TRAUMATOLOGI

dr. Iwan Aflanie, Sp.F, M.Kes

Bagian Forensik & Medikolegal
FK Unlam-RSUD Ulin Banjarmasin
Para penegak hukum sudah selayaknya memahami
beberapa hal yang berkaitan dengan Ilmu Kedokteran
Forensik & Medikolegal

Cara

Sebab

Mekanisme
 Wajar  karena penyakitnya

Cara Kematian Kecelakaan

Tidak wajar Pembunuhan

Bunuh diri
 Penyakit  kanker, TBC, dll

Sebab kematian
Luka/trauma  luka tusuk, luka iris,
luka bakar, dll

Dipelajari dalam traumatologi

Perdarahan
Mekanisme Mati lemas
kematian Reflek vagal
Emboli
Kerusakan organ vital
 DEFINISI

 Traumatologi

ilmu luka:
cedera serta hubungannya dengan
berbagai kekerasan (rudapaksa)
LUKA
suatu ketidaksinambungan jaringan
tubuh akibat kekerasan
 Jenis kekerasan yang menjadi
penyebab luka.
- Kekerasan oleh benda tajam
Mekanik - Kekerasan oleh benda tumpul
- Tembakan senjata

- Suhu
Fisika - Listrik dan petir
- Akustik
- Radiasi

Kimia Asam basa atau kuat

Luka akibat kekerasan benda
tumpul
 Memar (kontusio/hematom)
 Luka Lecet
 Luka Robek
 Patah tulang
 Memar (kontusio/hematom)

perdarahan  jaringan di bawah kulit/kutis  akibat

pecahnya kapiler dan vena  kekerasan tumpul

 Jenis benda penyebab

 Besarnya kekerasan
 Kondisi dan jenis jaringan
memar  Usia
dipengaruhi  Jenis kelamin
 Corak dan warna kulit
 Kerapuhan pembuluh
darah
 Penyakit
Luka memar

Umur Luka Perubahan warna

Pada saat timbul Berwarna merah kemudian
berubah menjadi ungu atau hitam

Setelah 4-5 hari Berwarna hijau

7-10 hari Berubah menjadi kuning

14-15 hari Menghilang

perbedaan memar antemortem
dan lebam mayat

Lebam Mayat Hematom

Pembengkakan (-) Terdapat pembengkakan

Darah akan mengalir keluar dari pembuluh Darah tidak mengalir

darah yang tersayat

Jika dialiri air penampang sayatan nampak Penampang sayatan nampak

bersih merah kehitaman
Luka lecet akibat hilangnya
sebagian / seluruh
lapisan kulit ari 
tubuh bersentuhan
 benda
permukaan
kasar / runcing
Luka Lecet
tekan

Luka Lecet
Geser
Luka Lecet Tekan

 Daerah kulit yg kaku  warna lebih

gelap dari sekitarnya akibat lebih
padatnya jaringan yg tertekan
serta terjadinya pengeringan yang
berlangsung setelah mati
Luka lecet geser

Epidermis  terdorong ke arah distal

(ujung luka)
Sehingga terjadi tumpukan keratin

penting
 menentukan tindakan kriminal
 pembunuhan dan KLL (tabrak lari).
bentuk luka dapat membantu
mengidentifikasi peralatan
digunakan.
 Luka Robek

 luka terbuka  akibat

kekuatan gaya melampaui
elastisitas kulit.
•bentuk luka tidak beraturan
•tepi / dinding tidak rata
ciri •jembatan jaringan antara ke2 tepi luka
•bentuk dasar luka tidak beraturan
•>> tampak luka memar / lecet di sekitar luka.
•>> pada daerah yg dibawahnya terdapat tulang
•>> kulit kepala, wajah, siku, lutut, dan distal
ekstremitas
•<< bagian yang lunak  abdomen dan bokong
Patah Tulang

Akibat Kekerasan tumpul

cukup kuat

 kepala seseorang dipukul  patah

tulang  bagian yang patah tertekan
ke dalam (fraktur kompresi).
 KLL  >> tubuh korban terlempar dan
jatuh dg kepala menyentuh jalan  >>
garis patah yang linier.
Luka Akibat Kekerasan Benda
Tajam
 Diakibatkan o/  benda yg
memiliki sisi tajam 
garis/runcing
 Bervariasi  pisau, golok,
kepingan kaca, gelas, logam,
sembilu, bahkan tepi kertas atau
rumput.
Luka iris/sayat

Luka Bacok
Luka tusuk
 1. Luka iris atau sayat

 kedua sudut luka lancip

 Panjang > Dalam
 Sudut luka yg lancip
 Bentuk bermacam-macam
Bila dibarengi gerak memutar  luka
yang tidak selalu berupa garis
 2. Luka Tusuk
 Sudut luka  perkiraan benda
penyebabnya (pisau bermata satu / dua)
 satu sudut luka lancip dan lain tumpul 
penyebabnya  benda tajam bermata satu
 kedua sudut lancip apabila hanya bagian
ujung benda saja yang menyentuh kulit 
sudut luka dibentuk ujung dan sisi
tajamnya.
 P  tidak mencerminkan L penyebabnya
 panjang saluran luka  tidak  panjang
benda tajam
3. Luka Bacok

 o/ benda tajam ukurannya besar 

luka akibat golok, klewang, mandau,
kapak dan oleh clurit.
 Luka  >> lebih hebat dan lebih
besar  dibandingkan o/ pisau
 Faktor paling penting
 faktor tenaga atau kekuatan,
faktor ketajaman benda
 clurit  luka diperberat  adanya
gerakan menarik clurit dr tubuh
korban
Pembunuhan, bunuh diri atau kecelakaan ???

Pembunuhan Bunuh Diri Kecelakaan

Lokasi luka Sembarang Terpilih Terpapar

Jumlah luka Banyak Tunggal/Banyak Tunggal/banyak

Pakaian Terkena Tidak terkena Terkena

Luka tangkisan Ada Tidak ada Tidak ada

Luka percobaan Tidak ada Ada Tidak ada

Cedera Mungkin ada Tidak ada Mungkin ada

Sekunder
 LUKA TEMBAK

 Ciri-ciri utama  >>

menghasilkan 2 buah luka

Luka Tembak Masuk

Luka Tembak Keluar

Jarak  ?

Tempel

Luka tembak Jarak dekat

Jarak jauh

Dipelajari dalam bab khusus tentang balistik