KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH SULAWESI TENGAH

RUMKIT BHAYANGKARA PALU
Jalan Dr. SuharsoLrg. III No. 2 Palu – 94111

BERITA ACARA EVALUASI AKHIR PROGRAM INTERNSIP DOKTER INDONESIA

Nomor : LHEK / / VIII / 2021

Di RS. Bhayangkara Palu, Puskesmas SInggani, dan Puskesmas Tipo

Periode angkatan November Tahun 2020 Sampai dengan Agustus tahun 2021 Pada
hari ini tanggal 05 Bulan Agustus tahun 2021 telah diadakan evaluasi akhir peserta
internsip, yang dilaksanakan di RS. Bhayangkara Pal, Puskesmas Singgani dan
Puskesmas Tipo selama 9 (Sembilan ) bulan. Bekerja sejak tanggal 18 bulan November
tahun 2020 Sampai dengan tgl 18 bulan Agustus tahun 2021.

Jumlah peserta 12 ( dua belas) orang ( teriampir nama dan identifikasi peserta ).

Setelah dilakukan evaluasi secara menyeluruh, maka diputuskan:

Hasil evaluasi akhir PIDI yaitu:
-Melebihi standar; sudah patut bekerja mandiri dan bahkan kreatif sebanyak 12 ( dua
belas ) orang,
-Sesuai dengan standar; sudah mampu bekerja mandiri tanpa pengarahan lanjut
sebanyak
-Perlu perbaikan; masih perlu arahan di sejumlah kegiatan sebanyak . ..orang, -Perlu
dibentuk; masih perlu mendapat arahan menyeluruh. .. orang,
-Belum tampak adanya perubahan menuju yang lebih baik .... orang, nama nama
terlampir.
-Yang mendapatkan SLPI 12 ( dua belas) orang, nama terlampir....
-Yang memperpanjang masa internsipnya....orang.nama teriampir…mulai...sampai...

Ditetapkandi :Palu
Pada Tanggal : 05 Agustus 2021

Seketaris Rapat Mengetahui Koordinator Wahana

KARUMKIT BHAYANGKARA PALU

dr. Astri Rahmawati dr. I MADE WIJAYA PUTRA, Sp. PD

AJUN KOMISARIS BESAR POLISI NRP 72090611
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH SULAWESI TENGAH
RUMKIT BHAYANGKARA PALU
Jalan Dr. SuharsoLrg. III No. 2 Palu – 94111

DAFTAR NAMA DOKTER INTERNSIP

RUMKIT BHAYANGKARA PALU
PERIODE NOVEMBER 2020 – AGUSTUS 2021
No NAMA DOKTER ASAL NOMOR STR
. UNIVERSITAS
1 dr. Muh. Abd. Rifai Muzakir UNIV. ALKHAIRAAT 7211100120228767
2 dr. Ucok Jerry Tampubolon UNIV. TRISAKTI 3111100120225566
3 dr. Agung Perdana UNIV. ALKHAIRAAT 7211100120228979
4 dr. Nur Awaliah Maharani UNIV. ALKHAIRAAT 7221100120228871
5 dr. Pascal Adventra Tandiabang UNIV. TADULAKO  7211100120230441
6 dr. Muh. Farayaat Arif Sugiharto UNIV. ALKHAIRAAT 7211100120230748
Ruslan Ramli
7 dr. Florencia Irena Halim UNIV. TADULAKO 7221100120230707
8 dr.Grace Febryanti Toding UNIV. ALKHAIRAAT 7221100120230903
9 dr. Dewi Ade Kurniawati UNIV. ALKHAIRAAT 7221100120230726
10 dr. Rizky Apriandi Patodo UNIV. TADULAKO 7211100120231094
11 dr. Adelia Nur Fitriana UNIV. TADULAKO 7221100120231507
12 dr. Jein Pratiwi Pongbulaan UNIV. HASANUDDIN 7321100120230716