Mistika Nur Fajrina P0722420020 Etiologi

Tercetus pada pasien dengan hipotiroid yang terpajan dingin, infeksi, hipoglikemi, agen
despresan. Reaksi alergi, atau stres metabolik lainnya.
Miksedema adalah keadaan lebih lanjut yang diakibatkan oleh karena kadar hormon Selain itu ada usia,,dtress, dan trauma
tiroid dalam darah berkurang. Hormon tiroid dalam darah berkurang karena kurang
aktifnya kelenjar tiroid dalam menghasilkan hormon tiroid atau hormon tiroid yang Manifestasi klinis
dihasilkan terlalu sedikit (Hipotiroidisme) pada orang dewasa. Krisis miksedema berarti Hipotermia, Bradikapnia, Bradipnea, Hepertensi, kulit kasar, kering, edema periorbiyal dan
kekurangan/kekrisisan hormon tiroid dalam darah. wajah, neurologis : tumpul, koma atau kejang, refleks ;ambat, penurunan bising usus, tiroid
Diagnosa mungkin tidak dapat di[al[asi, memmbesar dan berbentuk modular, hipoventilasi,
Perencanaan Keperawatan
Keperawatan Tujuan & Kriteria Hasil penurunan fungsi mental, kelethan, hiporefleksia, gagal napas dan jantung
Intervensi
Hipertiroidisme
Diagnosa Pasien hipertirois kronis akibat terpajan suhu
Perencanaan Keperawatan
Risiko Hipotermi termoregulasi Manajemen hipotermi
dngin, infeksi, agen depressan pernafasan, reaksi
D.0140Keperawatan Tujuan
Tujuan: Setelah dilakukan tindakan & Kriteria
keperawatan Hasil
3 x 8 jam, Sistem
Observasi: Intervensi
Pola nafas tidak termoregulasiPola alergi,
Napas tiroiditis otoimun, trauma, gagal minum
membaik. Pemantauan
pernafasan Respirasi
PENATALAKSANAAN obat  Monitor suhu tubuh Pemeriksaan diagnostik
efektif:
Pengertian Kriteria Hasil: Observasi:
a. Penggantian tiroid D.0005  Identifikasi penyebab hipotermia AGD
Risiko mengalami Tujuan:
MeningkatSetelah Cukup
dilakukan tindakan
Sedang keperawatan
Cukup 3x24Menurun
jam inspirasi  Monitor pola nafas, monitor saturasi oksigen EKG
b. Oksigen dan atau ekspirasi yang tidak memberikanMenurun
ventilasi adekuat membaik .
kegagalan Meningkat  Monitor frekuensi,
Mkirama,
: polakedalaman dan upayaPEriksa Lab darah
c. Metode pemanasan Pengertian : Kriteria Hasil: Penurunan respon
termoregulasi yang Koma Miksedema napas napas tidak
d. Kristaloid dan agenInspirasi
vasopresor dan/atau Menurun Cukup Sedang Cukup Meningkatventilatorik
 efektif jalan nafas
Monitor adanya sumbatan
dapattiroksin
e. 500gr mikrogram diikutin oral 10,1 mg
mengakibatkan menggigil
Menurun Meningkat
ekspirisasi yang tidak   1 2 3 4 5
setiap hari Suhu tubuh berada
memberikan ventilasi 2 1
pucat Dipsnea Kekurangan asupan
f. Hindari hipotermi
dibawah rentang   1 2 3 4 5 Miopati otot
adekuat
g. Hindari hiponatremia dan hipoglikemia   1 2 yodium 3 4 5 dispnea
normal tubuh 2 Penggunaan otot bantu napas
Memburuk Cukup Sedang Cukup Membaik saluran nafas
  1 2 3 4 5
Memburuk Membaik
Memburuk Cukup Sedang Cukup Membaik
3 Suhu tubuh Mk :perubahan
Memburuk Membaik Kelemahan Supply oksigen
  1 2 3 4 5 perfusi jaringan
3
Defisiensi iodin Frekuensi napas
Defisiensi T3 dan T4 diagfragma ke otak menurun
4 Suhu
  kulit 1 2 3 4 5 cerebral
  4 1Kedalaman napas 2 3 4 5
  1 2 3 4 5
Ginjal Jantung Tulang

