LAPORAN KASUS

KEPERAWATAN KELUARGA DAN GERONTIK

Nama:
NOVIA RAMA ZALNI, S. Kep
2014901009

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN & PENDIDIKAN

NERS FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS
FORT DE KOCK BUKITTINGGI
TAHUN 2021
 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

A. Pengkajian Keluarga

I. Data Umum

1. Nama KK (inisial) : Tn. R

2. Alamat : Margajaya
3. Pekerjaan : Petani
4. Pendidikan : SLTA
5. Komposisi Keluarga

Tabel : 3.1 komposis keluarga

No. Nama JK Hub. Dg KK Umur Pddk pekerjaan

1 Tn.R L KK 51 th SLTA Petani

2 Ny.R P Istri 49 th SLTA IRT

3 An.N P Anak 23 th S1 Mahasiswi

4 An.N P Anak 19 th SMA Mahasiswi

5 An.I L Anak 18 th SMP Sekolah

Genogram :

X X

Keterangan :
 : laki –laki : perempuan

X : laki-laki meninggal : tinggal serumah

6. Tipe Keluarga
Tipe keluarga Ny. R termasuk tipe keluarga nuclear family yang terdiri dari suami,
istri dan 3orang anak
7. Suku Bangsa
Suku dalam keluarga Ny. R berasal dari Suku jawa, sedangkan suaminya berasal
dari suku minang . Bahasa yang dipergunakan sehari-hari adalah Bahasa Jawa
8. Agama
Semua anggota keluarga beragama islam, melaksankan ibadah shalat 5 waktu serta
anak laki-laki Ny. R melaksanakan sholat setiap hari jumat.
9. Status Sosial Ekonomi Keluarga
Sumber penghasilan keluarga ± 3,5 jt perbulan, Ny. R mengatakan dengan
penghasilan yang didapat, sudah dapat mencukupi untuk mmemenuhi kebutuhan
rumah tangga serta cukup untuk keperluan biaya sekolah maupun kuliah. Anak
pertama Ny. R kuliah dengan beasiswa bidikmisi, anak kedua akan melanjutkan
kuliah tahun depan dan anak ketiga masih sekolah .
10. Aktivitas Rekreasi Keluarga
Waktu senggang digunakan Ny. R berbincang-bincang dengan keluarga sambil
menonton TV, Keluarga bepergian atau makan diluar kadang-kadang 2 kali
seminggu bahkan terkadang keluarga Ny. R berekreasi dikebun sambil mencari
kayu bakar bersama-sama.

II. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

11. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini
Keluarga memasuki tahap perkembangan keluarga ke-5 yaitu keluarga dengan
anak remaja, dikarenakan anak pertama Ny.U berusia 23 tahun dan masih kuliah.
12. Tugas Perkembangan Keluarga Yang belum Terpenuhi
Tugas perkembangan keluarga Ny. R yang belum terpenuhi adalah
1) Memepertahankan hubungan yang intim bersama pasangan dikarenakan suami
Ny. R yaitu Tn. R bekerja diluar kota
 2) Mempertahankan komunikasi secara terbuka antara orang tua dengan anak-anak

13. Riwayat Kesehatan Keluarga Inti

 Ny. R mengatakan Tn. R memiliki riwayat penyakit TB paru pada tahun 2016
 Ny. R mengatakan memiliki riwayat penyakit keturunan dermatitis atopic
 Ny. R mengatakan sering merasakan pegal-pegal di kaki
 Ny. R mengatakan jika badannya terasa pegal maka akan batuk-batuk
 Ny. R mengatakan anaknya yang pertama memiliki memiliki riwayat penyakit
keturunan dermatitis atopic
 Anak pertama Ny. R mengatakan sering mengalami gatal-gatal dibagian kedua
telapak tangan
 Anak kedua Ny. R mengatakan haid 2 bulan sekali
 Anak kedua Ny. R tidak pernah menghitung kalender menstruasi bahkan tidak
teratur
 Ny. R mengatakan anaknya yang kedua An. N tidak memiliki riwayat penyakit
yang kronis,dan jarang sakit
 An. I tidak memiliki riwayat penyakit yang kronis,dan jarang sakit

14. Riwayat Kesehatan Keluarga Sebelumnya

 Tn. R memiliki riwayat penyakit TB paru pada tahun 2016
 Orang tua laki-laki Ny. R memiliki riwayat penyakit dermatitis atopic

III. PengkajianLingkungan
15. Karakteristik Rumah
Rumah yang dimiliki oleh Ny. R adalah r umah permanen. Ny. R mengatakan
rumah yang ditempatinya saat ini merupakan rumah milik sendiri dengan luas 8m x
50 m, dengan atap menggunakan asbes dan bangunan menggunakan batu batako

a. Denah rumah
 Teras

Gudang

Kamar kamar

Ruang
keluarga Ruang tamu

Kamar
utama

Dapur
Kamar
mandi

Taman belakang

b. Ventilasi dan pencahayaan

Keluarga mengatakan tidak memiliki jendela diruang tamu tetapi pintu utama
selalu di buka setiap pagi hari dan memiliki penerangan dan ventilasi yang baik,
kemudian terdapat jendela di ruang keluarga selalu dibuka pada pagi hari dan
ditutup pada malam hari, kamar mandi memiliki penerangan dan ventilasi yang
baik, sedangkan didalam rumah sinar matahari cukup menerangi seluuruh
bagian rumah sehingga lampu tidak perlu dinyalakan pada siang hari. Pada
malam hari penerangan menggunakan listrik
c. Sumber air
Sumber air keluarga Ny. R berasal dari sumur bor yang digunakan untuk
minum, mandi, mencuci, dan keperluan memasak. Karakteristik air berwarna
jernih, dan tidak berbau.

