TRAUMATOLOGI

dr. Iwan Aflanie, Sp.F, M.Kes

Bagian Forensik & Medikolegal
FK Unlam-RSUD Ulin Banjarmasin

Para penegak hukum sudah selayaknya memahami beberapa hal yang berkaitan dengan Ilmu Kedokteran Forensik & Medikolegal

Cara Sebab Mekanisme

Wajar

karena penyakitnya

Cara Kematian Tidak wajar

Kecelakaan
Pembunuhan Bunuh diri

Penyakit kanker, TBC, dll Sebab kematian Luka/trauma luka tusuk, luka iris, luka bakar, dll

Dipelajari dalam traumatologi Perdarahan Mati lemas Reflek vagal Emboli Kerusakan organ vital

Mekanisme kematian

DEFINISI

Traumatologi

ilmu luka: cedera serta hubungannya dengan berbagai kekerasan (rudapaksa) suatu ketidaksinambungan jaringan tubuh akibat kekerasan

LUKA

Jenis kekerasan yang menjadi penyebab luka.

Mekanik
- Kekerasan oleh benda tajam - Kekerasan oleh benda tumpul - Tembakan senjata
Suhu Listrik dan petir Akustik Radiasi Asam basa atau kuat

Fisika

Kimia

Luka akibat kekerasan benda tumpul

Memar (kontusio/hematom) Luka Lecet Luka Robek Patah tulang

Memar (kontusio/hematom)
perdarahan jaringan di bawah kulit/kutis akibat pecahnya kapiler dan vena kekerasan tumpul

memar dipengaruhi

Jenis benda penyebab Besarnya kekerasan Kondisi dan jenis jaringan Usia Jenis kelamin Corak dan warna kulit Kerapuhan pembuluh darah Penyakit

Luka memar
Umur Luka Pada saat timbul Setelah 4-5 hari 7-10 hari 14-15 hari Perubahan warna Berwarna merah kemudian berubah menjadi ungu atau hitam Berwarna hijau Berubah menjadi kuning Menghilang

perbedaan memar antemortem dan lebam mayat

Lebam Mayat Pembengkakan (-) Hematom Terdapat pembengkakan

Darah akan mengalir keluar dari pembuluh Darah tidak mengalir darah yang tersayat Jika dialiri air penampang sayatan nampak Penampang sayatan nampak bersih merah kehitaman

Luka lecet

Luka Lecet tekan

akibat hilangnya sebagian / seluruh lapisan kulit ari tubuh bersentuhan benda permukaan kasar / runcing

Luka Lecet Geser

Luka Lecet Tekan

Daerah kulit yg kaku warna lebih gelap dari sekitarnya akibat lebih padatnya jaringan yg tertekan serta terjadinya pengeringan yang berlangsung setelah mati

Luka lecet geser

Epidermis terdorong ke arah distal (ujung luka) Sehingga terjadi tumpukan keratin penting menentukan tindakan kriminal pembunuhan dan KLL (tabrak lari). bentuk luka dapat membantu mengidentifikasi peralatan digunakan.

Luka Robek

luka terbuka akibat kekuatan gaya melampaui elastisitas kulit.

ciri

bentuk luka tidak beraturan tepi / dinding tidak rata jembatan jaringan antara ke2 tepi luka bentuk dasar luka tidak beraturan >> tampak luka memar / lecet di sekitar luka. >> pada daerah yg dibawahnya terdapat tulang >> kulit kepala, wajah, siku, lutut, dan distal ekstremitas << bagian yang lunak abdomen dan bokong

Patah Tulang
Akibat Kekerasan tumpul cukup kuat

kepala seseorang dipukul patah tulang bagian yang patah tertekan ke dalam (fraktur kompresi). KLL >> tubuh korban terlempar dan jatuh dg kepala menyentuh jalan >> garis patah yang linier.

Luka Akibat Kekerasan Benda Tajam

Diakibatkan o/ benda yg memiliki sisi tajam garis/runcing Bervariasi pisau, golok, kepingan kaca, gelas, logam, sembilu, bahkan tepi kertas atau rumput.
Luka iris/sayat Luka tusuk Luka Bacok

1. Luka iris atau sayat

kedua sudut luka lancip Panjang > Dalam Sudut luka yg lancip Bentuk bermacam-macam Bila dibarengi gerak memutar luka yang tidak selalu berupa garis

2. Luka Tusuk
Sudut luka perkiraan benda penyebabnya (pisau bermata satu / dua) satu sudut luka lancip dan lain tumpul penyebabnya benda tajam bermata satu kedua sudut lancip apabila hanya bagian ujung benda saja yang menyentuh kulit sudut luka dibentuk ujung dan sisi tajamnya. P tidak mencerminkan L penyebabnya panjang saluran luka tidak panjang benda tajam

3. Luka Bacok
o/ benda tajam ukurannya besar luka akibat golok, klewang, mandau, kapak dan oleh clurit. Luka >> lebih hebat dan lebih besar dibandingkan o/ pisau Faktor paling penting faktor tenaga atau kekuatan, faktor ketajaman benda clurit luka diperberat adanya gerakan menarik clurit dr tubuh korban

Pembunuhan, bunuh diri atau kecelakaan ???

Pembunuhan Lokasi luka Jumlah luka Pakaian Luka tangkisan Sembarang Banyak Terkena Ada

Bunuh Diri Terpilih

Kecelakaan Terpapar

Tunggal/Banyak Tunggal/banyak Tidak terkena Tidak ada Ada Tidak ada Terkena Tidak ada Tidak ada Mungkin ada

Luka percobaan Tidak ada Cedera Sekunder Mungkin ada

LUKA TEMBAK
Ciri-ciri utama >> menghasilkan 2 buah luka
Luka Tembak Masuk Luka Tembak Keluar

Jarak ?

Tempel Luka tembak Jarak dekat

Jarak jauh

Dipelajari dalam bab khusus tentang balistik