Sabtu, 8 Mei 2021

Skenario :
Seorang ibu datang membawa anaknya berusia 10 tahun beperiksa dengan keluhan hidung
berdarah sejak beberapa bulan yang lalu.
Nn.Tasya, 10 tahun, Pelajar, Jl. A. Yani Loksado Meratus
Keluhan utama : Hidung berdarah
RPS : kurang lebih sudah terjadi sejak setengah yang lalu, munculnya mendadak, terjadi pada
kedua sisi hidung (sering disisi kanan), lumayan sering terjadi, darah yang keluar tidak menentu
terkadang sedikit terkadang banyak, tapi untuk sekarang lumayan, darah yang keluar untuk
sekerang menetes tapi sebelumnya pernah beberapa kali memancar, sering mengorek ngorek
hidung, darah tidak berlendir, darah tidak berbau, tidak ada riwayat alkohol, dan juga rokok,
pasien sering ikut orang tuanya berkebun digunung. Mengganggu aktivitas pada saat belajar
bermain bisa tiba tiba, pola makan,tidur tidak terganggu. Tidak ada mengeluhkan sakit/nyeri
dibagian telinga, untuk sekarang tidak ada sakit/nyeri ditenggorokan, namun pada saat pilek
beberapa bulan yang lalu sempat merasakan sakit tenggorokan pada saat menelan.
RPD : pernah beberapa kali mengalami hal yang sama, sempat pilek beberapa bulan yang lalu
tapi tidak ada hidung berdarah
Riwayat sistemik : tidak ada
RPK : kakek dari ibu juga sering mengalami hal yang serupa sewaktu muda
Upaya : Dengan daun sirih
Keluhan lain : -
DD: Epistaksis, Hemoptisis, Varises oesofagus
Hasil Pemeriksaan :
 Telinga
Kanan Kiri
Auricula Bentuk dan warna kulit normal, Bentuk dan warna kulit normal,
massa (-), nyeri tari (-) massa (-), nyeri tari (-)
Pre Auricula Tragus pain(-), fistel (-),abses(-) Tragus pain(-), fistel (-),abses(-)
Retro auricula Nyeri tekan (-), edem(-), massa(-) Nyeri tekan (-), edem(-), massa(-)
Mastoid Nyeri tekan(-), edem(-) Nyeri tekan(-), edem(-)
Cone of light Abu-abu kemerah mudaan, dan Abu-abu kemerah mudaan, dan
mengkilat mengkilat

 Hidung
Kanan Kiri
 Bentuk Normal Normal
Konka media Hiperemis (+), hipertropi (+) Hiperemis (+), hipertropi (+)
Konka inferior Hiperemis (+), hipertropi (+) Hiperemis (+), hipertropi (+)
Septum nasal Devisiasi (+) Devisiasi (+)
Sinus frontalis Nyeri tekan (+) Nyeri tekan (+)
Sinus Nyeri tekan (+) Nyeri tekan (+)
maxillaris
massa Sekret(+) Sekret(+)

 Tenggorokan
Bibir Normal, berwarna agak kehitaman
Gigi Normal, berwarna kekuningan
Lidah Simetris, dalam batas normal, berwarna merah kearah gelap
Gingiva Berwarna merah muda
Palatum durum dan mole Berwarna merah mudah, ulkus (-)
Tonsila Palatina Merah muda, lesi(-), abses (-)
Arkus faring Simetris
Mukosa faring Hiperemis (-)
Reflex muntah (+), normal
Pemeriksaan palpasi (-), nyeri tekan

DK : Epistaksis anterior