00 √ - Riski / Nasuha
22 15 - 10 - 2018 001366 dr. Eka Hemoglobin IGD umum 11:30.00 11:35.00 √ - Yeni / Dewi
23 16 - 10 - 2018 001025 Juliana / 34 th dr. M. Fauzi, Sp.PD Teucosit Mawar 06:30.00 06:35.00 √ - Jumiati / Jesen
24 16 - 10 - 2018 001448 Ang Sing Yong / 42 th dr. Pasaoran L. S Hemoglobin IGD umum 22:00.00 22:05.00 √ - Jumiati / Iwandi
25 16 - 10 - 2018 001448 Ang Sing Yong / 42 th dr. Pasaoran L. S Creatinin IGD umum 22:00.00 22:05.00 √ - Jumiati / Iwandi
26 19 - 10 - 2018 001552 M. Rais / 75 th dr. Moris, SP Hemoglobin Kemuning 06:00.00 06:05.00 √ - Rodiah / Nita
27 22 - 10 - 2018 001687 Samsiadi / 51 th dr. M. Fauzi, Sp.PD Kgd Poli penyakit dalam 11:10.00 11:15.00 √ - Meta/ Jepri
28 24 - 10 - 2018 001818 Kartika / 32 th dr. Suharman Hemoglobin IGD umum 13:00.00 13:05.00 √ - Nena / Dewi
29 25 - 10 - 2018 001540 Ningsih / 51 th dr. M. Fauzi, Sp.PD Kgd Poli penyakit dalam 10:50.00 10:55.00 √ - Cintia / Wiwik
30 25 - 10 - 2018 001865 Sabil Adillah / 3 th dr. Rendra Hemoglobin IGD umum 12:00.00 12:05.00 √ - Yeni / Rika
31 25 - 10 - 2018 001206 Taslim / 53 th dr. Dwi Novita Hemoglobin IGD umum 15:45.00 15:50.00 √ - Sri Riski / Ibro
32 27 - 10 - 2018 001926 Nuralmina / Dr. Suci Hemoglobin IGD umum 14:30.00 14:35.00 √ - Rodiah / Nasuha
33 28 - 10 - 2018 001830 Haliah / dr. Ayu Hemoglobin IGD umum 04:00.00 04:05.00 √ - Rodiah / Leni
34 29 - 10 - 2018 141420 Ratna / 45 th dr. Ayu Hemoglobin IGD umum 18:00.00 18:05.00 √ - Jumiati / Jupri
35 30 - 10 - 2018 002070 Bainah. S / 41 th dr. Azizah Hemoglobin IGD umum 22:30.00 22:35.00 √ - Jumiati / Ena