d. Jamban keluarga dan pembuangan limbah

 Rumah keluarga Ny. R memiliki jamban sendiri yang berada didalam kamar
mandi, juga mempunyai tempat mencuci pakaian (mesin cuci) ataupun cuci
piring. Hasil pembuangan baik dari limbah dapur ataupun kamar mandi
dialirkan kedalam tanah. Sedangkan jarak septitank berada dibelakang rumah
yang jaraknya ±10 meter dari sumur bor.
e. Penataan ruanagan
Penataan ruangan rapi karena klien merupakan orang yang sangat rajin
membersihkan dan menata ruangan. Penataan teratur sesuai dengan fungsi
ruangan. Pada ruang tamu terdapat karpet serta lemari hias sebagai pembatas
antara ruang tamu dan ruang keluarga yang bersebelahan sementara diruang
keluarga terdapat televisi, dapur terdapat dibelakang tidak jauh dengan kamar
mandi dan begitu luas.
f. Lingkungan sekitar rumah
Lingkungan sekitar rumah bersih. Jarak antara satu rumah dengan rumah yang
lain tidak jauh. Terdapat tanaman sebagai penghijauan dan terdapat beberapa
tanaman toga di belakang rumah.
g. Pembuangan sampah
N y. R mengatakan sampah biasa nya di tumpuk pada tempat nya dibelakang
rumah dan dibakar setiap 2 hari sekali.
h. Sarana tranformasi
Ny. R mengatakan sarana transportasi yang digunakan untuk bepergian adalah
kendaraan pribadi yaitu motor. Jarak antara rumah dan masjid sekitar 500m,
jarak antara rumah dengan pasar serta swalayan sekitar 5 km
i. Fasilitas dan sarana kesehatan
Ny. R mengatakan rumahnya bersebelahan dengan klinik dokter, jika keluarga
sakit langsung diperiksa ke dokter. Fasilitas kesehatan yang digunakan adalah
BPJS Mandiri.

16. Karakteristik Tetangga Dan Komunitas

Rumah Ny. R berada di wilayah yang mayoritas penduduknya bekerja sebagai
petani. Jarak rumah Ny.R dengan tetangga berdekatan dan hanya dibatasi oleh jalan
kecil. Tetangga Ny.R mayoritas beragama islam serta menganut adat jawa. Bahasa
yang digunakan sehari hari oleh Ny. R dan keluarga serta warga sekitarnya
menggunakan bahasa jawa.
 17. Mobilitas Geografis Keluarga
Keluarga Ny. R sekeluarga pernah tinggal di Batam selama ± 15 tahun, kemudian
setelah itu pindah sekeluarga ke Lampung sekitar tahun 2011 sampai sekarang
menetap di Lampung. Kemudian anak pertama Ny. R kuliah di luar kota ±5 tahun,
sedangkan suami Ny. R bekerja diluar kota ± sudah 2 tahun.
18. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Komunitas
Dikarenakan lagi pandemic covid 19 maka keluarga membatasi untuk berkumpul
bersama tetangga sekitar, pada saat sebelum pandemic biasanya mengikuti kegiatan
giliran yasinan setiap malam kamis atau gotong royong bersama. Dan biasanya jika
ada tetangga yang akan mengadakan pesta maka tetangga akan membantu untuk
memasak.
19. Sistem Pendukung Keluarga
Ny. R mengatakan anggota keluarganya saa t ini sehat dan tidak memiliki penyakit
serius. Ny. R juga mengatakan bahwa rumahnya bersebelahan dengan klinik
dokter, jika keluarga sakit langsung diperiksa ke dokter. Fasilitas kesehatan yang
digunakan adalah BPJS Mandiri

IV. Struktur Keluarga

20. Pola Komunikasi Keluarga
Bahasa komunikasi yang digunakan dalam keluarga dan dengan masyarakat adalah
bahasa Jawa. Jika ada masalah keluarga cenderung memakai sistem musyawarah
dengan anggota keluarga. Yang mengambil keputusan adalah Tn. R.
21. Struktur Kekuatan Keluarga
Pengambilan keputusan lebih dominan dipegang oleh kepala keluarga, jika ada
suatu masalah keluarga memusyawarahkan terlebih dahulu kemudian segala
keputusan kepala keluarga akan dilakukan oleh anggota keluarga.

22. Struktur Peran (formal dan informal)

 Tn. R sebagai kepala keluarga yang mencari nafkah sekaligus yang
bertangguang jawab dalam mengatur rumah tangga,
 Ny.U sebagai istri yang membantu mengaturdan mengelola rumah tangga
 Nn. N sebagai anak pertama yang menjalankan hak dan kewajiban sebahai anak
 Nn. N sebagai anak kedua yang menjalankan hak dan kewajiban sebagai anak
 An. I sebagai anak ketiga yang menjalankan hak dan kewajiban sebagai anak
 23. Nilai atau Norma Keluarga
Keluarga mengatakan dalam keluarga menganut nilai dan norma yang berlaku
seperti saling menghormati ke orang yang lebih tua, saling harga menghargai,
saling menyayangi, dan menjujung tinggi norma-norma adat dan agama, rajin
beribadah dan menjauhi segala larangan yang ada dalam islam seperti tidak boleh
mencuri,tidak boleh merokok, mengenakan hijab saat keluar rumah dan tidak boleh
keluar malam lebih dari jam 22.00

