Page 1 of 1

No Dok : KBK-K3
Hazard Identification Risk Asessment Determining Control (HIRADC) Revisi : 0
Tanggal :
Hal :
Periode :
KONDISI Nilai
TK TP Rencana Pengendalian Due

Akses Legal
Penting

Pihak Lain
Prioritas
Psycho TINGKAT NP Yang
NO AREA AKTIFITAS/PEKERJAAN POTENSI BAHAYA RESIKO K-3 SAFETY HEALTH EXISTING CONTROL Persyaratan & perundang-undangan PIC REMARKS
NON social ( NP ) KEPENTINGAN diharapkan
RUTIN
RUTIN
A B Level Metode Date
AXB

UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER-

1 Pintu Kantor Buka tutup pintu otomatis Terjepit √ Luka robek, memar, patah tulang √ Safety sign 1 2 2 √ √ 01/MEN/1980 R L4 Pemasangan alarm pada saat gerbang membuka/menutup 1 10 Bulan Kadis Personalia

Cuci tangan, buang air besar dan kecil Terkena kuman penyakit Gangguan kesehatan Perawatan ruang kamar UU no. 01 tahun 1970; Kepres no. 22 tahun 1993 Perbaikan lingkungan dan sarana kerja, houskeeping rutin dan memastikan lantai tetap
2 Ruang kamar mandi, toilet √ √ mandi dan toilet 1 3 3 √ √ √ R L4 kering 2 6 Bulan Kadis Personalia

Terpeleset √ Cedera ringan sampai berat UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Perbaikan sarana kerja
√ - 1 2 2 √ √ √ 01/MEN/1980 R L4 1 6 Bulan Kadis Personalia

Instalasi Listrik, kabel Tersengat aliran listrik, cedera ringan sampai berat UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Perbaikan lingkungan dan sarana kerja, pemasangan safety divice
√ √ - 1 2 2 √ √ √ 01/MEN/1980 R L4 1 10 Bulan Kadis Personalia

Sampah kertas dibuang ketempat sampah yang Pencemaran tanah Pengadaan tempat sampa, UU No. 32 tahun 2009; UU no. 18 tahun 2008
tercampur menghancurkan kertas dg Pengadaan tempat sampah organik dan anorganik; Membuat rambu2 peringatan
√ √ 1 2 2 √ √ √ R L4 1 10 Bulan Kadis Personalia
dibakar "Buanglah Sampah Pada Tempatnya"

Perbaikan ruang kamar mandi dan toilet Instalasi Listrik, kabel Tersengat aliran listrik, cedera ringan sampai berat UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Perbaikan lingkungan dan sarana kerja, pemasangan safety divice
√ √ - 1 2 2 √ √ 01/MEN/1980 R L4 1 10 Bulan Kadis Personalia

Terkena peralatan kerja (tersayat, terjepit, tertimpa, Cedera ringan sampai berat UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Perbaikan sarana kerja
terbentur) √ √ - 1 2 2 √ √ 01/MEN/1980 R L4 1 10 Bulan Kadis Personalia

Terjatuh, tersandung, terpeleset Cedera ringan sampai berat UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Perbaikan sarana kerja
√ √ - 1 2 2 √ √ 01/MEN/1980 R L4 1 6 Bulan Kadis Personalia

Perawatan ruang kamar mandi dan toilet Limbah B3 (botol bekas pemebersih lantai, pembersih Pencemaran tanah Pengadaan tempat sampah UU No. 32 tahun 2009; PP no. 18 tahun 1999; PP no. 74 Pengadaan tempat sampah B3
closet) yang dibuang ke tempat sampah tercampur √ √ 1 3 3 √ √ √ tahun 2001; Permen Lh no. 3 tahun 2008; Kepbapedal no. 2 R L4 2 6 Bulan Kadis Personalia
tahun 1995; Kepbapedal no. 5 tahun 1995

Tumpahan limbah B3 (cairan pembersih lantai, cairan Pencemaran tanah dan pencemaran air UU No. 32 tahun 2009; PP no. 18 tahun 1999; PP no. 74 Pengadaan kain bekas khusus untuk membersihkan ceceran, pengadaan tempat sampah
pembersih kloset dibuang ke saluran air √ √ - 1 3 3 √ √ √ tahun 2001; Permen Lh no. 3 tahun 2008; Kepbapedal no. 2 R L4 khusus B-3 2 6 Bulan Kadis Personalia
tahun 1995; Kepbapedal no. 5 tahun 1995

Terkena peralatan kerja (tersayat, terjepit, tertimpa, Cedera ringan sampai berat UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Perbaikan sarana kerja
terbentur) √ √ - 1 2 2 √ √ 01/MEN/1980 R L4 1 10 Bulan Kadis Personalia

Terjatuh, tersandung, terpeleset Cedera ringan sampai berat UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Perbaikan sarana kerja
√ √ - 1 2 2 √ √ 01/MEN/1980 T L4 1 6 Bulan Kadis Personalia

