RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN ( RPK) PUSKESMAS PALABUHANRATU TAHUN 2021

Program : Kesehatan Lingkungan

PENANGG
UPAYA TARGET VOLUME LOKASI
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN UNG JADWAL RINCIAN KEGIATAN BIAYA
KESEHATAN SASARAN
JAWAB
KEGIATAN PELAKSANAAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Kel. Pal. Ratu Perjadin 2 org x 1 kl x Rp 30,000 =

Desa Citepus Perjadin 2 org x 1 kl x Rp 30,000 =

Melaksanakan pendampingan di
desa dalam penyusunan
Rencana Kerja Masyarakat
Identifikasi masalah (RKM) agar rencana kerja Desa Cibodas Perjadin 2 org x 1 kl x Rp 30,000 =
kesehatan lingkungan di kegiatan (RRK) kesehatan yang
Identifikasi Masalah masyarakat sebagai bahan 5 Desa (100 di usukan mempunyai daya
1 1 Masyarakat Pet. Kesling 10 ok Januari
( IMAS ) perencanaan KIE dan ok ) ungkit yang besar terhadap
pembinaan kesehatan perilaku hidup bersih dan sehat,
lingkungan stop buang air besar Desa Buniwangi Perjadin 2 org x 1 kl x Rp 30,000 =
sembarangan (SBS) sehingga
terwujud dusun/desa SBS
Masyarakat
Desa Cimanggu Perjadin 2 org x 1 kl x Rp 30,000 =

Snack 22 org x 5 kl x Rp 15,000

=

Kel. Pal. Ratu Perjadin 1 org x 1 kl x Rp 30,000 =

Desa Citepus Perjadin 1 org x 1 kl x Rp 30,000 =

Pembuatan Peta Sanitasi dan
PEMBUATAN DAN Membuat Peta Sanitasi dan Buku Kader Menyediakan Desa Cibodas Perjadin 1 org x 1 kl x Rp 30,000 =
23 org x 5 ds
UPDATE PETA Buku Kader sebagai kebutuhan untuk pembuatan
2 2 Kader Kesling x 5 bln (345 Pet. Kesling 15 kali Januari - Mei
SANITASI & BOOK gambaran progres sanitasi dan pemutakhiran/update peta
ok) Desa Buniwangi Perjadin 1 org x 1 kl x Rp 30,000 =
KADER dan progres PHBS sanitasi dan pencatatannya
pada Buku Kader
Desa Cimanggu Perjadin 1 org x 1 kl x Rp 30,000 =

Snack Snack 23 org x 5 kl x Rp 15,000

=

Kel. Pal. Ratu Perjadin 3 org x 5 kl x Rp 30,000 =

Desa Citepus Perjadin 3 org x 5 kl x Rp 30,000 =

Mengajak masyarakat
melakukan analisa terhadap
Memicu masyarakat untuk kebiasaan BABS yang masih Desa Cibodas Perjadin 3 org x 5 kl x Rp 30,000 =
25 org x 5 5 KALI /
KESEHATAN Aktifitas CLTS / merubah perilaku dan Januari - mereka lakukan serta
3 3 Masyarakat Desa x 5 bln Pet. Kesling Desa ( 75
LINGKUNGAN Pemicuan meningkatkan akses sanitasi Oktober membangkitkan kesadaran
(375 ok ) OK )
hingga 100% masyarakat untuk berubah
perilaku stop buang air besar
sembarangan
 Mengajak masyarakat
melakukan analisa terhadap
Memicu masyarakat untuk kebiasaan BABS yang masih
25 org x 5 5 KALI /
KESEHATAN Aktifitas CLTS / merubah perilaku dan Januari - mereka lakukan serta
3 3 Masyarakat Desa x 5 bln Pet. Kesling Desa ( 75
LINGKUNGAN Pemicuan meningkatkan akses sanitasi Oktober membangkitkan kesadaran
(375 ok ) OK )
hingga 100% masyarakat untuk berubah Desa Buniwangi Perjadin 3 org x 5 kl x Rp 30,000 =
perilaku stop buang air besar
sembarangan
Desa Cimanggu Perjadin 3 org x 5 kl x Rp 30,000 =

Snack Snack 25 Org x 15 kl x Rp 15,000 =

Kel. Pal. Ratu Perjadin 1 org x 2 kl x Rp 30,000 =

4 4 Desa Citepus Perjadin 1 org x 2 kl x Rp 30,000 =

Membangun Ulang Komitmen
masyarakat yaitu meningkatkan
kembali motivasi masyarakat
Melihat progres perubahan untuk melaksanakan rencana
Monitoring Paska 2 org x 5 November -
perilaku dan update data Masyarakat Pet. Kesling 600 Kali kegiatan yang sudah Desa Cibodas Perjadin 1 org x 2 kl x Rp 30,000 =
Pemicuan Desa Desember
sanitasi masyarakat susun pada saat
memberikan komitmen di
kegiatan pemicuan sebelumnya
untuk mencapai Stop BABS.
Desa Buniwangi Perjadin 1 org x 2 kl x Rp 30,000 =

Desa Cimanggu Perjadin 1 org x 2 kl x Rp 30,000 =

Kel. Pal. Ratu Perjadin 1 org x 5 kl x Rp 30,000 =

Desa Citepus Perjadin 1 org x 5 kl x Rp 30,000 =

Melakukan promosi/kampanye
agar masyarakat berprilaku
hidup bersih dan sehat dengan
Membudayakan Pelaksanaan 10 posyandu cara membangun perilaku
Posyandu dan Januari -
5 5 KAMPANYE STBM STBM dan Pencegahan + 5 sekolah Pet. Kesling 25 ok masyarakat untuk Desa Cibodas Perjadin 1 org x 5 kl x Rp 30,000 =
Sekolah Desember
penyakit berbasis lingkungan (300 org ) mempraktekkan kebiasaan Cuci
Tangan Pakai Sabun (CTPS)
dan peduli terhadap kebutuhan
sanitasiMasyarakat
Desa Buniwangi Perjadin 1 org x 5 kl x Rp 30,000 =

Desa Cimanggu Perjadin 1 org x 5 kl x Rp 30,000 =

 Kel. Pal. Ratu Perjadin 1 org x 5 kl x Rp 30,000 =

Desa Citepus Perjadin 1 org x 3 kl x Rp 30,000 =

Melakukan promosi/kampanye
agar masyarakat sekolah
berprilaku hidup bersih dan
Membudayakan kebiasaan
sehat dengan cara
KAMPANYE Hidup Bersih dan SEhat dan
Sekolah ( TK,SD, Januari - membiasakan membangun
6 6 HIGIENE SANITASI Pencegahan penyakit 14 Sekolah Pet. Kesling 1400% ok Desa Cibodas Perjadin 1 org x 2 kl x Rp 30,000 =
SMP ) Desember perilaku masyarakat untuk
SEKOLAH berbasis lingkungan di
mempraktekkan kebiasaan Cuci
lingkungan sekolah
Tangan Pakai Sabun (CTPS)
dan peduli terhadap kebutuhan
sanitasiMasyarakat
Desa Buniwangi Perjadin 1 org x 2 kl x Rp 30,000 =