V. Fungsi Keluarga
24. Fungsi Afektif
Ny. R mengatakan selalu mendukung anak-anaknya untuk mengikuti kegiatan
yang diadakan di lingkungan sekitar sehingga anaknya memilah semua. Ny. R
mengatakan selalu mendukung keputusan yang diambil oleh anak-anaknya seperti
memilih jurusan pendidikan yang akan ditempuh. Anak –anak Ny. R juga tolong
menolong jika ada pekerjaan rumah yang harus dikerjakkan secara bersamaan.
25. Fungsi Sosialisasi
Seluruh anggota keluarga Ny. R dapat bersosialisasi dikeluarga dengan akrab, juga
sosialisasi dengan tetangga maupun masyarakat yang ada diwilayah tempat tinggal
Ny. R
26. Fungsi Perawatan Keluarga
 Praktik diit dalam keluarga: keluarga mengatakan selama ini keluarganya tidak
ada yang mengikuti pola diit tertntu ataupun mendukung klien melakukan diet.
Keluarga mengatakan memakan makanan yang sama. keluarga Ny. R
mengatakan mengkonsumsi sayur setiap hari dan mengkonsumsi buah-buahan
yang ada dipekarangan rumah seperti papaya atau pisang
 Kebiasaan tidur dan istirahat:
 Ny. R :tidur jam 20.00 bangun jam 03.00 WIB
 Nn. N :tidur jam 22.00 bangun jam 05.30 WIB
 Nn. N :tidur jam 22.00 bangun jam 06.00 WIB
 An. I : mengatakan biasanya tidur jam 02.00-08.30 WIB.
 Latihan fisik rekreasi:
Ny. R dan anak-anaknya mengatakan banyak menghabiskan waktunya
dirumah , anak Ny. R mengatakan keluarga jarang melakukan aktivitas olah
raga.
  Praktik perawatan gigi: mengosok gigi 2 kali sehari
 Sumber pembiayaan : untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari, sumber
pembiayaan Keluaraga berasal dari suami yang beprofesi sebagai penjualan
sepatu dan hasil kebun martuanya.

VI. Stres dan Koping Keluarga

27. Stresor jangka Pendek dan Jangka Panjang
a. Stress jangka pendek
 Ny. R mengatakan pusing melihat anak laki-lakinya yang hobinya main
game sampai larut malam bahkan sampai subuh.
 Anak pertama Ny. R mengatakan dikarenakan pandemic covid 19 sehingg
kuliah dari rumah ( online/daring) membuat beberapa tugas kuliah
onlinenya menumpuk.
 Anak kedua Ny. R mengatakan dirinya stress dikarenakan akan mengikuti
ujian SBMPTN bulan ini.
b. Stress jangka panjang
 Ny. R mengatakan masih bingung untuk biaya kuliah anakya yang ledua
dikarenakan anak pertama belum selesai kuliah dan ditambah lagi dengan
kondisi pandemic
 Anak pertama Ny. R mengatakan sudah hampir ± 7 tahun mengalami gatal-
gatal di tangan/dermatitis atopic
28. Kemampuan Keluarga Berespon terhadap Situasi/ Stresor
 Ny. R mengatakan selalu berfikir positif dan berserah kepada Allah SWT,
berdoa agar selalu diberi kesehatan dan semoga bias melewati segala ujian
kehidupan. Ny. R juga mengataka keluarga juga melakukan musyawarah
agar semua masalah bisa diatasi dengan baik.
 Anak pertama Ny. R mengatakan selalu men ggunakan salep kortikosteroid
dan pelembab seperti vaselin petroleum jellyuntuk mengurangi rasa gatal di
tangan, serta menggunakan sabun dengan free fragnance dan alcohol.
29. Strategi Koping Konstruktif yang digunakan
Anggota keluarga selalu bermusyawarah untuk menyelesaikan masalah yang ada
30. Strategi Adaptasi Disfungsional
Ny. R mengatakan keluarga jika ada masalah tidak langsung diselesaikan hari itu
 juga, tetapi dibiarkan beberapa hari, karena jika diselesaikan di saat emosi tidak
akan meyelesaikan masalah