3 Workshop

UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER-

Mesin2 press Machining Tergores/Tersayat √ Cidera ringan s/d berat √ Safety sign, Apd 2 2 4 √ √ 01/MEN/1980 M L4 APD yg sesuai, Penambahan safety sign, Penambahan safety device 2 8 Bulan Team K3

UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER-

Alat potong dg api Pemotongan logam Terbakar √ Luka bakar ringan s/d sedang √ Safety sign, Apd 2 2 4 √ √ 01/MEN/1980 M L4 APD yg sesuai, Penambahan safety sign, Penambahan safety device 2 8 Bulan Team K3

UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER-

Terlindas roda crane Cidera ringan s/d berat √ Safety sign, Apd 1 2 2 √ √ 01/MEN/1980 R L4 Penambahan alarm crane, Penambahan safety sign, Penambahan safety device 8 Bulan Team K3

4 Office

UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Kadis ybs, Kadis

Komputer Duduk, melihat, mengetik Kesetrum √ Luka bakar, kematian √ - 1 2 2 √ √ R L4 Menerapkan 5R, pemasangan safety divice 1 10 Bulan
01/MEN/1980 Electric
UU no. 1 tahun 1970; Kepmenaker no. KEP-51/MEN/1999
Mata Lelah √ Gangguan mata √ - Pengaman / screen computer atau Mengganti monitor tabung dg LCD Kadis ybs

Sampah kertas dibuang ketempat sampah yang Pencemaran tanah Pengadaan tempat sampah, UU No. 32 tahun 2009; UU no. 18 tahun 2008
tercampur menghancurkan kertas dg Pengadaan tempat sampah organik dan anorganik; Membuat rambu2 peringatan
√ √ 1 2 2 √ R L4 1 10 Bulan Team K3
dibakar "Buanglah Sampah Pada Tempatnya"

Bekerja Terkena radiasi cahaya monitor Gangguan mata UU no. 1 tahun 1970; Kepmenaker no. KEP-51/MEN/1999 Pengaman / screen computer atau Mengganti monitor tabung dg LCD
√ √ - 1 2 2 √ √ √ R L4 1 6 Bulan Kadis ybs

Instalasi Listrik Tersengat aliran listrik UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Perbaikan lingkungan dan sarana kerja, pemasangan safety divice
√ √ - 1 3 3 √ √ √ R L4 2 6 Bulan Kadis Elektrik
01/MEN/1980
Kebakaran Kerusakan material, cedera ringan; berat; luka bakar Penyediaan APAR UU no. 01 tahun 1970, Permenaker no. INS-11/M/B tahun Perbaikan lingkungan dan sarana kerja, prosedur tanggap darurat, inspeksi K3L,
√ √ √ √ 1 3 3 √ √ √ R L5 2 4 Bulan Team K3
sampai meninggal dunia 1997 penyediaan APAR
Komputer dalam kondisi selalu menyala √ Pemborosan energi, alat rusak √ - 1 2 2 √ UU no. 32 tahun 2009, Inpres no. 08 tahun 2010 R L4 Komputer dibuat sistem stand by atau monitor dimatikan pada saat tidak dipakai 1 10 Bulan Kadis ybs
Terkena peralatan kerja (tersayat, terjepit, tertimpa, Cedera ringan sampai berat UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Perbaikan sarana kerja
√ √ - 1 2 2 √ √ √ R L4 1 10 Bulan Team K3
terbentur) 01/MEN/1980
Posisi kerja yang salah Gangguan postur tubuh UU no. 01 tahun 1970; UU no. 36 tahun 2003; Perbaikan sarana kerja
√ √ - 1 2 2 √ Permenakertrans no. Per.01/MEN/1980; Permenaker no. R L4 1 10 Bulan Kadis ybs
05/MEN/1985

Bekas kemasan plastik dan makanan √ Pencemaran tanah √ Pengadaan tempat sampah 1 2 2 √ √ √ UU No. 32 tahun 2009; UU no. 18 tahun 2008 R L4 Pengadaan tempat sampah organik dan anorganik 1 6 Bulan Team K3
Perbaikan ruang kerja Instalasi Listrik, kabel Tersengat aliran listrik, cedera ringan sampai berat UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Perbaikan lingkungan dan sarana kerja, pemasangan safety divice
√ √ - 1 3 3 √ √ √ R L4 2 6 Bulan Kadis Elektrik
01/MEN/1980
Terkena peralatan kerja (tersayat, terjepit, tertimpa, Cedera ringan sampai berat UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Perbaikan sarana kerja
√ √ - 1 2 2 √ √ √ R L4 1 6 Bulan Kadis ybs
terbentur) 01/MEN/1980
Terjatuh, tersandung, terpeleset Cedera ringan sampai berat UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Perbaikan sarana kerja
√ √ - 1 2 2 √ √ √
01/MEN/1980 R L4 1 6 Bulan Kadis ybs