Desa Cimanggu Perjadin 1 org x 2 kl x Rp 30,000 =

Kel. Pal. Ratu Perjadin 2 org x 2 kl x Rp 30,000 =

Desa Citepus Perjadin 2 org x 2 kl x Rp 30,000 =

Memastikan bahwa seluruh Desa Cibodas Perjadin 2 org x 2 kl x Rp 30,000 =

masyarakat telah terakses Melakukan verifikasi progres
VERIFIKASI DESA
7 7 dengan Jamban sehat serta Masyarakat 100 KK/Desa Pet. Kesling 20 OK Juni dan komitmen masyarakat
SBS
berprilaku hidup bersih dan dalam mewujudkam Desa SBS
sehat. Desa Buniwangi Perjadin 2 org x 2 kl x Rp 30,000 =

Desa Cimanggu Perjadin 2 org x 2 kl x Rp 30,000 =

Kader Transport Kader 5 org x 5 kl x Rp 50,000 =

Kel. Pal. Ratu Perjadin 1 org x 1 kl x Rp 30,000 =

Desa Citepus Perjadin 1 org x 1 kl x Rp 30,000 =
Memastikan bahwa seluruh
masyarakat telah berprilaku Desa Cibodas Perjadin 1 org x 1 kl x Rp 30,000 =
8 8 Veri fikasi 5 Pilar hidup bersih dan sehat Masyarakat
dengan penerapan 5 pilar Desa Buniwangi Perjadin 1 org x 1 kl x Rp 30,000 =
STBM
Desa Cimanggu Perjadin 1 org x 1 kl x Rp 30,000 =
Transport Kader 10 org x 5 kl x Rp 50,000 =
 Makan Makan 28 org x 5 ds x Rp 25,000 =
9 9 Deklarasi 5 Pilar Oktober
Snack Snack 28 org x 5 ds x Rp 15,000 =

Transport Kader 79 org x 2 kl x Rp 30,000 =

Pelatihan dan
Pembinaan Kader
Kesling, evaluasi Transport (Kader, Petugas,
KESEHATAN 70 kader kesling, 5 Mei,
10 10 kegiatan kesehatan 2 kali Pet. Kesling 200% KALI Narasumber), ATK, Buku Palratu Makan 94 org x 2 kl x Rp 15,000 =
LINGKUNGAN fsds Desember
lingkungan di Pedoman Kesling
wilayah kerja PKM
Palabuhanratu
Snack 94 org x 2 kl x Rp 25,000 =

Transport Kader
11 11 Transport Kader 10 org x 12 kl x Rp 30,000 =
Kesling

Kel. Pal. Ratu Perjadin 1 org x 13 kl x Rp 30,000

=
Terbinanya Higiene sanitasi
TTUI, TPM dan Desa Citepus Perjadin 1 org x 13 kl x Rp 30,000
di TTUI ( Sarkes, Sarana
Sarana air Minum =
Inspeksi Kesehatan Pendidikan, Sarana Ibadah, Transport Petugas, Formulir
di wilayah Kel.
Lingkungan TTUI , perkantoran ) Terbinanya TTU 77% Januari s/d Pendataan, alat ukur
12 12 Palabuhanratu, Pet. Kesling 47 KALI Desa Cibodas Perjadin 1 org x 7 kl x Rp 30,000
TPM & Sarana Air Higiene sanitasi di TPM TPM 67% Desember ( termometer, pH meter, lux =
Desa Citepus,
Munim ( rumah makan, PIRT, jasa meter)
Desa Cibodas,
boga, pedagang jajanan kaki Desa Buniwangi Perjadin 1 org x 7 kl x Rp 30,000
Desa Buniwangi =
lima, kantin sekolah )
Desa Cimanggu Perjadin 1 org x 7 kl x Rp 30,000
=

Kel. Pal. Ratu Perjadin 1 org x 12 kl x Rp 30,000 =

Inspeksi Kesehatan Desa Citepus Perjadin 1 org x 12 kl x Rp 30,000 =
Mengetahui faktor penyebab Transport Petugas, Formulir
lingkungan terhadap Pasien dengan
dan faktor resiko lingkungan Januari s/d Pendataan, alat ukur Desa Cibodas Perjadin 1 org x 12 kl x Rp 30,000 =
13 13 pasien / klien penyakit Berbasis 5% Pet. Kesling 60 KALI 61 KALI
rumah pasien dengan Desember ( termometer, pH meter, lux
sebagai tindak lanjut lingkungan
penyakit berbasis lingkungan meter) Desa Buniwangi Perjadin 1 org x 12 kl x Rp 30,000 =
klinik sanitasi
Desa Cimanggu Perjadin 1 org x 12 kl x Rp 30,000 =
60
Kel. Pal. Ratu Perjadin 1 org x 1 kl x Rp 30,000 =

Januari, Desa Citepus Perjadin 1 org x 1 kl x Rp 30,000 =

Transport Petugas, Botol
Pengambilan Maret, Juni, Desa Cibodas Perjadin 1 org x 1 kl x Rp 30,000
14 14 Pengambilan sampel air 5 desa 5 Desa Pet. Kesling 5 KALI Sampel, Bunsen/ Tisue steril, =
sampel air September,
vacsine carier /termos
Desember Desa Buniwangi Perjadin 1 org x 1 kl x Rp 30,000 =
Desa Cimanggu Perjadin 1 org x 1 kl x Rp 30,000 =

Kel. Pal. Ratu Perjadin 1 org x 1 kl x Rp 30,000 =

Mengukur kepadatan lalat di Desa Citepus Perjadin 1 org x 1 kl x Rp 30,000 =
Januari,
sarana umum dan
Pengukuran Maret, Juni, Desa Cibodas Perjadin 1 org x 1 kl x Rp 30,000
15 15 pemukiman sebagai upaya 5 desa 5 Desa Pet. Kesling 5 KALI =
Kepadatan Lalat September,
pencegahan penyakit dengan
Desember Desa Buniwangi Perjadin 1 org x 1 kl x Rp 30,000 =
vektor lalat
Desa Cimanggu Perjadin 1 org x 1 kl x Rp 30,000 =

Total Rp 42
 MENGETAHUI Palabuhanratu, 1 Juli 20
KEPALA UPTD PUSKESMAS PALABUHANRATU Sanitarian

Ira Sri Hustini Mardiyah,AMKL

Irwan Ruswandi, SKM., MM NIP. 19780105 200801 2 0
NIP. 19690208 199503 1 002
PALABUHANRATU TAHUN 2021

