Pemeriksaan Fisik

a. TB: 155 cm, BB sebelumnya : 53 Kg, BB sekarang : 50 Kg

b. Pemeriksaan sistem tubuh
1) Sistem integument
Distribusi rambut merata, warna hitam, rambut tidak mudah dicabut, turgor kulit
cepat kembali dalam 3 detik, suhu tubuh 37ºC, terdapat benjolan dan nyeri pada
payudara bagian kiri, kulit payudara kiri kehitaman, terdapat pembengkakan pada
payudara kiri. Payudara kanan normal tidak ada benjolan tidak ada nyeri tidak ada
pembengkakan tidak ada luka.
2) Sistem kardiovaskular
Konjungtiva merah muda, tidak terdapat sianosis, tidak terdapat peningkatan
tekanan vena jugularis. auskultasi terdengar bunyi jantung S1 S2 murni regular,
tidak terdapat clubbing finger, CRT <3detik, akral teraba hangat, TD: 120/80
mmHg, Nadi 100x/menit, tidak ditemukan gallop dan murmur.
3) Sistem pernafasan
Bentuk hidung simetris, tidak terdapat pernapasan cuping hidung tidak terdapat
penggunaan otot-otot bantu pernapasan, tulang hdiung terba kokoh, pola napas
normal frekuensi 20x/menit, pergerakan dada simetris, perkusi dada terdengar
sonor, auskultasi paru vesikuler
4) Sistem persyarafan
Pasien dalam keadaan Composmentis, GCS 15, tidak terdapat gangguan
persyarafan.
5) Sistem penginderaan
Pasien dapat mencium bau-bauan dengan normal, penglihatan tidak kabur dan
dapat melihat dengan jelas tanpa alat bantu
6) Sistem musculoskeletal
postur tubuh pasien tinggi kurus, kepala simetris, bentuk proporsional, tidak ada
nyeri tekan pada tulang kepala, tulang belakang normal tidak ada kifosis, lordosis,
maupun scoliosis, tidak terdapat luka pada ekstremitas, tidak ada perdarahan,
akral teraba hangat, CRT < 2 detik, turgor kulit <2 detik. Kekuatan motoric dan
tonus otot pada keempat ekstremitas

5 5
5 5
7) Sistem endokrin
tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, tidak ada pembesaran kelenjar limfa, tidak
ada nyeri tekan, tidak terdapat tanda-tanda hipertiroid (moon face/ exoptalamus,
tremor).
8) Sistem perkemihan
tidak teraba pembesaran pada kedua ginjal, tidak teraba distensi kandung kemih,
tidak ada peningkatan ataupun penurunan haluaran urin, tidak terdapat polyuria.
9) Sistem reproduksi
Tidak ada keluhan
10) Sistem pencernaan
Abdomen simetris, mukosa mulut lembab, tidak ada luka, tidak ada edema tidak
ada nyeri tekan, tidak teraba adanya massa. Bising usus 8x/menit, bising usus
terdengar di seluruh kuadran abdomen, hepar dan lien tidak teraba, bunyi perkusi
timpani.