Perawatan ruang kerja Limbah B3 (botol bekas pengharum ruangan, Pencemaran tanah Pengadaan tempat sampah UU No. 32 tahun 2009; PP no. 18 tahun 1999; PP no. 74 Pengadaan tempat sampah B3
pemebersih lantai, pembersih kaca) yang dibuang ke √ √ 1 3 3 √ √ √ tahun 2001; Permen Lh no. 3 tahun 2008; Kepbapedal no. 2 R L4 2 6 Bulan Team K3
tempat sampah tercampur tahun 1995; Kepbapedal no. 5 tahun 1995

Buangan cairan pengharum ruangan, cairan pembersih Pencemaran tanah dan pencemaran air UU No. 32 tahun 2009; PP no. 18 tahun 1999; PP no. 74 Pengadaan kain bekas khusus untuk membersihkan ceceran, pengadaan tempat sampah
lantai, cairan pembersih kaca ke saluran air √ √ - 1 3 3 √ √ √ tahun 2001; Permen Lh no. 3 tahun 2008; Kepbapedal no. 2 R L4 khusus B-3 2 6 Bulan Team K3
tahun 1995; Kepbapedal no. 5 tahun 1995

Terkena peralatan kerja (tersayat, terjepit, tertimpa, Cedera ringan sampai berat UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Perbaikan sarana kerja
√ √ - 1 2 2 √ √ √ R L4 1 10 Bulan Kadis ybs
terbentur) 01/MEN/1980
Terjatuh, tersandung dan terpeleset Cedera ringan sampai berat UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Perbaikan sarana kerja
√ √ - 1 2 2 √ √ √ R L4 1 10 Bulan Kadis ybs
01/MEN/1980
Rapat Instalasi listrik Tersengat aliran listrik sehingga cedera ringan sampai UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Perbaikan lingkungan dan sarana kerja, pemasangan safety divice
5 Ruang Rapat √ √ - 1 3 3 √ √ √ R L4 2 6 Bulan Kadis Elektrik
berat 01/MEN/1980
Terkena peralatan kerja (tersayat, terjepit, tertimpa, Cedera ringan sampai berat UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Perbaikan sarana kerja
√ √ - 1 2 2 √ √ √ R L4 1 6 Bulan Kadis ybs
terbentur) 01/MEN/1980
Posisi kerja yang salah Gangguan postur tubuh UU no. 01 tahun 1970; UU no. 36 tahun 2003; Perbaikan sarana kerja
√ √ - 1 2 2 √ √ √ Permenakertrans no. Per.01/MEN/1980; Permenaker no. R L4 1 10 Bulan Kadis ybs
05/MEN/1985

Perbaikan ruang rapat
Perawatan ruang rapat
Instalasi Listrik, kabel Tersengat aliran listrik, cedera ringan sampai berat UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Perbaikan lingkungan dan sarana kerja, pemasangan safety divice
√ √ - 1 3 3 √ √ R L4 2 6 Bulan Kadis Elektrik
01/MEN/1980
Terkena peralatan kerja (tersayat, terjepit, tertimpa, Cedera ringan sampai berat UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Perbaikan sarana kerja
√ √ - 1 2 2 √ √ R L4 1 10 Bulan Kadis ybs
terbentur) 01/MEN/1980
Terjatuh, tersandung, terpeleset Cedera ringan sampai berat UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Perbaikan sarana kerja
√ √ - 1 2 2 √ √ R L4 1 10 Bulan Kadis ybs
01/MEN/1980
Limbah B3 (botol bekas pengharum ruangan, Pencemaran tanah Pengadaan tempat sampah UU No. 32 tahun 2009; PP no. 18 tahun 1999; PP no. 74 Pengadaan tempat sampah B3
pemebersih lantai, pembersih kaca) yang dibuang ke √ √ 1 3 3 √ √ √ tahun 2001; Permen Lh no. 3 tahun 2008; Kepbapedal no. 2 R 2 6 Bulan Team K3
tempat sampah tercampur tahun 1995; Kepbapedal no. 5 tahun 1995

Buangan cairan pengharum ruangan, cairan pembersih Pencemaran tanah dan pencemaran air UU No. 32 tahun 2009; PP no. 18 tahun 1999; PP no. 74 Pengadaan kain bekas khusus untuk membersihkan ceceran, pengadaan tempat sampah
lantai, cairan pembersih kaca ke saluran air √ √ - 1 3 3 √ √ √ tahun 2001; Permen Lh no. 3 tahun 2008; Kepbapedal no. 2 R L4 khusus B-3 2 6 Bulan Kadis ybs
tahun 1995; Kepbapedal no. 5 tahun 1995

Terkena peralatan kerja (tersayat, terjepit, tertimpa, Cedera ringan sampai berat UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Perbaikan sarana kerja
√ √ - 1 2 2 √ √ R L4 1 10 Bulan Kadis ybs
terbentur) 01/MEN/1980
Terjatuh, tersandung dan terpeleset Cedera ringan sampai berat UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Perbaikan sarana kerja
√ √ - 1 2 2 √ √ R L4 1 10 Bulan Kadis ybs
01/MEN/1980
Operasional Foto Copy Instalasi Listrik, kabel Tersengat aliran listrik, cedera ringan sampai berat UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Perbaikan lingkungan dan sarana kerja
6 Ruang Foto Copy √ √ - 1 3 3 √ √ 01/MEN/1980 R L4 2 6 Bulan Kadis Elektrik