BIAYA

12

Rp 60,000
2 Rp 60,000

Rp 60,000
Zona 3 36 2 Rp 60,000

Rp 60,000
2 Rp 60,000

Rp 60,000
Zona 3 36 2 Rp 60,000

Rp 60,000
2 Rp 60,000

Rp 1,650,000
Zona 2 Rp 1,650,000
Rp 1,950,000

Rp 30,000
1 Rp 30,000

Rp 30,000
Zona 3 36 1 Rp 30,000

Rp 30,000
1 Rp 30,000

Rp 30,000
Zona 3 36 1 Rp 30,000

Rp 30,000
1 Rp 30,000

Rp 1,725,000
Zona 2
Rp 1,875,000

Rp 450,000 15 Rp 450,000

Rp 450,000 Zona 1 15 Rp 450,000

Rp 450,000 Zona 2 15 Rp 450,000

Rp 450,000 Zona 1 15 Rp 450,000

Rp 450,000 Zona 2 15 Rp 450,000

Rp 5,625,000 Zona 2 Rp 1,350,000

Rp 7,875,000

Rp 60,000

2 Rp 60,000

Rp 60,000

Zona 3 36 2 Rp 60,000

Rp 60,000

2 Rp 60,000

Rp 60,000

Zona 3 36 2 Rp 60,000

Rp 60,000

2 Rp 60,000
Rp 300,000

Rp 150,000

5 Rp 150,000

Rp 150,000

Zona 3 36 5 Rp 150,000

Rp 150,000

5 Rp 150,000

Rp 150,000

Zona 3 36 5 Rp 150,000

Rp 150,000

5 Rp 150,000
Rp 750,000
Rp 150,000

5 Rp 150,000

Rp 90,000

Zona 3 36 3 Rp 90,000

Rp 60,000

2 Rp 60,000

Rp 60,000

Zona 3 36 2 Rp 60,000

Rp 60,000

2 Rp 60,000
Rp 420,000

Rp 120,000
4 Rp 120,000

Rp 120,000
Zona 3 36 4 Rp 120,000

Rp 120,000
4 Rp 120,000

Rp 120,000
Zona 3 36 4 Rp 120,000

Rp 120,000
4 Rp 120,000

Rp 1,250,000

Rp 1,850,000
Rp 30,000 1 Rp 30,000
Rp 30,000 Zona 3 36 1 Rp 30,000
Rp 30,000 1 Rp 30,000
Rp 30,000 Zona 3 36 1 Rp 30,000
Rp 30,000 1 Rp 30,000
Rp 2,500,000
 Rp 2,650,000
Rp 3,500,000

Rp 2,100,000
Zona 3 36
Rp 5,600,000

Rp 4,740,000
158

Rp 2,820,000

Rp 4,700,000

Rp 12,260,000

Rp 3,600,000
Zona 3 36
Rp 3,600,000

Rp 390,000

Rp 390,000
Zona 2 24

Rp 210,000
Zona 3 60

Rp 210,000

Rp 210,000

Rp 1,410,000
Rp 360,000
Rp 360,000 12
Rp 360,000 48
Rp 360,000 60
Rp 360,000
Rp 1,800,000
Rp 30,000
Rp 30,000
Rp 30,000 Zona 2 1
Rp 30,000 Zona 3 4

Rp 30,000
Rp 150,000
Rp 30,000
Rp 30,000
Rp 30,000 Zona 2 1
Rp 30,000 Zona 3 4

Rp 30,000
Rp 150,000
Rp 42,640,000 149 Rp -
 Rp 22,500,000 Rp 5,820,000
Rp (20,140,000)

Palabuhanratu, 1 Juli 2020

Sanitarian

Ira Sri Hustini Mardiyah,AMKL,S.ST

NIP. 19780105 200801 2 003
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN ( RPK) PUSKESMAS PALABUHANRATU TAHUN 2021

Program : Kesehatan Lingkungan

PENANGG
UPAYA TARGET VOLUME LOKASI
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN UNG JADWAL RINCIAN KEGIATAN BIAYA
KESEHATAN SASARAN
JAWAB
KEGIATAN PELAKSANAAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Kel. Pal. Ratu 2 org x 1 kl x Rp 30,000 = Rp 60,000

Melaksanakan pendampingan di 2
desa dalam penyusunan
Rencana Kerja Masyarakat
Identifikasi masalah (RKM) agar rencana kerja Pustu Citepus 2 org x 1 kl x Rp 30,000 = Rp 60,000
kesehatan lingkungan di kegiatan (RRK) kesehatan yang
Identifikasi Masalah masyarakat sebagai bahan 3 Desa ( 60 di usukan mempunyai daya Zona 3 36 2
1 Masyarakat Pet. Kesling 6 ok Januari
( IMAS ) perencanaan KIE dan ok ) ungkit yang besar terhadap
pembinaan kesehatan perilaku hidup bersih dan sehat,
lingkungan stop buang air besar Pustu Cibodas 2 org x 1 kl x Rp 30,000 = Rp 60,000
sembarangan (SBS) sehingga
terwujud dusun/desa SBS 2
Masyarakat
Snack 20 org x 3 kl x Rp 15,000 Rp 900,000
= Zona 2
Rp 1,080,000

Kel. Pal. Ratu 1 org x 2 kl x Rp 30,000 = Rp 60,000

2
Pembuatan Peta Sanitasi dan
PEMBUATAN DAN Membuat Peta Sanitasi dan Buku Kader Menyediakan Desa Citepus 1 org x 1 kl x Rp 30,000 = Rp 30,000
23 org x 3 ds Zona 3 36 1
UPDATE PETA Buku Kader sebagai kebutuhan untuk pembuatan
2 Kader Kesling x 5 bln (345 Pet. Kesling 15 kali Januari - Mei
SANITASI & BOOK gambaran progres sanitasi dan pemutakhiran/update peta
ok) Desa Cibodas 1 org x 1 kl x Rp 30,000 = Rp 30,000
KADER dan progres PHBS sanitasi dan pencatatannya
pada Buku Kader 1

Snack 23 org x 15 kl x Rp 15,000 Rp 5,175,000

= Zona 2
Rp 5,295,000

Kel. Pal. Ratu 3 org x 5 kl x Rp 30,000 = Rp 450,000 15

Mengajak masyarakat
melakukan analisa terhadap
Memicu masyarakat untuk kebiasaan BABS yang masih Desa Citepus 3 org x 5 kl x Rp 30,000 = Rp 450,000 Zona 1 15
25 org x 3 5 KALI /
KESEHATAN Aktifitas CLTS / merubah perilaku dan Masyarakat yang mereka lakukan serta
3 Desa x 5 bln Pet. Kesling Desa ( 45 Januari - Mei
LINGKUNGAN Pemicuan meningkatkan akses sanitasi masih BABS membangkitkan kesadaran
(375 ok ) OK )
hingga 100% masyarakat untuk berubah Desa Cibodas 3 org x 5 kl x Rp 30,000 = Rp 450,000 Zona 2 15
perilaku stop buang air besar
sembarangan
Snack 25 Org x 15 kl x Rp 15,000 = Rp 5,625,000 Zona 2

Rp 6,975,000
 PENANGG
UPAYA TARGET VOLUME LOKASI
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN UNG JADWAL RINCIAN KEGIATAN BIAYA
KESEHATAN SASARAN
JAWAB
KEGIATAN PELAKSANAAN

Kel. Pal. Ratu 1 org x 2 kl x Rp 30,000 = Rp 60,000

Membangun Ulang Komitmen
masyarakat yaitu meningkatkan 2
kembali motivasi masyarakat
Melihat progres perubahan untuk melaksanakan rencana
Monitoring Paska 2 org x 3 September -
4 perilaku dan update data Masyarakat Pet. Kesling 6 KALI kegiatan yang sudah Desa Citepus 1 org x 2 kl x Rp 30,000 = Rp 60,000
Pemicuan Desa Oktober
sanitasi masyarakat susun pada saat
memberikan komitmen di Zona 3 36 2
kegiatan pemicuan sebelumnya
untuk mencapai Stop BABS.
Desa Cibodas 1 org x 2 kl x Rp 30,000 = Rp 60,000

