No Diagnosis Keperawatan
. Hasil
1 1.Ansietas b.d Pengangkatan
mamme sebelah kiri d.d
Ds : Pasien mengeluhkan
terdapat benjolan di payudara
sebelah kiri
Do :
-Terdapat benjolan pada
mammae sebelah kiri sebesar
kelereng
-Pasien terlihat gelisah dan
tegang
-Pasien khawatir
penampilannya tidak menarik
lagi
Tujuan dan Kriteria Intervensi
Tujuan : Ansietas dapat 1 .    Kaji ansietas : ringan,
teratasi sedang, berat
Kriteria hasil : 2.Bina hubungan saling percaya
1.pasien tidak antara perawat-pasien
mengeluh gelisah 3.kaji pengaruh kepercayaan
2.pasien tidak terlihat budaya, norma dan nilai pada
tegang dan gelisah perspektif pasien tentang situasi
3. pasien tidak focus yang penuh tekanan
memegang bagian yang 4. menilai reaksi fisik dan
akan di operasi mimic wajah terhadap
kecemasan
5. Pahami rasa takut/ ansietas
pasien
6.Berikan penjelasan pada
pasien tentang penyakitnya.
7.Jelaskan semua prosedur dan
pengobatan 
8. Diskusikan perilaku koping
alternatif dan tehnik pemecahan
Rasional
1. untuk menentuksn
tindakan keperawatan
selanjutnya
2. hubungan saling
percaya adalah dasar
hubungan terpadu
yang mendukung klien
dalam mengatasi
perasaan cemas
3.apa yang pasien anggap
stress bisa didasarkan pada
persepsi budaya
4. kecemasan yang berperan
dalam gangguan somatoform
yang ditandai dengan gejala
fisik seperti rasa sakit
5. perasaan adalah nyata dan

2 Gangguan pola tidur b.d
ansietas d.d
Ds : Pasien mengatakan tidak
bisa tidur
Do :
-Tidur 4-5 jam/hari
-Tidur tidak nyenyak
memikirkan penyakitnya
masalah membantu pasien untuk
terbuka sehingga dapat
mendiskusikan dan
menghadapinya
6.Dapat mengurangi rasa
cemas pasien akan
penyakitnya
7.Ketidaktahuan dan
kurangnya pemahaman dapat
menyebabkan timbulnya
ansietas
8.Mengurangi kecemasan
pasien
Tujuan : Gangguan pola 1. kaji pola tidur dan perubaan 1. memberikan informasi yang
tidur dapat teratasi tidur siang, frekuensi, jumlah menetapkan rencana
Kriteria hasil : aktivitas, jumlah dan waktu keperawatan selanjutnya
a.tidur 7-8 ham/hari terbangun di malam hari dan 2. obat obatan dapat
b. tidur nyenyak dan keluhan pasien terbangun di mengubah pola tidur pasien ,
tidak terbangun karena malam hari yang menyebabkan iritabilitas
memikirkan 2. pantau penggunaan obat dan kelesuan, alcohol dan
penyakitnya obatan, peggunaan alcohol dan kafein dapat menyebabkan
c. gelisah dan tegang kafein, ketergantungan dan
 -Pasien terlihat gelisah dan
tegang
3 Harga diri rendah b.d Ideal diri
tidak realistis d.d
Ds : Pasien mengetakan sudah
tidak berguna lagi sebagai
wanita
Do :
-Pasien terlihat gelisah dan
tegang
-Saat berbicara pasien
pasien hilang
3. pastikan lingkungan tenang
dan berventilasi baik, tidak ada
bau dan memiliki suhu yang
baik
4. berikan Teknik
relaksasi(nafas dalam, guide
imaginary)
Tujuan : Gangguan 1) Membina hubungan saling
konsep diri dapat percaya
teratasi 2) Mengidentifikasi kemampuan
Kriteria hasil : dan aspek positif yang dimiliki
a. Pasien lebih percaya 3) Beri pujian atas
diri aktivitas/kegiatan yang dapat
b. Mekanisme koping dilakukan pasien
pasien dapat efektif 4) Beri kesempatan pasien untuk
c. Pasien tidak mengungkapkan perasaannya
menyebabkan kesegaran
sehingga sulit ngantuk dan
membuat pola tidur terganggu
3. lingkungan yang baik dapat
membuat pasien nyaman, dan
rangsangan ekternal yang
buruk dapat mengganggu pola
tidur dengan sering terbangun
4. Teknik relaksasi dapat
meringankan stress sehimgga
memudahkan untuk tidur
1) Tercipta hubungan yang
saling percaya antara pasien
dan perawat
2)Perawat dapat mengetahui
kemampuan yang dimiliki
pasien
3) Pasien merasa dirinya
dihargai
4) Pasien merasa diperhatikan
 meremas remas tanganya
-Tampak sering menundukan
kepala saat berkomunikasi
-Pasien menutupi payudarnya
yang sakit
4 Gangguan Citra tubuh b.d
Perubahan gambaran diri d.d
Ds : Pasien mengatakan
khawatir penampilannya tidak
menarik lagi
Do :
-Terdapat tumor mammae pada
payudara sebelah kiri sebesar
kelereng
-Pasien terlihat gelisah dan
tegang
-Pasien selalu menutupi bagian
payudaranya yang sakit
membeda-bedakan setelah pelaksanaan kegiatan.
dirinya dengan 5) Ajak pasien berbincang-
orang lain bincang
Tujuan : Gangguan 1. kaji hasil gangguan citra
citra tubuh dapat tubuh dalam kaitannya dengan
teratasi tahap perkembangan pasien
Kriteria hasil : 2. Bantu klien untuk memahami
a. gelisah dan tegang halusinasi.
berkurang
b. pasien lebih percaya 3. Evaluasi perilaku pasien
diri mengenai bagian atau fungsi
tubuh yang sebenarnya atau
dirasakan
4.
dan didengarkan
5) Pasien dapat bercerita
secara terbuka mengenai hal
yang terjadi sehingga perawat
bisa memberi motivasi
1. pasien mungkin terparuh
secara individual oleh
perubahan struktur atau fungsi
tubuh mereka pada saat
perubahan perkembangan
biasanya berlangsung cepat
dan pada saat
mengembangkan hubungan
social sangat penting
2. Meningkatkan koping dan
menurunkan halusinasi.
3. ada berbagai perilaku yang
terkait dengan gangguancitra
tubuh, mulai dari yang sama
sekali mengabaikan struktur
ataupun pungsi yang berubah
menjadi kesibukan dengan
nya