Penjilidan buku Terkena peralatan kerja (tersayat, terjepit, tertimpa, Cedera ringan sampai berat UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Perbaikan sarana kerja
√ √ - 1 2 2 √ √ R L4 1 10 Bulan Personalia
terbentur) 01/MEN/1980
Posisi kerja yang salah Gangguan postur tubuh UU no. 01 tahun 1970; UU no. 36 tahun 2003; Perbaikan sarana kerja
√ √ - 1 2 2 √ √ Permenakertrans no. Per.01/MEN/1980; Permenaker no. R L4 1 10 Bulan Personalia
05/MEN/1985

Sampah kertas dibuang ketempat sampah yang Pencemaran tanah Pengadaan tempat sampah, UU No. 32 tahun 2009; UU no. 18 tahun 2008
tercampur menghancurkan kertas dg Pengadaan tempat sampah organik dan anorganik; Membuat rambu2 peringatan
√ √ 1 2 2 √ √ √ R L4 1 10 Bulan Personalia
dibakar "Buanglah Sampah Pada Tempatnya"

Perbaikan Mesin Foto Copy Limbah B3 Toner printer dibuang ke tempat sampah Pencemaran tanah UU No. 32 tahun 2009; PP no. 18 tahun 1999; PP no. 74 Pengadaan tempat sampah B3
yang tercampur √ √ - 1 3 3 √ √ √ tahun 2001; Permen Lh no. 3 tahun 2008; Kepbapedal no. 2 R L4 2 6 Bulan Personalia
tahun 1995; Kepbapedal no. 5 tahun 1995

Instalasi Listrik, kabel Tersengat aliran listrik, cedera ringan sampai berat UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Perbaikan lingkungan dan sarana kerja, pemasangan safety divice
√ √ - 1 3 3 √ √ √ R L4 2 6 Bulan Kadis Elektrik
01/MEN/1980
Terkena peralatan kerja (tersayat, terjepit, tertimpa, Cedera ringan sampai berat UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Perbaikan sarana kerja
terbentur) √ √ - 1 2 2 √ √ √ 01/MEN/1980 R L4 1 10 Bulan Personalia

Operasional telp & Fax Terkena peralatan kerja (tersayat, terjepit, tertimpa, Cedera ringan sampai berat UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Perbaikan sarana kerja
Ruang sentral telepon dan terbentur) 01/MEN/1980
7 √ √ - 1 1 1 √ √ SR L4 1 12 Bulan Personalia
jaringan telepon

Posisi kerja yang salah Gangguan postur tubuh UU no. 01 tahun 1970; UU no. 36 tahun 2003; Perbaikan sarana kerja
√ √ - 1 1 1 √ √ Permenakertrans no. Per.01/MEN/1980; Permenaker no. SR L4 1 12 Bulan Personalia
05/MEN/1985

Sampah kertas dibuang ketempat sampah yang Pencemaran tanah Pengadaan tempat sampah, UU No. 32 tahun 2009; UU no. 18 tahun 2008
tercampur menghancurkan kertas dg Pengadaan tempat sampah organik dan anorganik; Membuat rambu2 peringatan
√ √ 1 1 1 √ √ SR L4 1 12 Bulan Personalia
dibakar "Buanglah Sampah Pada Tempatnya"

Instalasi Listrik, kabel Tersengat aliran listrik, cedera ringan sampai berat UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Perbaikan lingkungan dan sarana kerja, pemasangan safety divice
√ √ - 1 2 2 √ √ R L4 1 10 Bulan Kadis Elektrik
01/MEN/1980
Penyimpanan Dokumen Tertimpa benda Cedera ringan sampai berat UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Perbaikan sarana kerja
8 Ruang Arsip √ √ - 1 2 2 √ √
01/MEN/1980 R L4 1 10 Bulan Personalia

Posisi kerja yang salah Gangguan postur tubuh UU no. 01 tahun 1970; UU no. 36 tahun 2003; Perbaikan sarana kerja
√ √ - 1 2 2 √ √ Permenakertrans no. Per.01/MEN/1980; Permenaker no. R L4 1 10 Bulan Personalia
05/MEN/1985

Terpapar debu saat pemindahan dokumen Gangguan kesehatan UU no. 01 tahun 1970; UU no. 13 tahun 2003; UU no. 32 Ventilasi, pembersihan ruangan penyimpanan dokumen
√ √ - 1 2 2 √ √ √ tahun 2009 Peraturan Menteri Perburuhan no. 7 tahun 1964. R L4 1 6 Bulan Personalia