2
Rp 180,000

Kel. Pal. Ratu 1 org x 5 kl x Rp 30,000 = Rp 150,000

Melakukan promosi/kampanye
agar masyarakat berprilaku 5
hidup bersih dan sehat dengan
Membudayakan kebiasaan 10 posyandu cara membangun perilaku
Posyandu dan Januari -
5 KAMPANYE STBM CTPS dan Pencegahan + 5 sekolah Pet. Kesling 15 ok masyarakat untuk Desa Citepus 1 org x 5 kl x Rp 30,000 = Rp 150,000
Sekolah Desember
penyakit berbasis lingkungan (300 org ) mempraktekkan kebiasaan Cuci
Tangan Pakai Sabun (CTPS) Zona 3 36 5
dan peduli terhadap kebutuhan
sanitasiMasyarakat
Desa Cibodas 1 org x 5 kl x Rp 30,000 = Rp 150,000

5
Rp 450,000

Kel. Pal. Ratu 1 org x 5 kl x Rp 30,000 = Rp 150,000

Melakukan promosi/kampanye
agar masyarakat sekolah 5
berprilaku hidup bersih dan
Membudayakan kebiasaan
sehat dengan cara
KAMPANYE Hidup Bersih dan SEhat dan
Januari - membiasakan membangun
6 HIGIENE SANITASI Pencegahan penyakit Desa Citepus 1 org x 5 kl x Rp 30,000 = Rp 150,000
Desember perilaku masyarakat untuk
SEKOLAH berbasis lingkungan di
mempraktekkan kebiasaan Cuci
lingkungan sekolah Zona 3 36 5
Tangan Pakai Sabun (CTPS)
dan peduli terhadap kebutuhan
sanitasiMasyarakat
Desa Cibodas 1 org x 5 kl x Rp 30,000 = Rp 150,000

5
Rp 450,000

Kel. Pal. Ratu 2 org x 2 kl x Rp 30,000 = Rp 120,000

Melakukan kampanye 4
penyadaran (sosialisasi
program kegiatan PHBS, CTPS
dan SBS) tentang hygiene dan Desa Citepus 2 org x 2 kl x Rp 30,000 = Rp 120,000
sanitasi di komunitas
VERIFIKASI DESA Melakukan Verifikasi progres (masyarakat) sekolah untuk Zona 3 36 4
7 Juni
SBS dan validasi data Desa SBS membangun dan menguatkan
perilaku hidup bersih dan sehat
serta memiliki kepedulian Desa Cibodas 2 org x 2 kl x Rp 30,000 = Rp 120,000
terhadap kebutuhan sanitasi di 4
lingkungan sekolahSiswa
Sekolah Dasar
7 Juni
SBS dan validasi data Desa SBS membangun dan menguatkan
perilaku hidup bersih dan sehat
serta memiliki kepedulian
terhadap kebutuhan sanitasi di
lingkungan sekolahSiswa
Sekolah Dasar
Kader 4 org x 6 kl x Rp 30,000 = Rp 720,000

Rp 1,080,000
Kel. Pal. Ratu 1 org x 1 kl x Rp 30,000 = Rp 30,000 1

Juli s/d Desa Citepus 1 org x 1 kl x Rp 30,000 = Rp 30,000 Zona 3 36 1

8 Veri fikasi 5 Pilar Kader
September Desa Cibodas 1 org x 1 kl x Rp 30,000 = Rp 30,000 1
118 org x 1 kl x Rp 30,000 = Rp 3,540,000
Rp 3,630,000
Makan Makan 28 org x 3 ds x Rp 25,000 = Rp 2,100,000
9 Deklarasi 5 Pilar Oktober
Snack Snack 28 org x 3 ds x Rp 15,000 = Rp 1,260,000
Zona 3 36
Rp 3,360,000

79 org x 2 kl x Rp 30,000 = Rp 4,740,000

Pelatihan dan
Pembinaan Kader 158
Kesling, evaluasi Transport (Kader, Petugas,
KESEHATAN 70 kader kesling, 5 Mei,
10 kegiatan kesehatan 2 kali Pet. Kesling 2 KALI Narasumber), ATK, Buku Palratu 94 org x 2 kl x Rp 15,000 = Rp 2,820,000
LINGKUNGAN fsds Desember
lingkungan di Pedoman Kesling
wilayah kerja PKM
Palabuhanratu
94 org x 2 kl x Rp 25,000 = Rp 4,700,000

Rp 12,260,000
Transport Kader
11 10 org x 12 kl x Rp 30,000 = Rp 3,600,000
Kesling Zona 3 36
Rp 3,600,000

Kel. Pal. Ratu 1 org x 13 kl x Rp 30,000 Rp 390,000

=
Terbinanya Higiene sanitasi
TTUI, TPM dan Desa Citepus 1 org x 13 kl x Rp 30,000 Rp 390,000
di TTUI ( Sarkes, Sarana
Sarana air Minum = Zona 2 24
Inspeksi Kesehatan Pendidikan, Sarana Ibadah, Transport Petugas, Formulir
di wilayah Kel.
Lingkungan TTUI , perkantoran ) Terbinanya TTU 77% Januari s/d Pendataan, alat ukur
12 Palabuhanratu, Pet. Kesling 47 KALI Desa Cibodas 1 org x 7 kl x Rp 30,000 Rp 210,000
TPM & Sarana Air Higiene sanitasi di TPM TPM 67% Desember ( termometer, pH meter, lux = Zona 3 60
Desa Citepus,
Munim ( rumah makan, PIRT, jasa meter)
Desa Cibodas,
boga, pedagang jajanan kaki Desa Buniwangi 1 org x 7 kl x Rp 30,000 Rp 210,000
Desa Buniwangi =
lima, kantin sekolah )
Desa Cimanggu 1 org x 7 kl x Rp 30,000 Rp 210,000
=
Rp 1,410,000
Kel. Pal. Ratu 1 org x 12 kl x Rp 30,000 = Rp 360,000
Inspeksi Kesehatan Desa Citepus 1 org x 12 kl x Rp 30,000 = Rp 360,000 12
Mengetahui faktor penyebab Transport Petugas, Formulir
lingkungan terhadap Pasien dengan
dan faktor resiko lingkungan Januari s/d Pendataan, alat ukur Desa Cibodas 1 org x 12 kl x Rp 30,000 = Rp 360,000
13 pasien / klien penyakit Berbasis 5% Pet. Kesling 60 KALI 48
rumah pasien dengan Desember ( termometer, pH meter, lux
sebagai tindak lanjut lingkungan
penyakit berbasis lingkungan meter) Desa Buniwangi 1 org x 12 kl x Rp 30,000 = Rp 360,000 60
klinik sanitasi
Desa Cimanggu 1 org x 12 kl x Rp 30,000 = Rp 360,000
60 Rp 1,800,000
Kel. Pal. Ratu 1 org x 1 kl x Rp 30,000 = Rp 30,000

Januari, Desa Citepus 1 org x 1 kl x Rp 30,000 = Rp 30,000

Transport Petugas, Botol
Pengambilan Maret, Juni, Desa Cibodas 1 org x 1 kl x Rp 30,000
14 Pengambilan sampel air 5 desa 5 Desa Pet. Kesling 5 KALI Sampel, Bunsen/ Tisue steril, = Rp 30,000 Zona 2 1
sampel air September,
vacsine carier /termos
Desember Desa Buniwangi 1 org x 1 kl x Rp 30,000 = Rp 30,000 Zona 3 4
 Januari,
Transport Petugas, Botol
Pengambilan Maret, Juni,
14 Pengambilan sampel air 5 desa 5 Desa Pet. Kesling 5 KALI Sampel, Bunsen/ Tisue steril,
sampel air September,
vacsine carier /termos
Desember