MENGETAHUI Bagan siapiapi, 05 November 2018

KA. INSTALASI LABORATORIUM PIC laboratorium
Dr. Dewi Laserina Sipayung, Sp.PK Nopiyana, AMAK
 tidak terlapornya
WAKTU HASIL DITETAPKAN WAKTU LAPORAN hasil kritis Keterangan (Nama
Tanggal RM Nama Pasien DPJP NILAI KRITIS RUANGAN
O/ DOKTER PK KE UNIT pengirim dan Penerima)
a b Ya tidak
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
01 - 11 - 2018 002163 Asnawati / 44 th dr. Irvan, Sp.OG Hemoglobin IGD Kebidanan 19:10.00 19:15.00 √ - Jumiati / Mila
03 - 11 - 2018 000062 Siti.M / 74 th dr. Lovita Kgd IGD umum 12:15.00 12:20.00 √ - Nena / Rika
05 - 11 - 2018 001686 Ayu Rati / 25 th dr. Dico Hemoglobin IGD umum 04:30.00 04:35.00 √ - ira / Leni
05 - 11 - 2018 165701 Sariyanti / 25 th dr. Suarman Hemoglobin IGD umum 12:10.00 12:15.00 √ - yeni / Dewi
05 - 11 - 2018 165701 Sariyanti / 25 th dr. Suarman Creatinin IGD umum 12:10.00 12:15.00 √ - yeni / Dewi
06 - 11 - 2018 075547 Amisah / 62 th dr. Fatimah, Sp.PD Hemoglobin Poli penyakit dalam 11:30.00 11:35.00 √ - Cintia / Wiwik
06 - 11 - 2018 002320 Tikwan / 70 th dr. Nining Hemoglobin IGD umum 13:00.00 13:05.00 √ - Nena / Rika
06 - 11 - 2018 126297 Romlah / 72 th dr. Ayu Hemoglobin IGD umum 18:15.00 18:20.00 √ - ira / Jupri
07 - 11 - 2018 142490 Nuriah / 64 th dr. Pasaoran L. S Hemoglobin IGD umum 08:45.00 08:50.00 √ - Nena / Nasuha
07 - 11 - 2018 118258 Widiawati / 27 th dr. Syaiful, Sp.OG Hemoglobin IGD Kebidanan 11:55.00 12:00.00 √ - Nena / Mila
08 - 11 - 2018 070549 Lasni / 68 th dr. Job Tarigan Hemoglobin IGD umum 11:35.00 11:40.00 √ - Nena / Rika
08 - 11 - 2018 002411 Abd. Zainal / 58 th dr. Suci Hemoglobin IGD umum 21:30.00 21:35.00 √ - Riski / Ibro
09 - 11 - 2018 168297 M. Rais / 75 th dr. Suci Hemoglobin IGD umum 04:00.00 04:05.00 √ - Riski / Topik
09 - 11 - 2018 118258 Widiawati / 27 th dr. Robet, Sp.OG Hemoglobin VK 11:00.00 11:05.00 √ - Yanti / Jesika
15 - 11 - 2018 044711 Upik / 58 th dr. Meta Hemoglobin IGD umum 16:45.00 16:50.00 √ - ira / Armaini
16 - 11 - 2018 002735 Martini /35 th dr. Dico Hemoglobin IGD umum 06:40.00 06:45.00 √ - Rodiah / Leni
16 - 11 - 2018 089753 Watimar dr. Meta Hemoglobin IGD umum 14:30.00 14:35.00 √ - Riski / Tia
21 - 11 - 2018 113806 Misran dr. Pasaoran L. S Hemoglobin IGD umum 12:50.00 13:00.00 √ - Meta / Rika
23 - 11 - 2018 003032 Saloma dr. Rendra Hemoglobin IGD umum 19:30.00 19:35.00 √ - Riski / Nasuha
24 - 11 - 2018 003054 Yumina dr. Meta Hemoglobin IGD umum 14:35.00 14:40.00 √ - Nopi / Jupri
24 - 11 - 2018 003067 Afrizal / 23 th dr. Azizah Hemoglobin IGD umum 22:30.00 22:35.00 √ - Riski / Topik
25 - 11 - 2018 003067 Afrizal / 23 th dr. M. Fauzi, Sp.PD Hemoglobin Anggrek 12:05.00 12:10.00 √ - Nopi / Evi
25 - 11 - 2018 155300 Rustina dr. Febdi Maulana Kgd IGD umum 13:15.00 13:20.00 √ - Nopi / Ibro
28 - 11 - 2018 000896 Sunarti dr. Febdi Maulana Hemoglobin IGD umum 09:00.00 09:05.00 √ - yeni / Rika
28 - 11 - 2018 003219 Mayatun / 43 th dr. Irvan, Sp.OG Hemoglobin Poli Kandungan 13:25.00 13:30.00 √ - yeni / Arbak
30 - 11 - 2018 001478 Sofyan Arifin / 54 th dr. Jhon, Sp.B Hemoglobin Melur 17:27.00 17:30.00 √ - Nopi / Beti
30 - 11 - 2018 003219 Mayatun / 43 th dr. Irvan, Sp.OG Hemoglobin VK 20:00.00 20:05.00 √ - Nopi / Tiara
30 - 11 - 2018 003316 M. Hafiz / 1 bln dr. Ayu Hemoglobin IGD umum 21:30.00 21:35.00 √ - Riski / Nasuha

MENGETAHUI Bagan siapiapi, 05 Desember 2018

KA. INSTALASI LABORATORIUM PIC laboratorium
Dr. Dewi Laserina Sipayung, Sp.PK Nopiyana, AMAK