Kebakaran Kerusakan material, cedera ringan; berat; luka bakar Penyediaan APAR UU no. 01 tahun 1970, Permenaker no. INS-11/M/B tahun Perbaikan lingkungan dan sarana kerja, prosedur tanggap darurat, inspeksi K3L,
√ sampai meninggal dunia √ √ √ 1 4 4 √ √ √ 1997 M L4 penyediaan APAR 3 4 Bulan SHE

Pembuatan Air Minum Kebakaran Kerusakan material, cedera ringan; berat; luka bakar Penyediaan APAR UU no. 01 tahun 1970, Permenaker no. INS-11/M/B tahun Perbaikan lingkungan dan sarana kerja, prosedur tanggap darurat, inspeksi K3L,
9 Ruang Pantry (Dapur) √ sampai meninggal dunia √ √ √ 1 4 4 √ √ √ 1997 M L4 penyediaan APAR 3 4 Bulan SHE

Terjatuh, tersandung, terpeleset Cedera ringan sampai berat UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Perbaikan sarana kerja
√ √ - 1 2 2 √ √ R L4 1 10 Bulan Personalia
01/MEN/1980
Instalasi Listrik, kabel dari dispenser Tersengat aliran listrik, cedera ringan sampai berat UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Perbaikan lingkungan dan sarana kerja, pemasangan safety divice, pemasangan rambu2
√ √ - 1 2 2 √ √ √ R L4 1 6 Bulan Kadis Elektrik
01/MEN/1980 K-3
Terkena Material panas Cedera ringan sampai berat UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Perbaikan sarana kerja
√ √ - 1 2 2 √ √ √ R L4 1 6 Bulan Personalia
01/MEN/1980
Pengaturan Panel & Instalasi Listrik Instalasi Listrik, kabel Tersengat aliran listrik, cedera ringan sampai berat UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Perbaikan lingkungan dan sarana kerja, pemasangan safety divice, pemasangan rambu2
10 Ruang Panel & Instalasi Listrik √ √ - 1 3 3 √ √ √ R L4 2 6 Bulan Kadis Elektrik
01/MEN/1980 K-3
Kebakaran Kerusakan material, cedera ringan; berat; luka bakar Penyediaan APAR UU no. 01 tahun 1970, Permenaker no. INS-11/M/B tahun Perbaikan lingkungan dan sarana kerja, prosedur tanggap darurat, inspeksi K3L,
√ sampai meninggal dunia √ √ √ 1 4 4 √ √ √ 1997 M L4 penyediaan APAR 3 4 Bulan SHE

Terkena peralatan kerja (tersayat, terjepit, tertimpa, Cedera ringan sampai berat UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Perbaikan sarana kerja
√ √ - 1 2 2 √ √ R L4 1 6 Bulan Personalia
terbentur) 01/MEN/1980
Akses Jalan Tersandung Cedera ringan sampai berat UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Perbaikan sarana kerja
11 Tangga Naik dan Turun √ √ - 1 3 3 √ √ √ R L4 2 6 Bulan SHE
01/MEN/1980
Terpeleset Cedera ringan sampai berat UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Perbaikan sarana kerja
√ √ - 1 3 3 √ √ √
01/MEN/1980 R L4 2 6 Bulan SHE

Akses Jalan Tersandung Cedera ringan sampai berat UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Perbaikan sarana kerja
12 Lorong-lorong Kantor √ √ - 1 3 3 √ √ √ R L4 2 6 Bulan SHE
01/MEN/1980
Terpeleset Cedera ringan sampai berat UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Perbaikan sarana kerja
√ √ - 1 3 3 √ √ √ R L4 2 6 Bulan SHE
01/MEN/1980
Perawatan & Perbaikan AC Kebakaran Kerusakan material, cedera ringan; berat; luka bakar Penyediaan APAR UU no. 01 tahun 1970, Permenaker no. INS-11/M/B tahun Perbaikan lingkungan dan sarana kerja, prosedur tanggap darurat, inspeksi K3L,
13 AC Central; Portable & Exhaust √ sampai meninggal dunia √ √ √ 1 4 4 √ √ √ 1997 M L4 penyediaan APAR 3 4 Bulan SHE

Ledakan Cedera ringan sampai berat UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Perbaikan lingkungan dan sarana kerja, pelatihan TTD; prosedur tanggap darurat, inspeksi
√ √ - 1 3 3 √ √ √ R L4 2 4 Bulan Perawatan
05/MEN/1996 K3L, penyediaan APAR
Instalasi Listrik, kabel Tersengat aliran listrik, cedera ringan sampai berat UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Perbaikan lingkungan dan sarana kerja, pemasangan safety divice
√ √ - 1 3 3 √ √ √ R L4 2 6 Bulan Kadis Elektrik
01/MEN/1980
Gas bocor (Freon) Pencemaran udara UU no. 32 tahun 2009; PP no. 41 tahun 1999. Perbaikan lingkungan dan sarana kerja, pelatihan TTD; prosedur tanggap darurat, inspeksi
√ √ - 1 2 2 √ √ √ R L4 K3L. 1 6 Bulan Perawatan