Desa Cimanggu 1 org x 1 kl x Rp 30,000 = Rp 30,000

Rp 150,000
Kel. Pal. Ratu 1 org x 1 kl x Rp 30,000 = Rp 30,000
Mengukur kepadatan lalat di Desa Citepus 1 org x 1 kl x Rp 30,000 = Rp 30,000
Januari,
sarana umum dan
Pengukuran Maret, Juni, Desa Cibodas 1 org x 1 kl x Rp 30,000
15 pemukiman sebagai upaya 5 desa 5 Desa Pet. Kesling 5 KALI = Rp 30,000 Zona 2 1
Kepadatan Lalat September,
pencegahan penyakit dengan
Desember Desa Buniwangi 1 org x 1 kl x Rp 30,000 = Rp 30,000 Zona 3 4
vektor lalat
Desa Cimanggu 1 org x 1 kl x Rp 30,000 = Rp 30,000
Rp 150,000
Total Rp 41,870,000 96

Rp 22,500,000
Rp (19,370,000)

MENGETAHUI Palabuhanratu, 1 Juli 2020

KEPALA UPTD PUSKESMAS PALABUHANRATU Sanitarian

Ira Sri Hustini Mardiyah,AMKL,S.ST

Irwan Ruswandi, SKM NIP. 19780105 200801 2 003
NIP. 19690208 199503 1 002
Rp 60,000

Rp 60,000

Rp 60,000

Rp 900,000

Rp 60,000

Rp 30,000

Rp 30,000

Rp 450,000

Rp 450,000

Rp 450,000

Rp 1,350,000
Rp 60,000

Rp 60,000

Rp 60,000

Rp 150,000

Rp 150,000

Rp 150,000

Rp 150,000

Rp 150,000

Rp 150,000

Rp 120,000

Rp 120,000

Rp 120,000
Rp 30,000
Rp 30,000
Rp 30,000
Rp -

Rp 4,230,000
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN ( RPK) PUSKESMAS PALABUHANRATU TAHUN 2021

Program : Kesehatan Lingkungan

PENANGG
UPAYA TARGET VOLUME LOKASI
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN UNG JADWAL RINCIAN KEGIATAN BIAYA
KESEHATAN SASARAN
JAWAB
KEGIATAN PELAKSANAAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Kel. Pal. Ratu 2 org x 1 kl x Rp 30,000 = Rp 60,000

Melaksanakan pendampingan di 2
desa dalam penyusunan
Rencana Kerja Masyarakat
Identifikasi masalah (RKM) agar rencana kerja Pustu Citepus 2 org x 1 kl x Rp 30,000 = Rp 60,000
kesehatan lingkungan di kegiatan (RRK) kesehatan yang
Identifikasi Masalah masyarakat sebagai bahan 3 Desa ( 60 di usukan mempunyai daya Zona 3 36 2
1 Masyarakat Pet. Kesling 6 ok Januari
( IMAS ) perencanaan KIE dan ok ) ungkit yang besar terhadap
pembinaan kesehatan perilaku hidup bersih dan sehat,
lingkungan stop buang air besar Pustu Cibodas 2 org x 1 kl x Rp 30,000 = Rp 60,000
sembarangan (SBS) sehingga
terwujud dusun/desa SBS 2
Masyarakat

Snack 20 org x 3 kl x Rp 15,000 Rp 900,000

= Zona 2
Rp 1,080,000

Kel. Pal. Ratu 1 org x 2 kl x Rp 30,000 = Rp 60,000

2
Pembuatan Peta Sanitasi dan
PEMBUATAN DAN Membuat Peta Sanitasi dan Buku Kader Menyediakan Desa Citepus 1 org x 1 kl x Rp 30,000 = Rp 30,000
23 org x 3 ds Zona 3 36 1
UPDATE PETA Buku Kader sebagai kebutuhan untuk pembuatan
2 Kader Kesling x 5 bln (345 Pet. Kesling 15 kali Januari - Mei
SANITASI & BOOK gambaran progres sanitasi dan pemutakhiran/update peta
ok) Desa Cibodas 1 org x 1 kl x Rp 30,000 = Rp 30,000
KADER dan progres PHBS sanitasi dan pencatatannya
pada Buku Kader 1

Snack 23 org x 15 kl x Rp 15,000 Rp 5,175,000

= Zona 2
Rp 5,295,000

3 org x 5 kl x Rp 30,000 Rp 450,000

Kel. Pal. Ratu = 15

Mengajak masyarakat
melakukan analisa terhadap Desa Citepus 3 org x 5 kl x Rp 30,000 Rp 450,000
Memicu masyarakat untuk kebiasaan BABS yang masih
Masyarakat 25 org x 3 5 KALI / = Zona 1 15
KESEHATAN Aktifitas CLTS / merubah perilaku dan mereka lakukan serta
3 yang masih Desa x 5 bln Pet. Kesling Desa ( 45 Januari - Mei
LINGKUNGAN Pemicuan meningkatkan akses sanitasi membangkitkan kesadaran
BABS (375 ok ) OK )
hingga 100% masyarakat untuk berubah
perilaku stop buang air besar Desa Cibodas 3 org x 5 kl x Rp 30,000 Rp 450,000
sembarangan
= Zona 2 15

Snack 25 Org x 15 kl x Rp 15,000 Rp 5,625,000

= Zona 2
Rp 6,975,000
 Kel. Pal. Ratu 1 org x 2 kl x Rp 30,000 = Rp 60,000
Membangun Ulang Komitmen
masyarakat yaitu meningkatkan 2
kembali motivasi masyarakat
Melihat progres perubahan untuk melaksanakan rencana
Monitoring Paska 2 org x 3 September -
4 perilaku dan update data Masyarakat Pet. Kesling 6 KALI kegiatan yang sudah Desa Citepus 1 org x 2 kl x Rp 30,000 = Rp 60,000
Pemicuan Desa Oktober
sanitasi masyarakat susun pada saat
memberikan komitmen di Zona 3 36 2
kegiatan pemicuan sebelumnya
untuk mencapai Stop BABS.
Desa Cibodas 1 org x 2 kl x Rp 30,000 = Rp 60,000

2
Rp 180,000

PENANGG
UPAYA TARGET VOLUME LOKASI
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN UNG JADWAL RINCIAN KEGIATAN BIAYA
KESEHATAN SASARAN
JAWAB
KEGIATAN PELAKSANAAN

Kel. Pal. Ratu 1 org x 5 kl x Rp 30,000 = Rp 150,000

Melakukan promosi/kampanye
agar masyarakat berprilaku 5
hidup bersih dan sehat dengan
Membudayakan kebiasaan 10 posyandu cara membangun perilaku
Posyandu dan Januari -
2 KAMPANYE CTPS CTPS dan Pencegahan + 5 sekolah Pet. Kesling 15 ok masyarakat untuk Desa Citepus 1 org x 5 kl x Rp 30,000 = Rp 150,000
Sekolah Desember
penyakit berbasis lingkungan (300 org ) mempraktekkan kebiasaan Cuci
Tangan Pakai Sabun (CTPS) Zona 3 36 5
dan peduli terhadap kebutuhan
sanitasiMasyarakat
Desa Cibodas 1 org x 5 kl x Rp 30,000 = Rp 150,000

