CATATAN PEREKEMBANGAN 1

DIAGNOSA 3
( SENIN / 08 MARET 2021 )
DIAGNOSA IMPLEMENTASI EVALUASI
KEPERAWATAN

Resiko infeksi 1. Monitor kerentanan terhadap infeksi S:

2. Partahankan teknik aspesis pada pasien yang - pasien mengatakan masih nyeri pada bekas luka operasi
beresiko - pasien mengatakan sering merasa lemas
3. Inspeksi kondisi luka / insisi bedah O:
4. Dorong masukkan nutrisi yang cukup  terdapat luka post op di bagian abdomen
5. Dorong masukan cairan  luka belum kering
 pasien tampak berhati hati ketika tidur dan bangun kembali
6. Dorong istirahat

7. Instruksikan pasien untuk minum antibiotik
sesuai resep A : Resiko infeksi belum teratasi
8. Ajarkan pasien dan keluarga tanda dan gejala
infeksi P : Lanjutkan intervensi
9. Ajarkan cara menghindari infeksi
10. Laporkan kecurigaan infeksi 11. Monitor tanda dan gejala infeksi sistemik dan lokal
12. Monitor hitung granulosit, WBC
13. Monitor kerentanan terhadap infeksi
14. Batasi pengunjung
15. Saring pengunjung terhadap penyakit menular
16. Partahankan teknik aspesis pada pasien yang beresiko
17. Pertahankan teknik isolasi k/p
18. Berikan perawatan kulit pada area epidema
19. Inspeksi kulit dan membran mukosa terhadap kemerahan, panas,
drainase
20. Inspeksi kondisi luka / insisi bedah
21. Dorong masukkan nutrisi yang cukup
22. Dorong masukan cairan
23. Dorong istirahat
24. Instruksikan pasien untuk minum antibiotik sesuai resep
25. Ajarkan pasien dan keluarga tanda dan gejala infeksi
26. Ajarkan cara menghindari infeksi
27. Laporkan kecurigaan infeksi
28. Laporkan kultur positif