Gangguan pernapasan UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Perbaikan lingkungan dan sarana kerja, pelatihan TTD; prosedur tanggap darurat, inspeksi
√ √ - 1 2 2 √ √ √ 01/MEN/1980 R L4 K3L. 1 6 Bulan Perawatan

Terkena peralatan kerja (tersayat, terjepit, tertimpa, Cedera ringan sampai berat UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Perbaikan sarana kerja
√ √ - 1 2 2 √ √ R L4 1 10 Bulan Perawatan
terbentur) 01/MEN/1980
Lalu Lintas Kendaraan Terpapar asap kendaraan Gangguan pernapasan Peraturan Menteri Perburuhan no. 7 tahun 1964; UU Lalu Pembersihan Jalan / Area Parkir
14 Area Parkir √ √ - 1 2 2 √ √ √ R L4 1 6 Bulan Keamanan
lintas
Pencemaran udara UU no. 32 tahun 2009; PP no. 41 tahun 1999; Permen LH Pembersihan Jalan / Area Parkir
√ √ - 1 2 2 √ √ √ R L4 1 10 Bulan Keamanan
no.5 tahun 2006
Kecelakaan lalu lintas Cedera ringan; berat sampai kematian UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Perbaikan lingkungan dan sarana kerja, pelatihan TTD; prosedur tanggap darurat, inspeksi
√ √ - 1 3 3 √ √ √ 01/MEN/1980; UU Lalu lintas R L4 K3L. 2 6 Bulan Keamanan

Tempat Senam pagi Terpapar debu Gangguan pernapasan UU no. 01 tahun 1970; UU no. 13 tahun 2003; UU no. 32 Pembersihan Jalan / Area Parkir
√ √ - 1 2 2 √ √ tahun 2009; PP no 41 tahun 1999; Peraturan Menteri R L4 1 6 Bulan Personalia
Perburuhan no. 7 tahun 1964.

Pencemaran udara UU no. 01 tahun 1970; UU no. 13 tahun 2003; UU no. 32 Pembersihan Jalan / Area Parkir
√ √ - 1 2 2 √ √ tahun 2009; PP no 41 tahun 1999; Peraturan Menteri R L4 1 10 Bulan Personalia
Perburuhan no. 7 tahun 1964.

Tertimpa pohon tumbang Cedera ringan sampai berat UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Perbaikan lingkungan dan sarana kerja, pelatihan TTD; prosedur tanggap darurat, inspeksi
√ √ - 1 1 1 √ √ 01/MEN/1980 SR L4 K3L. 1 10 Bulan Personalia

Penyimpanan material Kebakaran Kerusakan material, cedera ringan; berat; luka bakar UU no. 01 tahun 1970; Permen No. INS-11/MEN/8/1997 Perbaikan lingkungan dan sarana kerja; prosedur tanggap darurat, inspeksi K3L.
15 WAREHOUSE √ sampai meninggal dunia √ - 1 4 4 √ √ √ ST L4 3 4 Bulan SHE

Terkena material (tersayat, terjepit, tertimpa, terbentur) Cedera ringan sampai berat UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Perbaikan lingkungan dan sarana kerja, pemasangan safety divice
√ √ - 1 2 2 √ √ M L4 1 6 Bulan Kadis Elektrik
01/MEN/1980
Tersandung benda Cedera ringan sampai berat UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Perbaikan lingkungan dan sarana kerja, pemasangan safety divice
√ √ - 1 2 2 √ √ R L4 1 6 Bulan Logistik
01/MEN/1980
Tumpahan / ceceran material √ Pencemaran tanah √ - 1 2 2 √ √ UU No. 32 tahun 2009; UU no. 18 tahun 2008 R L4 Houskeeping rutin 1 6 Bulan Logistik
Pemindahan material secara manual Tertimpa material Cedera ringan sampai berat UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Pemasangan safety divice; APD ; pemasangan rambu2 K-3
√ √ - 1 3 3 √ √ R L5 2 6 Bulan Logistik
01/MEN/1980
Terkena material (tersayat, terjepit, tertimpa, terbentur) Cedera ringan sampai berat UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Pemasangan safety divice; APD ; pemasangan rambu2 K-3
√ √ - 1 2 2 √ √ R L5 1 6 Bulan Logistik
01/MEN/1980
Terjatuh / Tersandung benda Cedera ringan sampai berat UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Pemasangan safety divice; APD ; pemasangan rambu2 K-3
√ √ - 1 2 2 √ √ R L5 1 6 Bulan Logistik
01/MEN/1980
Posisi kerja yang salah Gangguan postur tubuh UU no. 01 tahun 1970; UU no. 36 tahun 2003; Perbaikan sarana kerja
√ √ - 1 2 2 √ √ Permenakertrans no. PER-01/MEN/1980; Permenakertrans R L4 1 10 Bulan Logistik
no. PER-5/MEN/1985

Pemindahan material secara mekanis Tertimpa material Cedera ringan sampai berat UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Perbaikan lingkungan dan sarana kerja, pemasangan safety divice
√ √ - 1 2 2 √ √ R L4 1 10 Bulan Logistik
01/MEN/1980
Terpapar debu Gangguan pernapasan UU no. 01 tahun 1970; UU no. 13 tahun 2003; UU no. 32 Pembersihan dan penyiraman Jalan; menggunakan masker
√ √ - 1 2 2 √ √ tahun 2009; PP no 41 tahun 1999; Peraturan Menteri R L4 1 10 Bulan Logistik
Perburuhan no. 7 tahun 1964.