5
Melakukan promosi/kampanye Rp 450,000
agar masyarakat sekolah
berprilaku hidup bersih dan Kel. Pal. Ratu 1 org x 5 kl x Rp 30,000 = Rp 150,000
Membudayakan kebiasaan 5
sehat dengan cara
KAMPANYE Hidup Bersih dan SEhat dan
membiasakan membangun
2 HIGIENE SANITASI Pencegahan penyakit Desa Citepus 1 org x 5 kl x Rp 30,000 = Rp 150,000
perilaku masyarakat untuk Zona 3 36 5
SEKOLAH berbasis lingkungan di
mempraktekkan kebiasaan Cuci
lingkungan sekolah
Tangan Pakai Sabun (CTPS) Desa Cibodas 1 org x 5 kl x Rp 30,000 = Rp 150,000
dan peduli terhadap kebutuhan 5
sanitasiMasyarakat Rp 450,000

Kel. Pal. Ratu 2 org x 2 kl x Rp 30,000 = Rp 120,000

4
Melakukan kampanye
penyadaran (sosialisasi
program kegiatan PHBS, CTPS Desa Citepus 2 org x 2 kl x Rp 30,000 = Rp 120,000
dan SBS) tentang hygiene dan Zona 3 36 4
sanitasi di komunitas
VERIFIKASI DESA Melakukan Verifikasi progres (masyarakat) sekolah untuk
2 Juni Desa Cibodas 2 org x 2 kl x Rp 30,000 = Rp 120,000
SBS dan validasi data Desa SBS membangun dan menguatkan
perilaku hidup bersih dan sehat 4
serta memiliki kepedulian
terhadap kebutuhan sanitasi di
lingkungan sekolahSiswa
Sekolah Dasar
 dan SBS) tentang hygiene dan
sanitasi di komunitas
VERIFIKASI DESA Melakukan Verifikasi progres (masyarakat) sekolah untuk
2 Juni
SBS dan validasi data Desa SBS membangun dan menguatkan
perilaku hidup bersih dan sehat
serta memiliki kepedulian
terhadap kebutuhan sanitasi di
lingkungan sekolahSiswa
Sekolah Dasar Kader 4 org x 6 kl x Rp 30,000 = Rp 720,000

Rp 1,080,000

PENANGG RINCIAN KEGIATAN

UPAYA TARGET VOLUME LOKASI
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN UNG JADWAL BIAYA
KESEHATAN SASARAN
JAWAB
KEGIATAN
ALAT
PELAKSANAAN

Kel. Pal. Ratu 1 org x 1 kl x Rp 30,000 = Rp 30,000 1

Desa Citepus 1 org x 1 kl x Rp 30,000 = Rp 30,000 Zona 3 36 1
2 Veri fikasi 5 Pilar Juli Kader
Desa Cibodas 1 org x 1 kl x Rp 30,000 = Rp 30,000 1
118 org x 1 kl x Rp 30,000 = Rp 3,540,000
Rp 3,630,000
Makan Makan 28 org x 3 ds x Rp 25,000 = Rp 2,100,000
2 Deklarasi 5 Pilar
Snack Snack 28 org x 3 ds x Rp 15,000 = Rp 1,260,000
Zona 3 36
Rp 3,360,000
Total Rp 22,500,000 96

Rp 22,500,000
Rp -

MENGETAHUI Palabuhanratu, 1 Juli 2020

KEPALA UPTD PUSKESMAS PALABUHANRATU Sanitarian

Ira Sri Hustini Mardiyah,AMKL,S.ST

Irwan Ruswandi, SKM. MM NIP. 19780105 200801 2 003
NIP. 19690208 199503 1 002
Rp 60,000

Rp 60,000

Rp 60,000

Rp 900,000

Rp 60,000

Rp 30,000

Rp 30,000

Rp 450,000

Rp 450,000

Rp 450,000

Rp 1,350,000
Rp 60,000

Rp 60,000

Rp 60,000

Rp 150,000

Rp 150,000

Rp 150,000

Rp 150,000

Rp 150,000

Rp 150,000

Rp 120,000

Rp 120,000

Rp 120,000
Rp 30,000
Rp 30,000

Rp 30,000

Rp -

Rp 4,230,000
 RENCANA USULAN KEGIATAN ( RUK ) PUSKESMAS PALABUHANRATU TAHUN 2021

Program : Kesehatan Lingkungan

WAKTU
N UPAYA TARGET PENANGGUNG KEBUTUHAN MITRA KEBUTUHAN INDIKATOR Sumber
KEGIATAN TUJUAN SASARAN PELAKSANA
O KESEHATAN SASARAN JAWAB SUMBER DAYA KERJA ANGGARAN KEBERHASILAN Pembiayaan
AN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Identifikasi masalah kesehatan Diketahuinya masalah

Identifikasi Masalah lingkungan di masyarakat sebagai 3 Desa ( 60
1 Masyarakat Pet. Kesling Formulir Pendataan Kader Januari Rp 1,080,000 kesehatan lingkungan di BOK
( IMAS ) bahan perencanaan KIE dan ok )
pembinaan kesehatan lingkungan masyarakat

PEMBUATAN DAN
Membuat Peta Sanitasi dan Buku 23 org x 3
UPDATE PETA
1 Kader sebagai gambaran progres Kader Kesling ds x 5 bln Pet. Kesling Januari - Mei Rp 5,295,000 BOK
SANITASI & BOOK
sanitasi dan progres PHBS (345 ok)
KADER

KESEHATAN
LINGKUNGAN masyarakat melakukan analisa
terhadap kebiasaan BABS yang
masih mereka lakukan serta
membangkitkan kesadaran
Tumbuhnya kesadaran
masyarakat untuk berubah perilaku
Lintas masyarakat untuk berubah dan
Aktifitas CLTS / stop buang air besar sembarangan Masyarakat yang MPA PHAST KIT, Januari s/d
2 3 Desa Pet. Kesling Program, Rp 6,975,000 diperolehnya komitmen BOK
Pemicuan melalui upaya menumbuhkan rasa masih BABS ATK Agustus
lintas sektor masyarakat untuk membangun
malu dan rasa jijik untuk buang air
sarana sanitasi
besar sembarangan sehingga merasa
membutuhkan terhadap sarana
sanitasi (jamban)Masyarakat yang
masih BABS

Monitoring Paska Melihat progres perubahan perilaku 2 org x 3 September -

Masyarakat Pet. Kesling Rp 180,000 BOK
Pemicuan dan update data sanitasi Desa Oktober

10
Membudayakan kebiasaan CTPS
Posyandu dan posyandu + Januari -
KAMPANYE CTPS dan Pencegahan penyakit berbasis Pet. Kesling 16 ok Rp 450,000 BOK
Sekolah 5 sekolah Desember
lingkungan
(300 org )

Membudayakan kebiasaan Hidup

KAMPANYE HIGIENE Bersih dan SEhat dan Pencegahan
Rp 450,000 BOK
SANITASI SEKOLAH penyakit berbasis lingkungan di
lingkungan sekolah

Melakukan Verifikasi progres dan

VERIFIKASI DESA SBS Juni Rp 1,080,000 BOK
validasi data Desa SBS

Veri fikasi 5 Pilar Juli Rp 3,630,000 BOK

 Deklarasi 5 Pilar Rp 3,360,000 BOK

Pelatihan dan
Pembinaan Kader
Kesling, evaluasi
70 kader kesling, 5 Mei,
kegiatan kesehatan 2 kali Pet. Kesling 2 KALI Mei, Desember Rp 12,260,000 BOK
fsds Desember
lingkungan di wilayah
kerja PKM
Palabuhanratu