VII. Pemeriksaan Fisik

No Pemeriksaan Ny. R An. N An. N An. I

1 Tanda Vital TD:120/80 mmHg TD: 90/70 mmHg TD: 100/80 mmHg TD: 110/70 m

R: 20x/menit R: 18x/menit R: 17x/menit R: 20x/menit

N: 92x/menit N: 69x/menit N: 82x/menit N: 74x/menit

S: 36,5oC S: 36oC S: 35,8oC S: 36,2oC

Kesadaran: Kesadaran: Kesadaran: Kesadaran: co
2 Keadaan
compos mentis compos mentis compos mentis mentis
umum
Kondisi: umum Kondisi: umum Kondisi: umum Kondisi: u
baik baik baik baik
BB: 56 kg BB: 46 kg BB: 47 kg BB: 53 kg
TB : 155 cm TB : 155 cm TB : 157 cm TB : 163 cm
Inspeksi : Rambut Inspeksi : Rambut Inspeksi : Rambut Inspeksi : Ra
3 Kepala
hitam terdistribusi hitam teristribusi hitam teristribusi hitam terist
merata, ditemukan merata, rambut merata, rambut merata, ra
beberapa uban, pendek sebahu , panjang dan tebal , pendek, kulit k
rambut pendek kulit kepala bersih, kulit kepala bersih, bersih, k
sebahu, kulit kepala simetris, kepala simetris, simetris, Lesi
kepala bersih, Lesi (-) Lesi (-) Palpasi :
kepala simetris, Palpasi : Palpasi: Benjolan(-),
Lesi (-) Benjolan Benjolan(-), Nyeri (-)
Palpasi : (-),Nyeri (-) Nyeri (-)
Benjolan(-),
Nyeri (-)
Inspeksi: Inspeksi: Inspeksi: Inspeksi:
4 Mata
Konjungtiva un Konjungtiva un Konjungtiva un Konjungtiva
anemis, sclera anemis, sclera anemis, sclera anemis,
ikterik ikterik ikterik ikterik
Palpasi: Palpasi: Palpasi: Palpasi:
 Benjolan(-),Nyeri Benjolan(-), Nyeri Benjolan(-),Nyeri Benjolan(-),
(-) (-) (-) (-)
Inspeksi: bentuk Inspeksi: bentuk Inspeksi: bentuk Inspeksi: b
5 Hidung
simetris, mikosa simetris, mukosa simetris, mukosa simetris, m
lembab, ruam lembab,ruam lembab,ruam lembab,ruam
Pembengkakan (-), Pembengkakan Pembengkakan Pembengkakan
pengeluaran cairan (-),pengeluaran (-), pengeluaran (-), pengel
atau lender (-) cairan atau lender cairan atau lender cairan atau l
Palpasi : (-) (-) (-)
Benjolan Palpasi : Palpasi: Palpasi:
(-),Nyeri(-) Benjolan Benjolan(-), Benjolan(-),
(-),Nyeri(-) Nyeri(-) Nyeri(-)
Inspeksi : Simetris, Inspeksi:Simetris, Inspeksi:Simetris, Inspeksi:Sime
6 Telinga
pembengkakan(-), pembengkakan(-), pembengkakan(-), pembengkakan
pengeluaran pengeluaran pengeluaran pengeluaran
cairan(-), Serumen cairan(-),Serumen cairan(-),Serumen cairan(-),Serum
(+) (+) (+) (+)
Palpasi: Benjolan Palpasi: Benjolan Palpasi: Benjolan Palpasi: Benjo
(-), Nyeri (-) (-),Nyeri (-) (-),Nyeri (-) (-), Nyeri (-)
Inspeksi : Inspeksi: Inspeksi : Inspeksi :
7 Mulut dan
Simetris, mukosa Simetris, mukosa Simetris, mukosa Simetris, m
gigi
lembab,stomatitis lembab,stomatitis lembab,stomatitis lembab,stomat
(-) (-) (-) (-)
pembengkakan(-), pembengkakan(-), pembengkakan(-), pembengkakan
Gigi kuning (+) Gigi kuning (+) Gigi kuning (+) Gigi kuning (+
Palpasi : Palpasi : Palpasi : Palpasi :
Benjolan (-) Benjolan(-) Benjolan(-) Benjolan(-)
Inspeksi : Simetris, Inspeksi:Simetris, Inspeksi : Simetris, Inspeksi : Sim
8 Leher
pembengkakan pembengkakan pembengkakan pembengkakan
kelenjar tiroid kelenjar tiroid(-), kelenjar tiroid kelenjar tiroid(
(-),Lesi (-) Lesi (-) (-),Lesi (-) Lesi (-)

Palpasi : Palpasi : Palpasi : Palpasi :

Benjolan(-), Benjolan(-), Benjolan(-), Benjolan(-)
Nyeri(-) Nyeri(-) Nyeri(-) Nyeri(-)
 Jantung Jantung Jantung Jantung
Inspeksi: Inspeksi: Inspeksi: Inspeksi:
Dada simetris, Dada simetris, Dada simetris, Dada simetris,
ictus kordis tidak ictus kordis tidak ictus kordis tidak kordis
tampak, lesi (-), tampak, lesi (-), tampak, lesi (-), tampak, lesi
massa (-) massa (-) massa (-) massa (-)

Palpasi: Palpasi: Palpasi: Palpasi:

Ictus kordis ada Ictus kordis ada Ictus kordis ada Ictus kordis
pada ICS 5 1-2 cm pada ICS 5 1-2 cm pada ICS 5 1-2 cm pada ICS 5 1
medial lineal medial lineal medial lineal medial lineal m
medio klavikularis medio klavikularis medio klavikularis klavikularis
sisi kiri, Nyeri sisi kiri, Nyeri sisi kiri, Nyeri kiri, Nyeri tek
tekan (-) tekan (-) tekan (-) Perkusi:
Perkusi: Perkusi: Perkusi: Redup pada
Redup pada area Redup pada area Redup pada area jantung
jantung jantung jantung Auskultasi :
9 Dada
Auskultasi : Auskultasi : Auskultasi : normal S1 da
Bunyi normal S1 Bunyi normal S1 Bunyi normal S1 tidak ada
dan S2, tidak ada dan S2, tidak ada dan S2, tidak ada jantung tamb
bunyi jantung bunyi jantung bunyi jantung murmur(-), Ga
tambahan, tambahan, tambahan, (-)
murmur(-), murmur(-), murmur(-), HR :74x/meni
Gallop(-) Gallop(-) Gallop(-)
HR : 92x/menit HR : 69x/menit HR : 82x.menit