Pencemaran udara UU no. 01 tahun 1970; UU no. 13 tahun 2003; UU no. 32 Pembersihan dan penyiraman Jalan
√ √ - 1 2 2 √ √ tahun 2009; PP no 41 tahun 1999; Peraturan Menteri R L4 1 10 Bulan Logistik
Perburuhan no. 7 tahun 1964.

Posisi kerja yang salah Gangguan postur tubuh UU no. 01 tahun 1970; UU no. 36 tahun 2003; Perbaikan sarana kerja
√ √ - 1 2 2 √ √ Permenakertrans no. PER-01/MEN/1980; Permenakertrans R L4 1 10 Bulan Logistik
no. PER-5/MEN/1985

Tertabrak Cedera ringan sampai berat UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Pemasangan rambu2 lalu lintas; penyediaan kotak P3K
√ √ - 1 2 2 √ √ √ R L4 1 6 Bulan Logistik
01/MEN/1980
Terkena material (tersayat, terjepit, tertimpa, terbentur) Cedera ringan sampai berat UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Pemasangan safety divice; APD ; pemasangan rambu2 K-3
√ √ - 1 2 2 √ √ R L5 1 6 Bulan Logistik
01/MEN/1980
Tertabrak alat berat Cedera ringan, berat sampai kematian UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Pemasangan rambu2 lalu lintas; penyediaan kotak P3K; Pelatihan TTD
√ √ - 1 2 2 √ √ √ R L4 1 6 Bulan Logistik
01/MEN/1980
Emisi Gas buang Gangguan pernapasan UU no. 01 tahun 1970; UU no. 13 tahun 2003; Peraturan Pemasangan safety divice; APD ; pemasangan rambu2 K-3
√ √ - 1 3 3 √ √ √ R L5 2 6 Bulan Logistik
Menteri Perburuhan no. 7 tahun 1964.
Pencemaran udara UU no. 17 tahun 2004; UU no. 32 tahun 1999; PP no 41 tahun Uji Emisi kendaraan pengangkut material
√ √ - 1 2 2 √ √ √ R L4 1 6 Bulan Logistik
1999; Permen LH no. 21 tahun 2009
Ceceran oli bekas Pencemaran tanah PP no. 85 Jo 18 tahun 1999; PermenLH no. 3 tahun 2008; Tempat penampungan ceceran, serbuk gergaji, kain majun
√ √ - 1 2 2 √ √ √ Kepbapedal no.02 tahun 1995; Kepbapedal no. 05 tahun1995. R L4 1 6 Bulan Logistik

Tumpahan / ceceran material Pencemaran tanah UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Houskeeping rutin
√ √ - 1 2 2 √ √ √ R L4 1 6 Bulan Logistik
01/MEN/1980

TEMPAT Pembuangan / pembakaran sampah Ceceran dan tumpukan sampah Pencemaran tanah UU No. 32 tahun 2009; UU no. 18 tahun 2008 Inspeksi dan monitoring K-3L
16 PEMBUANGAN/PEMBAKARAN √ √ - 1 2 2 √ √ √ R L4 1 6 Bulan SHE
SAMPAH
Bau √ Pencemaran udara √ - 1 3 3 √ √ √ UU no. 18 tahun 2008; PP 41 tahun 1999 R L4 Pemisahan sampah organik dan anorganik 2 6 Bulan SHE
Kebakaran Kerusakan material, cedera ringan; berat; luka bakar UU no. 01 tahun 1970; Permen No. INS-11/MEN/8/1997 Perbaikan lingkungan dan sarana kerja; prosedur tanggap darurat, inspeksi K3L.
√ √ - 1 4 4 √ √ √ M L4 3 4 Bulan SHE
sampai meninggal dunia
Asap Gangguan pernapasan UU no. 01 tahun 1970; UU no. 13 tahun 2003; Peraturan Pemasangan safety divice; APD ; pemasangan rambu2 K-3
√ √ - 1 3 3 √ √ √ R L5 2 6 Bulan SHE
Menteri Perburuhan no. 7 tahun 1964.
Pencemaran udara UU no. 01 tahun 1970; UU no. 13 tahun 2003; UU no. 32 Perbaikan sarana kerja
√ √ - 1 3 3 √ √ √ tahun 2009; PP no 41 tahun 1999; Peraturan Menteri R L4 2 6 Bulan SHE
Perburuhan no. 7 tahun 1964.

