TRAUMA

TUMPUL
dr. Ismurrizal, SH, Sp.F
DENA TRIA ANDINI
JEFRI ADITIYA SARAGIH
YUNI RIZKY LUBIS
MELFI PURNAMA
NOVITA SARI
 PENDAHULUAN
Luka akibat trauma benda tumpul
adalah kerusakan jaringan yang
disebabkan oleh benda atau alat yang
tidak bermata tajam, konsistensi
keras atau kenyal, dan permukaan
halus atau kasar. Cara kejadian
trauma benda tumpul lebih sering
disebabkan karena kecelakaan atau
penganiayaan, jarang karena bunuh
diri
TRAUMATOLOGI
 Traumatologi berasal dari bahasa
Yunani, yang berarti luka, adalah cabang
ilmu kedokteran yang mempelajari
tentang trauma, perlukaan, cedera serta
hubungannya dengan berbagai
kekerasan (ruda paksa), yang
kelainannya terjadi pada tubuh karena
adanya diskontinuitas jaringan akibat
kekerasan yang menimbulkan jejas.
 TRAUMA

MEDIS
MEDIKOLEGAL
hilangnya
pengetahuan
kontinuitas dari
tentang alat atau
jaringan yang
benda yang dapat
disebabkan oleh
menimbulkan
suatu energi
gangguan
mekanik eksterna.
 KLASIFIKASI
LUKA

MEKANIK TERMIS KIMIAWI LISTRIK

 Trauma Benda
Tumpul
• Tidak bermata Luka akibat kekerasan tumpul
disebabkan karena trauma benda
tajam dapat berbentuk
persentuhan tubuh tumpul :
salah satu atau
dengan benda • Konsistensi 1. benda yang
mengenai atau kombinasi dari luka
yang keras / kenyal
melukai orang memar :
permukaannya • Permukaan yang relatif
tumpul. Benda tidak bergerak 1. lukas lecet
halus / kasar
tumpul yang 2. orang bergerak 2. luka robek
sering ke arah benda
yang tidak 3. patah tulang
mengakibatkan bergerak. atau luka tekan
luka antara lain
adalah batu, besi,
sepatu, tinju,
lantai, jalan dan
 Kontusio (Luka
Memar)
 Perdarahan atau Bila kekerasan benda
 Perdarahan
ekimosis ini tumpul yang mengakibatkan luka
jaringan dibawah berwarna biru memar terjadi pada daerah
kulit atau dibawah kehitaman dan
dimana jaringan longgar, seperti
permukaan organ kadang-kadang
disertai di daerah mata, leher, atau pada
akibat pecahnya pembengkakan. orang yang lanjut usia, maka luka
pembuluh darah pada orang kulit memar yang tampak seringkali
kecil atau kapiler gelap warna biru
kehitaman akibat tidak sebanding dengan
tanpa memar kadang- kekerasan, dalam arti seringkali
menyebabkan luka kadang sulit terlihat, lebih luas; dan adanya jaringan
di permukaan kulit sehingga longgar tersebut memungkinkan
pembengkakan bisa
atau membrana dipakai sebagai berpindahnya “memar” ke daerah
mukosa. petunjuk yang lebih rendah, berdasarkan
gravitasi.
Klasifikasi luka memar
a. Luka memar superfisial
b. Luka memar dalam
c. Luka memar berbekas

Gambar . Luka memar pada

bagian dada kiri
 Memperkirakan umur luka
memar :
 Hari ke 1 : terjadi
pembengkakan warna merah
kebiruan
 Hari ke 2 – 3 : warna biru kehitaman
 Hari ke 4 – 6 : biru kehijauan–coklat
 > 1 minggu-4 minggu : menghilang /
sembuh
 Perbedaan Luka
Memar dan Lebam
Mayat
LUKA MEMAR  LEBAM MAYAT
 Bagian tubuh yang terendah
 Di sembarang tempat
 Pembengkakan (-)
 Pembengkakan (+)
 Tanda Intravital (-)
 Tanda Intravital (+)
 Ditekan Menghilang
 Ditekan tidak menghilang  Diiris : dibersihkan dengan

