Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI SELATAN

DINAS PENDIDIKAN DAERAH


SDN NO. 100602 BENTENG HURABA
KECAMATAN BATANG ANGKOLA Kode Pos 22773
E-mail : sdn100602pintupadang@gmail.com

SURAT KETERANGAN BEDA PENULISAN NAMA DAN ALAMAT


Nomor : 422 / / SD / 2021

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : ILZAM ANSARI, S.Ag
NIP : 19650616 198712 1 001
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk.I IV/B
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SD Negeri No. 100602 Benteng Huraba Kec. Batang Angkola

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :


Nama : YULI HARYANTI HASIBUAN
Tempat tanggal lahir : Padang Kahombu, 28 Juli 1998
Lulusan Tahun : 2010
Nama Sekolah : SD Negeri No. 100950 Pintupadang Kecamatan Batang Angkola.

Nama tersebut diatas adalah benar Lulusan/Alumni Sekolah Kami, Namun terdapat kesalahan
dalam penulisan nama dan tempat tanggal lahir pada Ijazah Siswa tersebut.

1. Dalam Izajah tertulis Nama : YULI HARYANTI HSB, Tempat Tanggal Lahir :
P.KAHOMBU, 28 Juli 1998
2. Dalam Akte Kelahiran tertulis Nama : YULI HARYANTI HASIBUAN, Tempat Tanggal
Lahir : PADANG KAHOMBU, 28 Juli 1998.

Siswa tersebut adalah Orang yang sama, Nama dan Tempat Tanggal Lahir yang sesuai adalah
pada Akte Kelahiran yaitu YULI HARYANTI HASIBUAN ,Tempat Tanggal Lahir :
PADANG KAHOMBU, 28 Juli 1998.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Benteng Huraba, Juni 2021


Kepala SD Negeri No. 100602 Benteng Huraba

ILZAM ANSARI, S.Ag


NIP. 19650616 198712 1 001

Anda mungkin juga menyukai