Transport Kader Kesling Rp 3,600,000 BOK

Terbinanya Higiene sanitasi di TTUI TTUI, TPM dan

( Sarkes, Sarana Pendidikan, Sarana air Minum di
Inspeksi Kesehatan Sarana Ibadah, perkantoran ) wilayah Kel.
TTU 77% Januari s/d Januari s/d
Lingkungan TTUI , TPM Terbinanya Higiene sanitasi di TPM Palabuhanratu, Desa Pet. Kesling 47 KALI Rp 1,410,000 BOK
TPM 67% Desember Desember
& Sarana Air Munim ( rumah makan, PIRT, jasa boga, Citepus, Desa
pedagang jajanan kaki lima, kantin Cibodas, Desa
sekolah ) Buniwangi

Inspeksi Kesehatan
Mengetahui faktor penyebab dan
lingkungan terhadap Pasien dengan
faktor resiko lingkungan rumah Januari s/d Januari s/d
pasien / klien sebagai penyakit Berbasis 5% Pet. Kesling 60 KALI Rp 1,800,000 BOK
pasien dengan penyakit berbasis Desember Desember
tindak lanjut klinik lingkungan
lingkungan
sanitasi

Januari,
Maret, Juni,
Pengambilan sampel air Pengambilan sampel air 5 desa 5 Desa Pet. Kesling 5 KALI Rp 150,000 BOK
September,
Desember

Mengukur kepadatan lalat di sarana Januari,

Pengukuran Kepadatan umum dan pemukiman sebagai Maret, Juni,
5 desa 5 Desa Pet. Kesling 5 KALI Rp 150,000 BOK
Lalat upaya pencegahan penyakit dengan September,
vektor lalat Desember

Total Rp 41,870,000

MENGETAHUI Palabuhanratu, 1 Juli 2020

KEPALA UPTD PUSKESMAS PALABUHANRATU Petugas Sanitarian

Ira Sri Hustini Mardiyah,S.ST

IRWAN RUSWANDI, SKM NIP. 19780105 200801 2 003
NIP. 19690208 199503 1 002
 RINCIAN
PERHITUNGAN Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November December Jumlah Sisa
URAIAN Harga Jumlah
Vol. Sat.
Satuan
2 3 4 5 6=3x5
BELANJA 39,275,000 3,105,000 3,105,000 5,475,000 2,805,000 6,565,000 1,365,000 4,185,000 645,000 645,000 4,005,000 645,000 6,430,000 38,975,000 300,000
BELANJA LANGSUNG 39,275,000 3,105,000 3,105,000 5,475,000 2,805,000 6,565,000 1,365,000 4,185,000 645,000 645,000 4,005,000 645,000 6,430,000 38,975,000 300,000
Belanja pegawai 12,600,000 300,000 300,000 2,670,000 300,000 300,000 1,020,000 3,840,000 300,000 300,000 300,000 300,000 2,670,000 12,600,000 -
Honorarium Non PNS 12,600,000 300,000 300,000 2,670,000 300,000 300,000 1,020,000 3,840,000 300,000 300,000 300,000 300,000 2,670,000 12,600,000 -
Transport 12,600,000 300,000 300,000 2,670,000 300,000 300,000 1,020,000 3,840,000 300,000 300,000 300,000 300,000 2,670,000 12,600,000
Transport Kader Kesling 120 ob 30,000 3,600,000 300,000 300,000 300,000 300,000 300,000 300,000 300,000 300,000 300,000 300,000 300,000 300,000 3,600,000 -
Transport Pelatihan Kader Kesling 158 ob 30,000 4,740,000 2,370,000 2,370,000 4,740,000 -
Transport peserta & Kader Lokus STBM 142 ob 30,000 4,260,000 720,000 3,540,000 4,260,000 -
420 -
Belanja Barang dan jasa 840 26,675,000 2,805,000 2,805,000 2,805,000 2,505,000 6,265,000 345,000 345,000 345,000 345,000 3,705,000 345,000 3,760,000 26,375,000 300,000
Belanja Bahan habis pakai - - - - - - - - - - - - - - -
Belanja Alat Tulis Kantor - - - - - - - - - - - - - - -
Belanja prangko /materai dan Benda Pos - - - - - - - - - - - - - - -
Belanja Dekorasi /spanduk - - - - - - - - - - - - - - -
Belanja Bahan habis pakai Medik - - - - - - - - - - - - - - -
Belanja Cetak dan
Kegiatan UKM Penggandaan - - - - - - - - - - - - - - -
Belanja cetak - - - - - - - - - - - - - - -
Belanja penggandaan - - - - - - - - - - - - - - -
Belanja Makanan dan Minuman 26,375,000 2,805,000 2,805,000 2,805,000 2,505,000 6,265,000 345,000 345,000 345,000 345,000 3,705,000 345,000 3,760,000 26,375,000 -
Belanja Makanan dan minuman rapat 26,375,000 2,805,000 2,805,000 2,805,000 2,505,000 6,265,000 345,000 345,000 345,000 345,000 3,705,000 345,000 3,760,000 26,375,000 -
Kegiatan Pertemuan Program Kesling&Kesja OR 26,375,000 2,805,000 2,805,000 2,805,000 2,505,000 6,265,000 345,000 345,000 345,000 345,000 3,705,000 345,000 3,760,000 26,375,000 -
Aktifitas CLTS / Pemicuan 5,625,000 1,125,000 1,125,000 1,125,000 1,125,000 1,125,000 - - - - - - - 5,625,000 -
- Snack 25 orang x 15 kali 375 ok 15,000 5,625,000 1,125,000 1,125,000 1,125,000 1,125,000 1,125,000 5,625,000 -
Identifikasi Masalah ( IMAS ) & FGD 900,000 300,000 300,000 300,000 - - - - - - - - - 900,000 -
- Snack 20 orang x 3 kali 60 ok 15,000 900,000 300,000 300,000 300,000 900,000 -
Deklarasi 5 Pilar 3,360,000 - - - - - - - - - 3,360,000 - - 3,360,000 -
- Makan 28 orang x 3 kali 84 ok 25,000 2,100,000 - - - - - - - - - 2,100,000 - - 2,100,000 -
- Snack 28 orang x 3 kali 84 ok 15,000 1,260,000 - - - - - - - - - 1,260,000 - - 1,260,000 -
Pertemuan UPDATE PETA SANITASI & BOOK -
KADER 5,175,000 1,035,000 1,035,000 1,035,000 1,035,000 1,035,000 - - - - - - - 5,175,000
- Snack 23 orang x 15 kali 345 ok 15,000 5,175,000 1,035,000 1,035,000 1,035,000 1,035,000 1,035,000 5,175,000 -
Sosialisasi STBM 3,795,000 345,000 345,000 345,000 345,000 345,000 345,000 345,000 345,000 345,000 345,000 345,000 - 3,795,000 -
- Snack 23 orang x 11 kali 253 ok 15,000 3,795,000 345,000 345,000 345,000 345,000 345,000 345,000 345,000 345,000 345,000 345,000 345,000 3,795,000 -
Pelatihan dan Pembinaan Kader Kesling 7,520,000 - - - - 3,760,000 - - - - - - 3,760,000 7,520,000 -
- Makan 94 orang x 2 kali 188 ok 25,000 4,700,000 - - - - 2,350,000 - - - - - - 2,350,000 4,700,000 -
- Snack 94 orang x 2 kali 188 ok 15,000 2,820,000 - - - - 1,410,000 - - - - - - 1,410,000 2,820,000 -
 RINCIAN
PERHITUNGAN Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November December Jumlah Sisa
URAIAN Harga Jumlah
Vol. Sat.
Satuan
2 3 4 5 6=3x5
Kegiatan Program Kesling, kesja dan kesorga 4 300,000 - - - - - - - - - - - - - 300,000
KESLING 4 300,000 - - - - - - - - - - - - - 300,000
Identifikasi Masalah ( IMAS ) 6 ok 30,000 180,000 - 180,000
PEMBUATAN DAN UPDATE PETA SANITASI & BOOK
ok 120,000 - 120,000
KADER 4 30,000
Aktifitas CLTS / Pemicuan ok 30,000 - - -
Monitoring Paska Pemicuan ok 30,000 - - -
KAMPANYE CTPS ok 30,000 - - -
KAMPANYE HIGIENE SANITASI SEKOLAH ok 30,000 - - -
VERIFIKASI DESA SBS ok 30,000 - - -
Veri fikasi 5 Pilar ok 30,000 - - -
Inspeksi Kesehatan Lingkungan TTUI , TPM & Sarana Air
ok - - -
Munim 30,000
Inspeksi Kesehatan lingkungan terhadap pasien / klien
ok 30,000 - - -
sebagai tindak lanjut klinik sanitasi
Pengambilan sampel air ok 30,000 - - -
Pengukuran Kepadatan Lalat ok 30,000 - - -