Hormon calsitonin Laju metabolisme basal

Penurunan hormon gastroinstestinal
menurun
aldosteron
Kalsium jantung Kalsium tulang
menurun menurun
Retensi Na+
dan H2O Produksi panas Mortilitas usus
Penuruna menurun menurun
kontraktilitas osteoporesis
Edema non
pitting Stimulasi Na+, K+/
atrium Otot Mk : risiko ATPase dalam semua Mk :
jantung cedera jaringan menurun konstipasi
MK :
Hipervolemia
aritmia HR menurun
Mk : penurunan curah Mk : hipotermi
jantung
Mk : intoeransi akivias
Diagnosa Perencanaan Keperawatan
Keperawatan Tujuan & Kriteria Hasil Intervensi
Penurunan Curah Curah Jantung Perawatan Jantung
Jantung Observasi:
D.0008 Tujuan: Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam  Identifikasi tanda/gejala primer penurunan
diharapkan Ketidakadekuatan jantung memompa darah curah jantung
meningkat  Identifikasi tanda/gejala sekunder penurunan
Pengertian : Kriteria Hasil: curah jantung
Ketidakadekuatan Memburuk Cukup Sedang Cukup Menurun  Monitor tekanan darah
jantung memompa Memburu Menurun
darah untuk k
memenuhi kebutuhan 1 Tekanan Darah
metabolisme tubuh   1 2 3 4 5
2 CRT
  1 2 3 4 5
Meningkat Cukup Sedang Cukup Menurun
Diagnosa Meningkat Menurun Perencanaan Keperawatan
Keperawatan 3 Palpitasi
Tujuan & Kriteria Hasil Intervensi
Perfusi Perifer Tidak   Perfusi Perifer
1 2 3 4 5 Perawatan Sirkulasi
Efektif 4 Distensi Vena Jugularis Observasi:
Diagnosa
D.0009   Tujuan: Setelah
1 dilakukan2 tindakan keperawatan
3 4Perencanaan 5 Keperawatan
3x24 jam diharapkan  Periksa sirkulasi perifer
Keperawatan 5 perfusi
Gambaran EKGTujuan
Aritmia & Kriteria Hasil
perifer meningkat  Intervensi
Identifikasi faktor risiko gangguan sirkulasi
Intoleransi
Pengertian : Toleransi 1 Aktivitas 2
Kriteria Hasil: 3 4 5 Manajemen
 Energi
Monitor panas, kemerahan, nyeri, atau bengkak
Penurunan sirkulasi 6
aktivitas Lelah
Meningkat Cukup Sedang Cukup Menurun Observasi:
pada ekstremitas
D.0056
darah pada level Tujuan: 1Setelah dilakukan 2
Meningkat 3 keperawatan
tindakan 4
Menurun 5
3x24 jam  Identifikasi gangguan fungsi tubuh yang
kapiler yang dapat diharapkan
1 Warnatoleransi
kulit pucataktivitas meningkat. mengakibatkan kelelahan
Pengertian
mengganggu : Kriteria
  Hasil:
1 2 3 4 5  Monitor pola dan jam tidur
Ketidakcukupan
metabolisme tubuh 2 Edema
Menurun perifer Cukup Sedang Cukup Meningka  Monitor kelelahan fisik dan emosional
energi untuk 1 2
Menurun 3 4
Meningka t5
melakukan aktivitas 3 Kelemahan otot t
sehari-hari 1 Memburuk dalam
Kemudahan Cukup
melakukan Sedang
aktivitas Cukup
sehari-hariMembaik
Memburuk Membaik
  1 2 3 4 5
4 Pengisian kapiler
2 Kekuatan tubuh bagian atas dan bawah
1 2 3 4 5
 5 Akral1 2 3 4 5
Meningkat
1 Cukup
2 Sedang
3 Cukup
4 Menurun
5
 6 Turgor Kulit Meningkat Menurun
3 Keluhan
1 lelah 2 3 4 5
  1 2 3 4 5
4 Dispnea saat aktivitas
  1 2 3 4 5
Diagnosa Perencanaan Keperawatan
Keperawatan Tujuan & Kriteria Hasil Intervensi
Konstipasi Eliminasi Fekal Manajemen Konstipasi
D.0149 Tujuan: Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam Observasi:
diharapkan eliminasi fekal membaik.  Periksa tanda dan gejala
Pengertian : Kriteria Hasil:  Periksa pergerakan usus, karakteristik feses
Penurunan defekasi Meningkat Cukup Sedang Cukup Menurun
normal yang disertai Meningkat Menurun
pengeluaran feses sulit 1 Keluhan defekasi lama dan sulit
dan tidak tuntas serta   1 2 3 4 5
feses kering dan 2 Distensi abdomen
banyak   1 2 3 4 5
Memburuk Cukup Sedang Cukup Membaik
Memburuk Membaik
3 Konsistensi feses
  1 2 3 4 5
4 Frekuensi defekasi
  1 2 3 4 5