Paru – Paru Paru – Paru Paru – Paru Paru – Paru

Inspeksi: Inspeksi: Inspeksi: Inspeksi:
Dada simetris, Dada simetris, Dada simetris, Dada simetris,
tidak tidak tidak menggunakan
menggunakan otot menggunakan otot menggunakan otot bantu nafas, le
bantu nafas, lesi bantu nafas, lesi bantu nafas, lesi (-), skar (-)
(-), skar (-) (-), skar (-) (-), skar (-) Palpasi :
Palpasi : Palpasi : Palpasi : Ekspansi di
 Ekspansi dinding Ekspansi dinding Ekspansi dinding dada sim
dada simetris, dada simetris, dada simetris, Batas paru he
Batas paru hepar : Batas paru hepar : Batas paru hepar : ICS 4- ICS 6
ICS 4- ICS 6 ICS 4- ICS 6 ICS 4- ICS 6 Batas atas
Batas atas kiri Batas atas kiri Batas atas kiri jantung : ICS
jantung : ICS 2 - jantung : ICS 2 - jantung : ICS 2 - ICS 3
ICS 3 ICS 3 ICS 3 Batas atas k
Batas atas kanan. Batas atas kanan. Batas atas kanan. jantung: ICS 2
jantung: ICS 2- jantung: ICS 2- jantung: ICS 2- 3.
ICS 3. ICS 3. ICS 3. Batas kiri b
Batas kiri bawah Batas kiri bawah Batas kiri bawah jantng linea
jantng linea media jantng linea media jantng linea media clavicularis
clavicularis ICS clavicularis ICS clavicularis ICS kekiri.
kekiri. kekiri. kekiri. Benjolan
Benjolan Benjolan Benjolan (-),Nyeri(-)
(-),Nyeri(-) (-),Nyeri(-) (-),Nyeri(-) Perkusi :
Perkusi : Sonor Perkusi : Sonor Perkusi : Sonor pada area pa
pada area paru – pada area paru – pada area paru – paru
paru paru paru Auskultasi : B
Auskultasi : Auskultasi : Auskultasi : nafas : vesikul
Bunyi nafas : Bunyi nafas : Bunyi nafas : RR : 20x.meni
vesikuler vesikuler vesikuler
RR : 20x/menit RR :18x/menit RR :17x.menit
Inspeksi : Inspeksi : Inspeksi : Inspeksi :
10 Abdomen
Abdomen simetris, Abdomen simetris, Abdomen simetris, Abdomen sim
lesi (-) lesi (-) lesi (-) lesi (-)
Palpasi: Benjolan Palpasi: Benjolan Palpasi: Benjolan Palpasi: Benjo
(-), Nyeri tekan(-), (-), Nyeri tekan(-), (-), Nyeri tekan(-), (-), Nyeri teka
Nyeri ulu hati (-), Nyeri ulu hati (-), Nyeri ulu hati (-), Nyeri ulu hati
tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran
hepatomegali hepatomegali hepatomegali hepatomegali
Perkusi : Perkusi : Perkusi : Perkusi : Tim
Timpani pada area Timpani pada area Timpani pada area pada area abdo
 abdomen abdomen abdomen Auskultasi :
Auskultasi : Auskultasi : Auskultasi : BU (+) 12x/m
BU (+) 15x/m BU (+) 18x/m BU (+) 17x/m
Inspeksi : Inspeksi : Inspeksi : Inspeksi :
11 Ekstremitas
Edema(-), rentang Edema(-), rentang Edema(-), rentang Edema(-), re
gerak sempurna, gerak sempurna, gerak sempurna, gerak semp
kekuatan otot : kekuatan otot : kekuatan otot : kekuatan otot

Palpasi : Palpasi : Palpasi : Palpasi :

Benjolan (-), Benjolan (-), Benjolan (-), Benjolan (-),
Nyeri(-) Nyeri(-) Nyeri(-) Nyeri(-)
Perkusi : Reflex Perkusi : Reflex Perkusi : Reflex Perkusi : Re
patella (++/++) patella (++/++) patella (++/++) patella (++/++
Inspeksi : Inspeksi : Inspeksi : Inspeksi :
12 Kulit
Warna sawo Warna sawo Warna sawo Warna sawo
matang, Lesi(-), matang, Lesi(-), matang, Lesi(-), matang, Lesi(-
Tugor kulit baik, Tugor kulit baik, Tugor kulit baik, Tugor kulit ba
kulit lembab, kulit lembab, kulit lembab kulit lembab
terdapat terdapat luka di Palpasi : Palpasi : Ben
likenifikasi di bagian jari Benjolan (-), Nyeri (-), Nyeri (-)
(-)
punggung tangan telunjuk sebelah
sebelah kiri kanan dan kiri
Palpasi : Palpasi :
Benjolan (-), Nyeri
(-) Terdapat
penebalan kulit
dibagian jari
tangan. Bengkak
di jari telunjuk
kanan dan
kiri,Nyeri (+)

VIII. Harapan Keluarga

 Ny. R mengatakan semoga pandemic covid 19 ini segera berakhir dan semoga diberi
kesehatan dan dijauhkan dari segala mara bahaya serta penyakit. Anak pertama Ny.
R berharap semoga penyakit dermatitis atopic nya tidak kambuh

B. Diagnosa Keperawatan Keluarga

I. Data Fokus
Data subyektif :
1. Ny. R mengatakan memiliki riwayat penyakit keturunan dermatitis atopic
2. Ny. R mengatakan sering merasakan pegal-pegal di kaki
3. Ny. R mengatakan jika badannya terasa pegal maka akan batuk-batuk
4. Ny. R mengatakan anaknya yang pertama memiliki memiliki riwayat penyakit
keturunan dermatitis atopic
5. Anak pertama Ny. R mengatakan sering mengalami gatal-gatal dibagian kedua
telapak tangan

6. An. N mengatakan jika tangannya gatal selalu digaruk

7. Anak kedua Ny. R mengatakan haid 2 bulan sekali bahkan tidak teratur
8. Anak kedua Ny. R tidak pernah menghitung kalender menstruasi
9. Ny. R mengatakan anaknya yang kedua An. N tidak memiliki riwayat penyakit
yang kronis,dan jarang sakit
10. Ny. R mengatakan anaknya yang ketiga An. I tidak memiliki riwayat penyakit
yang kronis,dan jarang sakit
11. Keluarga mengatakan dikarenakan lagi pandemic covid 19 maka keluarga
membatasi untuk berkumpul bersama tetangga sekitar
12. Keluarga Ny. R mengatakan dikarenakan ada pandemic ini selalu mencuci tangan
setiap saat
13. Anak kedua Ny. R mengatakan keluarga memiliki handsanitizir sendiri-sendiri
14. Anak kedua Ny. R mengatakan jika keluar rumah selalu membawa handsanitizir
15. Keluarga mengatakan selalu membersihkan rumah setiap hari
16. Ny. R mengatakan sampah biasanya ditumpuk pada tempatnya dibelakang rumah
dan dibakar setiap 2 hari sekali

17. keluarga mengatakan selama ini keluarganya tidak ada yang mengikuti pola diit
tertentu
18. Ny. R mengatakan rumahnya bersebelahan dengan klinik dokter, jika keluarga
sakit langsung diperiksa ke dokter.
19. Ny. R mengatakan fasilitas kesehatan yang digunakan BPJS mandiri
20. keluarga Ny. R mengatakan mengkonsumsi sayur setiap hari dan mengkonsumsi
buah-buahan yang ada dipekarangan rumah seperti papaya atau pisang
21. An. I : mengatakan biasanya tidur jam 02.00-08.30 WIB dikarenakan bermain
game.
22. Anak Ny. R mengatakan keluarga jarang melakukan aktivitas olah raga
23. Anak pertama Ny. R mengatakan sudah hampir ± 7 tahun mengalami gatal-gatal
di tangan/dermatitis atopic
24. Anak pertama Ny. R mengatakan selalu menggunakan salep kortikosteroid dan
pelembab seperti vaselin petroleum jellyuntuk mengurangi rasa gatal di tangan,
serta menggunakan sabun dengan free fragnance dan alcohol.