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Palabuhanratu, 1 Juli 2020

Sanitarian

Ade Sudrajat, SKM, M. Kes Ira Sri Hustini Mardiyah,AMKL,S.ST

NIP. 19691209 199003 1 007 NIP. 19780105 200801 2 003
Validasi Data Sarsandas, TTUI dan TPM 10

Pemberdayaan masyarakat melalui kegiatan STBM (Pemicuan) 45

IKL TTU & TPM 66
Pengambilan sample air 5
Kunjungan rumah pasien / klien masalah berbasis lingkungan 60
 RENCANA KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN PKM PALABUHANRATU TAHUN 2021

N JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOPEMBER DESEMBER
KEGIATAN
O I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV
Validasi Data Sarsandas,
1 TTU, TPM X X
2 Yankesling / KS XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
3
Sosialisasi STBM &
FGD X X X X X X X X X X X
Pemberdayaan
masyarakat melalui
4
kegiatan STBM X X X X X X X X X X X X
(Pemicuan )

Pengawasan Rumah
Sehat dan Inspeksi
Sanitasi Sarana
5
Sanitasi Dasar ( SAB, X X X X X X X X X X X X
JAGA, Tempat
Sampah,SPAL )

Inspeksi Kesling
6 TTUI , TPM & Sarana
Air Minum
X X X X X X X X X X X X
Kunjungan Rumah
7 Pasien / klien Berbasis
Lingkungan
X X X X X X X X X X X X
Pengamatan vektor
8 dan binatang
pengganggu
X X
Pelatihan dan
9 Pembinaan Kader
Kesling
X X
Pengambilan sampel
10
air x x x x x
Mengantarkan Sampel
11
Air ke Labkesda x x x x x

MENGETAHUI Palabuhanratu, 2 Januari 2021

KEPALA PUSKESMAS PALABUHANRATU Petugas Sanitarian

IRWAN RUSWANDI, SKM Ira Sri Hustini Mardiyah,S.ST

NIP. 19690208 199503 1 002 NIP. 19780105 200801 2 003
 RENCANA KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN PKM PALABUHANRATU TAHUN 2021

N
KEGIATAN JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOPEMBER DESEMBER
O

1 Validasi Data Sarsandas, TTU, TPM

2 Yankesling / KS

3 Sosialisasi STBM & FGD

Pemberdayaan masyarakat melalui

4
kegiatan STBM (Pemicuan )

Pengawasan Rumah Sehat dan

Inspeksi Sanitasi Sarana Sanitasi
5
Dasar ( SAB, JAGA, Tempat
Sampah,SPAL )

Inspeksi Sanitasi TTUI , TPM &

6
Sarana Air Minum

Kunjungan Rumah Pasien / klien

7
Berbasis Lingkungan

Pengamatan vektor dan binatang

8
pengganggu

Pelatihan dan Pembinaan Kader

Kesling, evaluasi kegiatan kesehatan
9
lingkungan di wilayah kerja PKM
Palabuhanratu

10 Pengambilan sampel air

Mengantarkan Sampel Air ke

11
Labkesda

MENGETAHUI Palabuhanratu, 2 Januari 2019

KEPALA PUSKESMAS PALABUHANRATU Petugas Sanitarian

IRWAN RUSWANDI, SKM Ira Sri Hustini Mardiyah, S.ST

NIP. 19690208 199503 1 002 NIP. 19780105 200801 2 003
 AJUAN ALAT TULIS KANTOR DAN SARANA PRASARANA
Program Kesling

RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN Jumlah
Volume Satuan Harga Satuan
BELANJA LANGSUNG 57,421,000
Belanja Alat Tulis Kantor 1,621,000
ATK Untuk operasional Kegiatan
1,621,000
BOK Puskesmas
- Spanduk STBM 6 buah 100,000 600,000
- Peta Sanitasi 6 buah 75,000 450,000
- Stop Map Polio 6 buah 16,000 96,000
- Stop Map snel Hekter Plastik 2 pak 31,000 62,000
- stapler 1 buah 14,000 14,000
- staples kecil 3 dus 3,000 9,000
- Buku folio 6 buah 14,000 84,000
- map plastik kancing 12 buah 3,000 36,000
- Pulpen 2 pak 14,000 28,000
- Pinsil 1 pak 17,000 17,000
- Odner 6 buah 25,000 150,000
- BOK File 3 buah 25,000 75,000
Sanitarian Kit 1 paket 40,000,000 40,000,000
PEMERIKSAAN SAMPEL AIR 3 paket 2,000,000 6,000,000
Sarana Kebersihan 9,800,000
Krisbow Outdoor Dustbin 45 L 6 Pc 600,000 9,800,000
Krisbow Dustbin 240 L 2 Pc 4,000,000 8,000,000
Plastik Limbah Kuning 40 x 60 18 Pc 30,000 540,000
Plastik Limbah Hitam 40 x 60 18 Pc 30,000 540,000
Plastik Limbah Kuning 60 x 100 18 Pc 50,000 900,000
Plastik Limbah Hitam 60 x 100 18 Pc 50,000 900,000
Sarung Tangan Karet 12 Pc 20,000 240,000
Sepatu Boot 3 Pc 120,000 360,000
Sapu Ijuk 12 Pc 20,000 240,000
Sapu Lidi 6 Pc 10,000 60,000
Pengki plastik 6 Pc 15,000 90,000
Keset 12 Pc 70,000 840,000
Pel Dorong 6 Pc 20,000 120,000
Tempat Sampah 24 Pc 150,000 3,600,000
Lemari Alat Kebersihan 2 Pc 1,700,000 3,400,000
Lap Tangan 12 Pc 20,000 240,000

MENGETAHUI Palabuhanratu, 2 Januari 2019

KEPALA PUSKESMAS PALABUHANRATU Petugas Sanitarian

IRWAN RUSWANDI, SKM Ira Sri Hustini Mardiyah,S.ST

NIP. 19690208 199503 1 002 NIP. 19780105 200801 2 003