REKAP KLAIM JAMKESDA PUSKESMAS

PUSKESMAS :
BULAN : April
TINDAKAN TARIF KASUS JUMLAH TOTAL KESELURUHAN :
Paket Ranap 200,000 15 Rp. 3.000.000 Rp.8.710.000
Injeksi 5,000 82 Rp. 410.000
Konsultasi Ahli Gizi 10,000
Pasang/Buka Infus 30,000 10 Rp. 300000
pasang Kateter 50,000
Cabut Kateter 30,000
Pemakaian O2/jam 20,000
Nebulasi 50,000
RAWAT INAP Resusitasi 50,000
Rawat Luka Ringan 30,000
Rawat Luka Sedang 40,000
Jahit Luka 1 s/d 5 60,000
Jahit Luka 6 s/d 10 120,000

TOTAL RAWAT INAP Rp.3.710.000

TINDAKAN TARIF KASUS JUMLAH
Persalinan normal 1,000,000 5 Rp.5.000.000
Manual plasenta 200,000
Penanganan Pra Rujukan 175,000
Pertolongan Gadar Pada BBL 175,000
PERSALINAN Paket Perawatan Abortus 750,000
Penanganan Heacting Perineum 150,000
Retribusi Px Baru 10,000

TOTAL PERSALINAN Rp.5.000.000

TINDAKAN TARIF KASUS JUMLAH
DL 50,000
UL 25,000
GDA 12,000
GDP 15,000
Urid acid / asam urat 18,000
SGOT 20,000
SGPT 20,000
Cholesterol 20,000
LABORATORIUM
Trigliserida 22,000
Widal 25,000
Golda 10,000
HIV 85,000
Laju endap darah 12,500
HB 10,000
HBS Ag/Ab 40,000

TOTAL LABORAT
Rujukan Biasa 10,000
RUJUKAN Rujukan Emergensi 12,000
TOTAL RUJUKAN
Thoraks 50,000
RADIOLOGI Ekstremitas 80,000
TOTAL RADIOLOGI

Nb : Untuk rujukan dihitung Pp ( pulang pergi ) , 10 km pertama di kalikan

tarif dan Km berikut nya di kalikan Rp 5000 per Km