Data obyektif :
1. Karakteristik air berwarna jernih, dan tidak berbau.
2. Pencahayaan tampak baik, sinar matahari cukup menerangi seluruh bagian rumah
3. Terdapat jamban leher angsa di kamar mandi dan jarak septitank dengan sumur
bor ±10 meter
4. Lingkungan sekitar rumah tampak bersih dan penataan ruangan tampak rapi
5. Didalam keluarga saat ini tidak ada yang merokok
6. Keluarga memiliki kartu BPJS
7. Tanda-tanda vital
1) Ny R
 TD:120/80 mmHg
 R: 20x/menit
 N: 92x/menit
 S: 36,5oC
2) An. N
 TD: 90/70 mmHg
 R: 18x/menit
 N: 69x/menit
 S: 36Oc
 3) An. N
 TD: 100/80 mmHg
 R: 17x/menit
 N: 82x/menit
 S: 35,8oC
4) An. I
 TD: 110/70 mmHg
 R: 20x/menit
 N: 74x/menit
 S: 36,2oC
8. Terdapat luka dijari-jari tangan An. N dikarenakan garukan
9. Terdapat penebalan kulit dibagian jari tangan. Bengkak di jari telunjuk kanan
dan kiri,Nyeri (+)
10. Salep yang digunakan merk inerson

II. Analisa Data

No Data Masalah
1 Data subyektif: Perilaku kesehatan cenderung
 An. I : mengatakan biasanya tidur jam beresiko
02.00-08.30 WIB dikarenakan bermain
game.
 Anak Ny. R mengatakan keluarga jarang
melakukan aktivitas olah raga
 Ny. R mengatakan memiliki riwayat
penyakit keturunan dermatitis atopic

 An. N mengatakan jika tangannya gatal

selalu digaruk
Data obyektif :
 Terdapat luka dijari-jari tangan An. N
dikarenakan garukan
 Terdapat penebalan kulit dibagian jari
tangan. Bengkak di jari telunjuk kanan dan
 kiri,Nyeri (+)

2 Data subyektif: Kesiapan peningkatan

 Keluarga mengatakan dikarenakan lagi manajemen kesehatan
pandemic covid 19 maka keluarga
membatasi untuk berkumpul bersama
tetangga sekitar
 Keluarga Ny. R mengatakan dikarenakan
ada pandemic ini selalu mencuci tangan
setiap saat
 Anak kedua Ny. R mengatakan keluarga
memiliki handsanitizir sendiri-sendiri
 Anak kedua Ny. R mengatakan jika keluar
rumah selalu membawa handsanitizir
 Keluarga mengatakan selalu
membersihkan rumah setiap hari
 Ny. R mengatakan sampah biasanya
ditumpuk pada tempatnya dibelakang
rumah dan dibakar setiap 2 hari sekali

 Ny. R mengatakan rumahnya bersebelahan

dengan klinik dokter, jika keluarga sakit
langsung diperiksa ke dokter.
 Ny. R mengatakan fasilitas kesehatan yang
digunakan BPJS mandiri
 Ny . R mengatakan didalam keluarga saat
ini tidak ada yang merokok

Data obyektif :
 Karakteristik air berwarna jernih, dan tidak
berbau.
 Pencahayaan tampak baik, sinar matahari
cukup menerangi seluruh bagian rumah
 Terdapat jamban leher angsa di kamar
 mandi dan jarak septitank dengan sumur
bor ±10 meter
 Lingkungan sekitar rumah tampak bersih
dan penataan ruangan tampak rapi
 Didalam keluarga saat ini tidak ada yang
merokok
 Keluarga memiliki kartu BPJS
3 Data subyektif Kesiapan peningkatan koping
 keluarga mengatakan selama ini keluarga
keluarganya tidak ada yang mengikuti pola
diit tertentu
 keluarga Ny. R mengatakan
mengkonsumsi sayur setiap hari dan
mengkonsumsi buah-buahan yang ada
dipekarangan rumah seperti papaya atau
pisang.
 Anak pertama Ny. R mengatakan sudah
hampir ± 7 tahun mengalami gatal-gatal di
tangan/dermatitis atopic
 Anak pertama Ny. R mengatakan selalu
menggunakan salep kortikosteroid dan
pelembab seperti vaselin petroleum
jellyuntuk mengurangi rasa gatal di
tangan, serta menggunakan sabun dengan
free fragnance dan alcohol.
Data obyektif
 Terdapat luka dijari-jari tangan An. N
dikarenakan garukan
 Terdapat penebalan kulit dibagian jari
tangan. Bengkak di jari telunjuk kanan dan
kiri,Nyeri (+)
 Salep yang digunakan merk inerson
III. Prioritas Masalah
Perilaku kesehatan cenderung beresiko
No Kriteria skor Bobot Nilai Pembenaran
1 Sifat Masalah : 1 2/3 X 1= Dikarenakan anak
Skala :
0.67 Ny. R terlalu
 Tidak/ Kurang sehat/ Aktual 3
 Ancaman Kesehatan/ Resiko 2 sering tidur terlalu
 Keadaan Sejahtera/ Potensial 1
larut malam dan
tidak adanya
keluarga mengikuti
aktivitas olahraga,
sehingga Ny. R
merasa khawatir
terhadap masalah
yang ada
2 Kemungkinan Masalah dapat diubah 2 2/2 X 2 = Dengan Pemberian
Skala : 2
penjelasan tentang
 Mudah 2
 Sebagian 1 gaya hidup sehat
 Tidak Dapat 0
maka dapat
membantu
mengurangi resiko
masalah kesehatan
3 Potensial Masalah untuk Dicegah 1 3/3 X 1 = Pemberian
Skala : 1 penjelasan serta
 Tinggi 3 penerapan dapat
 Cukup 2 membantu
 Rendah 1 mengurangi
4 Menonjolnya Masalah 1 2/2 X 1 = Dengan beberapa
Skala : 1 pemberian terapi
 Masalah berat, harus 2 komplementer
segera ditangani 1 dapat mengurangi
 Ada masalah tetapi tidak 0 masalah
perlu ditangani
 Masalah tidak dirasakan
Jumlah 4,67

