NAMA : HARSONO

NIM :P07220420098

A. WOC
B. WEB OF CAUTION (WOC)
C. Tumor recti dan kolon asendens
- Adenomatus polyps ( adenomas)
- Hyperplastic polyps and
inflammatory polyps Ukuran massa dalam lumen

Menembus dinding kolon dan jaringan

Faktor predisposisi :
sekitarnya
- Usia
- Genetik
- Riwayat adenoma perdarahan Obstruksi usus halus
- Colitis ulserativ cronis atau penyakit
Crohn Perdarahan saluran cerna Mual atau muntah
- Alcohol Distensi abdomen
- Merokok
- Gaya hidup Gangguan eliminasi bowel

Bunyi usus
Anema

Defekasi cair
Ansietas

Perubahan warna feses berat badan

Perubahan nutrisi
Nyeri Akut Nyeri abdomen kurang dari kebutuhan

Risiko ketidakseimbangan cairan dan Diare

elektrolit
Diagnosa Perencanaan Keperawatan
Keperawatan Tujuan & Kriteria Hasil Intervensi
Defisit Nutrisi Status Nutrisi Manajemen Nutrisi
D.0019 Tujuan: Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam status Observasi:
nutrisi terpenuhi.  Identifikasi status nutrisi
Pengertian : Kriteria Hasil:  Identifikasi alergi dan intoleransi makanan
Asupan nutrisi tidak Menurun Cukup Sedang Cukup Meningkat  Identifikasi perlunya penggunaan selang
cukup untuk Menurun Meningkat
memenuhi kebutuhan 1 Porsi makanan yang dihabiskan
metabolisme.   1 2 3 4 5
2 Berat Badan atau IMT
  1 2 3 4 5
3 Frekuensi makan
  1 2 3 4 5
4 Nafsu makan
  1 2 3 4 5
5 Perasaan cepat kenyang
  1 2 3 4 5

Diagnosa Keperawatan Perencanaan Keperawatan

Tujuan & Kriteria Hasil Intervensi
Nyeri Akut Tingkat Nyeri Manajemen Nyeri
D.0077 Tujuan: Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam Observasi:
diharapkan tingkat nyeri menurun  Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi,
Pengertian : Kriteria Hasil: kualitas, intensitas nyeri
Pengalaman sensorik Memburuk Cukup Sedang Cukup Membaik
atau emosional yang Memburuk Membaik
berkaitan dengan 1 Frekuensi nadi
kerusakan jaringan   1 2 3 4 5
aktual atau fungsional, 2 Pola nafas
  1 2 3 4 5
dengan onset mendadak  Identifikasi skala nyeri
atau lambat dan  Identifikasi respons nyeri non verbal
berintensitas ringan  Identifikasi faktor yang memperberat dan
hingga berat yang memperingan nyeri
berlangsung kurang dari  Identifikasi pengetahuan dan keyakinan tentang
3 bulan. nyeri
 Identifikasi pengaruh nyeri pada kualitas hidup
 Monitor efek samping penggunaan analgetik
Terapeutik:
 Berikan teknik nonfarmakologi untuk mengurangi
rasa nyeri
 Kontrol lingkungan yang memperberat rasa nyeri
 Fasilitasi istirahat dan tidur
 Pertimbangkan jenis dan sumber nyeri dalam
pemilihan strategi meredakan nyeri
Edukasi
 Jelaskan penyebab, periode, dan pemicu nyeri
 Jelaskan strategi meredakan nyeri
 Ajarkan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi
rasa nyeri
Kolaborasi
 Kolaborasi pemberian analgetik, jika perlu

Meningkat Cukup Sedang Cukup Menurun

Meningkat Menurun
3 Keluhan nyeri
  1 2 3 4 5
4 Meringis
  1 2 3 4 5
5 Gelisah
1 2 3 4 5
6 Kesulitan tidur
1 2 3 4 5
Diagnosa Keperawatan Perencanaan Keperawatan
Tujuan & Kriteria Hasil Intervensi
Ansietas Tingkat Ansietas Reduksi Ansietas
D.0080 Tujuan: Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam Observasi:
diharapkan tingkat ansietas menurun  Identifikasi saat tingkat ansietas berubah
Pengertian : Kriteria Hasil:  Identifikasi kemampuan mengambil keputusan
Kondisi emosi dan Memburuk Cukup Sedang Cukup Menurun  Monitor tanda-tanda ansietas
pengalaman subjektif Memburuk Menurun
individu terhadap objek 1 Konsentrasi
yang tidak jelas dan   1 2 3 4 5
spesifik akibat antisipasi 2 Pola tidur
bahaya yang   1 2 3 4 5
Meningkat Cukup Sedang Cukup Menurun
memungkinkan individu
Meningkat Menurun
melakukan tindakan
3 Perilaku gelisah
untuk menghadapi   1 2 3 4 5
ancaman 4 Verbalisasi kebingungan
  1 2 3 4 5
5 Verbalisasi khawatir akibat kondisi yang dihadapi
1 2 3 4 5
6 Perilaku tegang
1 2 3 4 5

Diagnosa Keperawatan Perencanaan Keperawatan

 Tujuan & Kriteria Hasil Intervensi

Nausea Tingkat Nausea Manajemen Mual

Observasi
D.0076 Tujuan: Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam diharapkan
tingkat nausea menurun  Identifikasi pengalaman mual
Pengertian : Kriteria Hasil:  Identifikasi isyarat nonverbal ketidaknyamanan
(mis.bayi, anak-anak, dan mereka yang tidak dapat
Perasaan tidak nyaman Menurun Cukup Sedang Cukup Meningkat
berkomunikasi secara efektif)
pada bagian belakang Menurun Meningkat
tenggorok atau lambung
yang dapat 1 Nafsu makan
mengakibatkan muntah
  1 2 3 4 5

Meningkat Cukup sedang Cukup menurun

meningkat menurun

2 Keluhan mual

  1 2 3 4 5

3 Perasaan ingin muntah

  1 2 3 4 5

4 Perasaan asam dimulut

  1 2 3 4 5

5 Sensai panas

  1 2 3 4 5

6 Sensasi dingin

1 2 3 4 5

7 Frekuensi menelan
 1 2 3 4 5

8 Diaphoresis

1 2 3 5

9 Jumlah saliva

1 2 3 4 5

memburuk Cukup sedang Cukup Membaik

memburuk membaik

10 pucat

1 2 3 4 5

11 takikardia

1 2 3 4 5
Diagnosa Keperawatan Perencanaan Keperawatan
Tujuan & Kriteria Hasil Intervensi
Risiko Keseimbangan Cairan Manajemen Cairan
Ketidakseimbangan Observasi:
Cairan  Monitor status hidrasi
D.0036 Tujuan: Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam  Monitor berat badan harian
diharapkan keseimbangan cairan meningkat  Monitor berat badan sebelum dan sesudah dialisis
Pengertian : Kriteria Hasil:  Monitor hasil pemeriksaan laboratorium
Berisiko mengalami Menurun Cukup Sedang Cukup Meningkat  Monitor status dinamik
penurunan, peningkatan Menurun Meningkat
atau percepatan 1 Asupan cairan
perpindahan cairan dari   1 2 3 4 5
intravaskuler, interstisial 2 Haluaran urine
atau intraselular   1 2 3 4 5
Meningkat Cukup Sedang Cukup Menurun
Meningkat Menurun
3 Edema
  1 2 3 4 5
4 Asites
  1 2 3 4 5