 Diiris : tidak menghilang kapas menjadi bersih

 LUKA LECET
 luka pada kulit yang
superfisial di mana epidermis
bersentuhan dengan benda
yang kasar permukaannya.
arah luka dapat ditentukan
dari penumpukan epidermis
yang terseret ke satu posisi.
bentuk luka lecet kadang-
kadang bisa menunjukkan
bentuk alat yang dipakai
 nilai medikolegal dari luka
lecet ini antara lain
menunjukkan adanya
kekerasan, bentuk alat
yang digunakan, bekas
cakaran, bekas gigitan.
untuk kepentingan VeR
walaupun kecil luka lecet
harus diamati dan
direkam karena
mempunyai nilai
medikolegal
Karakteristik luka lecet :
 Sebagian/seluruh epitel hilang terbatas pada lapisan
epidermis
 Disebabkan oleh pergeseran dengan benda keras
dengan permukaan kasar dan tumpul
 Permukaan tertutup exudasi yang akan mengering
(krusta)
 Timbul reaksi radang (Sel PMN)
 Sembuh dalam 1-2 minggu dan biasanya pada
penyembuhan tidak meninggalkan jaringan parut
Memperkirakan umur luka lecet:
 Hari ke 1 – 3 : warna coklat kemerahan
 Hari ke 4 – 6 : warna pelan-pelan menjadi
gelap dan lebih suram
 Hari ke 7 – 14 : pembentukan epidermis baru
 Beberapa minggu : terjadi penyembuhan
lengkap
Sesuai dengan mekanisme terjadinya, luka
lecet dapat diklasifikasikan sebagai
 luka lecet gores (scratch),
 luka lecet serut (scrape),
 luka lecet tekan (impact abrasion) dan
 luka lecet berbekas (patterned abrasion).
 LUKA ROBEK

 luka robek adalah  ciri-cirinya bentuk tidak teratur, pinggir

luka terbuka akibat tidak rata, bengkak, sering kotor (sesuai
trauma tumpul benda penyebab), perdarahan tidak
yang kuat. mudah banyak (dibanding luka sayat), terdapat
terbentuk bila jembatan jaringan antara ke dua tepi luka
dekat ke dasar (otot, pembuluh darah, serabut saraf),
bagian yang rambut terbenam dalam luka, sering
bertulang. luka ini disertai memar dan luka lecet. akibat
umumnya tidak pukulan yang keras ini bisa terjadi
menggambarkan perdarahan di bagian dalam tubuh akibat
bentuk dan ukuran robeknya organ dalam seperti hati, limpa,
alat yang jantung dan aorta
digunakan
 PATAH TULANG
Pada trauma tumpul
yang kuat dapat
terjadi patah tulang.
Tekanan berat
(misalnya dilindas
mobil) pada dada
anak-anak dapat
menyebabkan
hancurnya organ
dalam tanpa patah
tulang iga. Pecahan
tulang dapat
menunjukkan arah
trauma.
ASPEK
MEDIKOLEGAL
  Jenis kejahatan yang dilakukan dengan sengaja diatur
dalam Bab XX, pasal 351 sampai dengan 355 KUHP
 Jenis kejahatan yang disebabkan karena kelalaian diatur
dalam pasal 359, 360, dan 361 KUHP
 Yang dikatakan luka berat pada tubuh pada pasal 90 KUHP
 Pasal 133 KUHAP VER

Luka Dalam Kitab Undang Undang

Hukum Pidana
 ◍ BUNUH DIRI
◍ PEMBUNUHAN
◍ KECELAKAAN
◍ PENYEBAB KEMATIAN
 ◍ Tempat dan jumlah luka
◍ Jenis luka
◍ Luas daerah luka
◍ Arah luka
◍ Letak dan posisi senjata
◍ Adanya darah atau benda asing pada senjata
◍ Letak dan sifat darah pada korban dan pada
pakaian serta situasi sekitar kejadian
◍ Ada atau tidaknya robekan pada pakaian dan
hubungannya dengan luka pada korban
◍ Tanda perlawanan yang dilihat dari pakaian
ataupun tubuh dan situasi tempat kejadian
 👍
Terima Kasih