Kesiapan peningkatan manajemen kesehatan

No Kriteria skor Bobot Nilai Pembenaran
1 Sifat Masalah : 1 1/3 X 1= Dikarenakan
Skala :
0,3 keluarga Ny. R
 Tidak/ Kurang sehat/ Aktual 3
 Ancaman Kesehatan/ Resiko 2 sudah memiliki
 Keadaan Sejahtera/ Potensial 1
kartu BPJS serta
pelayanan
kesehatan cukup
dekat dengan
rumahnya
2 Kemungkinan Masalah dapat diubah 2 2/2 X 2 = Masalah dapat
Skala : 2
diatasi dengan
 Mudah 2
 Sebagian 1 mudah karena
 Tidak Dapat 0
manajemen
kesehatan dalam
keluarga sangat
baik
3 Potensial Masalah untuk Dicegah 1 3/3 X 1 = Kemungkinan
Skala : 1
Masalah dapat
 Tinggi 3
 Cukup 2 dicegah tinggi
 Rendah 1
karena keluarga
sudah berusaha
memperbaiki
manajemen
kesehatan
4 Menonjolnya Masalah 1 0/2 X 1 = Tidak ada masalah,
Skala : 0
karena manajemen
 Masalah berat, harus 2
segera ditangani 1 kesehatan sangat
 Ada masalah tetapi tidak 0
baik
perlu ditangani
 Masalah tidak dirasakan
3,3
Jumlah

Kesiapan peningkatan koping keluarga

No Kriteria skor Bobot Nilai Pembenaran
1 Sifat Masalah : 1 2/3 X 1= Dikarenakan anak
Skala :
0,67 Ny. R memiliki
 Tidak/ Kurang sehat/ Aktual 3
 Ancaman Kesehatan/ Resiko 2 riwayat penyakit
 Keadaan Sejahtera/ Potensial 1
dermatitis atopis
yang sering
kambuh sehingga
membuat gatal
2 Kemungkinan Masalah dapat diubah 1 2/2 X 2 = Dengan Pemberian
Skala : 2
penjelasan tentang
 Mudah 2
 Sebagian 1 gaya hidup sehat
 Tidak Dapat 0
maka dapat
membantu
mengurangi
masalah, karena
keluarga tahu
bahwa penyakit
dermatitis atopis
ini tidak dapat
sembuh secara
total
3 Potensial Masalah untuk Dicegah 3 3/3 X 1 = Dengan
Skala : 1
menggunakan
 Tinggi 3
 Cukup 2 salep
 Rendah 1
kortikosteroid dan
pelembab seperti
vaselin petroleum
jelly dapat
mengurangi rasa
gatal di tangan,
serta menggunakan
sabun dengan free
fragnance dan
alcohol
4 Menonjolnya Masalah 1 1/2 X 1 = Keluarga
Skala : 0,5 menyadari masalah
  Masalah berat, harus 2 anggota keluarga
segera ditangani 1 dan ingin sekali
 Ada masalah tetapi tidak 0 meningkatkan
perlu ditangani kesehatan
 Masalah tidak dirasakan dianggota
keluarganya
Jumlah 4,17

Diagnosa keperawatan keluarga

1. Perilaku kesehatan cenderung beresiko
2. Kesiapan peningkatan koping keluarga
3. Kesiapan peningkatan manajemen kesehatan
C. Rencana Keperawatan Keluarga

Data SDKI / NANDA SLKI / NOC SIKI / NIC

Kode Diagnosa Kode Hasil Kode Intervensi
Data subyektif: D.0099 Perilaku Keluarga mampu Keluarga mampu mengenal
 An. I : mengatakan
kesehatan mengenal masalah masalah kesehatan :
biasanya tidur jam
cenderung kesehatan : I . 14502 Identifikasi resiko
02.00-08.30 WIB
dikarenakan bermain beresiko Promosi perilaku upaya Keluarga mampu
1603
game.
kesehatan mengambil keputusan:
 Anak Ny. R
Keluarga mampu Dukungan pengambilan
mengatakan keluarga I . 09265
jarang melakukan mengambil keputusan: keputusan
aktivitas olah raga Berpartisipasi dalam Keluarga mampu
 Ny. R mengatakan 1606
memutuskan perawatan melakukan perawatan
memiliki riwayat
penyakit keturunan Keluarga mampu terhadap anggota keluarga
dermatitis atopic melakukan perawatan yang sakit:

 An. N mengatakan terhadap anggota I . 12383 Edukasi kesehatan

jika tangannya gatal
keluarga yang sakit: Keluarga mampu
selalu digaruk
12106 Pemeliharaan kesehatan menciptakan lingkungan
Data obyektif :
 Terdapat luka dijari- Keluarga mampu yang dapat meningkatkan

jari tangan An. N menciptakan lingkungan kesehatan:

dikarenakan garukan yang dapat meningkatkan Edukasi pola perilaku

I. 12439
kesehatan: kebersihan

12104 Manajemen kesehatan Keluarga mampu

Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas

memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada di

kesehatan yang ada di lingkungan setempat

lingkungan setempat: I . 10334 Konseling

Ketahanan keluarga :