Pengangkutan sampah ke TPA Terkena material (tersayat, terjepit, tertimpa, terbentur) Cedera ringan sampai berat UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Pemasangan safety divice; APD ; pemasangan rambu2 K-3
√ √ - 1 2 2 √ √ √ R L5 1 6 Bulan SHE
01/MEN/1980
Iritasi kulit Penyakit kulit UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Pemasangan safety divice; APD ; pemasangan rambu2 K-3
√ √ - 1 2 2 √ √ √ R L5 1 6 Bulan SHE
01/MEN/1980
Posisi kerja yang salah Gangguan postur tubuh UU no. 01 tahun 1970; UU no. 36 tahun 2003; Perbaikan sarana kerja
√ √ - 1 2 2 √ √ Permenakertrans no. PER-01/MEN/1980; Permenakertrans R L4 1 10 Bulan SHE
no. PER-5/MEN/1985
Bau √ Pencemaran udara √ - 1 3 3 √ √ √ UU no. 18 tahun 2008; PP 41 tahun 1999 R L4 Pemisahan sampah organik dan anorganik; pengangkutan sampah diluar jam kerja 2 6 Bulan SHE
Penyimpanan Limbah B-3 Ceceran / tumpahan limbah B-3 Pencemaran tanah PP no. 18 tahun 1999; PP no. 74 tahun 2001; PermenLH no. Menyediakan kain majun; serbuk gergaji; Inspeksi dan monitoring K3L
√ √ - 1 3 3 √ √ √ 3 tahun 2008; Kepbapedal no.02 tahun 1995; Kepbapedal no. R L4 2 6 Bulan SHE
05 tahun1995.

Terpelest Cedera ringan sampai berat UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Perbaikan sarana kerja
17 MUSHOLA Tempat solat √ √ - 1 2 2 √ √ R L4 1 10 Bulan Personalia
01/MEN/1980
Instalasi Listrik / Kabel Tersengat aliran listrik, cedera ringan sampai berat UU no. 01 tahun 1970, Permenakertrans no. PER- Perbaikan lingkungan dan sarana kerja; prosedur tanggap darurat, inspeksi K3L.
√ √ - 1 1 1 √ √ SR L4 1 10 Bulan Kadis Elektrik
01/MEN/1980
Buangan air limbah septik tank Pencemaran air dan Tanah UU no. 32 tahun 2009; PP no. 82 tahun 2001; Kepmen LH no. Membuat bidang resapan, pengukuran kualitas air buangan
18 SEPTIK TANK √ √ - 1 2 2 √ √ √ R L4 1 6 Bulan Personalia
112 tahun 2003.
Limbah lumpur tinja √ Pencemaran air dan Tanah √ - 1 2 2 √ √ √ UU no. 32 tahun 2009; Kepmen LH no. 112 tahun 2003. R L4 Pengurasan lumpur tinja 1 6 Bulan Personalia
19 HABIT Para Operator (Mengobrol, Melamun, Terkena peralatan kerja (tersayat, terjepit, tertimpa, UU no. 01 tahun 1970; UU no. 13 tahun 2003; UU no. 32
Merokok, Tidak konsentrasi/fokus) terbentur), Terjatuh, Tersantung, Terpeleset, Tersengat √ Cidera ringan sampai berat, kematian √ Apd 2 5 10 √ √ √ tahun 2009; PP no 41 tahun 1999; Peraturan Menteri T L4 Penambahan Safety Sign 5 6 Bulan Seluruh Divisi
listrik Perburuhan no. 7 tahun 1964.

Takut ketinggian Terjatuh √ Cidera ringan sampai berat √ √ -

KETERANGAN :
Tingkat Kepentingan (Resiko) : REVISI
SR : Sangat Rendah ( NP 1 ) Habit jelek pekerja blm ada OK 12 bulan
R : Rendah ( NP 2 - 4 ) Resiko = Probability x Severity x Frequensi tdk match dg HIRADC OK 10 bulan
M : Menengah ( NP 5 - 8 ) Kesesuaian Prosedur ttg nilai kepentingan & Tingkat bahaya, nilai resiko R4,R3,R2,R1 tdk ada dlm HIRADC OK 8 bulan
T : Tinggi ( NP 9 - 15 ) Prioritas action sesuai dgtingkat resiko OK 6 bulan Dibuat, Diperiksa, Disetujui,
ST : Sangat Tinggi ( NP >15 )
TK : Tingkat Keseringan 1-5
TP : Tingkat Keparahan 1-5
Level Rencana Pengendalian
L. 1 : Level - 1 : Penghapusan Eliminasi
L. 2 : Level - 2 : Penggantian / Subtitusi
L. 3 : Level - 3 : Pengendalian rancang bangun
L. 4 : Level - 4 : Sinyal / Peringatan dan atau
pengendalian secara administrasi
L. 5 : Level - 5 : Penyediaan APD / Alat Pelindung Diri SAFETY OFFICER FORMAN SAFETY GENDERAL MANAGER