09074 memanfaatkan tenaga

kesehatan untuk

mendapatkan informasi dan

bantuan

Data subyektif D.0090 Kesiapan Keluarga mampu Keluarga mampu mengenal

 keluarga
peningkatan mengenal masalah masalah kesehatan :
 mengatakan selama koping keluarga kesehatan : Edukasi manajemen strees
I . 12392
ini keluarganya
09088 Pengetahuan keluarga Keluarga mampu
tidak ada yang
Keluarga mampu mengambil keputusan:
mengikuti pola diit
tertentu mengambil keputusan: Dukungan Pengambilan
 keluarga Ny. R
09074 Ketahanan keluarga : I . 09265 keputusan
mengatakan
dukungan kemandirian Keluarga mampu
mengkonsumsi
sayur setiap hari keluarga melakukan perawatan
dan mengkonsumsi
Keluarga mampu terhadap anggota keluarga
buah-buahan yang
melakukan perawatan yang sakit:
ada dipekarangan
rumah seperti terhadap anggota Dukungan koping keluarga
papaya atau pisang.
keluarga yang sakit: Keluarga mampu
 Anak pertama Ny. I . 09260
09088 Status koping keluarga: menciptakan lingkungan
R mengatakan
sudah hampir ± 7 komitmen pada perawatan yang dapat meningkatkan
tahun mengalami atau pengobatan kesehatan:
gatal-gatal di
Manajemen stress
tangan/dermatitis
atopic Keluarga mampu Keluarga mampu
  Anak pertama Ny. menciptakan lingkungan memanfaatkan fasilitas
R mengatakan
yang dapat meningkatkan kesehatan yang ada di
selalu
09074 kesehatan: lingkungan setempat
menggunakan salep
kortikosteroid dan Ketahanan keluarga: Bimbingan system kesehatan
pelembab seperti
mengidentifikasi dan
vaselin petroleum
memanfaatkan sumber daya
jellyuntuk I . 12360
mengurangi rasa di komunitas
gatal di tangan,
Keluarga mampu
serta menggunakan
memanfaatkan fasilitas
sabun dengan free
fragnance dan kesehatan yang ada di
alcohol.
lingkungan setempat:
Data obyektif
09074 Ketahanan keluarga :
 Terdapat luka
dijari-jari tangan memanfaatkan tenaga
An. N dikarenakan kesehatan untuk
garukan
mendapatkan informasi dan
 Terdapat penebalan
kulit dibagian jari bantuan
 tangan. Bengkak di
jari telunjuk kanan
dan kiri,Nyeri (+)
 Salep yang
digunakan merk
inerson
Data subyektif: D. 011 Kesiapan Keluarga mampu Keluarga mampu mengenal
 Keluarga
2 peningkatan mengenal masalah masalah kesehatan :
mengatakan
manajemen kesehatan : I . 12383 Edukasi kesehatan
dikarenakan lagi
pandemic covid 19 kesehatan 12111 Tingkat pengetahuan Keluarga mampu
maka keluarga
Keluarga mampu mengambil keputusan:
membatasi untuk
mengambil keputusan: Pelibatan keluarga
berkumpul bersama I . 14525
12107
tetangga sekitar Perilaku kesehatan Keluarga mampu
 Keluarga Ny. R Keluarga mampu melakukan perawatan
mengatakan
melakukan perawatan terhadap anggota keluarga
dikarenakan ada
pandemic ini selalu terhadap anggota yang sakit:
mencuci tangan keluarga yang sakit: I . 03119 Manajemen nutrisi
setiap saat 12105
Manajemen kesehatan Keluarga mampu
 Anak kedua Ny. R
 mengatakan keluarga menciptakan lingkungan
keluarga memiliki
Keluarga mampu yang dapat meningkatkan
handsanitizir
menciptakan lingkungan kesehatan:
sendiri-sendiri
 Anak kedua Ny. R yang dapat meningkatkan I . 14545 Pencegahan resiko lingkungan
mengatakan jika
kesehatan: Keluarga mampu
keluar rumah selalu
Pemeliharaan kesehatan memanfaatkan fasilitas
membawa
handsanitizir 12106 kesehatan yang ada di
 Keluarga Keluarga mampu lingkungan setempat:
mengatakan selalu
memanfaatkan fasilitas I . 14581 Skrinning kesehatan
membersihkan
rumah setiap hari kesehatan yang ada di
 Ny. R mengatakan lingkungan setempat:
sampah biasanya
Ketahanan keluarga :
ditumpuk pada
tempatnya 09074 memanfaatkan tenaga
dibelakang rumah kesehatan untuk
dan dibakar setiap 2
mendapatkan informasi dan
hari sekali
bantuan
 Ny. R mengatakan
 rumahnya
bersebelahan
dengan klinik
dokter, jika
keluarga sakit
langsung diperiksa
ke dokter.
 Ny. R mengatakan
fasilitas kesehatan
yang digunakan
BPJS mandiri
 Ny . R mengatakan
didalam keluarga
saat ini tidak ada
yang merokok
Data obyektif :
 Karakteristik air
berwarna jernih,
dan tidak berbau.
 Pencahayaan
tampak baik, sinar
 matahari cukup
menerangi seluruh
bagian rumah
 Terdapat jamban
leher angsa di
kamar mandi dan
jarak septitank
dengan sumur bor
±10 meter
 Lingkungan sekitar
rumah tampak
bersih dan penataan
ruangan tampak
rapi
 Didalam keluarga
saat ini tidak ada
yang merokok
 Keluarga memiliki
kartu BPJS